健脾益肾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床观察及影像学评价

<正>股骨头坏死（ONFH）是由于多种病因而产生病理性改变，致股骨头血液供应不足、股骨头结构改变，以骨细胞渐进性凋亡为表现，造成股骨头关节面塌陷，出现功能障碍。ONFH具有发展速度快、发病隐匿等特点，致残率较高。     

BMP在ONFH发病和治疗过程中的作用

生长因子（growth factors）是由造血系统、免疫系统或炎症反应中的活化细胞产生的高活性的多肽、蛋白质或糖蛋白，是细胞分化、增殖、基质合成和调控的重要信息物质，在股骨头坏死（ONFH）的发病和修复过程中有着重要的作用。其中骨形成蛋白（bone morphogenetie proteins，BMPs）与股骨头内的成骨活动、基质干细胞的转化及血管生成密切相关，是影响股骨头坏死后修复的重要因子。本文对BMP在ONFH发病和治疗过程中的作用及临床应用等方面进行综述。     

髓芯减压植骨内支撑术配合通络生骨胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死60例

股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是髋关节功能障碍疾病，发展到后期可导致股骨头塌陷并继发退变性关节炎。2007—03--2009—10，我们应用髓芯减压植骨内支撑术配合通络生骨胶囊治疗早期ONFH 60例，结果如下。     

股骨头坏死的药物治疗进展

股骨头坏死（osteonecrosis of thefemoral head，ONFH）是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是临床常见疾病之一。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重，治疗上也比较困难，因此，越来越引起医生们对这一疾病的关注。随着基础医学和影像学的发展，国内外学者对其病因、治疗手段以及诊断有了广泛的研究和巨大的进步。目前股骨头坏死的治疗一般分为非手术治疗、姑息性手术治疗和髋关节置换术。现将股骨头坏死近年来药物治疗发展状况综述如下。     

中药复方治疗股骨头坏死的作用机制

股骨头坏死（ONFH）是临床常见的骨科疾病之一，病程后期严重影响患者的生活质量。中医药治疗早期ONFH疗效独特，随着现代药理学的发展，中药复方治疗ONFH的作用机制逐渐被揭示。该文通过总结近5年中药复方治疗ONFH相关作用机制的文献，以期为临床应用提供参考。     

董晓俊保髋治疗股骨头坏死的学术经验

<正>股骨头坏死(ONFH)，又称作股骨头缺血性坏死，是一种与股骨头内血管损伤，导致股骨头血供不足而引起股骨头坏死、塌陷，最后出现髋关节疼痛并伴有功能障碍的难治性疾病^[1]。ONFH是骨科的常见多发病，也是疑难病之一。据相关研究发现，目前全球约有2000多万例股骨头坏死患者，我国大约有800万例，在北欧一些国家，该疾病在骨科疾病中占比可高达30%^[2]。有国内地区研究发现，男性发病率比女性更高，且下肢致残率较高，农民及男性人群是ONFH的危险人群^[3]。     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究

目的探讨髋关节骨髓水肿（Bone Marrow Edema,BME）严重程度与股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例（121髋）确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。     

早中期股骨头坏死保守治疗若干进展

股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femeral Head,ONFH）是骨科常见疾病之一,早中期ONFH若不积极治疗将进一步导致关节间隙丢失、继发性骨关节炎、塌陷等,引起患髋疼痛强直。坏死股骨头塌陷源于受累区域骨组织生物应力减弱,一旦发生塌陷,预后较差,较塌陷前相比,     

保髋治疗股骨头缺血性坏死概述

股骨头坏死（ONFH）是由于多种病因致股骨头血供被破坏,使骨的活性成分（包括骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡的一种病理过程。主要好发于30～50岁的中青年,目前股骨头坏死的治疗一般分为保髋治疗和髋关节置换术治疗,     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究

目的探讨髋关节骨髓水肿（Bone Marrow Edema,BME）严重程度与股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例（121髋）确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。