肠系膜血栓形成误诊为急性阑尾炎1例

患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20 d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科.20 d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解.5 d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解.1 d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重.血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性.既往有高血压史20余年.     

肠系膜血栓形成误诊为急性阑尾炎1例

患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科。20d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解。5d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解。1d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重。血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性。既往有高血压史20余年。入院后予以抗炎,解痉治疗症状不能缓解,疼痛尤以右下腹部为甚,压痛、反跳痛明显,     

1例急性胰腺炎患者临床治疗分析

<正>1病例摘要1.1病史概述患者,女,48岁。因"持续性左中上腹部胀痛伴恶心呕吐6 d,加重伴气促4 d"入院。在外院诊断为急性胰腺炎,经治疗后(具体药物不详)症状缓解不明显,腹痛腹胀逐渐加重,且自感疲乏、气促,吸氧后无缓解。在急诊ICU诊断为重症急性胰腺炎(SAP)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。     

腹型紫癜1例

1病历摘要 患儿：男,7岁,因“阵发性腹痛伴呕吐4d”而入院。患儿于4d前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛,伴有呕吐,呕吐物无血及咖啡样物,约每日3—4次,无腹泻,无血便,不热,无咳嗽,无关节肿胀及疼痛,在当地附近医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”,给予“头孢呋锌钠2．0”静脉点滴,予以补液、止吐治疗后,患儿症状无缓解,故来我院就诊,     

宫腔积脓并发穿孔误诊2例

例1，65岁，腹痛4d伴恶心、呕吐，发热2d。在当地医院给输液及抗生素治疗无好转，且腹痛较前明显加剧，于1995年2月4日以阑尾炎穿孔伴腹膜炎收入外科。绝经15年，G6P5．平时阴道有流液，体温37．5℃，脉搏84次／min，呼及21次／min．血压16／10kPa，急性病容、腹肌紧张，满腹压痛，下腹穿刺抽出脓性液体2ml．     

嵌顿性膈疝误诊急性菌痢一例

男性患儿,12岁。因阵发性腹痛,伴粘液血便、恶心、呕吐,门诊以急性菌痢收入传染科,后转外科。患儿4天前突感脐周隐痛,逐渐加重呈剧烈绞痛,持续数分钟后自然缓解,每隔6—7小时发作一次。发病第二日起每日解粘液血便3—4次。第4日出现持续性腹痛,阵发性加剧,并于右中腹部出现一包块,伴恶心、呕吐。肛门停止排便排气。在院外按急性菌痢治疗无效。半年前曾两次患肠梗阻,经保守治愈。无外伤史。入院时查体:T37℃,P106次/分,R28次/     

甲磺酸左氧氟沙星致难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻1例

患者女,72岁,2011年7月3日因腹壁疝手术在外院住院2 d出院。2011年7月5日因静脉炎,自服甲磺酸左氧氟沙星片（北京双鹤药业股份有限公司,批号：110219）0.1 g,po bid,8 d后出现腹泻,大便7～8次/d,为成形便,表面附着黏液脓样物,伴腹痛、里急后重,便后腹痛可缓解,无发热、畏寒、寒战,无恶心、呕吐、腹胀、便血,     

美克耳憩室穿孔1例

1病例报告 患男，12岁。因腹泻6天，腹痛伴恶心呕吐2天于2005-02-15入院。02-09上午，无明显诱因出现腹泻，3—5／d，腹部隐痛，以脐周为主，无腰背部放散痛，恶心未吐，无发热。小便正常。于当地给予消炎对症治疗．效果不明显。4天后腹痛加重伴恶心呕吐多次。呕吐物为胃内容物，疼痛以右下腹为重，无发热。     

回肠末端异位胰腺合并肠套叠1例

患儿，男，3岁。因发作性腹痛3d，便血1d入院。患者父母于3d前发现患儿饮食后出现腹痛、腹泻伴恶心呕吐，以急性痢疾在乡卫生院给予消炎、中药等治疗，患儿症状未缓解，胀痛加剧伴便血，为进一步诊治入院。     

妊娠合并坏疽性阑尾炎致感染性休克及宫内死胎1例

患者,23岁,因宫内孕34周一胎,恶心呕吐伴腹痛6h于2009年9月14日4时入院。患者入院前2d食樱桃后即感上腹部不适,入院前6h出现恶心呕吐及腹泻,呕吐物为胃内容物,呕吐为非喷射性,腹泻2次为黄色稀便。既往无慢性病及药敏史。     

间苯三酚联合泮托拉唑治疗急性腹痛伴恶心、呕吐临床疗效观察

目的观察间苯三酚联合泮托拉唑治疗急性腹痛伴恶心、呕吐患者的临床疗效。方法将180例急性腹痛伴恶心、呕吐患者随机均分为4组:间苯三酚+泮托拉唑组、间苯三酚+法莫替丁组、间苯三酚组和山莨菪碱组,进行治疗前后疼痛程度评分;记录用药至疼痛缓解、用药至恶心、呕吐缓解的时间;观察面红、口干、心悸、视力模糊、排尿困难等不良反应发生率。结果 A组缓解疼痛所用时间最短,有效率最高。结论间苯三酚联合泮托拉唑是治疗急性腹痛伴恶心、呕吐患者的良好药物组合方案,值得在临床进一步推广应用。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎2例

