普罗布考联合辛伐他汀对急性冠脉综合征患者内皮功能的影响

目的:探讨普罗布考和辛伐他汀早期联合应用对急性冠状动脉综合征(ACS)内皮功能的影响.方法:将ACS患者随机分为单服辛伐他汀组(A组)以及辛伐他汀联合普罗布考组(B组),观察外周血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和一氧化氮(NO)水平,应用高频超声检测肱动脉内皮依赖血管舒张功能(FMD),用药治疗3个月,比较治疗前后上述指标的变化.结果:2组治疗前后ox-LDL下降的幅度,A组(125.0±22.3)mg/L低于B组(201.5±22.3)mg/L,差异有统计学意义(t=30.681,P<0.001). 2组治疗后NO升高的幅度,A组(7.22±2.85)μmol/L低于B组(0.81±3.21)μmol/L,差异有统计学意义(t=17.340,P<0.01).2组治疗前后FMD的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步改善ACS患者的内皮功能.     

普罗布考对急性脑梗死患者临床及血管内皮功能的影响

目的：观察普罗布考对急性脑梗死患者临床及血管内皮功能的影响。方法：100例急性脑梗死患者按入院顺序随机分为普罗布考组54例和对照组46例。对照组用常规治疗方法治疗,包括溶栓、抗血小板聚集（阿司匹林100 mg?d-1）治疗、处理并发症及基础疾病等。普罗布考组在常规治疗的基础上加服普罗布考 0.5 g,bid。 2组均连续治疗6个月。于治疗前和治疗1,6个月后进行神经功能缺损评分的评估,治疗前和治疗6个月后检测血脂和血管内皮功能指标的变化情况。结果：治疗1,6个月后,普罗布考组神经功能缺损评分比治疗前均显著降低(P＜0.01),比对照组均显著降低(P＜0.01);用药6个月后普罗布考组血脂、血ET-1及ox-LDL比对照组显著降低（P＜0.01或P＜0.05）;普罗布考组NO及FMD比治疗前显著升高（P＜0.05）。对照组血NO,ET-1,ox-LDL及FMD治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。普罗布考组未发现严重的不良反应。结论：普罗布考能显著地改善神经功能,调整血脂代谢,改善血管内皮功能,且安全性好。     

百奥-蚓激酶对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素及左心室舒张功能的影响

目的:观察口服百奥蚓激酶(北京百奥药业责任有限公司生产)对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素及左心室舒张功能的影响.方法:将80例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,一组为常规治疗组(A组),另一组在上述治疗基础上加用百奥蚓激酶口服(B组),观察两组治疗前后血浆内皮素及左心室舒张功能的变化.结果:两组治疗后血浆内皮素均下降(P＜0.01),左室舒张功能均有改善(P＜0.01或P＜0.05),但B组改善更明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:百奥蚓激酶可以降低不稳定性心绞痛患者的血浆内皮素水平,并能改善左室的舒张功能.     

尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术术后血管内皮功能及炎症反应的影响

目的观察尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后血管内皮功能及炎症反应的影响。方法选择因冠脉狭窄病变而行PCI术的慢性稳定性冠心病患者62例,随机分为常规治疗组(32例)和尼可地尔组(30例);尼可地尔组为术后常规治疗基础上加用尼可地尔片剂口服,5 mg/次,3次·d-1,2组患者随访至PCI术后6个月;测定术前、术后24 h、术后1个月、术后6个月高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化评估炎症反应,以肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能,6个月后复查冠状动脉造影,了解支架内再狭窄情况。结果 PCI术后24 h 2组FMD较术前明显降低(P<0.05),2组hs-CRP均较术前增高(P<0.05);术后1个月FMD较术前增高(P<0.05),hs-CRP较术前降低(P<0.05);术后6个月FMD较术前明显增高(P<0.05或P<0.01),hs-CRP较术前明显降低(P<0.05或P<0.01),尼可地尔组较常规治疗组上述变化更为显著(P<0.05)。随访期间,尼可地尔组心绞痛发生率、累计主要心血管事件及支架内再狭窄发生率均较常规治疗组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论尼可地尔能明显改善慢性稳定性冠心病患者PCI术后血管内皮功能并抑制炎症反应,降低PCI术后心血管事件的发生。     

