ED与药物治疗研究现状

男性勃起功能障碍(Etictile Dysfunetion简称ED)是指阴茎不能获得和维持使性生活满意的勃起.近年来,对勃起功能障碍的诊治有了全新的概念.2001年7月30日<健康报>报道,由中国消费者协会举办了"男性性功能产品市场调查情况通报会",北京8家医院联合开展了对心血管病人性勃起功能障碍发生率的调查.结果表明,心血管疾病患者勃起功能障碍的发生率高达30%～40%,和高血压、冠心病一样,勃起功能障碍也是由血管内壁功能障碍引起的,积极治疗有助于提高心血管病患者的生活质量,还有可能为今后心血管疾病的治疗提供一些新的办法.     

治疗勃起功能障碍药物的研究与应用进展

男性勃起功能障碍(ＥｔｉｃｔｉｌｅＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ,ＥＤ)指阴茎持续３个月以上不能勃起和／或不能维持勃起,以达到满意的性生活。该障碍是男性的常见病、多发病,在４０岁～７０岁的男性中发病率高达５２%,全球约有数亿男性患不同程度的ＥＤ。男性勃起功能障碍依据病因可分为:(１)心理性勃起功能障碍,由精神紧张、焦虑、抑郁、害怕、感情和经验等精神因素所致,其比率为３９%;(２)器质性勃起功能障碍,由血管、神经、内分泌和药物因素引起,比率为１５８%;(３)混合性勃起功能障碍,为心理性与器质性共同导致,比率最大,约为４５２%［１］…     

瑞舒伐他汀干预对高血压病患者勃起功能障碍的影响

目的通过观察男性原发性高血压病患者发生勃起功能情况,探讨两者之间的相关性,并观察他汀类调脂药物进行干预对勃起功能障碍的影响。方法随机抽取本院体检中心男性患者400例,根据血压水平分为高血压组62例及健康对照组338例,并除外有明确病因引起的勃起功能障碍（ED）者,通过IIEF-5评分方法评估男性勃起功能,将高血压组分为勃起功能正常组及ED组,对ED组患者进行他汀类药物干预,观察应用他汀类药物瑞舒伐他汀治疗后3个月勃起功能情况,应用统计学方法进行对比分析。结果高血压组惠有ED明显高于健康对照组,且经过他汀类药物干预后ED有明显改善（P〈0．01）。结论高血压病患者较易发生勃起功能障碍,瑞舒伐他汀可在某种程度上改善高血压病患者勃起功能障碍。     

药师参与治疗降压药物导致性功能障碍1例

性功能障碍在男性高血压患者中很常见,随着生活水平及生活质量的提高,对性的生活质量提高也越来越受到男性高血压患者的重视。男性高血压患者的性功能障碍症状主要包括性欲降低、性无能(不能勃起或勃起后不能维持)、提前或迟滞射精。本文对药师参与治疗1例服用降压药物导致性功能障碍的病例进行分析,以探讨抗高血压药物与男性性功能障碍的关系,并提出处理方案,以期提供参考。现报道如下。     

口服克拉霉素分散片致勃起功能障碍1例

患者,男,26岁.诊断为:慢性鼻窦炎(伴息肉)入院.既往无其他特殊疾病.入院检查肝肾功能等均正常,于2010年5月行鼻内镜鼻窦外科手术,住院中使用头孢类药物抗炎,患者无特殊不适.出院后改为口服克拉霉素分散片250 mg(四川省旺林堂药业有限公司,250 mg×5粒/盒),2次/d.患者服用克拉霉素3 d后在一次房事中发现勃起障碍,起初并未在意,继续服用克拉霉素,数天后再次房事仍然出现勃起障碍.复诊时请男性科医师会诊,排除心理性及病理性原因,考虑药物性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),建议停药观察.1周后电话调查中患者诉勃起障碍消失,建议改用罗红霉素胶囊继续治疗3个月,并定期复诊,至今1年患者无勃起功能障碍发生.     

