定量荧光PCR法验证流式细胞术测定人类白细胞抗原B27临界值标本的研究

目的 观察用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法来验证流式细胞术(FCM)检测人类白细胞抗原表达为临界值标本,评价其在强直性脊柱炎(AS)的临床诊治价值.方法 分别对482例患者用流式细胞术检测人类白细胞抗原表达为阳性、临界值、阴性的样本及100名健康人群样本,以实时定量荧光PCR检测外周血HLA-B27DNA,确定样本的阳性率.结果 PCR法检测出阳性组调查282例阳性率100.00％、临界值组调查80例阳性率91.25％、阴性组调查120例阳性率为0.83％;健康对照组调查100名,阳性率3.00％.结论 以定量荧光PCR检测＞103为标准,FCM检测临界值组阳性率过高,差异有统计学意义,存在假阳性;阳性组和阴性组无明显差异,但阴性组有假阴性产生,定量PCR法对流式细胞术检测为临界值标本具有较高诊断价值,可防止假阳性和假阴性的产生,进一步提高AS诊断率和可靠性.     

人类白细胞抗原-B27基因检测在门诊疑似强直性脊柱炎患者诊断中的应用价值

目的 探讨人类白细胞抗原（HLA）-B27基因检测在门诊疑似强直性脊柱炎（AS）患者诊断中的应用价值.方法 选取300例疑似AS患者作为疑似组,选取260例健康体检者及确诊的80例AS患者分别作为对照组和AS组.采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术进行HLA-B27基因检测,比较三组HLA-B27基因阳性率情况.结果 疑似组HLA-B27基因阳性率为45.00％（135/300）,对照组为3.46％（9/260）,AS组为95.00％（76/80）,AS组HLA-B27基因阳性率均明显高于对照组和疑似组,疑似组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.疑似组患者HLA-B27基因阳性率在11 ～20、21～30、31 ～40岁年龄段的发病率较为相近,差异无统计学意义（P＞ 0.05）,40岁及以下患者较40岁以上患者HLA-B27基因阳性率明显增高;男性AS疑似患者各个年龄段中以11 ～20岁HLA-B27基因阳性率最高,女性HLA-B27基因阳性率以31 ～40岁最高,与其他年龄段比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HLA-B27基因检测对于疑似AS患者具有十分重要的意义,有助于提高初诊AS患者早期诊断率,值得在临床中广泛应用.     

流式细胞术检测HLA-B27抗原在AS诊断中的价值

目的 探讨人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)检测对强直性脊柱炎(AS)在临床诊断中的价值.方法 应用流式细胞术对567例门诊及住院疑似AS患者外周血进行HLA-B27表达的检测.结果 567例中,HLA-B27阳性检出率为43.39%(246/567).按照纽约标准诊断为AS的252例患者中,HLA-B27阳性率为91.67%(231/252).HLA-B27检测对诊断AS的敏感度为91.67%(221/252),特异度为95.24%(300/315),诊断正确率为93.65%(531/567).结论 HLA-B27和AS有很强的相关性,使用流式细胞术进行检测是较好的方法.     

HLA-B27抗原检测的临床意义

[目的]探讨HLA-B27抗原检测的临床意义.[方法]使用流武细胞仪对350名随机人群、356名强直性脊柱炎(AS)疑似患者和70名AS患者进行HLA-B27抗原检测.[结果]随机人群、AS疑似患者和AS患者的HLA-B27阳性率分别为2.29%、45.79%和91.43%,AS疑似患者的HLA-B27阳性率显著高于随机人群(P<0.01),AS患者的HLA-B27阳性率显著高于AS疑似患者(P<0.01).AS疑似患者中,男性患者的阳性率显著高于女性患者(P<0.01),青年患者的阳性率显著高于老年患者(P<0.01).[结论]在AS疑似患者中,尤其是青年男性,开展HLA-B27抗原检测有着重要的临床意义.     

探讨人类白细胞抗原B27对强直性脊柱炎的诊断价值

目的探讨人类白细胞抗原B 27(HLA-B 27)检测对诊断强直性脊柱炎(AS)的临床意义。方法用流式细胞仪检测651例AS患者、1 085例非AS患者(包括腰腿背痛患者、风湿性关节炎患者、类风湿性关节炎患者)及200例健康体检者3组人群的HLA-B 27抗原。结果 AS患者组HLA-B 27阳性率为92.6%,非AS患者组HLA-B 27阳性率为9.6%,健康体检组HLA-B 27阳性率为4.5%,AS患者组HLA-B 27阳性率明显高于非AS患者组和健康体检组,AS患者组与非AS患者组、健康体检组差异有统计学意义(χ2=1 303.01,P0.01)。男性HLA-B 27阳性率为47.4%,女性HLA-B 27阳性率为14.6%,男性HLA-B 27阳性率明显高于女性(χ2=193.17,P0.01)。不同年龄组HLA-B 27阳性率差异有统计学意义,30岁年龄组的阳性率明显高于其他年龄组。结论 HLA-B 27抗原在AS发病过程中起了重要作用,具有很强的相关性,故检测HLA-B 27可为AS的诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

