中央型肺癌的X线表现与纤支镜对照分析（附病例分析118例）

目的：为评价X线胸部平片、体层摄影和纤支镜对中央型肺癌的诊断作用，对其进行对照分析。方法：男97例，女21例。全部病例摄有平片、体层片，均行纤支镜检查，并取活检和刷洗涂片，部分病例还作其他检查。结果：平片拟诊肺癌85例诊断正确率为72％；体层片诊断支气管肺癌96例，诊断正确率80.1％，显示肺门及纵膈肿块92例，合并淋巴结肿大16例；纤支镜诊断支气管肺癌108例，诊断正确率91．3％。结论：X线胸部平片，体层摄影和纤支镜各有长处，相互结合提高中央型肺癌诊断的正确率。     

胸部块影X线、CT与纤维支气管镜对照分析

目的确定胸部块影的X线与CT特征及其与纤维支气管镜所见的关系。材料和方法收集25例肺部块影,均行胸部正侧位片及CT平扫和增强检查,采用纤支镜检查对照分析。结果普通胸部X线诊断符合率64．0％,CT诊断符合率84．0％,对胸部疾病的敏感性和特异性CT优于常规胸片。纤支镜检查符合率88．0％,纤支镜检查对肺周围型病变存在一定局限性,可在CT引导下穿刺活检同样能得到准确诊断。结论胸部X线、CT检查对多数疾病可作出准确诊断,肿块阴影、结节阴影和肺门肿块多见于肿瘤,班片状阴影多见于炎症和结核。纤支镜检查对胸部块影的病因和性质能提供可靠依据。     

50例肺外围球块影X线与纤维支气管镜手术病理对照分析

我们惧订了本院1978年3月至1982年6月，曾分别行X线平片与纤维支气管镜（以下简称“纤支镜”）检查，并经手术病理确诊的76例肺部球块影病灶，鉴于纤支镜检查对中央型肺癌的诊断价值已肯定，并已有较多文献报道（1，2，3），故本文仅就其中50例肺外围球块影病灶进行对照分析，以评价X线平片与纤支镜检查的价值。     

158例纤维支气管镜检查与胸片、胸部CT检查对比分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对肺部占位性病变、炎症、肺不张等肺部疾病的诊断价值。方法 对患者的肺部X线检查结果与纤支镜的检查结果对比，X线正常的胸部CT检查结果与纤支镜的检查结果对比，分析确诊率。结果 纤支镜检查对这四种改变的确诊率，分别为70．7％，76．1％，100．0％和42．9％。28例X线检查正常的患者，均做了纤支镜检查，12例发现异常，异常确诊率为42．9％；有16例同时做了胸部CT检查，其中6例发现异常，异常确诊率为37．5％。结论 纤支镜检查是一种有效的检查手段，可以弥补胸片及胸部CT对肺部疾病诊断的缺陷，将纤支镜与胸片、胸部CT等检查手段更好地结合，能大大提高对肺部疾病的诊断率。     

肺门及周围块影103例纤支镜检查结果分析

目的 探讨纤支镜对肺门及周围块影诊断价值。方法 对X线检查为肺门及其周围块影103倒病人进行纤支镜检查，对镜下病变或可能病变组织取活检和刷片，分别送病理、细胞学和抗酸染色涂片检查。结果 肺癌63例，占61．2％；慢性粘膜炎症18例，占17．2％；结核14例，占13．6％；结石2例，占1．9％，曲霉菌毒染1例，占据1．0％。结论 纤支镜对肺门及周围块影的诊断具有较高价值，肺癌为其最主要病因，应尽早检查和定期复查。     

颈椎病X线平片的诊断分析

目的：探讨X线平片在颈椎病诊断中的作用。方法：本文收集120例典型颈椎病病例，对其X线平片进行分析。结果：颈椎生理曲度改变80例（66．7％），椎间隙狭窄49例（40．8％），骨质增生107倒（89．2％），椎间孔缩小、变形46例（38．3％），双边、双突征20例（16．7％），韧带钙化51例（42．5％）。结论：X线平片是诊断颈椎病的主要检查方法。     

骶髂关节正斜位片在强直性脊柱炎（Ⅱ级以上）X线诊断中的应用价值

目的：评价骶髂关节正斜位片在强直性脊柱炎（Ⅱ级以上）X线诊断中的价值。资料和方法：根据目前常用强直性脊柱炎的纽约诊断标准，对临床上已确诊的120例强直性脊柱炎患者骶髂关节正斜位片与CT片进行对照分析。结果：X线组（60例）：阳性者49例，阴性者11例，阳性率为81．7％；CT组（60例）：阳性者55例，阴性者5例，阳性率为91．7％。结论：虽然对于强直性脊柱炎的诊断，X线组阳性率81．7％低于CT组阳性率91．7％，但二者的结果经统计学分析无显著性差异，故笔者认为X线检查中的骶髂关节正斜位片对于强直性脊柱炎（Ⅱ级以上）诊断可以达到与CT检查基本相同的阳性率。     