阿托伐他汀钙联合普罗布考对不稳定型心绞痛患者ox-LDL及hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合普罗布考对不稳定型心绞痛患者氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择129不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为A、B、C3组,每组43例,A组进行常规抗心绞痛治疗,B组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙进行治疗,C组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙联合普罗布考进行治疗。6个月后,比较3组疗效和治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、ox-LDL、hs-CRP水平的变化。结果 3组患者治疗后TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平均有明显下降,B、C2组较本组治疗前差异有统计学意义(P<0.05);B组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于A组(P<0.05)。C组TC、TG、ox-LDL、hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合普罗布考能有效降低不稳定型心绞痛患者的氧化修饰低密度脂蛋白和hs-CRP,疗效显著,值得临床推广使用。     

氯沙坦对原发性高血压患者的疗效及血管内皮功能的影响

目的 探讨氯沙坦治疗原发性高血压的疗效以及对血管内皮功能的影响.方法 对40例轻、中度原发性高血压患者(观察组)给予氯沙坦50 mg口服、每日1次,血压下降不理想者则增加至100 nag口服、每日1次或2次,连用12周.观察治疗前后患者血压及心率的变化,并进行血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和肱动脉测血管内皮舒张功能(FMD)的测定.另选40例健康体检者作为对照组.结果 观察组患者经氯沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压均控制于正常(P<0.05或P<0.01),而心率治疗前后无明显改变(P>0.05).观察组患者治疗前血浆NO和FMD水平较对照组明显降低,而血浆ET-1水平明显升高(均P<0.01);经氯沙坦治疗12周后,观察组患者血浆NO和FMD水平明显升高,而ET-1水平明显下降(均P<0.01).结论 原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍.氯沙坦具有良好降压效果,能改善原发性高血压患者血管内皮功能.     

依那普利对高血压患者内皮依赖性舒张功能的影响

目的评价依那普利对高血压患者内皮依赖性舒张功能的影响。方法30例高血压患者应用依那普利治疗前后分别用高分辨率超声,测量右肱动脉在静息时、反应性充血(流量介导血管舒张)、舌下含服硝酸甘油(硝酸甘油介导舒张)时的舒张末期内径,取25例健康人对比分析。结果高血压病组流量介导血管舒张(FMD),较对照组明显减弱(P<0.01),而硝酸甘介导血管舒张(NCD)两组无显著性差异(P>0.05)。经治疗,收缩压、舒张压均显著降低(P<0.01),FMD较治疗前显著提高,NCD无改变。结论依那普利可显著改善高血压患者内皮依赖性舒张功能。     

冠心平治疗急性心肌梗死后心绞痛60例临床观察

目的通过观察中药冠心平对急性心肌梗死(AMI)患者心绞痛及治疗前后心电图,血脂指标如总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),内皮功能指标如一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2),抗氧化指标如超氧化物歧化酶(SOD),抗炎指标如超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的比较,评估冠心平对该类型患者的临床疗效。方法将AMI患者分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组在常规西药治疗上予以冠心平口服,对照组仅予以常规西药治疗。疗程4周,结束后对治疗前后患者的心绞痛及心电图、TC、TG、HDL-C、LDL-C、NO、ET、6-ketoPGF1α、TXB2、SOD、hs-CRP等指标进行比较,并做出综合评价。结果治疗组患者经治疗后心绞痛较对照组有明显改善(P<0.01);2组患者心电图各项指标较治疗前改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者TC、LDL-C较治疗前降低(P<0.01),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者HDL-C较治疗前升高(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NO、6-keto-PGF1α较治疗前升高(P<0.05),ET、TXB2较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组SOD较治疗前升高(P<0.01),hs-CRP较治疗前降低(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上予以冠心平治疗AMI患者,具有减轻症状,降低血脂,改善内皮功能,以及抗氧化、抗炎等作用。     

普罗布考联合辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的探讨联合应用普罗布考和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者颈动脉内膜中层厚度和血管内皮功能的影响。方法急性冠状动脉综合征患者60例,随机分为单服辛伐他汀组（A组,辛伐他汀40mg/d,n=30）以及辛伐他汀及普罗布考联合治疗组（B组,辛伐他汀40mg/d,普罗布考0.5g,2次/d,n=30）,检测外周血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化。应用高频超声检测颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及肱动脉内皮依赖血管舒张功能（FMD）,用药治疗3个月,观察治疗前后的指标变化。结果两组治疗前各项指标差异无统计学意义。治疗3月后两组患者外周血TC、LDL-C、ox-LDL、CIMT均较治疗前降低,FMD改善。但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大。结论对于ACS患者辛伐他汀合用抗氧化治疗能进一步降低血脂、降低CIMT及改善血管内皮功能。     