强直性脊柱炎及HLA-B27的遗传倾向研究

[目的]通过检测海南籍强直性脊柱炎(AS)及亲属的HLA-B27的表型、基因型及亚型的分布情况,了解海南籍HLA-B27和AS的遗传倾向及发病情况,指导临床治疗,预防AS的发病.[方法]HLA-B27表型检测采用血清学技术,HLA-B27基因型和基因分型检测均采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSR)技术.[结果]6例海南籍的AS患者及家族成员共86例中B27阳性者患AS的概率为36.7%,其中男女比例约为7.6:1;有AS相关症状者的概率为36.7%,男女比例为1:5.9.43个HLA-B27阳性家庭中一级亲属AS患病率为30.26%,HLA-B27阳性患AS的比率为47.92%,其中男性为68.97%,女性为15.79%,男女比例为1:4.4.无论是父亲还是母亲HLA-B27阳性,其子女HLA-B27的阳性率基本相近.AS患者中HLA-B27阳性者占100%,HLA-B27表型和基因型基本相符,HLA-B27基因分型结果均为HLA-B2704型.[结论]海南地区AS发病率和HLA-B27阳性率都较其他地区高,具有很强的家族遗传倾向,AS发病率男性较女性高发,有AS相关症状者女性高于男性.HLA-B27基因亚型为HLA-B2704.     

HLA-B27在门诊疑似AS诊断中的意义

目的讨论门诊疑似强制性脊柱炎(AS)诊断中HLA-B27基因检测的意义。方法对门诊疑似诊断为AS的889例患者的HLA-B27阳性率、患者性别和初诊年龄进行统计分析,并与同期随机采集的506例健康人的HLA-B27阳性率进行比较。结果 889例门诊疑似AS患者中HLA-B27阳性率为44.77%(398/889),其中男性患者的HLA-B27阳性率47.55%(339/713)与女性患者的35.52%(59/176)相比,差异具有显著统计学意义(χ2=11.23,P<0.01);对照组中HLA-B27阳性率为4.15%(21/506),与疑似AS患者的阳性率相比,呈显著统计学差异(χ2=253.18,P<0.001);男性患者发病高峰为11-20岁,而女性患者则为31-40岁。结论疑似AS患者就诊时检测HLA-B27有助于提高初诊患者诊断率,可作为鉴别诊断的重要指标。     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎鉴别诊断中的价值

目的 通过人类白细胞抗原B-27(HLA-B 27)的检测,探讨其在强直性脊柱炎 (AS)鉴别诊断中的应用价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测分析580例可疑AS和210例类风湿性关节炎(RA)患者,以及90例健康人群的HLA-B 27阳性情况.结果 AS病人的HLA-B 27检测阳性率为92.41%,明显高于RA组的8.09%和健康人群对照组的3.3%.且AS发病与年龄有关,而与性别无关.结论 HLAB-27 ELISA法检测是对AS和各种关节性疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测方法,是当前AS诊断的最佳实验室指标,对AS的鉴别诊断具有重要价值.     

血清学技术与DNA技术检测HLA-B27的比较

目的比较血清学技术与DNA技术检测HLA-B27对诊断强直性脊椎炎的临床价值。方法采用微量淋巴细胞毒试验检测HLA-B27抗原和DNA技术检测HLA-B27基因方法检测58例患者标本,结合临床诊断进行比较分析。结果58例标本中31例检出B27基因,其中28例符合AS临床诊断标准;24例血清学方法检出B27抗原,3例结果可疑。结论DNA技术检测HLA-27比血清学技术敏感、快速,更适合于临床应用。     

PCR-SSP法检测29种HLA-B27基因亚型

目的采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)高分辨技术检测29种HLA-B27基因亚型。方法设计并合成HLA-B27亚型特异性引物35条(配对组成上下游引物组合29对)以及一对内对照引物,建立PCR-SSP方法,用于B27亚型分型。检测标本为117例HLA-B27阳性研究对象(男79名,女38名)外周血DNA。结果 117例标本的PCR-SSP扩增均获得成功,成功构建了PCR-SSP检测反应体系。共检测出6种亚型:B*2702、B*2703、B*2704、B*2705、B*2706及B*2713,六种亚型的构成比分别为:0.85%、6.84%、64.10%、25.64%、1.71%和0.85%,其中B*2704和B*2705为中国汉族人群中主要亚型。结论应用该新型PCR-SSP高分辨技术进行HLA-B27基因亚型检测,能检测出较多HLA-B27亚型,且该法进行B27亚型分型分辨度高,特异性强,成本较低,适合于临床应用。