腰麻与硬膜外阻滞复合麻醉在全宫切除术中的应用(附20例报告)

腰麻与硬膜外阻滞复合麻醉在全宫切除术中的应用（附２０例报告）广西区人民医院麻醉科秦丹丹笔者对２０例ＡＳＡ－Ⅰ～Ⅱ级全宫切除术的病人施行腰麻与硬膜外阻滞复合麻醉（ＣＳＥＡ）取得较好的麻醉效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：择期全宫切除术患者４...     

硬膜外一点穿刺双向注药行全宫切除术

妇科手术为了便于盆腔深部操作，麻醉要求较高，需达到充分镇痛和肌松的效果。我科原采用硬外两点穿刺置管注药，自１９９６年１０月起采用硬外一点穿刺双向注药，并注入适量芬太尼行全宫切除术，达到满意效果，现报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　择期行全宫切除术患者４０例，随机分为两组各２０例。其中巨大子宫肌瘤８例，多发子宫肌瘤１０例，子宫内膜癌２例，子宫内膜异位症５例，子宫肌瘤１５例。４０例患者术前合并重度贫血３例，中度贫血７例，均无合并心、肺、肝肾等重要器官病变，血生化检查均正常。两组病人的年龄、体…     

手术病人几种常见心理问题及护理

我科自1998年12月开展整体护理以来,增加手术护士与病人交流机会,在建立良好护患关系的基础上,通过询问、观察等方式相结合,收集病人有关资料,根据其心理特点采取相应的护理措施,收到良好效果,现总结如下:1.临床资料选择1998年12月—1999年3月手术病人124例,均为择期手术,其中区域神经阻滞麻醉29例,硬外麻醉70例,局麻35例,年龄最小5岁,最大78岁。2.心理问题及护理2.1　焦虑大多数病人由于缺乏与手术相关知识,顾虑重重,担心手术治疗能否治愈自身疾病,是否对生命构成威胁,有无术后后遗症等,对自身健康及生命安全表示极度关注,病人往往主诉精神…     

腹壁切口3针缝合法89例临床观察

我院 1998年 1月～ 1999年 8月开展妇产科手术 187例 ,1998年 5月后采用腹壁切口 3针缝合法 89例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 89例 ,年龄 2 0～ 35岁 5 8例 ,>35岁31例 ;术式 :剖宫产术 6 0例 ,全宫切除术 2 1例 ,其他 8例 ,均为Ⅰ类切口。对照组 98例 ,年龄 2 0～ 35岁 6 8例 ,>35岁 30例 ;术式 :剖宫产术 6 9例 ,全宫切除术 2 0例 ,其他 9例 ,均为Ⅰ类切口 ,缝合方法为传统缝合法 (即皮肤、皮下脂肪间断缝合 )及皮内连续缝合法。1.2　方法　所有病例的手术方式 ,手术前、后处理及切口护理均相同。均为下…     

子宫肌瘤术后的护理

<正> 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,临床上多数采用手术治疗。我科从1998年—1999年来,共收入接受子宫肌瘤手术的患者56例,手术的效果及术后的护理都非常成功,无1例并发症发生。现将其术后的护理体会总结如下。 1.一般护理 1·1 术后病人返回病房卧床休息 去枕平卧,头偏一侧,以防因麻醉而导致病人恶心、呕吐及头痛,回病     

子宫切除术的围手术期护理

子宫是维持女性特征及功能的重要器官 ,子宫切除会给女性带来生理和心理上的影响。因此 ,对于这些病人围手术期护理特别重要。现就我院对子宫切除的病人实施的整体护理效果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　选自 1996～ 1998年在我院妇产科因子宫肌瘤行子宫切除术的病人 10 0例 ,实施整体护理。另选 10 0例行常规护理的因子宫肌瘤行子宫切除术的病人作为对照组。两组均是年龄在 35～ 5 2岁之间的已生育妇女 ,两组年龄无差异。1.2　护理方法　先对 10 0例研究组患者进行护理评估 ,全面了解患者的病情及其心理上存在的问题 ,并与患者一起讨…     

手术室整体护理的体会

整体护理是继 1994年美籍华裔表剑平博士介绍的系统化整体护理之后发展起来的工作模式 ,其核心是以现代护理观为指导 ,以护理程序为框架 ,以病人为中心 ,根据病人身心、社会文化的需要 ,提供优质服务。我科在系统学习了其理论之后 ,根据我们手术室的实际情况大胆地进行尝试 ,开展此项工作 ,并取得了显著效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　调查对象为 1999年 7～ 12月在我院妇产科择期手术患者共 6 0例 ,均采用硬膜外麻醉手术的成人患者。临床诊断 :子宫肌瘤 38例 ,卵巢囊肿 2 2例。1 2　方法1 2 1　由全科护士探讨后定出护理哲理　病人是…     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理对策

