在基层医院开展胸部外科手术的探讨

目的 探讨在基层医院开展胸部手术的可行性。方法 对我们基层医院从2000年11月～2002年11月间接受各种胸部外科手术治疗的32例病人进行了临床观察。结果 30治愈，2例好转，无死亡。其中4例术后发生并发症，均经及时采取了相应的措施而治愈。结论 在基层医院开展胸部外科手术是可行的，但必须有相应的技术条件作保障。     

基层医院外科手术患者的护理与观察

手术是外科治疗疾病的重要手段之一，基层医院和省市大医院相比较，手术患者术前、术后的护理有其特点，能否做好手术患者的病情观察与护理，对促进机体的康复，预防与及早发现术后并发症的发生起着重要的作用，也关系到基层医院存在的价值。本文收集了我院2000年1月～2005年10月收治各类手术患者385例的护理与观察体会经验。认为基层医院只要加强责任心，认真作好术后患者的各项护理，认真观察病情的变化，是可以保证手术患者顺利康复的，部分患者是可以在基层医院接受手术治疗的。     

基层医院外科手术切口感染因素的调查

2001年8月我院对外科手术切口愈合情况组织了一次调查。调查对象:外科所属两个病区、手术室及手术灭菌用品相关科室。调查范围:术前准备、手术过程、术后处理及换药情况等。现报告分析如下。     

高龄外科手术患者的护理

人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题。老年人是机体免疫功能最脆弱的群体。因此，老年外科手术也不断增加。老年患者因其身体各系统、器官功能减退，手术并发症发生率及病死率明显高于年轻人，因此做好老年患者的手术期护理，对提高手术成功率，减少并发症，改善患者术后生活质量非常重要。     

60例食管癌贲门癌外科手术路径和并发症防治分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 4月手术治疗食管癌贲门癌 60例 ,现将手术治疗中的有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 60例 (男 5 2例 ,女 8例 ) ,年龄 3 0～80岁 ,平均 5 9.8岁 ,70岁以上 11例。临床表现 :吞咽梗阻3 2例 ,上腹部不适隐痛 18例 ,呕血或黑便 10例 ,病程 1～ 12个月。食管癌 12例 (中段 6例 ,下段 6例 ) ,贲门癌 4 8例。Ｘ线钡餐片示病变长度 3ｃｍ以内 2 7例 ,3～ 5ｃｍ 15例 ,5ｃｍ以上 8例 ,未报告长度 10例。纤维胃镜病理诊断明确者 5 0例 ,未行胃镜检查而无病理诊断者 6例 ,胃镜检查后病理报告未见癌…     

老年人胆囊炎胆石症外科手术治疗体会

随着社会老龄化的进展，老年人胆道结石发生率呈上升趋势。老年人的特点是身体重要器官及组织开始自然老化，内外环境发生改变，各项生理功能均明显下降，应急代偿、修复功能、消化吸收或机体抵抗力等都较差，加之老年人常伴有高血压、糖尿病和心肺功能不全等慢性疾病，当机体受到手术和疾病的打击，就不能很好的调整和适应，可能在术中和术后出现各器官的功能异常，致使老年人手术治疗的并发症多，死亡率高，所以充分做好手术前的准备工作，术中采取适当的手术方式，正确处理术后并发症尤为重要。     

外科手术治疗老年胆石症73例

<正>胆石症是临床常见病及多发病之一,有研究表明,年龄超过60岁老年人中胆石症发生率高于30%[1];同时老年人机体老化,各器官功能减退,且合并有多种基础疾病,导致老年胆石症患者病情发     

基层医院老年外科手术患者围手术期护理28例

<正>老年人由于生理性衰老,且往往合并多系统疾病,手术风险较高,并发症较多,对护理也就提出了较高的要求。因此,制定完善的护理管理流程和措施是老年性外科病人平稳、顺利度过围手术期的重要保障,也是提高手术治疗成功率、降低并发症的关键。     

老年胆道外科手术50例临床分析

我院外科自1995-2001年临床治疗50例老年胆道外科疾患,现分析如下: 1 临床资料 1.1性别与年龄:本组50例中,女39例.男11例。平均年龄67.5岁,其中60-69岁41例,70-75岁9例。 1.2疾病与手术种类:本组中急性胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎36例;胆囊蒂扭转5例;胆道蛔虫9例。急性化     

老年人腹部外科手术500例安全性的研究与探讨

对1990年2004年行手术的500例老年病人与同期对应数的非老年病例进行对照分析，发现老年组并存症率为73％。术后并发症率为30．8％，死亡率为2．6％，显著高于非老年组。老年急症手术死亡10例，均为感染与休克不可逆转者。择期手术死亡3例，主要原因为术后严重腹部并发症与内环境的不稳定，高质量的术前准备，重视围手术期的处理；预防严重腹部并发症，术后维持内环境的稳定及营养支持治疗，为提高手术安全性的有效途径。     

基层医院开展微创外科手术的可行性

目的 回顾开展腹腔镜微创手术7年129例的经验,探讨在基层医院开展此项新技术的可行性.方法 全组病人均在气管插管全麻下完成.结果 一次成功117例,手术成功率为90%.中转开腹10例,发生较严重并发症2例.全组无一例切口感染,无死亡.住院时间平均5d.结论 基层医院只要具备腹腔镜设备,得到上级医院有经验外科专家的指导和本身具有一定资质的外科医师,能够严格控制手术适应证,同样可以开展腹腔镜微创手术.     

