清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证疗效及对患儿炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的观察清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床疗效及对患儿炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例化脓性扁桃体炎肺胃热盛证患儿按照随机数字表法分为2组。对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加清肺利咽汤。2组均治疗1周。比较2组疗效;比较2组治疗前后血清炎症因子白细胞介素4(IL-4)、IL-6水平变化,外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平变化,临床症状改善情况,血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比及C反应蛋白(CRP)变化。结果治疗组总有效率96. 7%(58/60),对照组总有效率81. 7%(49/60),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后IL-4、IL-6水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8~+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P 0. 05),CD8~+低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后WBC、中性粒细胞百分比及CRP均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。治疗组咳嗽、发热及扁桃体红肿消失时间均较对照组缩短(P 0. 05)。结论清肺利咽汤治疗小儿化脓性扁桃体炎肺胃热盛证,能有效降低炎症因子水平,改善外周血T淋巴细胞亚群水平,改善临床症状。     

芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察芪味理肺汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效及其对相关因子的影响。方法:选择本院急性发作期支气管哮喘患者78例,随机均分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合芪味理肺汤治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽、喘息、肺部哮鸣音和湿啰音、呼吸困难的中医证候积分,临床疗效;肺功能:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF);血清炎症因子:白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);免疫功能:Th1/Th2。结果:两组患者治疗后各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组有效率为74. 4%,观察组有效率为92. 3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF值均较治疗前增加,观察组FVC、FEV1、PEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后血清IL-2和TNF-α、Th1/Th2均较治疗前升高,IL-6和IL-10均较治疗前降低,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:芪味理肺汤治疗成人急性发作期支气管哮喘有较好的安全性和有效性,可调节机体的免疫功能,减轻炎症反应。     

清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响

目的:观察清肺化痰活血汤对痰热闭肺型支原体肺炎患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取本院2015年2月—2016年4月收治的120例痰热闭肺型支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组采用口服阿奇霉素干混悬剂、静脉滴注痰热清、雾化吸入氨溴索等对症疗法,研究组在对照组治疗基础上给予清肺化痰活血汤治疗。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿治疗前后细胞免疫功能(T细胞亚群、细胞因子)、中医证候积分及细胞因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]变化情况。结果:对照组有效率为73.3%,研究组有效率为96.7%,两组患儿临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于治疗前,CD8~+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后IL-10、IL-17、TGF-β1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患儿IL-10、IL-17、TGF-β1水平均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型支原体肺炎疗效显著,能有效调节机体细胞免疫功能,改善机体免疫能力,缓解临床症状与体征。     

保真汤对肺结核患者免疫功能及炎性因子水平的影响

目的:观察保真汤对肺结核患者免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:选取62例肺结核患者进行研究,根据患者意愿分为观察组(32例)和对照组(30例),两组均接受2RDCO/10RDOT方案规范治疗,观察组患者在对照组基础上服用保真汤,比较两组患者的病灶吸收效果及治疗前后T细胞亚群和炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化。结果:观察组患者病灶吸收率略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05);两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显增高,CD8+明显降低(P 0. 05),观察组上述变化较对照组明显(P 0. 05);两组治疗后IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显降低(P 0. 05),观察组降低较对照组明显(P 0. 05)。结论:保真汤有助于提高肺结核患者细胞免疫功能,减轻炎症反应,可作为肺结核治疗的辅助用药。     

