“同伴教学法”在科学学位研究生医学科研能力培养中的应用探讨

目的探讨基于“同伴教学法”的培养模式在科学学位研究生医学科研能力培养过程中的应用及其效果分析。方法纳入2017~2021年麻醉学专业、药理学专业及激光医学专业培养并获得学位的21名科学学位硕士研究生,根据其是否采用基于“同伴教学法”的培养模式分为对照组(2017年9月至2019年8月,学生10人)和研究组(2019年9月至2021年8月,学生11人),比较分析两组研究生的课堂表现成绩、操作考试成绩、理论考核成绩及总成绩,以及在毕业时所发表论文数量及所取得的各项奖励成果。结果与对照组相比,基于“同伴教学法”模式培养的研究组研究生在课堂表现成绩、操作考试成绩、理论考核成绩及总成绩均优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组学生毕业时发表统计源论文、SCI论文及获得的相关奖励成就数量更多(P<0.05)。结论“同伴教学法”在科学学位研究生医学科研能力培养中的应用能够显著提高研究生培养质量,值得推广应用。     

MDT模式下Sandwich教学法在甲状腺外科临床教学中的应用

目的探讨多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下Sandwich教学法在甲状腺外科临床教学中的应用价值。方法在甲状腺外科临床教学中,将60名临床实习生按照MDT模式下Sandwich教学法及传统教学模式随机分为观察组和对照组,比较两组的教学效果。结果观察组临床实践能力、文献阅读能力、技能操作及理论考试成绩等评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组教学满意度（96.67%）显著高于对照组（73.33%）(χ2=4.71,P<0.05)。结论将MDT模式下Sandwich教学法应用在甲状腺外科临床教学中,能调动实习生的学习积极性,在提升其综合能力的同时,促进教学满意度的提高,值得广泛应用和推广。     

PBL与Seminar相结合教学方法在肾内科护理带教中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）与Seminar相结合教学方法在肾内科护理带教中的应用效果。方法 选取于海军第905医院肾内科护理实习生60人作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组采用传统的带教模式进行护理带教,观察组采用PBL与Seminar相结合教学法带教。在轮转结束时对学生进行理论和操作考试,进行问卷调查。结果 观察组理论和操作考试成绩均明显高于对照组(P＜0.05)。问卷调查结果显示,观察组对教学满意度和教学效果认可度高于对照组(P＜0.05)。结论 PBL与Seminar相结合教学方法应用于肾内科护理带教可提高教学质量、提高护生工作能力、保障患者护理安全,值得推广。     

情景教学在"分娩期妇女保健"中的作用

目的:探讨情景教学在"分娩期妇女保健"中的作用.方法:观察组采用情景教学法,对照组采用传统教学法进行教学,比较两组的阶段考试成绩及问卷调查结果.结果:①观察组学生的理论知识考试成绩高于对照组(P<0.05);②操作能力及综合能力与对照组差异有显著性(P<0.01)用t检;③观察组的问卷调查结果体现情景教学法深受学生好评.说明观察组的教学效果明显优于对照组.结论:情景教学法有利于激发学生的情感体验和学习主体作用,培养主动的学习态度,可以训练及考查学生的综合素质和应变能力.     

CBL与LBL教学模式在急救医学教学中的应用探索

目的:观察在急救医学的教学中(心肺复苏,急救技术,症状学,中毒,电击伤等章节)引入CBL教学模式,观察教学效果.方法:在2011～2012年级本科急救医学教学中,随机选取一个大班(约90人)这些学生已完成基础医学课程和内、外科相关临床课程.随机分为十组,每组9人,其中五组为对照组,即采用传统的LBL教学方法;另外五组,采用CBL教学法.由相同教师授课.对经过不同的教学模式培养的同学进行理论考试,操作考试,及病历书写等对维度的考核,及问卷调查,用医学统计法对考核的结果给予分析.结果:比较两组学生理论考试、技能考核成绩,调查学生对CBL教学方法的认可程度.结果实验组电击伤与心肺复苏的理论考试成绩分别为(77.17±5.78)和(84.67±4.70)分,心肺复苏技能成绩为(80.08±4.83)分.对照组的成绩分别为(73.87±5.67)和(81.71±5.37)分,心肺复苏技能成绩为(76.65±5.76)分,(P＜0.05)与观察组相比有统计学意义.结论:CBL教学方法能够提高学生的自学能力,提高学生对知识的综合应用能力,提高了学生对知识的综合运用能力,提高学生的临床思维能力.     

