结扎切除加硬化剂注射治疗小儿直肠息肉疗效观察(摘要)

我们采用结扎切除加硬化剂注射治疗小儿直肠息肉30例,收到满意的疗效。方法是:在离解+骶麻下,患者取左侧卧位,常规消毒,术者把直肠息肉引出肛门外,在其根部用中弯止血钳夹住,用圆针4号丝线在止血钳下方贯穿呈“8”字结扎,切除止血钳上方2/3息肉,查无活动出血后,在结扎线基底处粘膜下注射2:1消痔灵2~3ml,使粘膜隆起呈白色,术毕用碘伏棉球塞入肛内。结果全部治愈。本方法能使组织血管硬化而避免了结扎线脱落后引起大出血,且能彻底根治病灶、无合并症及后遗症,安全可靠,值得推广。     

清痔灵注射治疗直肠脱垂50例体会

直肠脱垂(俗称脱肛)是肛肠科常见的疾病,亦是较难治疗的疾病,多见于儿童、老人、经产妇和体质虚弱的患者。近几年来我院开展了痔疮专科门诊,收治50例直肠脱垂的病人,并采用消痔灵直肠粘膜下多点注射进行治疗,效果显著,均全部治愈,现报道如下。     

括约肌部分潜行纵切开行痔结扎术500例体会

我院1981年开始在局麻下,做肛管粘膜内括约肌部分潜行纵切开,减少直肠内压力,行痔结扎注射术500例,效果满意,现报告如下。临床资料本组男274例,女226例。年龄最小20岁,最大67岁。其中Ⅱ期痔340例占68％,Ⅲ期痔160例占32％。合并肛乳突肥大21例占4.2％,肛裂59例占11.8％。 1.手术前准备。术前2小时洗肠2次,不用禁食,个别精神紧张者可给少量镇静剂。 2.手术方法。取患侧卧位,常规消毒。局麻后首先从齿线下缘处后位,深约0.5cm行粘膜及括约肌浅层和部分外括约肌纵行切开,长约2.5cm,并缝扎一针止血。如同时并有肛裂者可附加肛栉膜带切除,行纵切横缝效果亦好。 3.结扎注射术。首先用手指或扩肛器,显示主     

肛垫注射治疗小儿直肠黏膜脱垂32例临床观察

目的:观察小儿直肠黏膜脱垂的病因和肛垫注射治疗的效果.方法:肛用1∶1消痔灵-维生素B1药液对32例直肠黏膜脱垂患儿作3、7、11点黏膜下注射.结果:全部病例均一次注射后治愈,随访1个月至6个月未见复发,亦无其它并发症.结论:小儿直肠黏膜脱垂主要是因为肛垫的支持组织Treitz肌的发育异常、断裂或缺陷、黏膜和肌层结合松散所致,肛垫注射治疗快速有效,无并发症.     

三点横行缝扎松弛直肠黏膜加注射治疗环状痔的临床研究

目的探讨三点横行缝扎松弛直肠黏膜加注射治疗环状痔的临床疗效。方法将216例环状痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组108例,采用三点横行缝扎松弛直肠粘膜加消痔灵注射治疗;对照组108例,采用传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗。术后观察疗效、疼痛程度、愈合时间、排便功能及并发症发生情况,术后均随访2年,观察复发情况。结果治疗组患者在术后痛苦程度、疗效、愈合时间、术后并发症发生率、复发率均明显优于对照组。结论三点横行缝扎松弛直肠黏膜加消痔灵注射不损伤齿线,肛缘无创口,能恢复肛垫位置,痛苦小,康复快,并发症少,复发率低,是治疗环状痔合理有效的术式。     

鱼肝油酸钠多点注射治疗直肠脱垂

我们采用鱼肝油酸钠多点注射治疗直肠脱垂24例,其中10岁以下小儿16例,50岁以上老人8例。直肠粘膜脱垂6例,直肠全层脱垂18例。16例小儿均经一次治愈;8例老年人中,6例一次治愈;2例复发,但症状较前明显减轻,经再次注射获愈。现介绍如下。治疗方法:术前准备:术前2日进无渣或少渣饮食,术前温水灌肠,至净为止。2.注射方法:患者仰卧位,屏气并做排便动作,使直肠粘膜或肠管脱出肛外,用新洁尔灭消毒     

注射加切除治疗Ⅲ、Ⅳ期痔疮136例临床分析

目的:用注射和切除方法合并治疗Ⅲ Ⅳ期痔。方法:消痔灵四步注射加外痔切除术:①直肠上动脉分支;②粘膜下层;粘膜固有层;③窦状静脉下级。结果:136例中,治愈116例,好转15例,改用手术5例。2年后随访97例,有3例复发。外痔切除术后皮下注射长效止痛剂。该法保护和固定肛垫,不损伤肛门括约肌,术后止痛效果好,并发症少。     