信息

美国FDA批准阿伐那非治疗男性勃起功能障碍2012年4月27日,美国食品与药物管理局(FDA)批准新药阿伐那非(Stendra)治疗勃起功能障碍(ED),ED患者可在进行性行为之前30分钟根据需要服用该药。FDA提示,医生应处方使患者获益的最小剂量阿伐那非。阿伐那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5-I),它可增加阴茎的血流量。与其他PDE5-I相同,该药不能用于同时服用硝酸盐类治疗胸痛的男性患者,因为其     

西地那非治疗酒精依赖患者勃起功能障碍的疗效观察

目的:探讨枸橼酸西地那非治疗酒精依赖勃起功能障碍的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法:采用自身对照、运用One-way ANOVA研究的方法,参照《国际疾病分类》第10版(ICD-10)选择被诊断为酒精依赖(AD)且伴有勃起功能障碍的45名男性患者。受试者每次性生活前1小时服用50mg西地那非,每周至少2次性生活,治疗持续12周。根据国际勃起功能指数问卷(IIEF-5),幸福与生活质量满意度问卷及一般健康自评问卷来评价疗效。结果:45例患者均完成全部的基线和最终评估。治疗后患者总改善率为82.2%(以IIEF-5为标准),IIEF-5评分由治疗前的14.6±2.1升至22.7±1.8(F_(1.43)=43.53,P<0.05)。简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)由治疗前的46.2±8.3升至治疗后的54.1±10.5(F_(1.43)=23.27,P<0.01),12项一般健康问卷(GHQ-12)由治疗前的3.7±2.5降至治疗后的2.4±2.0(F_(1.43)=89.22,P<0.01)。结论:西地那非能改善酒精依赖伴勃起功能障碍的勃起功能,对生活质量和满意度也有明显改善。     

不同β受体阻滞药对老年男性原发性高血压骨质代谢的影响

目的:观察不同β受体阻滞药对老年男性原发性高血压病人骨密度(BMD)及骨折发生率的影响。方法:随机连续选择年龄>60岁的老年男性原发性高血压患者350例。按干预方式不同,分为比索洛尔组99例(5～10mg.d-1,qd);美托洛尔组95例(25～50mg.d-1,bid);阿替洛尔组83例(12.5～25mg.d-1,tid);对照组73例(未服用β受体阻滞药)。服用β受体阻滞药患者用药时间均在>3年。分别比较组间血清钙磷浓度、碱性磷酸酶浓度、骨密度、骨折发生率。结果:各治疗组血钙浓度、血磷浓度、碱性磷酸酶浓度与对照组间各相应数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各治疗组骨密度与对照组间比较,有显著性差异(比索洛尔组1.49±0.12g.cm-2、美托洛尔组1.45±0.11g.cm-2、阿替洛尔组1.41±0.13g.cm-2与对照组1.11±0.17g.cm-2比较,P<0.05);各治疗组间骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各治疗组骨折发生率较对照组比较有下降趋势,但组间比较差异无统计学意义(比索洛尔组骨折发生率7.07%、美托洛尔组骨折发生率6.32%、阿替洛尔组骨折发生率7.23%与对照组骨折发生率10.96%比较,P均>0.05);各治疗组间骨折发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用治疗剂量β受体阻滞药(比索洛尔或美托洛尔或阿替洛尔)的老年男性原发性高血压患者的骨密度下降程度明显减轻,骨折发生率下降。     

小剂量持续服用他达拉非对糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨和观察糖尿病性勃起功能障碍患者采用小剂量持续服用5型磷酸二脂酶抑制剂(PDE5i)治疗的临床效果与副反应。方法 51例糖尿病性勃起功能障碍(ED)患者口服PDE5i(他达拉非)5 mg每日1次,共12周。疗效指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ)。结果 51例患者勃起功能改善者42例,有效率为82.3%;治疗后IIEF-5评分有显著性提高(P<0.05);治疗后阴茎插入的成功率和保持勃起至完成性交的成功率明显增高(P<0.05)。GAQ1在治疗后肯定回答率为86.7%;GAQ2在治疗后肯定回答率为80.2%;治疗期间无严重不良反应发生。结论每日1次小剂量PDE5i持续服用可以有效治疗糖尿病ED患者,而且耐受性良好,无明显不良反应,同时可以替代按需服用。     

三种微创手术治疗前列腺增生症术后性功能比较

目的 比较TURP、TVP和PKVP治疗BPH术后对性功能的影响.方法 分别对各90例TURP、TVP及PKVP术后病人追踪观察9个月,总结其术后勃起功能障碍率.结果 TURP、TVP及PKVP术后勃起功能障碍发生率分别是:11.1%(7/63)、3.17%(2/63)、1.56%(1/64).逆行射精率分别是42.9%(27/63)、44.4%(28/63)、43.8%(28/64).结论 BPH术后勃起功能障碍率,PKVP最低,其次是TVP,均优于TURP.三组病人逆行射精发生率无显著性差异.