麝香保心丸对心绞痛血管内皮功能的影响

目的观察服用麝香保心丸(SXBXW)6个月对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的改善作用。方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为SXBXW组和对照组。SXBXW组在冠心病心绞痛常规治疗的基础上加用SXBXW每天6丸,服用6个月。以超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)作为评价血管内皮功能的主要指标。在治疗前及治疗6个月时检测FMD及血液中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)这些血管内皮功能相关因子。结果治疗6个月两组的FMD均有明显改善(P<0.05),且SXBXW组明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后SXBXW组NO、ET均明显改善(P<0.05),且明显好于对照组(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者长期服用SXBXW可明显改善血管内皮功能。     

普罗布考对不稳定型心绞痛患者PCI术后的影响

摘要 目的：观察不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, UAP）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗前后心肌损伤标记物血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆肌钙蛋白I（cTnI）及炎症反应标记物超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及内皮功能因子一氧化氮（NO）的水平变化,评价普罗布考对CK-MB、cTnI、hs-CRP及NO的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：将107例UAP患者随机分为普罗布考组（52例）及对照组（55例）,于PCI术前即刻及术后次日清晨6时分别检测血清CRP、NO、CK-MB及cTnI。 结果：对照组术后CRP、CK-MB、cTnI含量较同组术前明显增高（P<0.05）,NO含量较同组术前明显降低（P<0.05）;普罗布考组术后CK-MB、cTnI含量较同组术前明显增高（P<0.05）,CRP含量较同组术前有所增高（P>0.05）,NO含量较同组术前有所降低（P>0.05）;与对照组相比,普罗布考组CRP、NO术前-术后差值明显降低（P<0.05）,CK-MB、cTnI术前-术后差值有所增高（P>0.05）。 结论：UAP患者PCI术前应用普罗布考至少24小时以上,可显著减少PCI术后的炎症反应及内皮损伤,改善患者预后,但对于心肌损伤的降低并没有起到明显的作用。     

非洛地平对高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响

目的:研究非洛地平对原发性高血压患者血浆生长素水平和血管内皮功能的影响。方法:原发性高血压患者77例,随机分为治疗组(45例)与对照组(32例),治疗组在对照组限盐、低钠饮食、适当锻炼、减轻体重、口服利尿药治疗的基础上加服非洛地平5mg,1次.d-1,治疗8wk。观察血浆生长素水平(Ghrelin)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)治疗前后变化。结果:治疗组治疗前后比较,血浆Ghrelin水平、NO、FMD明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);ET-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后比较,以上指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:非洛地平降压治疗同时可提高血浆生长素水平,改善高血压患者的血管内皮功能。     

血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的研究血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者常规给予西药抗心绞痛治疗,治疗组加用血栓通注射液。观察两组患者的心绞痛缓解、心电图ST-T改善情况,以及血脂、超敏C-反应蛋白等各项生化指标的变化。结果治疗组心绞痛缓解总有效率(97.5%,39/40)明显高于对照组(85.0%,34/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后心电图显示心肌缺血改善情况、血脂、超敏C-反应蛋白各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全可靠,具有较高的临床应用价值。     

丙丁酚对冠心病血管内皮功能的影响

目的观察丙丁酚（普罗布考）对冠心病血管内皮功能的影响。方法采用高分辨率超声诊断系统检测35例确诊冠心病的老年患者服用普罗布考前后肱动脉血流介导的舒张功能（即内度依赖性舒张功能，FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（非内皮依赖性舒张功能，NMD）的变化，同时检测治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平的变化，并与28例未接受调脂治疗的老年冠心病患者进行对照研究。结果接受普罗布考治疗的患者ET、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显降低，而NO和FMD明显增加，NMD无显著性改变。结论普罗布考在降脂的同时能够改善老年冠心病患者血管内皮功能，且该作用独立于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低。     

普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和炎性因子表达的影响

目的观察普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和炎性细胞因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法将74例患者随机分为常规治疗组（A组）和普罗布考组（B组）。B组在常规治疗基础上加用普罗布考500 mg/次,每日2次,疗程8周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hs-CRP及血清IL-1、IL-6水平。结果治疗前两组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第8周后,A组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,HDL-C,UAER,hs-CRP和IL-1水平无显著变化（P〉0.05）;B组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。与A组比较,B组治疗8周后TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论普罗布考在发挥降脂作用的同时,可显著降低早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP及炎症介质IL-1,IL-6的水平,延缓肾损害。     