直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗Ⅱ度直肠脱垂的疗效观察

为探讨直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效,将30例Ⅱ度直肠脱垂患者随机分为治疗组和对照组,各15例,治疗组采用直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗,对照组行消痔灵注射治疗。结果显示,治疗组治愈13例,好转2例,治愈率为86．7％;对照组治愈9例,好转6例,治愈率为60．0％。治疗组治愈率明显高于对照组,P〈0．05。治疗组患者满意度明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,直肠黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗Ⅱ度直肠脱垂疗效肯定,且操作简便、安全、经济,患者满意度高,不失为一种治疗直肠脱垂的理想方法。     

多点结扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂48例疗效观察

为观察多点结扎加消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,对48例直肠黏膜内脱垂患者行脱垂黏膜多点结扎加消痔灵注射治疗。结果显示,治愈9例,显效22例,有效10例,无效7例,总有效率85．4％。患者自觉症状缓解明显。结果表明,多点结扎加消痔灵注射是治疗直肠黏膜内脱垂的有效方法。     

芍倍注射液与消痔灵注射液注射加结扎治疗直肠脱垂的临床比较

为探讨结扎加注射芍倍注射液与结扎加注射消痔灵治疗直肠脱垂的临床疗效,将直肠脱垂患者62例分为两组,分别采用结扎加注射芍倍注射液与结扎加注射消痔灵治疗。结果显示,芍倍注射液组31例全部治愈;消痔灵注射液组31例治愈25例,好转6例。结果表明,芍倍注射液组治疗直肠脱垂的方法优于消痔灵注射液组,结扎加芍倍注射液注射治疗直肠脱垂具有操作简单、创伤小、疗程短、恢复快、无不良反应、不易复发、无并发症和后遗症等优点。     

分段整形提缩注射术治疗脱肛痔的临床疗效观察

目的探讨分段整形提缩注射术治疗脱肛痔的临床疗效。方法175例重度环状痔，沿肛缘弧形切除结缔组织外痔以整形肛门，再于结扎痔核基底及其上端黏膜下层注射消痔灵注射液，并进行疗效观察。结果术后肛周水肿（72h）、疼痛（24及72h）明显减少；术后4周临床治愈145例，好转23例，总有效率为96．0％；所有患者均随访3～6个月，未见复发。结论选择分段整形提缩注射术既比较彻底地去除了痔核使之不易复发，又整形了肛门．保护其大小和功能，该术式可成为治疗脱肛痔的较理想术式。     

经肛折叠缝合术加消痔灵注射治疗直肠前突26例临床观察

为观察经肛折叠缝合术加消痔灵注射治疗直肠前突的效果,将26例直肠前突患者经肛折叠缝合术加消痔灵注射治疗,并进行疗效统计。结果显示,采用经肛门折叠缝合术加消痔灵注射的方法治疗直肠前突,总有效率96．2％。结果表明,经肛门折叠缝合术加消痔灵注射对直肠前突治疗疗效明显,安全有效,手术时间短,住院时间少,恢复快,无并发症。     

RPH治疗直肠粘膜内脱垂离体试验和临床应用

目的研究自动弹力线痔套扎吻合器套扎离体人直肠标本,探索自动痔套扎术(RPH)治疗直肠粘膜内脱垂的基本参数及其临床应用的可行性与安全性。方法观察RPH套扎10例离体人直肠手术标本,分析套扎点数、吸引压力、操作方式与肠粘膜紧缩效果、吸入肌层的关系;依据试验结果,对28例直肠粘膜内脱垂患者行RPH治疗。结果离体人直肠壶腹部自然展开周径为6. 8～8. 5 cm,平均(7. 6±1. 2) cm;最大展平周径10. 5～12. 0 cm,平均(11. 6±1. 1) cm。单点套扎吸入粘膜直径1. 8～2. 8 cm,平均(2. 3±0. 4) cm,多点套扎后粘膜明显紧缩。套扎远端直肠粘膜时,通过抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引有浅层肌肉被吸入;套扎近端直肠粘膜,抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引则肠壁全层被吸入。28例患者中治愈25例,治愈率为89. 3%。术后下腹部及肛门坠胀不适26例,肛门疼痛6例,肛门少量出血2例,经对症处理1周后均缓解,无创面感染、大出血、肠穿孔、直肠阴道瘘等严重并发症发生。随访6～23个月,3例仍有排便不尽感,但较术前明显改善,排便造影亦显示粘膜脱垂减少1/3以上,无一例复发。结论 RPH治疗直肠粘膜内脱垂手术操作简单,安全可行,效果满意。     

酒精注射治疗小儿直肠脱垂120例报告(摘要)

我院1987~1997年采用酒精注射直肠周围治疗小儿直肠脱垂120例,男83例,女37例,年龄最小10个月,最大6岁,其中1~2岁92例(76%),部分脱垂79例,完全脱垂41例(23例嵌顿),其方法是取俯卧位,先将直肠复位,消毒后用75%酒精6ml,注射肛门两侧和肛门与尾骨连线中下交界处,3点各注射2ml于直肠周围,10d后若再脱出可重复。本组全部为门诊治疗,注射1次88例、2次28例、3次4例,全部治愈,经6个月以上随访无复发。本法简单、疗程短、痛苦小、经济、安全疗效确切。酒清在直肠周围浸润,局部组织产生无菌性炎症,使组织纤维化,直肠肌层与周围组织粘连固定,从而使脱垂得以治愈。应注意防止药液注射到齿线以下以免引起疼痛,更应防止将酒精注入直肠壁内,以免引起直肠坏死。本文认为各部位注射21ml较安全,效果满意,因为酒精剂量大,多易造成直肠周围广泛坏死。     

