卡铂联合足叶乙甙治疗小细胞肺癌40例回顾分析

目的探讨卡铂、足叶乙甙联合（CE方案）治疗小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法收集法国波尔多大学医院呼吸科1996年1月至2003年12月收治的40例接受CE方案化疗的小细胞肺癌患者完整的病例资料，分析CE方案化疗的有效率、不良反应和患者的生存期。结果40例中，局限期（LD）15例，广泛期（ED）25例。化疗总有效率为60．0％．LD和ED的OR分别为73．3％和52．0％，中位无进展生存期分别为5．9个月和5．6个月，中住生存期分别为7．2个月和6．8个月，1年生存率分别为26．7％和16．0％。3—4度粒细胞减少、贫血、恶心呕吐发生率分别为55．0％，15．0％，17．5％。结论CE方案治疗小细胞肺癌疗效满意，患者耐受性好。     

CE-CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：评估CE－CAP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法：观察1995年7月－1999年7月收治35例晚期非小细胞肺癌患者，化疗采用CE－CAP两方案交替，共96个周期。结果：完全缓解率（CR）为11.4%，部分缓解率为34.3%，总有效率（CR＋PR）45.7%。毒副反应主要为Ⅰ-Ⅱ度消化道反应，骨髓抑制及脱发。结论：CE－CAP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意，毒副反应轻。     

98 例小细胞肺癌化疗疗效分析

 目的 比较CE方案（CBP、VP-16）、CAP方案（CTX、EPI、DDP）、CE-CAP交替方案治疗晚期小细胞肺癌（Smallcell1ungcancer，SCLC）的临床有效率及不良反应。方法 98例SCLC患者分别接受CE、CAP、CE-CAP交替方案化疗4个周期。结果 三种方案治疗的有效率分别为84．8％、80．4％和81％，差异无统计学意义。不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应。骨髓抑制以白细胞减少为主，CE组白细胞Ⅲ度减少发生率为10．8％，CAP组发生率为9．7％，CE-CAP交替方案组9．5％，三组比较差异无统计学意义。消化道反应主要为恶心呕吐，CE组中出现Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应的为13％，CAP组中出现的为25．8％，CE．CAP组中出现的为23．8％，CE组和CAP组、CE-CAP组比较差异有统计学意义，而CAP组和CE-CAP组比较差异无统计学意义。结论 CE、CAP方案、CE-CAP交替化疗是治疗SCLC的较好方案，但CE方案胃肠道副作用较轻，耐受性较好，值得推荐。     

CAP和CE方案交替治疗非小细胞肺癌与单用CAP方案的疗效比较

自1995年9月～1998年8月作者用CAP方案和CE方案交替治疗非小细胞肺癌45例,与同期单用CAP方案40例作疗效比较,报告如下.     

CPE和CE方案治疗小细胞肺癌的疗效比较

目的　评价CPE(卡铂、顺铂、足叶乙甙)和CE(卡铂、足叶乙甙)方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和毒性。方法　应用CPE和CE方案治疗32例SCLC患者,每组16例,CPE组和CE组中的复治病例分别为10例和7例。结果　CPE组和CE组的有效率分别为81.3%(13/16)和87.5%(14/16)(P>0.05)。CPE组与CE组中的复治病例有效率分别为60%(6/10)和42.9%(3/7)(P<0.05)。CPE组与CE组的骨髓抑制率分别为71.9%和93.8%(P<0.05)。两组间其它毒性反应差异无显著性(P>0.05)。结论　CPE方案治疗SCLC的疗效与CE方案相近,但CPE的骨髓抑制明显较CE轻;CPE对复治病例的疗效优于CE。     

PET与EP/CE方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的疗效比较

目的：回顾性比较分析PET（Paelitaxel 135mg／m^2 d1，VP—16 75mg／m^2 d1-3，DDP 80mg／m^2 over d1-3）与EP／CE方案化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效。方法：本组68例初治的广泛期小细胞肺癌患者，27例行PET化疗，41例行EP／CE方案化疗，3周重复，共4～6周期，比较两组的临床疗效。结果：PET方案组总有效率81．5％．CR29，6％，PR51．9％，中位生存期10．5个月，1年生存率44.4％，2年生存率29．6％EP／CE方案组总缓解率58．5％．CR22．0％，PR36．6％，中位生存期8．9个月，1年生存率39。0％，2年生存率24.4％。两组间总有效率有显著性差别（P〈0．05），而1年生存率、2年生存率无显著性差别（P〉0．05）。结论：PET方案与EP／CE方案化疗治疗初治的广泛期小细胞肺癌患者远期生存无差别。     