早期股骨头缺血性坏死的综合影像诊断

目的：探讨股骨头缺血性坏死的早期X线平片、CT、MRI诊断价值。方法：对20例Ficat分期标准0～Ⅱa期股骨头缺血性坏死患者行X线平片、CT、MRI检查。结果：20例早期股骨头缺血性坏死中X线平片仅发现Ⅱa期病变3个,阳性率15％。CT发现0～Ⅱa期病变13个．阳性率65％。MRI发现0～Ⅱa期病变20例，阳性率100％。结论：MRI诊断早期股骨头缺血性坏死的敏感性最高，CT次之，X线平片最差。     

早期股骨头缺血坏死的影像学比较

目的：分析股骨头缺血坏死（ANFH）的X线、CT和MRI的早期表现，从影像学的角度探讨它们的诊断价值。方法：对42例53侧股骨头进行X线平片、CT和MRI检查，着重对其缺血坏死的早期影像学表现进行分析比较。结果：在42例股骨头的Ⅰ-Ⅱ期影像表现中，X线检出18例（43％）。CT检出32例（70％）。MRI检出40例（95％）。结论：X线平片难以诊断ANFH的早期表现。CT和MRI可以准确地显示ANFH的早期病变，尤其MRI是最有效而可靠的方法，诊断价值高于CT和X线平片。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

肺泡蛋白质沉积症影像诊断(附2例分析)

肺泡蛋白质沉积症是一种少见病,本文收集2例,为提高对本病的认识和诊断能力现报告如下。1材料与方法例1男性,45岁。咳嗽咳痰5天,无发热、咯血,有吸烟喝酒史25年,曾有接触油漆史2年。例2男性,50岁。自述有慢性支气管炎病史5年,近期感觉加重,胸闷、气短、无胸痛,咳粉红色痰,体温37.8°C。肺部听诊,双下肺闻及干性音及少量水泡音,血常规(-),吸烟喝酒史30余年,无接触粉尘史。2例患者均行CT检查,并经纤支镜检查,X线平片及纤支镜检查。2结果1例平片表现为双肺磨玻璃样改变,双下肺大片致密影,以肺门为中心向周围延伸,肺野内见小结节影,病变边缘模…     

胸部阴影X线检查与纤维支气管镜检查对比分析

目的:比较X线检查与纤维支气管镜检查对胸部阴影的诊断效果。材料与方法:132例胸部阴影患者用两种方法检查对比分析。结果:X线检查肺肿瘤多见团块状阴影或合并肺不张影像;炎症、结核多见斑片状阴影或合并肺不张影像。纤支镜确诊125例,确诊率94.7％,其中肺肿瘤的确诊率为94.9％,肺结核为92％,炎症为100％。胸部X线检查与纤支镜检查符合率为80.8％。结论:胸部X线检查可为纤支镜检提供重要的影像资料,但对病变性质、类型等的确定多有不足。纤支镜确诊率高,能对病变的性质、类型、病因等提供可靠的依据。较好地弥补了胸部X线检查的不足。     

49例小儿支气管透X线异物的X线诊断

目的：探讨小儿支气管透X线异物的X线诊断。方法：对49例5月-10岁小儿临床疑有支气管异物均进行常规电视透视，胸部正侧位片，UF检查，结果：45例一次性诊断支气管异物。3例因未获明确异物吸入吏、临床又高度怀疑，24小时后复查胸片诊断为支气管透X线异物。1例因突感咳嗽、气喘气紧，本人否认有异物吸入史，临床以支气管炎伴感染治疗10天无效，X线胸片提示有支气管异物可能，经纤支镜确诊有支气管透X线异物（纸团），结论：一是强调选择曝光时间；二是观察双侧肺野、膈肌的光滑锐利与否，这是X线平片诊断支气管透X线异物的重要检查方法和X线征象。     

肾功能不全的胸部X线表现分析及临床价值

目的：探讨胸部X线平片在慢性肾功能不全诊断价值。方法：对25例慢性肾功能不全病人进行胸部X线平片检查，并对其影像学改变加以分析。结果：慢性肾功能不全胸部X线影像学改变以肺瘀血与间质性肺水肿（64．00％）、肺泡性肺水肿（76．00％）、心血管系统影像学改变（60．00％）和胸膜（28．00％）和横膈影像学改变（4．00％）为主要异常影像学改变。结论：慢性肾功能不全引起的胸部一系列X线表现，单凭X线难以进行诊断与鉴别．必须密切结合临床及相应的实验室检查，以做出正确的论断。     