例 1:患者 ,女性 ,40岁。因腹痛、腹泻、恶心、呕吐 3个月加重伴腹水 1个月入院。患者 3个月前因饮食不当出现上腹灼痛 ,反复恶心 ,呕吐胃内容物 ,4～ 5次 /d,量不多 ,自服吗丁啉无效 ,并出现阵发性脐周绞痛及腹泻 ,为黏液稀便或稀水样便 ,5～ 6次 /d,量不多 ,无脓血便及里急后重 ,便后腹痛不缓解。在厂医院予氟哌酸等治疗效果不佳。 1个月前腹痛加重 ,伴腹胀、纳差 ,B超发现腹水 ,在某区医院“剖腹探查”发现有中等量腹水及阑尾红肿 ,腹腔未见占位病变 ,行阑尾切除术后关腹。术后腹泻加重 ,每日解稀水便 10～ 15次 ,量约 5 0 0～ 80 0 g,…     

3例临床诊疗错误剖析

患者，女，39岁，农民。因腹痛、腹胀1周伴恶心呕吐入院。患者9天前在无明显诱因下出现腹部疼痛为阵发性绞痛，伴恶心呕吐，在市人民医院诊断为肠梗阻，予以胃肠减压等保守治疗，症情缓解出现排气排便后出院。今进食后出现腹痛阵发性加剧而求治。体检：体温36．6℃，血压100／70mmHg，脉率82次／分，呼吸18次／分，精神萎靡，痛苦貌，扶入病房，查体合作，腹平软，左下腹压痛轻度反跳痛，无肌卫，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，     

胆道结石致肠梗阻一例

患者女,61岁.因腹胀、腹痛1月余,加重伴肛门停止排气排便4 d入院.入院前1个月余无明原因出现腹胀、腹痛,以中上腹为主,腹痛呈间歇性发作,时有缓解,无明显恶心呕吐.入院前4 d上述症状加重,并出现肛门停止排气排便,频繁呕吐,不能进食.     

氧氟沙星注射液致过敏反应一例

患者：女，２０岁。主因腹痛、腹泻伴高热，恶心、呕吐两天来就诊。查体：Ｔ３８．５℃，脐周压痛，肠鸣音活跃，余无异常发现。化验便常规：明显脓血便，白细胞满视野／高倍视野，红细胞４个／高倍视野～６个／高倍视野。诊断：急性细菌性痢疾。给予氧氟沙星注射液（ｏｆ...     

急性肠系膜动脉栓塞误诊1例

1病例资料患者男性,67岁,主诉因腹痛腹泻5h于6月4日入院。患者缘于5h前进食生黄瓜后出现腹痛腹泻,腹痛为阵发性绞痛,腹痛时伴全身大汗,发病以来,腹泻4次,为黄色稀水样便,无脓血,伴里急后重、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,     

以吐泻为首发症状的输卵管妊娠破裂1例

病例报告：女，19岁．中学生。因腹痛，腹泻、呕吐一天於1992年5月30日来院，以“急性菌痢”收住传染科。两天前有不洁饮食史。病后阵发性腹痛，以左下腹为主，排稀水便4次．未见脓血便，无明显里急后重．有乏力、纳差、口渴、出汗、恶心、呕吐5次为食物及水，量较多。无发热。自服6片“痢特灵”无效。     

自发性大肠穿孔4例报告

自发性大肠穿孔临床上罕见，我科1978～1991年收治4例，现报告如下。例1，男，69岁。突发腹痛9小时，疼痛从左下腹很快蔓延为持续性全腹痛，伴呕吐。既往有习惯性便秘史。病前一月来，常有阵发性腹痛，便后可缓解。入院时T37．2C，BP4／0kPa，腹胀，满腹肌卫、压痛伴反跳痛，以     

山莨菪碱致急性肠梗阻1例

患者,男,３６岁。曾有慢性腹泻病史１年,外院诊断为“慢性结肠炎”。１ｄ前患者无任何诱因又感腹痛伴泻黄色稀水便２次来我院就诊,给予６５４一２１０ｍｇ（芜湖长江药业有限公司生产,批号９８０５０８）肌注。治疗后腹痛减轻,未再排便,但感腹胀,并逐渐加重同时伴持续性胀痛、恶心、无呕吐,肛门停止排气排便。再次复诊,腹透示：“肠管胀气扩张,并见２个气液平面”。诊断为急性肠梗阻收住院。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ２１分／ｍｉｎ,ＢＰ１２５／７０ｍｍＨｇ。神志清楚,急性痛苦貌,心肺（一）,腹部膨隆,满…     

以头晕、呕吐为主要症状的急性心肌梗死1例

1病历摘要 男．43岁。因头晕4d伴呕吐1次，于2005年6月20日来诊。自诉4d前参加蓝球比赛后自觉头晕伴为1次，呕吐非喷射性，呕吐物为胃内容物，呕吐后出现胸骨后轻微辣痛感。无压榨性疼痛，无放射痛。疼痛持续时间约1h；无头痛，视物旋转、胸闷、心悸、气促、腹泻、腹痛、大汗淋漓、黑噱及晕厥；自认为“眩晕症”发作，服用眩晕宁、维生素B。、地西泮治疗后症状稍缓解，后在家人催促下来诊。既往有眩晕症史，无高血压、高血脂、糖尿病史，无嗜烟、酒史，家族中无类似病史。体格检查：脉搏70次／min，血压100／60mmHg（13．3／8．0kPa）。发育正常。营养中等，神志清晰，言语流畅，自动体位。