同种异体硬脑膜移植修补结膜囊狭窄

我科采用同种异体硬脑膜为修补移植材料 ,行义眼台Ⅱ期植入加结膜囊成形术 2 0例 ,术后移植物全部成活 ,并达到治疗要求 ,现报告如下。临床资料 :眼球摘出后用同种异体硬脑膜行义眼台Ⅱ期植入加结膜囊成形术 2 0例 2 0眼 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 18～ 45岁 ,平均 2 8岁。其中眼外伤 7例 ,眼眶骨折合并眼睑外伤 2例 ,恶性肿瘤、青光眼等术后配戴义眼不当或义眼台脱出后 6例 ,眼球摘出术后未放置义眼 5例。患者眼球摘出术 5月至 2 5月来我院手术。检查术眼示眼睑瘢痕畸形致睑闭合不全 ,或结膜囊收缩义眼片不能置放。手术方法 :术前常规抗生素…     

眼球摘除联合义眼座植入术后发生交感性眼炎

患者 男60岁 因左眼间断性视物模糊4个月,加重3天,于1999年12月9日来我院就诊。5个月前患者右眼外伤致眼球破裂,伤后2小时即在当地医院行右眼球摘除术联合义眼座（羟基磷灰石,产地不详）植入术。术后1个月出现左眼疼痛。红、视力下降。曾先后到过多家医院就诊,均诊断为交感性眼炎。应用过大量皮质类固醇等药物治疗,但症     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,     

头发锔油致过敏性结膜炎120例报告

患者 ,女 ,5 2岁 ,农民。于 2 0 0 0年 12月 10日因“车祸致肋骨骨折”在骨伤科专科医院治疗 ,头颅及左眼无外伤史。发病后即刻觉左眼视物不清 ,但未引起患者及骨伤科医师的重视。于 1周后因左眼视物模糊进行性加重而到我科就诊。既往体健。体检 :右肋骨骨折 (外院骨伤科已予以处理 ) ;左眼 :视力手动 ,光定位正常 ,眼睑无异常 ,左眼球各方面活动自如 ,眼压正常。左眼球前段正常 ,左眼底视盘周围及后极部视网膜大片灰白色渗出及水肿 ,隆起约 2～ 3D ,累及黄斑区。黄斑区中心凹反射消失 ,病变的视网膜周边可见散在点状、小片状出血。左眼FF…     

巩膜层间植入性囊肿误诊一例

1病例 女，26岁。左眼外伤后胀痛伴异物感半年，于2009-12—22入院。患者20年前左眼受硬物击伤，此后2年间行多次手术，术后视力恢复不佳，数年前已失明，但无眼部不适。半年前自觉左眼轻微胀痛，伴异物感，随后发现左眼球有一包样隆起，当时至当地医院就诊，诊断为“左眼巩膜葡萄肿，陈旧性眼外伤”，建议眼球摘除。     

LASIK术后5年外伤致角膜瓣移位1例

患者男,22岁。右眼被人用拳击伤后眼痛、流泪、视力下降1小时于夜间急诊来我科。既往5年前双眼在外院行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1．0,本次就诊一般状态好,左眼裸眼视力1．0,右眼裸眼视力光感( ),眼睑肿胀,球结膜下出血,角膜中央5．5mm×5．5mm11-3点位舌形     

眼球壁异物取出术后硅油进入眼眶1例

硅油是眼穿通伤术后玻璃体腔常用的填充物, 硅油填充数月后需手术取出, 硅油从玻璃体腔异位至眼睑眼眶是非常罕见的并发症, 本文报道眼球壁异物取出术后硅油异位于眼睑眼眶的病例。患者因"左眼外伤后肿胀伴睁眼困难3年余"就诊, 眼眶CT提示:左侧玻璃体、球后、眼睑下多发边界清楚的高密度影, 考虑主要诊断为:左眼眶眼睑肿物, 性质待查;左眼上睑下垂。予以左眼眶眼睑肿物摘除术, 病理检查结果提示薄壁纤维囊壁组织, 伴小血管, 内容物清亮。随访1周, 左眼上睑稍凹陷, 上睑下垂改善。     

绝对期青光眼自发性眼球破裂一例

患者 ,女 ,68岁 ,住院号 10 3 72 2。因右眼疼痛 ,流血 1天 ,于2 0 0 1年 1月 3日入院。 1年前因右眼反复疼痛 ,视物不见在外院诊断为“右眼绝对期青光眼”而放弃右眼治疗 ,单行左眼虹膜周切术。否认眼外伤史。入院体查 :右眼 :视力 ,无光感 ,眼球轻度外突 ,大量的眼内容物及瘀血块嵌顿于角膜缘的裂口处 ,有活动性出血。左眼 :视力 ,0 2 ,虹膜可见宽大的周边切口 ,眼底未见异常。诊断 :右眼球破裂 (自发性 ?)。急诊于局麻下行右眼眼内容物摘除术。术中见角膜自角膜缘处绝大部分游离 ,仅 9点位与巩膜相连 ,裂口沿角膜缘走向 ,较规则 ,裂口处…     