CE方案治疗小细胞肺癌的疗效观察

作者用CE(卡铂,鬼臼乙叉甙)方案治疗小细胞肺癌25例,获CR2例,PR18例,有效率为80％。以EP(鬼臼乙叉甙,顺铂)方案治疗24例作为对照,其中CR 3例,PR13例,有效率为66.6％。CE组和EP组的初治病例有效率分别为78％和80％。胃肠道反应:CE组反应较轻;肾脏毒性:CE与小剂量顺铂联用组(EP)相仿;血液毒性:CE组白细胞减少略比EP组明显。     

CE与DV方案交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

为了了解CE与DV方案交替化治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应，对27例晚期NSCLC，第一周期用DV方案：DDP 30mg/m^2，静脉滴入，d1-3,VDS4mg静脉滴入，d1,8,3周为1个周期，下个周期用CE方案：CBP 300mg/m^2，静脉滴入，d1:Vp-16 100mg静脉滴入，d1-5,3周为1个周期，2个周期以上评价疗效，结果CR 0例，PR13例，SD11例，总有效率48．1％，毒副反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制，研究结果提示，CE与DV方案交替化疗治疗晚期NSCLC效果好于单用，有相加和／或协同作用，毒副作用较轻，基层医院能按计划治疗。     

小细胞肺癌患者基于肿瘤标志物异常更换化疗方案对疗效的影响

目的 探讨小细胞肺癌治疗过程中出现肿瘤标志物升高后的治疗策略。方法 通过北京中医医院顺义医院病历资料管理系统筛选2014年2月至2019年2月之间经治的小细胞肺癌患者156例，根据肿瘤标志物升高情况及是否更换化疗方案进行分组，分为CEA组（未更换20例，更换19例）、NSE组（未更换21例，更换22例）、CYFRA21-1组（未更换18例，更换22例）和NSE+CYFRA21-1组（未更换16例，更换18例）。以各组改变治疗方案后肿瘤标志物变化情况及各组间从开始治疗到疾病进展的时间（TTP）为疗效观察指标。结果 CEA组、CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案者相比肿瘤标志物变化差异无统计学意义（P＞0.05）；NSE组、NSE+CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案者相比肿瘤标志物变化差异有统计学意义（P＜0.05）。CEA组、NSE组、CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案患者的中位TTP差异无统计学意义（P＞0.05）；NSE+CYFRA21-1组更换与未更换化疗方案患者的中位TTP差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 建议小细胞肺癌化疗患者当两项肿瘤标志物水平均异常升高时更换化疗方案，不推荐单一肿瘤标志物异常升高更换化疗方案。     

含卡铂的联合化疗对小细胞肺癌的治疗：附59例报告

本文报告用含卡铂的联合化疗治疗小细胞肺癌59例,其中男性36例,女性23例,年龄分布为26～73岁。用CE方案36例,CEE方案23例。有效率为67.8％,其中CR25.4％;CEE方案有效率74.0％比CE方案63.9％高,但无显著差异。本文资料显示卡铂是有效的抗肿瘤药物,其疗效与病期、治疗周期数有关。     

京津肺癌协作组第二届年会

京津肺癌协作组于今年2月15日在北京举行了第二届年会。会议交流的重点是小细胞肺癌化疗放疗后的手术问题。北京市胸部肿瘤研究所徐嘉璋介绍了“CE或CEA化疗方案治疗小细胞肺癌”、“长春新碱治疗小细胞肺癌”和“小细胞肺癌外科和综合治疗远期疗效分析”等。该院1957年到1985年241例小细胞肺癌,总5年存活率为23.2%,单纯手术为4.5%,手术加放、化疗的综合治疗为40.8%。医科院肿瘤医院张汝刚介绍小细胞肺癌外科治疗为主的综合治疗104例,切除率为84.6%,总5年存活率为27.5%。术后加化疗1年74.3%,3年37.5%,5年32.4%存     

