原发性高血压患者心率变异改变

目的　研究原发性高血压患者心率变异的改变 ,探讨心率变异对原发性高血压病情预测。方法　随机分为原发性高血压 (EH)组 6 6例 ,对照组 6 0例。用北京美高仪医用科技有限公司开发的心电工作站 (ECGLABTM) ,经 5分钟采集心率变异 (HRV)各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN期间之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN期间的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　原发性高血压组SDNN(98 33± 71 6 7)ms ,RMSSD(2 4 3± 1 1 76 )ms,PNN5 0 (5 2 9± 3 2 9) % ,LF/HF(3 78± 3 4 1 )。对照组SDNN(1 4 2 7± 79 6 6 )ms ,RMSSD(2 7 89± 1 2 89)ms ,PNN5 0 (9 1 8± 8 5 3) % ,LF/HL(1 5 2± 1 4 9)。原发性高血压组SDNN、PNN5 0均较对照组低 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。MMSSD也较对组低、差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。而LF/HF较对照组高 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。结论　原发性高血压患者HRV有显著的改变 ,提示有自主神经的损害。     

高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系

目的　探讨高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系。　方法　应用动态血压监测仪和动态心电图分析仪记录患者 2 4h的血压和心率变化 ,并设年龄相似的健康者作对照组。高血压患者 10 6例 ,分 3级 (1级 38例 ,2级 43例 ,3级 2 5例 ) ;对照组 30例。高血压患者进行血压昼夜规律分析 ,高血压患者和对照组行心率变异性 (HRV) (时域指标和频域指标 )分析。　结果　 1级高血压患者血压昼夜规律全部正常 ,2级 6例正常、37例消失 ,3级全部消失 ;3级高血压患者血压昼夜变异比 2级小 (P<0 .0 5 ) ;血压昼夜规律异常者 HRV降低 ,3级高血压患者 HRV显著低于 2级 (P<0 .0 1)。　结论　高血压患者血压昼夜规律异常与心率变异性呈正相关 ,与靶器官损害呈正相关。     

高血压冠心病心率变异性的分析

目的　探讨心率变异性对高血压冠心病的临床应用价值。方法　分析 5 5例高血压冠心病患者与 3 0例正常人的心率变异性及临床相关指标。结果　正常人心率变异性与高血压冠心病心率变异差异有显著性 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　高血压冠心病患者存在严重的自主神经功能受损和失衡 ,且与心力衰竭、左心室肥大及左心室收缩功能减退的程度有关     

原发性高血压患者与正常人心率变异性浅析

目的:观察分析原发性高血压患者的心率变异。方法:对原发性高血压患者104例及体检健康者104例分别进行动态心电图检查,对两组患者的各项指标进行对比分析。结果:与体检健康者比较原发性高血压患者代表心率总变异程度的SDNN,SDANNI,SDNNI明显下降(P<0.01),代表迷走神经功能的是RMSSD,PNN50也有所下降(P<0.05)。结论:检测分析原发性高血压患者心率变异可研究高血压的发病机制,判断自主神经功能,指导治疗,预测心脏功能受损程度及预后。     

冠心病患者心电图缺血型T波与U波共存1例

患者 ,女 ,72岁。时有胸闷年余 ,伴胸痛周余就诊。临床诊断 :冠心病。心电图检查 (见图 1) :窦性心律 ,心率 6 8次 /min,P -P间期均齐 ,P -R间期 0 16s,QRS:Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ电压 (绝对值 ) <0 5mV ;ST :V5下斜型下移≤ 0 0 5mV ,余导联ST段无移位 ;T :V1～V5倒置 ;U :肢导联低平 ,V2 ,V3 0 12～ 0 15mV ,V4,V50 1mV ,心电图诊断 :窦性心律 ,心肌缺血。经治疗 8个月以后症状减轻。心电图检查 (见图 2 ) :心率平均 6 3次 /min,P -P间期相差≤ 0 12s,ST :V5近水平型回到基线 ,T :V2 ,V3 ,V4倒置较前图浅 ,V5双向 ;U :肢导联低…     