18例中央型肺癌的X线表现与纤支镜对照分析

目的：为评价X线胸部平片和纤维支镜对中央型肺癌的诊断作用，对其进行对照分析。方法：男性11例，女7例，全部病例摄平片，均行支气管镜检查，并取活检和刷取涂片，部分病例还作其他检查，结果：平片拟诊肺癌14例，诊断正确率为77．7％，纤维支气管镜诊断支气管肺癌17例，诊断正确率为94．4％，结论：X线胸部平片和纤维支镜各有长处，相互结合提高支气管肺癌诊断的正确率。     

肺门及周围块影103例纤支镜检查结果分析

目的 探讨纤支镜对肺门及周围块影诊断价值。方法 对X线检查为肺门及其周围块影103例病人进行纤支镜检查,对镜下病变或可能病变组织取活检和刷片,分别送病理、细胞学和抗酸染色涂片检查。结果 肺癌63例,占61.2％;慢性粘膜炎症18例,占17.2％;结核14例,占13.6％;结石2例,占1.9％,曲霉菌感染1例,占据1.0％。结论 纤支镜时肺门及周围块影的诊断具有较高价值,肺癌为其最主要病因,应尽早检查和定期复查。     

CT与X线诊断乳腺癌脊椎骨转移比较研究

目的：比较分析CT与X线平片在诊断乳腺癌脊椎骨转移中的应用价值。方法：回顾分析2000年1月-2005年12月收治的乳腺癌脊椎转移83例中,在同一部位2周内分别行普通X线和CT检查,共232个部位。用随机双盲法由2名放射科医师对患者的CT及X线平片分别进行判读。结果：（1）乳腺癌脊柱骨转移好发部位由高到低依次为胸椎、腰椎、骶尾椎、颈椎;（2）CT对脊柱骨转移的诊断较X线平片准确、客观,CT诊断脊柱骨转移的准确率为74．6％,高于X线平片的509／5;（3）X线平片诊断脊柱骨转移的准确率有随周围结构程度提高,准确率降低的趋势,在对附件转移、转移瘤是否侵及软组织和椎管的判定方面不如CT。结论：当临床诊断和X线平片诊断结果不一致时,应考虑进一步行CT检查;在怀疑椎体附件或椎管有病变侵及时,应尽早行CT或MRI检查。     

钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的临床意义

目的：探讨钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的应用价值及临床意义。方法：回顾分析40例经彩色多普勒检查发现椎动脉供血不足的颈椎病患者钩椎关节的X线平片影像学改变。结果：40例颈椎病患者其颈椎钩突肥大、变尖延长、弯曲以及骨赘形成35例（85％）；钩椎关节变窄，关节面显示硬化5例（15％），并可伴有颈椎椎体前后缘骨刺形成、韧带骨化等X线影像学改变。结论：颈椎X线平片简便、费用低廉，对钩椎关节影像学改变的初步观察．可提示椎动脉型颈椎病的存在，具有一定的临床价值。     

老年肺结核的X线、CT征象（附260例分析）

目的了解老年肺结核的影像特征,进一步提高诊断准确率。方法260例临床及病理证实的老年性肺结核患者均经胸部x线平片检查,其中157例经CT平扫,对所有患者X线、CT表现进行了回顾性分析,对X线与CT诊断肺结核的能力进行了比较,以及观察分析病变的部位、范围、形态、类型。结果本组260例肺结核中,X线平片正确诊断191例（73.5％）,漏诊及不能确诊69例（26.5％）。老年性肺结核的主要X线征象：空洞及纤维性空洞性病变175例,增殖性病变142例,纤维病变及钙化81例,渗出性病变52例。CT正确诊断146例（93％）,漏误诊11例（7％）。肺结核主要CT表现：纤维空洞性病变,片状渗出性病变,增殖性病变,纤维及钙化,淋巴结增大,结核球。本组X线漏诊69例,后经CT明确诊断。被CT漏诊的2例由X线胸片明确诊断。结论CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于x线平片。老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位不固定等特点,只有综合分析才能做出正确的诊断。     

15例肺隔离症的临床分析

目的：探讨肺隔离症发病机理,病理分型,诊断及治疗,方法：分析我院自1983年－2000年手术治疗15例肺隔离症患的临床资料。结果：15例中,叶内型12例（占80％）,叶外型3例（20％）,肺部感染9例（均为叶内型）,洛血6例（均为叶内型）,无症状5例,X线表现为肺内肿块9例（60％）,囊肿6例（40％）,CT表现为肿块或囊肿,发现异常滋养动脉供血6例,15例病人纤支镜检与痰细胞学检查未发现肿瘤性病变。结论：肺隔离症并非罕见性疾病,其诊断主要依靠影像学检查,CT明显优于常规X线及支气管碘油造影检查,对于症状明显应尽早治疗。