血清癌胚抗原水平变化在转移性结直肠癌化疗中的意义

 目的　评价转移性结直肠癌患者化疗中血清癌胚抗原（CEA）水平的变化与化疗疗效的关系。方法　对伴有血清CEA水平升高的145例晚期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同血清CEA变化组疗效的差异。结果　一线化疗后44例（30.3 %）患者血清CEA水平降低,继续原方案疾病控制41例（92.2 %）,中位无进展生存时间（PFS）9个月。15例（10.3 %）患者血清CEA水平稳定,继续原方案化疗疾病控制12例（80 %）,中位PFS 8.0个月。86例（59.3 %）患者血清CEA水平升高,其中50例患者继续原方案化疗,获益患者为12例（24 %）,中位PFS 4.5个月;另36例改为二线方案化疗,疾病控制14例（38.9 %）,中位PFS 6.0个月。结论　在不适合用影像学指标进行疗效评价的晚期结直肠癌化疗过程中,CEA水平的变化作为化疗疗效的评价指标有一定的实用性。     

CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病

1999年5月10日～2003年1月30日，我们用环磷酰胺(CTX)、依托泊苷(Vp-16)、阿糖胞苷(Ara-c)组成CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病((acute myelocytic leukemia，AML)37例，取得较好疗效，报道如下。     

大肠癌术后腹腔化疗期腹腔灌洗液癌胚抗原的临床意义

目的 研究大肠癌根治术后腹腔化疗期腹腔灌洗液中癌胚抗原（CEA）浓度变化的临床意义。方法 对1995年1月至1999年12月间收治的108例大肠癌根治性手术的病人，术后常规行腹腔化疗，采用FDM方案，腹腔灌洗液按20ml/kg蒸馏水提供，每次化疗前测定血清CEA和腹腔灌洗液CEA的浓度。结果 术后早期局部和腹膜隐匿性复发血清CEA灵敏度为25％，特异度为87．5％。腹腔灌洗液CEA灵敏度为91．66％，特异度为95．83％。腹腔灌洗液CEA早期预警值以＞9．40mg/ml高度怀疑早期局部和腹膜隐匿性复发，且多发于术后第6个月。术后肝脏微转移血清CEA灵敏度为16．67％，特异度为78．57％，腹腔灌洗液CEA灵敏度为80％，特异度为97．62％，腹腔灌洗液CEA早期预警值以＞12．46ng/ml高度怀疑为肝脏微转移，多发于术后第9个月。结论 大肠癌术后腹腔灌洗液CEA检测比血清CEA检测早期腹腔内复发和肝转移更敏感、准确。     

血清癌胚抗原水平变化在转移性结直肠癌化疗中的意义

目的 评价转移性结直肠癌患者化疗中血清癌胚抗原(CEA)水平的变化与化疗疗效的关系.方法 对伴有血清CEA水平升高的145例晚期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同血清CEA变化组疗效的差异.结果 一线化疗后44例(30.3%)患者血清CEA水平降低,继续原方案疾病控制41例(92.2%),中位无进展生存时间(PFS)9个月.15例(10.3%)患者血清CEA水平稳定,继续原方案化疗疾病控制12例(80%),中位PFS 8.0个月.86例(59.3%)患者血清CEA水平升高,其中50例患者继续原方案化疗,获益患者为12例(24%),中位PFS 4.5个月;另36例改为二线方案化疗,疾病控制14例(38.9%),中位PFS 6.0个月.结论 在不适合用影像学指标进行疗效评价的晚期结直肠癌化疗过程中,CEA水平的变化作为化疗疗效的评价指标有一定的实用性.     