依那普利逆转高血压左室肥厚和改善舒张功能的临床观察

本文观察依那普利对 32例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚 (LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例Ⅱ、Ⅲ期EH患者均符合 1993年WHO诊断和分期标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 4～75岁 (平均 5 9 5岁 )。病史 6个月～ 30年。血压 (14 0～195 ) (80～ 10 5 )mmHg ,平均 16 0 0 0 93 75mmHg。所有患者均排除继发性高血压。1 2　方法1 2 1　血压测定法 :患者测血压前休息 15分钟以上 ,测量3次血压取平均值作每次读数。1 2 2　UCG检查 :采用美国惠普公司提供的HP -SO NO…     

美托洛尔和依那普利对高血压患者左室射血分数的作用分析

1　目的探索美托洛尔和依那普利合用对不同年龄高血压患者左室射血分数 (LVEF)的影响和不同疗程的变化特点 ,从而为预防和治疗高血压心力衰竭提供依据。2　方法6 7例高血压患者按年龄分为三组 :<4 0岁组 2 1例 ,4 0～6 0岁组 2 3例 ,>6 0岁组 2 3例 ;按血压、心率、耐受性等分别口服美托洛尔 6 .2 5～ 12 .5mg ,1/d或 12h 1次 ,依那普利2 .5～ 5 .0mg ,12h 1次 ;定期检查血压、心率、血脂、血糖 ,酌情调整用药量。作二维扇形超声心动图记录治疗前和治疗 3个月、6个月的LVEF ,应用方差分析、q检验作统计学分析。3　结果治疗 3个月后患者L…     

老年高血压患者心率变异性103例分析

目的　探讨老年高血压患者心率变异性的特点。方法　对 10 3例原发性高血压老年患者和 6 8例年龄相当的正常人进行 2 4小时心率变异性分析。结果　 (1)老年高血压患者时域分析和频域分析各项参数指标均减低。 (2 )老年高血压患者自主神经 2 4小时昼夜变化与正常人有差异 ,变频部分夜间明显减低 ,标志迷走神经活动失调 (P <0 .0 5 )。 (3)高血压伴糖尿病与无糖尿病患者的高频 /低频比值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (4)高血压伴心肌缺血与无心肌缺血者的高频 /低频比值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　HRV分析是一种临床早期发现老年高血压患者心血管自主神经功能失调的好方法。     

尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

我们检测和比较常规尿检阴性的高血压病患者尿液的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)、微量白蛋白 (mALB)、视黄醇结合蛋白 (RBP) ,以探讨尿液GPDA在高血压患者肾脏早期损害诊断中的价值。一、对象与方法1 对象 :本院住院和门诊的高血压病患者 70例 ,诊断符合WHO标准[1] 。男 39例 ,女 31例 ,平均 5 9 7岁 ( 4 4～ 71岁 ) ,高血压病程为 5～ 2 0年 ,所有患者常规检查尿蛋白均阴性。另取 5 0例同期健康体检者为对照组 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 6 6岁 ( 39～ 6 8岁 ) ,既往无肾脏病、高血压、糖尿病等。2 方法 :收集受试者随…     

高尿酸血症对心率变异及QT离散度的影响

目的 :研究高尿酸血症对心率变异及 QT离散度的影响。方法 :高尿酸血症组 5 6例 ,对照组 5 6例。采取禁食 12 h静脉血 2 ml检测血尿酸 ,测定心率变异及 QT离散度。结果 :高尿酸血症组 QT离散度 (QTd)高于对照组 (P <0 .0 1)。心率变异(HRV )各种指标 :全程 NN间期标准差 (SDNN ) ,高尿酸血症组低于对照组 (P <0 .0 1)。全程 NN间期之差的均方根值(RMSSD) ,高尿酸血症组较对照组低 (P <0 .0 1) ,NN5 0除以总的 NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,高尿酸血症组低于对照组 (P <0 .0 5 )。低频段功率 (L F)与高频率功率 (HF)之比 (L F/ HF) ,高尿酸血症组较对照组高 (P <0 .0 1)。结论 :高尿酸血症对心率变异及 QT离散度有明显的影响 ,对自主神经有损害。可作为监测心血管事件发生的一种指标。     

