缓控释制剂在临床应用中遇到的问题及对策

药剂学理论的不断发展，使得新辅料、新工艺、新技术、新设备、新的药物制剂，新的剂型不断涌现，为药剂学的发展推波助澜。目前医药市场上不断推出的缓、控释制剂，以一级或零级速度释药，使血药浓度平稳，避免和减小了峰谷现象，提高了疗效，降低了药物毒副作用，提高了用药的安全性，同时也因减少给药次数，方便使用，大大提高了患者用药的依从性。     

改革环卫体制 建立长效机制 不断推进全市城乡环境卫生上水平

菏泽位于苏、鲁、豫、皖四省交界处，是一个农业市，城市化水平比较低，经济欠发达，省委、省政府实施“突破菏泽”战略以来，全市的城市建设和经济建设都有了长足的进步。为适应这个发展的大环境，2003年，市委、市政府对城区环境卫生管理体制进行了改革，引入市场竞争。把环卫工作推向市场，实行企业化管理，理顺了管理体制，建立健全了比较科学的环卫管理工作长效机制，实现了“全城覆盖、全日保洁、全员竞争、全民参与”的总体目标，城区环境卫生面貌发生了明显变化，受到省委、省政府领导的赞扬。《人民日报》、《中国建设报》等多家媒体作了报道，先后有lO余个省、150余个城市参观考察。     

有些药物也“挑食”

实例1 老张是一名高血压合并高血脂的患者，一直口服贝那普利和辛伐他汀治疗。女儿从南方回来带了好多柚子。老张很喜欢吃，第一天吃了没事，第二天吃完药后又吃了柚子，半个小时后，他出现了头昏、恶心、心悸、心动过速、倦怠乏力、低血压等症状，被紧急送到医院抢救。经抢救，老张的命保住了，但却出现了肌肉萎缩。     

我也患过高血压

那年，在遭受了一次强烈的精神刺激后，我感觉前额发胀、双眼发涩、眼球向外凸、困倦却无法入睡、胸闷、大口喘气仍感觉气接不来。我一测血压，２５／１６千帕，心电图指示冠状动脉供血不足，这才知道自己患上了高血压，心脏也受累了。我立即卧床休息、吸氧、输液，血压很快下降了，胸闷消失了，然后口服降压药，剂量由大渐小连服２个月后，血压逐渐恢复正常，后来医生建议我停了药。 停药后，我并未高枕无忧，认为血压正常就万事大吉，而是经常测量血压，并对自己生活的各个方面进行了重新调整。 控制情绪：情绪是健康的指挥棒。医学研究表…     

姜茶治感冒对症才有效

一阵秋风一阵寒。立了秋，天气便一天天地凉了起来。小任下班时遇上了一阵秋雨，他没有带伞，回家后全身上下都湿透了，喷嚏连天，鼻子不透气，四肢关节酸痛。妈妈马上给煮了碗姜茶，虽不好喝，但听说能防治感冒，还是咬牙灌下了，然后回房睡觉。嘿/效果还真的不错，一觉醒来，他感到一身轻松，精神抖擞。正巧同厂的技术员小沈为赶写一份材料，熬了两个通宵，也感冒了，发烧、头痛、咽干、口渴、喉头肿痛、咳嗽、咯黄痰。小任是个热心人，就把自己治愈感冒的经验介绍给了小沈，小沈照样也熬了一碗姜茶下了，不曾想，小沈喝下姜茶后，症状反…     

《医疗机构管理条例》的立法背景及核心内容

改革开放以来，医疗卫生事业有了很大发展，各类医疗机构数量庞大。但是，由于归口管理系统不统一，机构审批、规划布局、监督管理等方面出现了一些问题，未能充分、有效地发挥出现有医疗机构的功能。为此，卫生部自１９８５年起，历经８年时间，完成了《医疗机构管理条例》的起草、审议工作。该《条例》的七章五十五条内容中，明确规定了医疗机构设置审批部门及权限，并确立了医疗机构登记、执业监督、评审制度，为医疗机构管理走上正常发展轨道提供了法律保障。     