血清癌胚抗原水平变化在转移性结直肠癌化疗中的意义

目的 评价转移性结直肠癌患者化疗中血清癌胚抗原(CEA)水平的变化与化疗疗效的关系.方法 对伴有血清CEA水平升高的145例晚期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同血清CEA变化组疗效的差异.结果 一线化疗后44例(30.3%)患者血清CEA水平降低,继续原方案疾病控制41例(92.2%),中位无进展生存时间(PFS)9个月.15例(10.3%)患者血清CEA水平稳定,继续原方案化疗疾病控制12例(80%),中位PFS 8.0个月.86例(59.3%)患者血清CEA水平升高,其中50例患者继续原方案化疗,获益患者为12例(24%),中位PFS 4.5个月;另36例改为二线方案化疗,疾病控制14例(38.9%),中位PFS 6.0个月.结论 在不适合用影像学指标进行疗效评价的晚期结直肠癌化疗过程中,CEA水平的变化作为化疗疗效的评价指标有一定的实用性.     

国产紫杉醇联合方案对60 岁以上晚期非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响

 目的 探讨国产紫杉醇对60岁以上晚期非小细胞肺癌患者的近期生存质量的影响。方法 将78例60岁以上晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，并分别给予国产紫杉醇和卡铂组成的CT方案及足叶乙甙和卡铂组成的CE方案化疗，并观察和比较两组患者的近期疗效和生存质量。结果 CT方案的客观疗效（47．50％）、中位缓解期（8个月）、中位生存时间（11个月）、病变进展时间（6个月）、1年生存率（30％）和临床受益疗效（行为状态阳性率52．50％，体重阳性率40％）均高于CE方案，有显著性差异（P〈0．05或0．01）；但毒副反应两组无明显差别（P〉0．05），两种治疗方案均能显著改善60岁以上晚期非小细胞肺癌患者的近期生存质量，但CT方案治疗后1个月和4个月的QOL评分更优于CE方案，差异显著（P〈0．05）。结论 国产紫杉醇注射液联合卡铂组成的CT方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效明显优于Vp-16加卡铂组成的CE方案，并能更好地提高晚期老年非小细胞肺癌患者的生存质量和临床受益疗效。     

FOLFIRI方案联合沙利度胺治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：评价FOLFIRI方案联合沙利度胺对晚期结直肠癌的疗效和耐受性。方法：选择21例患者行FOLFIRI方案化疗，均联合沙利度胺口服，40d后观察疗效，并评价副作用，肿瘤标记物CA72—4，CEA变化。结果：疗效为CR0，PR6例（28．6％），SD13例（61．9％），PD2例（9，5％），副作用主要为延迟性腹泻，腹痛，Ⅲ-Ⅳ分别为2例（9．5％），1例（4．8％）。化疗后CEA，CA72—4下降（P〈0．05）。结论：FOLFIRI方案联合沙利度胺对晚期结直肠癌的疗效较满意，耐受性好。     

CE-CAC方案交替应用治疗晚期肺癌66例疗效观察

我科自1991年2月至1994年11月，采用CE（卡铂，鬼臼乙叉甙）和CAC（卡铂，阿霉素，或表阿霉素，环磷酸胺）方案交替应用，治疗晚期肺癌66例，现将其结果报告如下。资料与方法一、临床资料：本组66例，男54例，女12例。年龄29～75岁，中位年龄57岁。全部病例均经病理或细胞学证实。鳞癌31例，其中见期13例，IV期18例；腺癌24例，其中Ill期10例，IV期14例；小细胞肺癌11例，均为广泛期。全组kamofsky评分平均在m分以上。有锁骨上淋巴结转移16例，纵隔淋巴结转移15例，伴胸腔积液门例，骨转移9例，肝转移5例，脑转移6例。二、治疗方法：CE…     

TE方案与CE方案治疗复发性小细胞肺癌的对比研究

目的：观察紫杉醇（Taxol）联合足叶乙甙（VP-16）与卡铂（CBP）联合足叶乙甙治疗复发性小细胞肺癌（SCLC）的有效性和安全性.方法：将44例SCLC分为两组,A组20例,用TE方案（Taxol＋VP-16）,B组24例,用CE方案（CBP＋VP-16）.两组的治疗周期均为28天,完成2个周期后评价疗效及毒副作用.结果：TE方案有效率60%（12/20）,CE组有效率25%（6/24）,两组疗效有显著差异（P〈0.05）,两组毒副作用主要表现为骨髓抑制,恶心、呕吐和脱发,TE组有肌肉关节痛.结论：TE方案治疗复发性SCLC的疗效高于CE方案.