漏芦升麻汤联合阿奇霉素对邪热壅肺型支原体肺炎患儿调节性T细胞及Foxp3 mRNA表达的影响

目的:探讨漏芦升麻汤联合阿奇霉素治疗小儿邪热雍肺型小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效,以及对患儿调节性T细胞及核转录因子叉状头/翅膀状螺旋转录因子3(Foxp3)mRNA表达的影响。方法:将274例MPP患儿随机分为观察组与对照组,每组各137例。观察组给予漏芦升麻汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗,对照组单独给予阿奇霉素干混悬剂治疗。观察两组患儿治疗后体征、临床症状消失时间、中医邪热雍肺证评分、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),C反应蛋白(CRP),CD4~+CD25~+Treg和CD4~+Foxp3~+Treg及Foxp3 mRNA表达水平变化情况。比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率94. 16%(129/137),高于观察组(77. 37%,106/137)(P0. 05);观察组患儿治疗后咳嗽、肺部啰音的消失时间、退热时间及X射线检查肺部阴影消失时间均短于对照组(P0. 05);治疗后观察组中医邪热雍肺证评分的改善情况优于对照组(P0. 05);治疗后观察组血清IL-6,IL-10,TNF-α和CRP水平较对照组降低明显(P0. 05,P0. 01),观察组CD4~+CD25~+Treg,CD4~+Foxp3~+Treg及Foxp3 mRNA表达水平明显高于对照组(P0. 05)。不良反应的发生率观察组(7/137,5. 11%)低于对照组(16/137,11. 68%)。结论:漏芦升麻汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗小儿邪热雍肺型MPP的临床疗效明显,可明显改善患儿病证,对患儿调节性T细胞及Foxp3 mRNA表达的影响优于单用阿奇霉素干混悬剂,具有效性,且不良反应的发生率较单用阿奇霉素干混悬剂低。     

加味葶苈大枣泻肺汤联合西医常规治疗对小儿支原体肺炎合并支气管哮喘急性发作患儿肠道菌群的影响

目的 观察加味葶苈大枣泻肺汤联合西医常规治疗对小儿支原体肺炎合并支气管哮喘急性发作肠道菌群的影响。方法 将110例小儿支原体肺炎合并支气管哮喘急性发作患儿按照随机数字表法分为2组。对照组55例予常规西医治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上予加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗2周。比较2组患儿治疗前后气喘、咳嗽、哮鸣音、憋喘症状消失时间及肠道菌群、炎症指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-5、干扰素γ(IFN-γ)]、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率97. 78%(44/45),对照组总有效率55. 32%(26/47),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组气喘、咳嗽、哮鸣音、憋喘症状消失时间均短于对照组(P 0. 05)。治疗后2组粪便双歧杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌/肠杆菌均较本组治疗前升高(P 0. 05),肠杆菌均降低(P 0. 05),且治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌/肠杆菌均高于对照组(P 0. 05),肠杆菌低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ECP、IL-4、IL-5均较本组治疗前降低(P 0. 05),IL-2、IFN-γ均升高(P 0. 05),且治疗后治疗组ECP、IL-4、IL-5均低于对照组(P 0. 05),IL-2、IFN-γ均高于对照组(P0. 05)。治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8+降低(P 0. 05),且治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+低于对照组(P 0. 05)。结论 加味葶苈大枣泻肺汤联合西医常规治疗对小儿支原体肺炎合并支气管哮喘急性发作有着很好的临床疗效,且有着很好的调节肠道菌群、改善免疫功能的作用。     

加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证50例

目的:观察加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(hronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:将100例COPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上服用加味温胆汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]的变化情况。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组有效率为82. 00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分、IL-8、TNF-α低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味温胆汤治疗COPD痰浊阻肺证,可明显改善患者的临床症状,增加运动耐力,降低其慢性气道炎症。     

抗感颗粒(儿童装)对普通型手足口病患儿免疫功能及炎性因子的影响

目的:探讨抗感颗粒(儿童装)对轻症型手足口病儿童免疫功能及炎性因子的影响。方法:将60例普通型手足口病患儿随机分为观察组与对照组各30例。两组均给予单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组在此基础上给予抗感颗粒(儿童装)口服治疗。观察治疗前及治疗5天后两组免疫指标及炎性因子水平。结果:治疗后,观察组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)较治疗前显著升高,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Ig A高于对照组,Ig M、Ig G显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+显著升高,CD19~+淋巴细胞水平均较治疗前显著下降,CD4~+/CD8~+较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+显著高于对照组,CD19~+淋巴细胞水平均显著低于对照组,CD4~+/CD8~+高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗感颗粒(儿童装)能够提高普通型手足口病患儿的免疫功能,降低炎性因子水平,从而改善患儿临床症状。     

肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者白细胞介素8及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴对肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者白细胞介素8(IL-8)和T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予支气管扩张剂等常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均以1年为1个观察周期。比较2组治疗前后肺功能第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、运动能力6 min步行距离(6 MWD)、中医证候积分、1年急性加重住院次数、IL-8及T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后2组FEV_1%及6 MWD均较本组治疗前明显增加(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数减少(P0.05),且治疗组6 MWD明显高于对照组(P0.05),中医证候积分及1年急性加重住院次数低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8水平及CD8~+均较本组治疗前降低(P0.05),CD4~+及CD4~+/CD8~+升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效显著,可降低IL-8水平,减轻炎症反应,调节机体免疫功能,改善临床症状及肺功能,减少急性加重发作。     

宣肺止咳方加减治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证疗效观察

目的 观察宣肺止咳方加减治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法 将120例病毒性肺炎痰热闭肺证患儿按照随机数字表法分为2组。2组均予常规西医对症治疗,对照组60例予热毒宁注射液静脉滴注,治疗组60例予宣肺止咳方加减治疗。2组均治疗7 d。比较2组治疗前后症状、体征评分、肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]变化及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平变化情况。结果 治疗组总有效率93. 3%(56/60),对照组总有效率73. 3%(44/60),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各症状、体征评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗后治疗组均高于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8+水平均降低(P 0. 05),且治疗后治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05)。结论 宣肺止咳方加减治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证能明显改善患儿中医证候,平衡细胞免疫状态,提高肺功能,提高临床疗效。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机双盲对照研究

目的 观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 将72例COPD稳定期肺脾两虚兼肾阳虚证患者按照完全随机分组原则分为2组。2组均予西医常规治疗,治疗组36例加穴位真埋线治疗,对照组36例加穴位假埋线干预。比较2组治疗前、随访6个月中医证候评分、急性加重次数、COPD患者自我评估测试(CAT)评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,统计比较2组中医证候疗效。结果 随访6个月,2组中医证候各项评分及总积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组中医证候总有效率[83. 33%(30/36)]高于对照组[69. 44%(25/36)](P 0. 05)。随访6个月内,治疗组急性加重次数较本组治疗前明显减少(P 0. 05),且少于对照组(P 0. 05)。随访6个月,2组CAT评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。随访6个月,治疗组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),CD8+水平较本组治疗前下降(P 0. 05),且与对照组同期比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 穴位埋线能够显著缓解COPD稳定期肺脾两虚兼肾阳虚证患者的临床症状,减少急性加重次数,降低CAT评分,改善患者免疫功能。     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

礞石滚痰丸加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼出气冷凝液IL-17、IL-10、8-iso-PG的影响

目的:观察礞石滚痰丸加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者呼出气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-10、8-异前列腺素(8-isoprestane,8-iso-PG)的影响。方法:选取2018年月6月到2018年12月江西中医药大学附属医院肺病科就诊的80例符合纳入标准的门诊或住院部AECOPD患者,采用随机数字表将患者随机分配为治疗组和对照组各40例,两组均予以常规治疗,在此基础上对照组予以安慰剂,治疗组予以礞石滚痰丸加减方,每日2次,疗程2周。2周后评价两组患者临床疗效,检测肺功能,采用酶联免疫法测定EBC中IL-17、IL-10、8-iso-PG水平。结果:2周后治疗组的临床有效率为92. 50%,对照组的临床有效率为80. 00%,治疗组高于对照组(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)均增大(P 0. 05);与对照组治疗后比较,治疗组FEV1、FVC、FEV1%增加更明显(P 0. 05);两组患者治疗后IL-17、8-iso-PG水平较治疗前显著下降(P 0. 05),而IL-10水平较治疗前升高(P 0. 05);与对照组治疗后比较,治疗组IL-17、8-iso-PG下降更明显(P 0. 05),IL-10增加更明显(P 0. 05)。结论:礞石滚痰丸加减可以降低AECOPD患者EBC中IL-17、8-iso-PG水平,增加IL-10水平,对AECOPD具有一定的抗炎作用,能够提升肺功能,提升临床疗效。     