基于问题的教学方法在胸部影像学中的应用价值探讨

目的探讨以问题为基础的教学模式(PBL)在胸部影像高年级学生教学中的应用。方法将2016级影像学系高年级学生32人,分成两组,分别使用PBL和传统教学模式(LBL)教学方法进行胸部影像学的理论学习和临床见习,课程结束后通过调查问卷进行主观教学效果评价;通过考试进行客观教学效果评价,其中包括理论考试和技能考核。结果调查问卷中PBL组学生对教学的满意度、自学能力提高度、临床技能增强度和基础知识掌握程度均高于LBL组,差异具有统计学意义(P0.05);两组学生理论考试成绩对比,差异无统计学意义(P0.05);而PBL组学生阅片评分及总成绩均高于LBL组,两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PBL应用于胸部影像教学中,能够提高学生对教学的满意度和对知识的理解能力,有助于提高学生的实践能力。     

PBL教学法在心内科几种常见病教学中的应用

目的探讨对基于问题的学习（problem-based learning,PBL）模式在心内科常见病教学中的应用效果。方法采取随机抽样法将学生分成：对照组40名学生在教学中采用传统方法教学,观察组40名学生在教学中采用以PBL教学法进行教学,两组教学内容为心内科常见病。比较两组学生理论考试、技能考试成绩,调查两组学生对PBL教学法的认可程度。结果观察组理论考试成绩（86.2±5.5）分,技能考试成绩（84.2士6.2）分。对照组理论考试成绩（80.3±7.0）分,技能考试成绩（78.4±5.7）分,与观察组比较有显著差异（P〈0.05）。93.5%的学生喜欢PBL教学法。结论 PBL教学法能够提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆,促进实践能力的培养,提高教学质量。     

奥瑞姆自护理论的护理干预在消化性溃疡患者中的应用

目的研究奥瑞姆自护理论的护理干预在消化性溃疡(PU)患者中的应用价值。方法将2018年5月-2018年11月开展常规护理干预的PU患者65例纳入对照组;将2019年5月-2019年11月开展奥瑞姆自护理论的护理干预的PU患者65例纳入观察组。给予对照组PU患者常规模式护理干预,观察组给予奥瑞姆自护理论护理干预。比较两组PU患者干预前、4周后自护能力[自护理能力实施量表(ESCA)]及治疗依从性。结果干预4周后,两组患者ESCA评分高于干预前,观察组患者ESCA评分高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论奥瑞姆自护理论护理干预可提高PU患者自护能力,增强患者治疗依从性。     

酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰55例临床观察

目的探讨酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将55例慢性肺心病心力衰竭患者分为两组。其中观察组30例在对照组基础上使用酚妥拉明,对照组25例使用抗感染,吸氧,抗心力衰竭及平喘解痉等常规治疗;观察并比较两组患者的临床疗效及血气分析变化情况。结果观察组总有效率93%明显高于对照组的76%(P<0.05);治疗后观察组血氧分压和二氧化碳分压改善明显优于对照组(P<0.05)。结论酚妥拉明对肺心病心力衰竭疗效确切、显著,值得临床应用。     

高压氧结合推拿治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效及血液流变学变化

目的:探讨高压氧(HBO)结合推拿治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及血液流变学变化。方法:选取2018年1月至2019年1月桂林医学院附属医院收治的CSA患者110例,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予常规的中医推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上给予HBO治疗,观察治疗前后2组患者的临床疗效、血液流变学、颈椎活动度及血浆神经肽Y(NPY)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平的变化。结果:治疗后观察组总有效率(94.55%)显著高于对照组(81.82%)( P<0.05)。观察组治疗后血液流变学指标收缩期峰值血流速度、椎动脉-基底动脉平均血流速度均显著快于对照组( P<0.05)。观察组治疗后颈椎前、后、左、右移动的活动度均显著高于对照组( P<0.05)。2组治疗后血浆中NPY及UⅡ水平较治疗前均显著降低( P<0.01),并且治疗后观察组NPY及UⅡ水平显著低于对照组( P<0.05)。 结论:HBO结合推拿治疗CSA主要通过提高颈椎活动度、改善血液流变学及下调血浆NPY、UⅡ水平,提高患者的临床疗效。     