环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂的外科治疗

目的：采用肛垫部分切除加直肠黏膜纵行缝合术治疗环状痔脱出伴直肠黏膜内脱垂。方法：于痔右前、右后、及左侧环状母痔处将松弛的黏膜即肛垫部分切除，同时将在切除肛垫处痔上缘齿线上1cm处纵行缝合直肠黏膜5cm以上，使组织缩短悬吊内脱垂的黏膜及痔，以取代松弛断裂的Trietz肌。结果：本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失，同时直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善。结论：脱垂痔与直肠黏膜内脱垂往往同时存在，处理痔的同时一并处理内脱垂的直肠黏膜引起的便秘症状，合理解决了痔病——便秘——加重痔病这一恶行循环。     

消痔灵注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗完全性直肠脱垂(附22例报道)

目的探讨注射术与肛门紧缩术联合应用于完全性直肠脱垂的优势。方法回顾性分析采用消痔灵1∶1稀释液于脱垂直肠黏膜下网格点状注射和消痔灵原液于两侧坐骨直肠窝及直肠后间隙注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗完全性直肠脱垂22例的临床资料。结果治愈率100%,无明显并发症及后遗症,随访3个月至2年,无复发。结论消痔灵注射+羊肠线肛周皮下紧缩术治疗直肠脱垂疗效显著,安全可靠,操作简单,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,且价格低廉,值得推荐。     

消痔灵注射液治疗各期内痔82例体会(摘要)

内痔的治疗方法有很多种,选择正确的治疗方法是获得良好疗效的关键。笔者应用消痔灵注射液治疗各期内痔82例,其中男67例,女15例;Ⅰ期内痔31例,Ⅱ期内痔26例,Ⅲ期内痔25例;年龄最大68岁,最小17岁,平均32.7岁;病程最长12年,最短5个月。操作方法:①Ⅰ、Ⅱ期内痔仅将2:1消痔灵注射于痔核粘膜下层,使其充盈至比原痔核稍大为度;②Ⅲ期内痔按消痔灵四步注射法进行。即第一步:以1:1消痔灵注射于痔上动脉区粘膜下,一般注入药液0.5~1ml。第二步:以1:1消痔灵注射于痔核粘膜下层,使其痔核弥漫稍肿胀为度。第三步:以1:1消痔灵注射于痔核粘膜固有层,使其痔核充盈至血管显露、呈水泡状为度。第四步:以1:1消痔灵注射于洞状静咏区,一般注入药液约0.5ml。治疗结果:本组82例,痊愈78例,占95.1%,显效5例,占4.9%,总有效率100%。     

外剥内注扎保留齿线治疗混合痔110例临床分析

1990年以来 ,我们采用外剥内注扎保留齿线术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔 110例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料110例中 ,女性 34例 ,男性 76例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,以 30～ 5 0岁为多。病程 3～ 4 0年。Ⅱ期混合痔30例 ,Ⅲ期混合痔 80例。其中孤立特大型混合痔2 5例 ,半环状型混合痔 30例 ,环状型混合痔 5 5例。2　治疗方法取左侧卧位或截石位 ,常规消毒 ,局麻或硬膜外麻醉。第一步行内痔硬化剂注射 :肛镜下查明内痔的数量及大小 ,将配制好的消痔灵液 (消痔灵与 1%普鲁卡因 1∶1) ,用 5号细长针头按从小到大分别注射到内痔核内 ,至粘膜苍白…     

吸肛器在肛门、直肠检查中的应用体会

我们应用自制吸肛器作为检查肛门、直肠疾病常规工具,效果理想。现将应用体会报告如下。一、喛肛器的制作 50ml甘油注射器1个,22号肛管1根,特制玻璃吸肛杯1只。上三件组合成吸肛器,其组合方法见图。二、吸肛器检查方法病员采用左侧卧位,让病人向左侧侧卧于床上,左腿伸直,右膝屈起,成为左侧卧位,请病人协助用右手将肛门尽量扒开,检查者用吸肛器放在肛门处压     

消痔灵4步注射治疗Ⅲ、Ⅳ期痔320例

目的：观察用消痔灵4步注射方法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的效果。方法：消痔灵四步注射：①直肠上动脉分支②黏膜下层③黏膜固有层④窦状静脉下级。结果：320例中，治愈296例，好转15例，改用手术9例。2年后随访267例，有4例复发。结论：该疗法保护和固定肛垫，不损伤Treitz韧带和Parks韧带，是治疗Ⅲ、Ⅳ痔较理想方法。