阿托伐他汀钙早期干预对不稳定性心绞痛患者sCD40L、超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀钙早期干预治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨两者的相关性。方法将47例不稳定性心绞痛患者随机分为2组:A组(22例)给予阿托伐他汀钙10mg治疗;B组(25例)给予阿托伐他汀钙30mg治疗。另选20例稳定性心绞痛患者设为C组,给予常规治疗。3组治疗3周后分别测定血清sCD40L、hs-CRP及血脂水平。结果 47例不稳定性心绞痛患者的血清sCD40L、hs-CRP水平明显低于C组(P<0.05);A、B组治疗3周后血清sCD40L、hs-CRP水平有明显下降(P<0.05或P<0.01)。3组治疗前后血脂水平无变化(P>0.05)。3组治疗前后sCD40L、hs-CRP水平呈正相关(r治疗前=0.98,r治疗后=0.99)。结论早期阿托伐他汀钙治疗可降低不稳定性心绞痛患者的血清sCD40L、hs-CRP水平,且呈剂量依赖性。早期他汀类药物强化治疗可使不稳定性心绞痛患者获益更大。血清sCD40L、hs-CRP水平可成为预测冠心病不稳定斑块的参考指标之一。     

普罗布考对高血压合并脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白水平的影响*

【摘要】 目的 探讨急性脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的特点及ox-LDL致脑梗死的发病机制,评价普罗布考对ox-LDL及血管功能的改善作用。方法 120例急性脑梗死患者根据是否合并高血压分为血压正常组和合并高血压组各60例,再将2个病例组分别随机分为干预组和未干预组,每组30例,干预组患者在常规治疗的基础上加用普罗布考治疗,所有患者分别于治疗前,治疗后2周、12周检测ox-LDL、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及NO水平。结果脑梗死合并高血压组的ox-LDL高于正常血压组,eNOS、NO水平低于正常血压组。对于脑梗死正常血压患者,普罗布考干预治疗12周后,TC、HDL、ox-LDL水平降低,eNOS升高(P<0.05)。对于脑梗死合并高血压患者,普罗布考干预治疗12周后,TC、TG、LDL、ox-LDL水平降低,eNOS、NO升高(P<0.05)。结论 普罗布考除具有调脂作用外,还可降低ox-LDL水平,改善血管内皮功能,稳定斑块,有利于防止发生动脉粥样硬化。     

通心络对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）含量的影响。方法将119例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,常规治疗59例作为对照组,同时加服通心络胶囊的60例患者为治疗组,分别在住院和治疗后3个月检测ET和NO。采用高分辨率超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）。结果与治疗前相比,两组治疗前后ET水平均明显下降（P〈0．01）,NO均明显升高（P〈0．01）;通心络组较对照组ET水平下降（P〈0．05）,NO和FMD水平升高（P〈0．01）。结论通心络可通过抗凝、降脂、减少黏附分子、降低ET、提高NO水平等途径改善血管内皮功能,保护微血管的完整性。     

麝香保心丸联合常规西药对50例冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP的影响

目的：观察和评估麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效及血清IL-6、hs-CRP,血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1等的影响。方法：随机选取我院2013年1月—2015年6月收治的冠心病心绞痛患者100例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林等常规西药治疗。观察组在常规西药治疗的基础上,加服麝香保心丸。结果：观察组患者治疗的总有效率为92.00%,明显高于对照组患者的66.00%（P<0.01）;两组患者治疗后IL-6、hs-CRP水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后IL-6、hs-CRP水平明显低于对照组患者（P<0.01）;两组患者治疗后血脂水平（TG、TC、LDL-C）均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的血脂水平（TG、TC、LDL-C）均明显低于对照组患者（P<0.01）;两组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于治疗前,且观察组患者治疗后E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平明显低于对照组患者（P<0.01）。结论：麝香保心丸联合常规西药对冠心病心绞痛患者的疗效显著,能有效降低患者的IL-6、hs-CRP水平,减轻患者的炎症反应,亦能降低患者的血脂水平和E-选择素,SICAM-1、SVCAM-1水平,减轻内皮细胞的损坏,改善内皮细胞功能,逆转血管重塑,保护血管。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的评价瑞舒伐他汀与普罗布考联用对急性冠状动脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白及血脂水平的影响。方法 65例急性冠状动脉综合征患者随机分为3组:瑞舒伐他汀组(10 mg.d-1),普罗布考组(0.5 g,bid)和瑞舒伐他汀(10 mg.d-1)与普罗布考(0.5 g,bid)联合治疗组。于治疗前及治疗第8周后,分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗8周后与治疗前比较,3个治疗组的血清hs-CRP、TC、LDL-C水平均明显降低;与单用组比较联合治疗组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瑞舒伐他汀与普罗布考联用治疗ACS,能更有效地降低血清hs-CRP和血脂水平。