高压氧综合治疗对胎儿宫内发育迟缓患者的临床疗效及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的临床疗效及血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院妇产科接受治疗的IUGR患者90例,按照双盲抽签法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规性治疗,观察组在对照组的基础上联合HBO治疗。观察2组患者的临床疗效;酶联免疫吸附法检测ET-1水平,硝酸还原酶比色法检测NO水平;采用超声多普勒脐血流分析仪检测脐动脉血流收缩末期峰值与舒张值比(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)值;放射免疫法测量患者血浆TXB2以及6-keto-PGF1α水平。结果:治疗3周后,观察组患者总有效率(95.56%)显著高于对照组(77.78%)( χ2=7.168, P<0.05);与治疗前比较,2组患者ET-1水平明显降低,NO水平明显提高;且观察组患者治疗后的ET-1水平显著低于对照组,NO水平高于对照组(均 P<0.05)。2组患者治疗后的脐动脉血流S/D、RI及PI值较治疗前均明显降低,且观察组患者治疗后S/D、RI及PI值显著低于对照组(均 P<0.05)。与治疗前比较,2组患者TXB2水平均明显降低,6-keto-PGF1α明显升高;且观察组患者治疗后TXB2水平明显低于对照组,6-keto-PGF1α高于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO综合治疗可以明显提高IUGR患者的临床疗效,改善胎儿发育水平,值得临床推广使用。     

多模式整合教学法在医学影像学教学中的影响

目的探讨多模式整合教学法在医学影像学教学中的应用效果。方法选取我院2017年7月~2019年7月放射科50例住培医师作为观察对象,采用计算机随机数字表法将其分为对照组和试验组,分别给予传统教学法及多模式整合教学法,比较两组住培医师培训后的考核成绩及综合能力。结果培训后,试验组理论成绩与读片技能得分均高于对照组,其总成绩高于对照组(P<0.05);试验组自主学习能力、阅片能力、影像诊断思维、案例分析能力及信息检索能力得分均高于对照组,其综合能力总分高于对照组(P<0.05)。结论将多模式整合教学法应用于医学影像学的教学中可以提升住培医师的知识水平,对其综合能力的提升有较好的促进效果,值得推广应用。     

T-PACS系统联合MDT模式在医学影像诊断教学中的应用

目的评估T-PACS系统联合MDT模式在医学影像诊断教学中的教学效果。方法选取2015级临床医学七年制,共60名学生作为研究对象,随机将学生分为实验组及对照组,每组均30名。两组学生的学习内容一致,选取相同教材的相同章节。实验组采取T-PACS系统联合MDT教学模式,对照组采取T-PACS系统的传统教学法,课程结束后,两组学生进行相同的考核,并采用百分制计分。结果实验组学生理论考试成绩、阅片考试成绩、总成绩分别为(43.5±2.1)分、(42.4±2.3)分、(85.5±3.2)分,均高于对照组的(39.6±2.7)分、(35.3±2.2)分、(74.2±3.5)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用T-PACS系统联合MDT模式在医学影像诊断教学中的效果显著,为医学影像教学提供了新的教学模式。     

多元化健康指导护理模式对肺癌术后患者主观幸福感及希望水平的影响

目的分析多元化健康指导护理模式对肺癌术后患者主观幸福感及希望水平的影响。方法将2018年6月-2019年3月行常规护理的45例肺癌手术患者纳入对照组,将2019年4月-2020年1月行多元化健康指导的46例肺癌手术患者纳入研究组。对比两组主观幸福感、希望水平以及护理满意度。结果干预两个月后,两组患者主观幸福感及希望水平评分均较干预前提高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意度(97.83%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康指导护理模式可提高肺癌术后患者的主观幸福感和希望水平,利于临床满意度的提升,具有一定的应用价值。     

移动学习平台在医学教育中的应用

目的探究医学教育中实施移动学习平台优势。方法抽取2016年1月~2016年12月收入医学生100例,按照随机数字排列表法分为两组,对照组50例采取传统教育,观察组50例在传统教学基础上采取移动平台教育,并对两组期末考核成绩进行比较。结果观察组学生基础知识、专业知识、临床思维、操作技能得分高于对照组,两组差异有意义(P<0.05)。结论移动学习平台应用于医学教育中,能培养学生自主学习能力和沟通技巧培训。     