补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1的影响

目的观察补中固本益胃方对中晚期结肠癌根治术后化疗患者疗效及免疫平衡、血清鱼精蛋白1(PRM1)的影响。方法将87例中晚期结肠癌术后患者采用信封法随机分为2组。对照组38例予FOLFOX4化疗方案,治疗组49例在对照组基础上加服补中固本益胃方。2周为1个周期,共治疗6个周期。比较2组治疗前后卡氏评分(KPS)及血清PRM1水平,2组化疗3 d和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤(NK)细胞、白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10水平变化,并统计2组实体瘤疗效。结果 2组实体瘤疗效比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后KPS较本组治疗前升高(P 0. 05),且高于对照组同期(P 0. 05)。治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),且CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均高于对照组同期(P 0. 05);对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05)。治疗后2组IL-2、IFN-γ水平均较本组化疗3 d后升高(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均降低(P 0. 05);治疗组治疗后IL-2、IFN-γ水平均高于对照组同期(P 0. 05),IL-4、IL-10水平均低于对照组同期(P 0. 05)。治疗后2组血清PRM1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后血清PRM1水平低于对照组(P 0. 05)。结论补中固本益胃方能够调节中晚期结肠癌根治术后化疗患者免疫相关细胞因子,促进机体免疫平衡,降低血清PRM1,疗效显著。     

理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响

目的:观察理肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能和血清因子的影响。方法:选择痰浊壅肺证AECOPD患者136例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组68例。对照组患者采用常规治疗和护理,研究组在对照组治疗的基础上,结合中医护理模式。共治疗7天。比较两组治疗疗效、治疗前后肺功能指标变化、免疫指标变化以及炎性因子水平。结果:研究结果显示,研究组治疗总有效率为92. 65%高于对照组治疗总有效率为80. 88%(P 0. 05);研究组治疗后PEF、FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%pred均高于对照组(P 0. 05);研究组治疗后NK细胞、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P 0. 05);研究组治疗后血清炎性因子IL-6、IL-18以及TNF-α水平低于对照组(P 0. 05)。结论:理肺汤在AECOPD患者临床护理中的应用,改善了患者的临床症状,提高机体免疫例,拮抗炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

消胀利水散外敷联合艾灸治疗脾肾阳虚证胃癌腹水40例临床观察

目的观察消胀利水散外敷联合艾灸治疗脾肾阳虚证胃癌腹水的疗效,并探讨其作用机理。方法将80例脾肾阳虚证胃癌腹水患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用消胀利水散以肚脐为中心外敷腹部,同时艾灸神阙、关元、阴陵泉(双侧)、中脘穴,每日1次,连续5天,休息2天;对照组腹腔灌注顺铂注射液每次40 mg,每周1次。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后腹围变化、生活质量评分(KPS评分),检测腹水中白细胞介素2 (IL-2)浓度及NK细胞、CD4+/CD8+水平,并观察临床疗效和毒副反应情况。随访1年记录患者的无进展生存期。结果观察组临床疗效总有效率为86. 8%,对照组为56. 8%,观察组优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后腹围均较本组治疗前降低,且观察组治疗前后差值大于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后KPS评分较治疗前升高,腹水中IL-2浓度及NK细胞、CD4+/CD8+水平亦升高,并均高于对照组治疗后(P 0. 05或P 0. 01)。观察组无进展生存期平均(203. 3±12. 9)天,对照组为(159. 5±12. 0)天,两组比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后白细胞升高,且高于对照组治疗后(P 0. 05),两组患者血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能比较差异均无统计学意义(P0. 05)。结论消胀利水散外敷联合艾灸可改善脾肾阳虚证胃癌腹水患者临床症状,延长生存期,提高生活质量,减轻血液毒性及其他不良反应,其作用可能与调节机体免疫功能有关。     

