当前抗心律失常药物疗法的研究进展(续)

4Ⅲ类抗心律失常药物4丘索他洛尔41．至室性心律失常索他洛尔是一个既具有D类又具有m类抗心律失常活性的药物。在研究其预防患有持续室速或病情得到控制的心脏摔死病人的室速或室额的发生中表明，索他洛尔是比较有效的，它可预防30％～60％病人发生室性心律失常。虽然缺乏长期随访研究，但最近的一项研究结果显示，索他洛尔一日240～640mg，随访1和3年，分别可预防89％和77％病人复发心律失常。在电生理研究与心电监测对比（ESVEM）研究中，索他洛尔对患有致命性心律失常病人不仅有效，且耐受性相对良好。进入研究的486例有持续室速病史…     

索他洛尔对室性心律失常患者QT离散度的影响

目的观察心律失常患者QT离散度（QTd）变化及索他洛尔对其影响。方法40例30~68岁的室性心律失常患者接受索他洛尔治疗,剂量从80mg/d开始,观察2周,若疗效未达标准者,增加到120mg/d,以后根据病情变化逐渐减量。结果40例室性心律失常患者应用索他洛尔治疗有效,并发现该药在应用后延长Q-Tc（QT间期）同时,减小QT离散度,未见严重毒副作用。结论索他洛尔治疗室性心律失常,安全有效,能影响患者QT离散度,减少室性心律失常的复发及室颤发生。     

索他洛尔治疗心律失常疗效观察

目的观察索他洛尔抗心律失常疗效,对患者心率、血压及ＱＴｃ的影响和副作用。方法２５例患者,按心律失常类型分组,给予索他洛尔１２０～２４０ｍｇ·ｄ-１口服,观察疗效、心率、血压和ＱＴｃ变化。结果本组总有效率６８%。用药前后心率减慢有显著性差异,血压轻度下降,ＱＴｃ有所延长。２例因副作用终止治疗。结论索他洛尔具有较好的抗心律失常作用,副作用较小,安全性较高。索他洛尔治疗心律失常疗效观察@李欣$湖北省荆州市中心医院心内科!荆州434100@路朝兴$湖北省荆州市中心医院心内科!荆州434100@许臣洪$湖北省荆州市中心医院心内科!荆州4…     

盐酸索他洛尔治疗早搏临床观察

盐酸索他洛尔（sotalol）是一种新的非选择性β受体阻滞剂,兼有Ⅱ类、Ⅲ类抗快速性心律失常药作用,能有效地抑制各种心律失常。观察盐酸索他洛尔治疗各种早搏的疗效与安全性,现报告如下。     

小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率的疗效评价

目的:观察小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率的疗效。方法:对33例心房颤动伴快速心室率患者,给予索他洛尔口服治疗,剂量从每天80mg开始,3天后未达疗效标准者增加至160mg治疗,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果:小剂量索他洛尔治疗后,有效率为93.9％,心室率由基础的135±4.8bpm降至87±9.2bpm,治疗前Q-T间期为398.57±21.38ms,治疗后Q-T间期为402.82±25.98ms,无心功能恶化,不良反应轻微。结论:小剂量索他洛尔治疗心房颤动快速心室率疗效确切,无明显的心律失常作用。     

索他洛尔治疗右室流出道室性早搏的疗效评价

目的:观察索他洛尔治疗右室流出道室性早搏的疗效。方法:对32例右室流出道室性早搏患者,给予索他洛尔口服治疗,剂量从每天80mg开始,3天后未达有效标准者增加至每天160mg治疗,疗效及不良反应采用临床及动态心电图结果评定。结果:经索他洛尔治疗后,总有效率为75％,心室率由基础的82.5±5.5次/分降至68.3±8.2次/分;QTc由治疗前的401.52±20.28ms延长至403.44±23.85ms。无心功能恶化,不良反应轻微。结论:索他洛尔治疗右心室流出道室性早搏疗效确切,无明显致心律失常作用。     

胺碘酮与索他洛尔治疗心肌梗死合并心律失常的疗效比较

目的 :观察胺碘酮与索他洛尔对急性心肌梗死 (AMI)合并快速型心律失常的疗效。方法 :10 0例AMI合并快速型心律失常患者随机单盲分为 2组 ,胺碘酮组 :胺碘酮 0 2g ,tid ,有效后减至 0 2g ,po ,qd ,疗程 4wk ,随访 3a。索他洛尔组 :索他洛尔80mg ,po ,bid ,剂量随病情调整 ,疗程 4wk ,随访 3a。结果 :住院期间胺碘酮组梗死后心绞痛发生次数、应用硝酸甘油量、止痛药次数均较索他洛尔组少。经随访 3a ,胺碘酮组发生不稳定性心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭均较索他洛尔组少 (P <0 0 5 )。结论 :小剂量胺碘酮治疗AMI合并快速型心律失常作用可靠 ,值得应用。     

索他洛尔对兔缺血再灌注心律失常和梗死范围的影响

目的探讨索他洛尔对兔缺血再灌注性心律失常和心肌梗死范围的影响。方法新西兰大白兔50只，随机分为5组，每组10只；Ⅰ组：假手术组，Ⅱ组：急性心肌梗死组，Ⅲ组：缺血再灌注组，Ⅳ组：利多卡因组，Ⅴ组：索他洛尔组。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组分别结扎程状动脉左室支中点30分钟再灌注120分钟，观察索性期前收缩（premature ventricular contract．PVC）、室性心动过速（ventricular tachcnardia，VT）、心室颤动（vemricular fibrillation，VF）的发生率和心肌梗死范围的变化。结果，应用利多卡因和索他洛尔后，PVC、VT、VF的发生率显著低于缺血再灌注组，利多卡闲和索他洛尔两组之间无显著性差异。利多卡因能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率，但对心肌梗死范围无影响．索他洛尔不仅有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率，而且能显著的缩小心肌梗死范围。结论索他洛尔能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生，显著的缩小心肌梗死范围。     

索他洛尔对培养乳鼠心肌细胞自发性搏动及动作电位的影响

观察了索他洛尔对培养乳鼠心肌细胞的作用，索他洛尔３－３００μｍｏｌＬ－１引起心肌细胞簇搏动频率浓度依赖性减小，３和３０μｍｏｌＬ－１能部分对抗乌头碱的正性频率作用，３０μｍｏｌＬ－１也能部分对抗毒毛花苷Ｇ的正性频率作用，索他洛尔３和３０μｍｏｌＬ－１延长５０％和９０％动作电位时程和搏动周期长度．结果提示，索他洛尔的抗心律失常作用与抑制Ｋ＋外流有关，也可能抑制Ｎａ＋内流．     

索他洛尔治疗心律失常对患者临床疗效及QT离散度的影响

目的针对索他洛尔(sotalol)治疗心律失常的临床疗效和QT离散度的影响进行研究。方法将心律失常患者(70例)分为对照组(35例)和治疗组(35例),并对治疗前后两组心律失常患者QTd的变化以及总有效率做出比较。结果通过对比两组患者的抗心律失常的疗效,发现治疗组的有效率较对照组有效率明显高(高出20个百分点)。对比两组患者治疗前后QTmax,QTmin和QTd,发现对照组和治疗组差异显著,且治疗组服用索他洛尔后疗效显著高于服用普罗帕酮的对照组。结论索他洛尔对治疗心律失常患者治疗效果以及QT离散度的效果明显。