腹腔镜用于子宫切除是一种微创手术 ,具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快等特点。我院 2 0 0 1年开始施行腹腔镜子宫切除术 ,通过对 5 6例标准鞘内 SEMM式子宫切除术病人的护理 ,我们总结出围手术期护理对策。现将做法介绍如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 1至 2 0 0 2年腹腔镜子宫切除术患者 5 6例 ,子宫肌瘤 4 7例 ,功能性子宫出血 9例。年龄 38～ 5 3岁 ,平均年龄 4 4岁。手术方式全部为标准腹腔镜子宫筋膜内 SEMM式子宫切除术 (CISH)。麻醉方式全行吸入全身麻醉。手术时间 90～ 15 0 min。住院天数 9～ 15 d。术后住院天数 6～ 14 d。平均…     

腹腔镜全子宫切除术后并发症的护理及原因分析

<正>选择2010年2月至2011年2月在我院接受腹腔镜全子宫切除术治疗的患者217例,记录并分析并发症的原因,并采取积极有效的护理,现报告如下。临床资料1一般资料接受腹腔镜全子宫切除术患者217例,年龄22～63岁,平均年龄46.5岁。其中子宫肌瘤121例,子宫腺肌症61例,子宫内膜异位症12例,功能性子宫出血23例。2方法采用全身麻醉,病人处于截石位,两上肢向躯     

腰硬联合麻醉行妇产科手术的护理体会

腰硬联合麻醉(CSEA)是近年来广泛应用于妇产科手术的麻醉新方法,我院自2003年1月至2004年1月,共采用CSEA施行妇产科手术171例,均获满意的麻醉效果,现将与麻醉的相关护理要点总结如下。1临床资料1·1一般资料本组患者171例,年龄在16~63岁。其中行全宫切除术28例,子宫肌瘤剥除术1     

104例子宫肌瘤术后患者的观察及护理

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤 ,好发于 30～ 5 0岁的妇女。随着诊断技术的提高 ,子宫肌瘤的发病率亦呈上升趋势 ,手术治疗目前仍是子宫肌瘤的最主要手段。因此对子宫肌瘤术后病人的严密观察 ,细心护理更显得尤为重要。现将本人对该手术后患者的观察及护理体会总结如下。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月共收治子宫肌瘤患者10 4例 ,其中子宫全切 80例 ,子宫次全切 2 0例 ,子宫脱垂阴式子宫全切 4例 ,经积极治疗及护理 ,治愈率 10 0 % ,无 1例发生术后并发症。2　护理2 .1　麻醉后护理　病人回病房后应由专人…     

手术室开展整体护理的体会

我院手术室自1999年以来,对妇科、肿瘤科择期手术病人选择性开展整体护理96例,现报导如下。1　临床资料施行整体护理组病人96例,其中全麻手术39例,硬膜外麻醉57例,女67例,男29例,平均年龄56.5岁。2　实施方法术前一日接到通知单后,确定手术的巡回护士为责任护士,由其负责该手术病人的术前访视,术中巡回及术后随访,为病人在手术期提供连续完整的全程服务。2.1　术前访视2.1.1　阅读病历:详细了解病人的一般状况、病情、病史,对手术麻醉的认识情况,现存的护理问题及潜在并发症。2.1.2　对病员进行术前指导及心理疏导:向病人介绍手术室的环境、…     

整体护理在手术室的应用

整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序运用到临床护理和护理管理中,其目标是为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。我院自1998年始在各科室相继开展了整体护理,2003年5月起,我科对手术病人实行了整体护理,取得了良好的效果,现介绍如下。临床资料1一般资料:抽取250例病人,年龄18岁~87岁,其中妇科手术35例,骨科手术143例,普外手术52例,泌尿科手术7例,胸外科3例;行全麻气管插管静脉复合麻醉42例,连续硬膜外麻醉186例,局部浸润麻醉22例。2方法2.1心理护理。我院是市级综合性医…     