56例老年高血压患者血浆内皮素水平分析

由于内皮素 (ET)在高血压、心、脑血管以及其他多种疾病的发病机制中具有重要的病理生理学意义 ,所以 ,近年来内皮素水平越来越引起人们的关注。本文分析了 5 2例原发性高血压患者血浆内皮素水平 ,并将老年组与非老年组高血压患者的ET水平对照探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 2例患者均为我院 2 0 0 1年 3月～ 12月住院患者 ,均符合 1999年WHO ISH诊断标准[1 ] ,诊断为原发性高血压 ,其中≥ 6 0岁 30例 ,<6 0岁 2 2例 ,高血压 1～2级 35例 ,高血压 3级 17例。健康对照组 2 1例。所有研究对象均经检查除外糖尿病、冠心病及肝肾…     

科素亚对高血压病患者血浆尿酸水平的影响及意义

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚 (Losartan)的降压效应对高血压病患者血浆尿酸水平的影响。方法　 1～ 3级高血压病患者 74例 ,给予Losartan 5 0mg/d治疗 8周 ,分别于治疗前、后测量患者偶测血压、心率、血浆尿酸水平 ,同时测定血浆BUN、Cr、Na 、K 、Cl 等。结果　 (1)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan对 1～ 3级高血压患者SBP、DBP均有不同程度降压作用 ,P <0 0 5或P <0 0 1,总有效率 6 4 6 2 % ,降压同时心率不增快 (P >0 0 5 ) ;(2 )Losartan能显著降低高血压患者血浆尿酸水平 ,0 36± 0 0 8mmol/Lvs0 32± 0 0 7mmol/L(P <0 0 0 1) ,降压有效组和无效组尿酸均降低。结论　 (1)Losartan 5 0mg/d能有效降低不同程度的高血压患者的SBP、DBP ,降压同时心率无反射性增加 ;(2 )Losartan 5 0mg/d能显著降低高血压患者的血浆尿酸水平 ,其降尿酸作用独立于降压作用     

异丙酚在肠镜检查中的应用

目的 :观察高海拔地区异丙酚在内镜检查和治疗中的麻醉效果及其安全性。方法 :自愿接受无痛肠镜检查的患者 5 0例 ,用芬太尼 0 .1 mg,异丙酚 1 .5～ 2 mg/kg静脉推注 ,30～ 40 s内注入。维持以 5～ 6mg/kg· h微量泵持续输入。监测检查前、检查中 1 min、3min、5 min、检查后的血压 ( BP)、心率 ( HR)、血氧饱和度 ( Sp O2 )。结果 :全部病例均顺利完成内镜检查。麻醉后 1～ 3min内血压、心率均有程度不同的下降 ,以 3min最为显著。Sp O2 无明显变化。结论 :高海拔地区异丙酚静脉麻醉能够安全、有效地用于肠镜检查 ,且成功率高、效果满意、患者无痛苦     

甘露醇诱发急性肾损害36例临床分析

我院 1 998～ 2 0 0 0年 1 0月期间 ,静脉滴注甘露醇治疗 2 59例急性脑血管疾病患者中 ,引起急性肾损害 3 6例 ,现报告分析如下。临床资料　　 1　一般资料　 3 6例患者均为住院的脑血管意外患者 ,其中男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 3 9～ 87岁 ,平均年龄 62 .3岁。原发病 :脑出血 2 3例 ,脑梗塞 9例 ,蛛网膜下腔出血 4例。有明确高血压病史 2 5例 ,冠心病史 6例 ,糖尿病史 4例。所有病例既往均无肾脏病史。入院时检测尿量、尿常规、血肌酐 ( Cr)及尿素氮 ( BUN)均正常 ,并排除肾前性及肾后性因素。　　 2　治疗方法及转归　 3 6例患者发病后 …     