诊断性玻璃体切割判断眼外伤无光感眼视力预后

目的：通过对眼外伤后无光感眼行诊断性玻璃体切割术,判断伤情,决定具体的手术方式。 方法：对8例8眼眼外伤视力无光感的患者行2期玻璃体切割术。 结果：术后无光感5眼,1眼FC,1眼HM,1眼0.05。术中改术式为眼内容剜除+羟基磷灰石义眼台植入2眼,1眼4mo后眼球摘除,3眼硅油眼。 结论：诊断性玻璃体切割可估计眼外伤伤情、决定术式。     

眼球穿孔伤致交感性眼炎一例

1 病例 患者女,40岁.因左眼球穿孔伤缝合术后1个月于2011年11月16日入院. 患者1个月前左眼被树枝戳伤,当时眼痛明显,视力丧失,伤后就诊于安庆市某医院,诊断为“左眼角巩膜穿孔伤、左眼玻璃体积血”,急诊行“左眼球裂伤缝合术”.术后给予抗炎止血对症治疗,告知患者出院后定期复查,2周后至上级医院行玻璃体切除手术.患者于2011年11月14来我院就诊,要求行左眼手术以提高视力.入院查体：视力：右0.4,矫正1.0;左光感.眼压：右13 mm Hg,左9 mmHg（1mmHg =0.133 kPa）.双眼睑正常,双侧泪道冲洗通畅,按压泪囊区无脓液流出.右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物（-）.     

外伤致人工晶状体脱出复位一例

1　病例患者 ,男 ,6 2岁。因下木梯时不慎滑倒 ,左眼被梯顶戳伤 1天。 2 0 0 3年 7月 1日入院就诊。该患者曾于2 0 0 3年 2月 2 5日在我科行左眼现代囊外白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中经过顺利 ,术后恢复良好。出院裸眼视力 0 6。此次眼外伤后检查 :左眼视力手动 ,眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,结膜充血 ,角膜轻度水肿 ,瞳孔变形高度上移 ,前房大量积血。角膜缘 10点至 1点方位裂开伴大块虹膜脱出 ,人工晶状体上袢脱出。诊断 :左眼角膜缘破裂伴晶状体脱位。入院后即在局麻下行角膜缘伤口清创缝合术 ,术中见 11点至 1点方位虹膜根部断离 ,虹…     

羟基磷灰石眼台下移位并眼窝内陷手术治疗一例

眼球摘除后 ,由于眶内容减少了 1/4 1/5左右 ,眼窝会产生不同程度的凹陷 ,我们通常以羟基磷灰石(ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)补充眼窝内容物 ,来改善眼部凹陷畸形。但是有的患者在植入ＨＡ一段时间以后 ,眼窝不但再度凹陷还伴有ＨＡ的移位。1　病例简介　　患者 ,男 ,2 2岁 ,于 6个月前 ,因左眼被钢板打伤 ,眼视物不见 ,在当地医院诊断为“左眼球破裂伤” ,给予左眼眼球摘除术。一个月后在外院行左眼义眼台植入术 ,义眼台直径为 2 0ｍｍ ,出院时左眼饱满度与健眼相符 ,外观明显改善。但是一个月后患者发现左眼逐渐再度凹陷 ,遂于 2…     

X光直视下取出眶内巨大金属异物

张××　男　 3 0岁　五金厂工人　于 2 0 0 4 2 2因工作中使用气钉枪时 ,不慎铁钉反弹击中左眼 6小时入院 ,左眼视力无光感 ,左眼下睑 1cm纵行裂口 ,眼睑水肿 ,左眼球明显突出 ,眼球运受限 ,眶压增高 ,球结膜充血水肿 ,角膜透明 ,角巩缘 6点裂伤。前房清 ,轴深正常 ,瞳孔直径 5mm ,直接间接光反射消失。X光示 :左眼球后金属异物 3 0mm× 3 2cm。CT示 :左侧球后金属异物大小约 3 0 5mm× 5 3mm ,前端距眼眶缘约 11 7mm ,诊断 :①左眼眶内金属异物 ,②左眼球穿通伤 ,③左眼睑裂伤。急诊局麻下予以眶内异物取出术。常规消毒术眼及伤口 ,…     

病理诊断在先的交感性眼炎1例

患者　女性　 47岁　 2 0 0 1 10 9— 10 16住院治疗　住院号 :2 42 0 62　左眼被冰块击伤 2 0天 ,在外院急诊 :左眼睑肿胀 ,结膜充血 ,内侧角巩缘处 2ｍｍ长巩膜穿孔 ,大量葡萄膜嵌顿 ,前房内积血 ,眼后段不能见 ,眼压Ｔｎ -1,拟左眼球穿孔伤 ,行左眼球修补术。术后视力丧失     