腹部横切口脱袖式子宫切除术式探讨

经腹子宫切除术是妇科常施行的手术,我院在传统术式的基础上作了改进,对40例患者行腹部横切口脱袖式全宫切除术,现报告如下。 临床资料 一、资料 因子宫良性疾病而需行子宫切除术患者共80例,其中子宫肌瘤65例、子宫腺肌瘤9例、久治不愈的功能失调性子宫出血4例、内膜息肉2例。年龄30～58岁,随机对其中40例行横切     

剖胸术后病人的护理

<正> 我院自1997年4月至1999年7月共行食管癌、贲门癌、肺癌切除术75例,现将剖胸术后病人的护理介绍如下。 1.临床资料 本组75例,男47例,女28例,年龄42—73岁,平均年龄58.4岁,开胸探查切除肿瘤者72例,无法行肿瘤切除者3例,术后1例吻合口瘘,1例切口感染,其余均治愈。 2.护理体会     

胆囊癌切除术后护理

我院自1975年3月—1993年3月为16例胆囊癌行胆囊切除术3例,胰十二指肠切除3例,肝叶部分切除高位胆肠吻合术5例,效果满意现将护理体会报告如下:1 麻醉后护理胆囊癌切除术一律采用全麻.麻醉未清醒的病人要派专人护理,去枕平卧头转向一侧,保持呼吸道通畅.床边备吸痰器,随时吸出呼吸道分泌物.(1)吸氧氧流量为2—4升/分.吸氧不仅可以纠正麻醉后引起的肺通气不足,提高血氧分压,对肝叶切除后的病人可提     

全子宫切除术患者舒适护理的探讨

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,40~50岁发病率最高,约占51.2~60.9%。全子宫切除术是治疗子宫肌瘤的主要手段。当病人得知自己将要失去子宫的时候,特别是对于那些未绝经的中青年女性来说,会产生极大的心理压力。如予以积极的生理、心理、社会舒适护理,能使患者身心处于最佳状态,提高治疗的耐受性及依从性,减少并发症的发生。我们对776例全子宫切除术患者进行了舒适护理,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共1004例,术前诊断为子宫肌瘤,符合手术指征,均在硬膜外麻醉下行经腹筋膜内全子宫切除术,病理结果示:子宫平滑肌瘤。按…     

68例妇科恶性肿瘤手术效果分析

我院自1992年1月至1999年5月共收治妇科恶性肿瘤68例,均进行了手术及病理检查确诊,并作随访,现就手术的相关问题及手术易发生的并发症作回顾性分析,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:1992年1月至1999年5月我院共收治妇科恶性肿瘤68例,经术前及术后病理切片确诊。68例中子宫内膜癌40例,卵巢癌24例,宫颈癌4例。年龄最大68例,最小15岁,平均年龄43.3岁。1.2　治疗方法:行广泛全宫切除 盆腔淋巴清扫术或肿瘤细胞减灭术(以下简称根治术)54例,行次广泛全宫切除术或广泛以下手术(以下简称不全术)14例。根治术中子宫内膜癌34例,卵巢癌16例,宫颈…     

全膀胱切除术病人整体护理

我们实施以病人为中心,现代护理现为指导,以护理程序为核心的整体护理,提出病人现存的或潜在的健康问题,利用护理手段独立或与其他医护人员合作,处理病人健康问题及反应,保证病人得到高质量的身心护理。现将1997年11月至1999年2月我科收治的8例全膀脱切除术病人的整体护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料：本组8例,男5例,女3例,年龄50～70岁,均为膀胱移行上皮癌。1．2术式：距回盲部约10cm处取20～25cm带系膜的游离回肠,回肠断端重新吻合以恢复肠道连续性,常规切除阑尾。左右输尿管与回肠端端吻合,置于腹膜外,腹壁用“己…     

501速效镇痛剂穴位注射治疗术后疼痛190例

<正> 自1993年3月—1996年5月,我们采用自拟“501速效镇痛剂”穴位注射治疗术后疼痛,取得了满意效果,现报道如下。 1临床资料 1.1本组190例,其中男106例,女84例;年龄最大58岁,最小23岁。其中23-30岁67例,31—40岁82例,41—50岁29例,51岁以上的12例。 1.2选择术后24小时以内,疼痛在Ⅱ级上的手术病人。本组均为持续硬膜外阻滞麻醉施行腹部手术的病人。其中胃大部切除术14例,胆囊切除术19例,部分肠切除术27例,脾切除术26例,肾切除术5例,阑尾切除术71例,子宫切除术21例,卵巢囊肿切除术7例。 2疼痛分级标准