甲状腺功能亢进症外科手术并发症分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的外科手术治疗较药物Ⅰ131治疗疗效显著持久 ,为甲亢首选治疗方法 ,但并发症仍不可忽视 ,我院从 1980～ 1999年收治甲亢手术患者 32 0例 ,发生术后并发症者39例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32 0例 ,男 74例 ,女 2 46例 ,平均年龄 35岁 ,病程 1～ 15年 ,平均 3年。1 2　方法　全部采用抗甲状腺药物控制病情稳定后 ,均采用Ｌｕｇｏｌ液准备 ,心率控制不理想加用心得安者 19例。手术均采用双侧甲状腺次全切除术 ,双侧甲状腺残留 3～ 5ｇ。术前应用心得安者术后继用 1周 ,术后所有患者仍应用Ｌｕｇ…     

外科手术诱发的甲状腺危象

1　病例资料【例 1】　男 ,39岁。因十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻于 1993年 10月 5日入院手术治疗 ,手术顺利。当晚 8时 ,患者体温升至 39℃ ,脉搏 150 / min,对症处理无好转。次日晨体温 4 0 .5℃ ,脉搏 16 0 / min,呼吸 4 2 / min,血压 150 / 90 mm Hg,出现嗜睡、谵语、躁动及大汗淋漓。即行物理降温 ,静脉注射地塞米松、毛花甙丙 ,无好转。追问病史 ,诉既往有甲状腺功能亢进 (甲亢 )病史 ,已停药10多天。即查血三碘甲状腺原氨酸 (T3 ) 6 .8nmol/ L ,甲状腺素 (T4 ) 480 .2 nmol/ L,促甲状腺激素 (TSH) <1.0 m U/ L,诊断甲状腺危象。经…     

53例老年外科手术患者合并心功能不全围术期处理体会

对于合并心功能不全的老年外科患者，如何准确地作出处理，是提高手术成功率的关键。本院自１９９３年９月５日至今，共收治老年合并心功能不全外科手术患者５３例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例，男３６例，女１７例，年龄６０～８６（平均７２）岁。...     

基层医院外科手术目标性监测与综合性监测比较

随着医院感染管理工作的深入开展，基层医院的医院感染监测正从综合性监测向目标性监测转变，而目标性监测也已成为医院感染管理的必然趋势。2007年7月-2008年6月，我们开展了外科手术的目标性监测，现将目标性监测与综合性监测情况汇报如下。     

老年胆道外科手术适应证与时机80例分析

老年胆道疾病患者反应低下、病情发展迅速，常们有多脏器疾患、手术处理较困难，术后并发症、死亡率随之增加。我院自1995年10月至1995年10月至2005年4月间，通过对80例60岁以上老年胆道结石患者，选择相应的外科治疗取得一定经验体会，现报道如下。     

老年胃癌行外科手术治疗38例分析

目的：探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法：回顾性分析行外科手术治疗的38例老年胃癌患者,分析其临床特点、病理分型、手术方法以及预后各因素之间的相互关系。结果：38例老年胃癌患者行根治性胃大部切除24例,姑息性手术12例。病理检查结果显示约50．0％的患者为中分化型腺癌。老年患者术后并发症种类较多,多与术前基础病相关。26例获1～3年随访,生存率分别为69．2％,42．3%,30．8％。结论：手术是老年胃癌的首选治疗,良好的预后取决于患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理。     

老年腹股沟疝外科手术治疗研究

目的总结113例老年人腹股沟疝的外科治疗经验。方法83例采用传统的Bassini、Mc Vay法等术式，48例采用补片无张力修补术。对手术方法、麻醉方法、手术时机，并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术，术后3d死于心力衰渴；6例出现术后血压过高，肺部感染等疾病，其中5例为非局麻手术；5例术后出现急性尿潴留，均为硬膜外麻醉；2例术后阴囊血肿；7例切口感染；5例复发，全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式；复发时间最短8mo、最长4a。结论老年患者应在局麻下尽早手术，避免绞窄，减少手术风险，提高治愈率，提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

老年人微创手术麻醉并发症临床分析

选取2014年7月~2015年5月我院收治的150例行微创手术治疗的老年患者,随机分为全麻组、硬膜外麻醉组和联合组(全麻联合硬膜外麻醉)各50例,对比三组麻醉并发症的发生率。结果全麻组麻醉并发症的发生率是52.0%,硬膜外麻醉组麻醉并发症的发生率是48.0%,联合组麻醉并发症的发生率是22.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。微创手术中,老年患者容易出现血压升高、血压下降、苏醒延迟、心律失常以及低氧血症等并发症,所以要注意结合患者的实际情况为其选取麻醉药物和麻醉方法,以增强麻醉与手术治疗的安全性。