MSF教学方式在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用

目的 探讨MSF教学方式在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用价值。方法 选取神经内科、骨科、儿科专业的规培学员各20名，将60名学员分成两组，每组30名，由各专业随机抽取的10名组成；对照组采取传统方式教学，实验组采取MSF方式教学，根据不同专业医师的岗位胜任能力培育要求，设计不同的SPOC课程与翻转课堂课程，开展混合式学习；通过闭卷考试和问卷调查等方法对两组进行教学效果评价。结果 采取MSF教学方式的实验组学员考试成绩为(84.5±5.8)分，传统教学方式的对照组学员考试成绩为(77.3±6.2),差异有统计学意义(P<0.05);回收问卷60份，实验组总分(21.8±5.6)分，对照组(16.2±7.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将MSF教学模式运用于非影像专业住院医师的放射科规培教学中，强调以学员为中心和基于胜任能力的教学理念，课程内容与各专业岗位胜任能力相结合，充分发挥MSF的混合式教学优势，学员学习兴趣和教学效率得到提高，学习效果显著提升。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析

目的探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石患者的临床效果。方法将2018年1月~2019年10月收治的120例泌尿系统结石患者,随机分成对照组与观察组,每组各60例患者,对照组给予石淋通颗粒排石治疗,观察组在药物治疗基础上采用体外冲击波碎石术治疗。根据超声检查结果来评价两组治疗效果,记录疼痛持续时间和结石排出情况。以及记录治疗期间安全性。结果观察组治疗总有效率为96.67%显著高于对照组85.0%(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分均明显下降,且对照组治疗后VAS评分高于观察组(P<0.05)。观察组疼痛持续时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组结石排出时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无任何不良反应。结论体外冲击波碎石术可通过粉碎结石,促进结石的排出,缓解患者疼痛程度,同时辅以药物可进一步加速结石排出,提高临床治疗效果。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察小针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:选择LDH 203例,分为观察组114例和对照组89例。观察组采用小针刀治疗,对照组采用腰椎自动牵引床进行牵引。2个疗程后比较两组临床疗效,并观察指地距离(FFD)、疼痛视觉类比评分(VAS)以及改良JOA腰痛疗效问卷评分改善情况。结果:观察组临床痊愈率68.4%,总有效率95.6%,均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组FFD值、VAS分值较治疗前显著或非常显著减小,且显著小于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);治疗后两组JOA分值均非常显著高于治疗前(P<0.01),观察组治疗后JOA分值显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:小针刀治疗LDH疗效确切,可减轻患者疼痛,提高生活质量。     

改良新鲜厚猪皮覆盖对烧伤创面感染影响的观察

目的:观察改良新鲜厚猪皮覆盖对烧伤创面感染的影响。方法:选择烧伤创面119例,随机分为猪皮覆盖治疗组(观察组)60例和常规治疗组(对照组)59例;着重对两组治疗期间创面分泌物标本细菌鉴定结果进行对比分析。结果:对照组培养出病原菌42例(61株),占71.2%;观察组培养出病原菌30例(36株),占50.0%。对照组病原菌培养阳性率及菌株数量均显著高于观察组(P<0.05)。两组病原菌种类均以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌为主,但对照组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所占比例为55.6%,显著高于观察组的28.6%(P<0.05)。结论:采用新鲜猪皮覆盖创面能够显著降低创面感染率,减少耐药菌株的产生。     

间歇蓝光照射退黄联合前瞻性护理在新生儿黄疸中的临床效果探究

目的探讨间歇蓝光照射退黄联合前瞻性护理在新生儿黄疸中的临床效果。方法选取2018年9月-2019年11月就诊的新生儿黄疸患儿84例,随机分为观察组(42例)和对照组(42例),给予两组患儿间歇蓝光照射,观察组给予前瞻性护理,对照组给予常规护理。比较两组患儿治疗前、后不同时间胆红素水平、临床症状改善时间、治疗总有效率。结果观察组治疗后1 d、3 d、5 d、7 d后胆红素水平显著低于对照组(P<0.05);观察组黄疸消退时间、胎便转黄时间显著短于对照组(P<0.05)。每日进奶量、每日排便次数均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(80.95%)(χ2=6.10,P=0.01)。结论间歇蓝光照射退黄联合前瞻性护理能够显著降低新生儿黄疸患儿胆红素水平,有效改善临床在症状,效果显著。