视网膜母细胞瘤误诊分析

例1 男9岁患左眼内肿物2个多月,于1981、7、3日入院1年前,左眼瞳孔呈黄白色反光,曾赴3处医院均未明确诊断。两个月后,眼痛剧烈又到另一医院就诊,以“眼球内炎”行眼球内容剜出术。术后不久眼内又有肿物生长。左眼睑裂有30×40×10mm 肿物,外突,溃烂。全身检查无异常。行左眼眶内容摘除术。病理诊断为视网膜母细胞瘤。     

后巩膜破裂伤早期表现为突眼1例

患者，男，67岁，农民。因左眼被石块击伤出现左眼视物不见及眼球突出8天，于1997年12月16日以“左眼球突出待查”收住我科。患者伤后即出现左眼视物不见及眼球突出，左眼转动困难及左眼轻胀痛。在院外多家医院就诊，诊断为“左眼眼内炎及眼眶蜂窝组织炎”。予以局部滴抗生素服液及静滴抗生素，患者眼球突出及视物不见无好转。既往双眼有高度近视史。入院时查：视力右眼：0．1／0．4－12．00DS＝0．4左眼无光感。眼球突出度，左眼上睑外侧约2cm长裂口已愈合，左眼睑轻红肿，因眼球高度突出而不能闭合，球结膜高度充血水肿，上方球结膜裂口…     

中西医结合治疗外伤性后部巩膜炎一例

患者 ,女 ,30岁 ,农民。因左眼外伤后疼痛 ,畏光 ,流泪 ,视物模糊 3月 ,加重 3天 ,于 2 0 0 0年 2月 2 1日就诊。患者 3月前左眼在田间被秸杆扎伤 ,2天后左眼酸疼流泪 ,发现左眼外上巩膜有一红点 ,自服消炎药 ,抗生素滴眼无效 ,后至某医院以“巩膜炎”收住院 ,经治疗 ,病情有所好转 ,但近 3天来症状加重。眼部检查 :左眼视力 0 2 ,右眼视力 1 2 ,左眼睑轻度水肿 ,左眼 2点钟角膜缘后 7ｍｍ处见紫红色黄豆大肿块 ,边界不清 ,质软 ,压痛明显 ,眼球内下方运动受限 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔药物散大 ,约 6ｍｍ。眼底 :视盘模糊 ,静脉扩张 ,后极…     

双层帽状巩膜后羟基磷灰石义眼座植入术

羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)作为目前最理想的一种新型眶内植入体 ,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后 ,其植入方法有多种为了使植入的羟基磷灰石义眼座位置更接近生理 ,活动灵活 ,手术操作简单 ,减少术后义眼座暴露等并发症 ,我们采用了双层帽状巩膜后羟基磷灰石植入 ,临床应用 3 0例 ,收到较为满意的美容效果。现将结果报告如下 :(一 )资料和方法1 对象 :3 0例 (3 0眼 )均为到本院眼科接受Ⅰ期ＨＡ义眼座眶内植入术患者。男 2 5例 ,女 5例。年龄 12～ 5 8岁 ,平均 3 2岁。右眼 18例 ,左眼 12例。眼外伤 2 1…     

眼球挫伤致眶尖综合症一例

患者 ,男 ,36岁 ,农民 ,因左眼被钢筋崩伤 2小时 ,当时视物不见 ,眼痛 ,于 2 0 0 0年 5月 3日来我科就诊 ,以左眼球挫伤、视神经挫伤收入院。眼科所见 ,左眼视力无光感 ,眼睑浮肿、淤血 ( ) ,表皮擦伤 ,眼球固定 ,结膜充血 ( ) ,瞳孔 7ｍｍ ,圆 ,呈麻痹性散大 ,光反射消失 ,视乳头边界清 ,色正常 ,眼睑上举受限。入院后给予大剂量皮质类固醇及 2 0 %甘露醇静滴 ,止血药 ,营养视网膜及视神经的药物。经积极抢救治疗 3天 ,光感未恢复 ,眼球向上、下活动稍改善 ,余方位固定。治疗 8天 ,眼球向上活动已基本恢复正常 ,外展运动仍固定 ,余方位…     

外伤后眼内容摘除的原因和Ⅰ期义眼座植入的特点

目的：分析外伤后眼内容摘除的原因和羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入的手术特点。方法：住院病例分析和随访观察，结果：27例27眼，眼内容摘除的原因；严重眼球破裂伤急诊手术3例，眼内炎10例，眼外伤并发症8例，按无菌术的观点，分为污染手术，感染手术和无菌手术3个类别。结论：严重眼球破裂伤，眼内炎和眼球外伤并发症是外伤后眼球丧失的主要原因。Ⅰ期植入义眼座手术可分为污染，感染和无菌3个类别。