金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证53例临床观察

目的:探讨金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证的临床疗效。方法:将慢性盆腔炎性疾病热毒炽盛证患者106例随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予氟罗沙星治疗,治疗组在此基础上给予金刚藤胶囊治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后的血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素10(IL-10)]水平、免疫功能(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、临床症状改善时间以及治疗后的综合疗效。结果:治疗组总有效率为96. 22%(51/53),高于对照组的83. 02%(44/53),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组TNF-α、IL-1β、hs-CRP、IL-10、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组下腹腰骶疼痛、白带气臭、白带量多的改善时间均短于对照组(P 0. 01)。结论:金刚藤胶囊联合氟罗沙星治疗盆腔炎性疾病疗效良好,可迅速减轻患者临床症状,提高临床疗效,可能与其能改善炎症反应和免疫功能有关。     

健脾益气补肾汤治疗对HIV/AIDS患者免疫功能及Th17/Treg平衡的影响

目的 探究健脾益气补肾汤对人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者免疫功能及辅助性T细胞-17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法 选取2017年12月—2019年3月收治的60例HIV/AIDS患者并随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予高效抗逆转录疗法(HAART)治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益气补肾汤治疗。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分,炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)],免疫学指标[辅助性T淋巴细胞(CD4+T)计数、抑制性T淋巴细胞(CD8+T)计数]以及CD4+T细胞亚群[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞-1(Th1)、辅助性T细胞-17(Th17)]水平。结果 治疗后,治疗组总有效率93. 33%明显高于对照组66. 67%(P 0. 05); 2组IL-17、IL-23、Th1、Th17水平、CD4+T细胞计数较治疗前均明显升高(P 0. 05),且治疗组明显高于对照组(P 0. 05); 2组CRP、Treg水平、中医证候积分、CD8+T细胞计数较治疗前均明显降低(P 0. 05),且治疗组明显低于对照组(P 0. 05)。结论 健脾益气补肾汤治疗HIV/AIDS效果较好,可有效调节患者免疫功能,维持Th17/Treg平衡,改善临床症状,降低炎症反应。     

补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗矿区哮喘缓解期肺肾阴虚证患者疗效观察

目的观察补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗矿区哮喘缓解期肺肾阴虚证患者的效果。方法将2018年9月—2019年2月唐山市第三医院诊治且长期在矿区居住的支气管哮喘缓解期肺肾阴虚证患者100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予孟鲁司特治疗,观察组给予补肺益肾汤联合孟鲁司特治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前及治疗4周后的中医症状积分、肺功能[肺活量(FVC)、最大用力呼吸峰流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]、呼出气一氧化氮(FeNO)含量、诱导痰中白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平、T细胞亚群水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),记录2组治疗期间所出现的不良反应。结果治疗4周后,观察组患者自汗、动则气促、腰酸腿软症状积分以及FeNO、诱导痰中IL-4和IL-6水平、CD8~+均明显低于同期对照组(P均0.05),FEV_1、FVC、PEF%、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于同期对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肺益肾汤联合孟鲁司特可有效改善矿区支气管哮喘缓解期肺肾阴虚证患者症状,减轻气道炎症,提高肺功能及机体免疫功能。     

蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨蒲地蓝口服液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月衡水市第四人民医院收治的支原体肺炎患儿115例,按照随机数字表法将患儿随机分为观察组(58例)、对照组(57例),对照组儿童采用阿奇霉素治疗,观察组儿童在阿奇霉素治疗基础上联合使用蒲地蓝口服液治疗,比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性因子变化以及T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组儿童临床疗效显著优于对照组(P 0. 05);观察组患儿发热、咳嗽以及罗音消失时间均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白(RCP)以及降钙素原(PCT)均显著降低(P 0. 05),且观察组患儿降低程度优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞数显著高于对照组(P 0. 05),而CD8~+细胞数显著低于对照组(P 0. 05); 2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:蒲地蓝口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿具有显著的临床疗效,可有效降低机体炎性反应,改善患儿免疫功能。