冬病夏治 事半功倍——冬病夏治不妨一试

随着气温的增高，很多由于风寒湿邪侵入，或者微循环障碍导致的慢性病，如哮喘，风湿类风湿性关节炎，骨关节疾病（颈腰椎疾病、骨质增生）、心脏病、中风后遗症、高血压、糖尿病、高黏或高脂血症等都得到了明显的缓解，此时，头不晕了、胸不闷了、腿不痛了、气不喘了，人感觉到轻松了许多，于是不少人就开始掉以轻心了，入要以后，很多人便药不吃了、病也不治了。其实，夏天虽然疾病的症状会减轻，但疾病仍然潜伏在人体内，此时延误或中断治疗，势必导致寒邪在体内进一步发展。反之，如若在病邪喘息之时，抓紧治疗则能使病人虚阳恢复正常，增强抗病能力，从而预防和减少疾病在冬季的发作，达到事半功倍的效果。所以，从初夏开始，慢性病人更应处处注意，防病要防在前头，同时，要懂得利用气候差异，学会“科病夏治”。     

西湖龙井吃茶餐

在杭州，有一样东西，看了叫人心动，闻了沁人肺腑，尝了使人挂肚牵肠，难以忘怀，它就是人见人爱的龙井茶。龙井茶，产于风光秀丽的杭州西子湖畔。这里到处是盘盘曲曲的山，高高矮矮的树，叮叮咚咚的泉，弯弯绕绕的路。龙井茶，以光、扁、平、直著称，色绿、香清、味甘、形秀，人称“天下第一茶”。     

加强廉政建设 促进医院全面发展

反腐倡廉是我党的立党之本，治国之纲。腐败作为文明社会的一种丑恶现象，严重扰乱经济秩序、破坏社会生产力，损害广大人民群众的根本利益。党的十六大以来进一步提出了加强教育、发展民主、健全法制、强化监督、创新机制，从源头上预防和制止腐败的目标，充分体现了党和国家惩治腐败的坚强决心。作为一家医院，如果不能在最大程度上抵制腐败、遏止腐败，就会脱离群众，失去发展的基础。多年来，我院领导班子非常重视医院廉政建设，在防腐拒变上做了大量实际有效的工作。特别是近年来，随着社会主义市场经济的进一步发展，面对新的社会环境、经济环境、医疗环境，院领导班子认真落实“三个代表”重要思想，与时俱进，用科学发展观从思想上、组织上、制度上、民主监督上，更加强了反腐抓源头的预防治理工作．取得了良好成效，从根本上保证了医院各项工作的全面健康发展。     

秋凉驱虫正当时

刘鹏鹏6岁多了，是刘家的独生子，爷爷、奶奶和爸爸、妈妈给予了倍加呵护，生活上受到了特别关照，每日三餐饭菜可口，营养丰富，糕点、水果呀，应有尽有。但鹏鹏却食不甘味，常常感到厌食。有时还出现发热、咳嗽、恶心．以致长得比同龄孩子瘦小。一天晚间夜半时分，鹏鹏又闹起了肚子疼，与前些次隐隐作痛相比，这次明显了许多。第二天一大早，爸爸、妈妈忙领着鹏鹏上医院。     

实施"人才兴医"战略提高卫生事业竞争力

近几年来，宁波市鄞州区卫生局加快卫生发展软、硬件建设，为卫生事业的健康发展打下了坚实的基础。特别是在软件建设上，立足实际，通过深化人事制度改革，坚持尊重知识、尊重人才，紧紧抓住培养人才、引进人才、用好人才三个环节，努力营造人尽其才、唯才是用的氛围，使一大批人才脱颖而出，真正实践了“以人为本、科技兴医”的宗旨，不仅推动了医学科技进步，而且还促进了医疗卫生机构两个效益的增长，有力地保证了鄞州区卫生事业的可持续发展。     

医院临床工勤人员管理模式的探讨

我院成立了卫生勤务保障中心，对全院工勤人员集中统一管理，改变了传统的以病区为单位的分散管理模式。中心根据任务将工勤人员分为护送、送检、公共卫生、病区等若干服务组，并行使统一的组织、计划、指令、协调和控制的管理职能。两年多的实践收效明显，服务质量和工作效率明显提高，满足了病人基本需要，卫生状况有改善，节省了人力、物力和财力，形成了较为完善的临床护理支持系统。这种管理模式有利于素质提高，有利于基础服务到位，有利于整体护理模式病房的开展，有利于规范化管理。     