糖尿病并高血压的心率变异性与动态血压监测

1　对象和方法1 1　对象　入选病例均为确诊的 2型糖尿病患者共50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均4 0 0 5± 7 82 ,无原发性高血压病史 ,病程 1～ 3 0年。分两组 ,糖一组 (未并发高血压 ) 2 0例 ,糖二组 (并发高血压 ,其白天血压 >1 3 5/85ｍｍＨｇ ,夜间血压 >1 2 5/80ｍｍＨｇ,全天收缩压及 /或舒张压负荷≥ 2 5%者 ) 3 0例。同期对照检查健康体检者 2 0例 ,其中男 9例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 54 6± 7 6岁。1 2　方法 　测量前停止各种对血压、心率有影响的药物 7天以上。①心率变异性 (ＨＲＶ)采用美国…     

高血压脑出血开颅手术联合应用血凝酶22例

1　临床资料　2 0 0 3 0 9/ 2 0 0 4 0 2收治高血压脑出血患者2 2 (男1 6 ,女6 )例;年龄4 4～5 2岁.同期住院的高血压脑出血患者2 0 (男1 5 ,女5 )例为对照组,年龄4 2～5 3岁.两组病例均经头颅CT检查确诊,无头部外伤史,近3mo来无脑血栓及脑梗死病史,剔除了脑干出血、脑室出血及小脑出血患者.根据CT影像判定血肿部位,应用多田公式(吴恩惠.头部CT诊断学.北京.北京人民出版社,2 0 0 1 ,91 - 96 .)计算血肿量(血肿的最大长径、宽径、层厚之乘积再乘以π/ 6 ) :其中血肿位于内囊区1 2例,外囊区6例,丘脑区2例,皮层下区2例;血肿量32～90 (平均4…     

高血压与高血压合并糖尿病患者肾功能临床观察

本文观察了不同病程的 5 5例原发性高血压患者及 39例高血压合并糖尿病患者肾功能 (BunScr血尿 β2 MG) ,显示随病程增加肾功能损害逐渐加重 ,同时 ,高血压合并糖尿病患者的肾功能损害较单纯高血压患者为重。血尿 β2 MG在肾损害的早期诊断中有一定意义。1　资料与方法对象 :A组 :原发性高血压患者 5 5例 ,符合WHO诊断标准 ,均为 2级以上高血压。按病程分为 3组 ,A1组 :病程 <5年 (1 4例 ) ;A2 组 :病程 5～1 0年 (2 0例 ) ;A3组 :病程 >1 0年 (2 1例 ) ,其中男30例 ,女 2 5例 ,平均年龄 6 5 2 3± 8 2 5岁。B组 :高血压合并糖尿病 3…     

重度河豚鱼中毒7例救治体会

我院 1 999年 3月～ 1 999年 5月间共收治重度河豚鱼中毒患者 7例 ,经积极抢救 ,治愈 6例 ,死亡 1例。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度河豚鱼中毒 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ,均有河豚鱼进食史。中毒症状在进食后 1～ 8小时发生 ,其中 1～ 3小时 2例 ,3～ 8小时 5例。主要临床表现为 :意识模糊 5例 ,昏迷1例 ,呼吸浅慢 ( 1 0～ 1 6次 /min) 4例 ,心率加快 ( 1 0 0～ 1 5 0次 /min) 3例 ,心率减慢 ( 30～ 60次 /min) 4例 ,心律变化 :心律不齐 ,心率加快者 3例均为房颤 ,心率减慢者室性早搏 1例 ,室性早搏二联律 3例。血压变…     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血20例报告

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见急诊之一 ,我院 1995～ 1999年间收住入院的顽固性鼻出血 2 0例 ,在鼻内窥镜下治疗均取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 15例 ,女性 5例 ,平均 48岁 (16～ 78岁 )。 2 0例患者中 ,合并高血压者 6例 ,冠心病 1例 ,糖尿病 1例。实验室检查 :血红蛋白 8例低于正常 ,其中轻度贫血 (Hb90～ 110 g/ L) 3例 ,中度贫血 (Hb6 0～ 90 g/ L) 3例 ,重度贫血 (Hb<6 0 g/ L) 2例。由于部分患者在出血后不久血液浓缩或检测后仍继续出血未及时复查 ,而实际上贫血程度还要更严重。1.2　治疗方法　患者…