药剂科对麻醉药品质量管理持续性改进方法探析

目的探讨药剂科不断加强对麻醉药品的质量安全管理，制定并完善麻醉药品监督管理办法，提高管理经验，坚持持续改进管理理念的正确性和有效性。方法对基层医院药剂科、麻醉科人员、等有麻醉处方权的医生进行调研，专门组织知识讲座和培训和考核，加强其责任心，不断建立健全管理制度，对麻醉药品的使用、去向监督管理，严把合理使用关。结果通过对相关专业人员的培训和考核，发现了药剂科整体药学知识水平偏低，麻醉科专业水平也有待提高等差距，经过整改和学习，各环节的制度管理不断持续的完善，提高了工作的效率，有效防止了麻醉药品流于社会非法渠道。满足了临床用药的安全性、及时性、有效性。结论药剂科严格执行质量管理持续改进的方法，不仅保证了医疗安全，强化了药品各部门的质量管理责任心，而且健全了药品管理制度，优化了工作程序，保证了药品质量，值得其它医院管理层关注和借鉴。     

打造阳光采购 净化行业作风

我院于2006年1月成立了采购中心，对药品、耗材、试剂进行集中采购。两年来，遵循“公开、公平、公正、效益、诚信”的原则，实行“使用、管理、采购”职能分离，规范操作，阳光作业，探索了一条物资采购新路，节约了采购成本，有效遏制了医药购销中的不正之风，净化了医院行风。     

血糖控制，抓好关键点

——得了糖尿病，看了相关广告，听了别人介绍，就病急乱投医。——多饮、多食、多尿的症状消失了，我的糖尿病终于好了。——血糖高一点我也习惯了，没什么不舒服，不治疗也没关系的。     

自愿戒毒所的严格管理

自愿戒毒所工作的难点是管理，该所以治安管理为重点，以提高工作人员素质为主线，以制度管理为手段，进行了病区的封闭管理、违禁物品的管理、病人恶习的管理、工作人员的管理等一系列严格管理，制定了一系列规章制度，并严格执行，营造了一个严格、规范、科学、和谐的戒毒医疗环境。病区做到了全封闭，无毒品、无“病霸”、无斗殴、无打骂工作人员现象，得到所内工作人员的支持和好评。实践证明，自愿戒毒所必须严格管理，强制性管理，病人也需要并欢迎这样的管理。     

顺应天时 健康过冬

中医强调“天人相应”。认为人生活在自然界中，生活起居要与气候变化、四季更迭相适应。经历了春生、夏长、秋收，到了冬天，一则天寒地冻。二则节日较为密集，忙碌了一年的人们走亲、访友、聚会的机会增多了。在此提醒大家，冬季过节，别忘保健。     

细数“两好一满意”活动学习宣传阶段的七大措施

一、强化组织领导，广泛动员部署。厅党组高度重视，成立了以厅党组书记、厅长包文辉为组长的领导小组，抽调精干力量设立了专门的工作机构，召开了全省动员大会，制订了开展活动的意见，陆续印发了学习宣传工作方案、督导检查工作方案、排查梳理工作方案和整顿规范工作方案，确立了活动的目标任务、基本原则和具体工作措施。     

综合治理鼠害 迈上新的台阶

我国是历史悠久的鼠害大国，自发、零星的灭鼠工作已进行了几千年。但是，真正有组织地治理鼠害，开始于建国前后。为了控制鼠传疾病，预防强加给我国的生物战争，减轻农、林、牧业鼠害，党和政府非常重视鼠害治理。半个世纪以来，几经曲折，两上台阶。如果说，起始于50年代的第一次突破，主要得力于政府的领导和发动，群众的热情、广泛参予，在技术水平甚低的情况下，较之以前取得了量的猛增，削弱了鼠疫流行，消灭了大量老鼠。那么，起始于SO年代的第二次突破，则加上了科学的管理和技术，取得了质的提高，既有可观的科研成果，又有成批…     

高龄老人不宜提倡远程旅游

近年来，电视等各种媒体上，经常看到高龄老人外出旅游的报道。如一对高龄夫妻，自制一种特殊的代步自行车，车内装有必备的日常用品，昼行夜宿、风雨无阻，入夜无店可投时，或宿在路旁，或睡在小树林内，或寐于新建住宅的屋檐下，用了几个月的时间，游览了大半个中国．开阔了眼界，增长了知识，愉悦了心情；另有杂志登载，51岁的孙子用人力车拉着102岁的奶奶，从上海出发，经昆山、苏州、无锡、常州、南京、徐州、曲阜、济南、德州、天津，终点为北京，行程1280公里，观光旅游，以尽孝道：再如有的高龄老人，或独自或双双结伴越洋出国，游览异国他乡的风土人情，很是惬意。