FOLFOX方案治疗30例晚期胃癌疗效观察

目的：观察每二周高剂量亚叶酸钙（CF）／氟脲嘧啶（5－FU）与草酸铂（L－OHP）方案（FOLFOX方案）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：采用高剂量CF／5－FU／L－OHP深静脉输注方案（CF200mg.m^2-1.d^-1，静滴2小时，第1、2天；5-FU400mg.m^2-1.d^-1,静推，第1天，5－FU1600mg.m^2-1.d^-1，静滴22小时，第1、2天；L－OHP130mg.m^2-1.d^-1，静脉输注4小时，第1天），化疗方案以14天为1周期，重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果：全组30例，总有效率为53．3％，18例初治组的有效率为61．11％，其中CR1例。12例复治组的有效率为41．7％，初治组中位缓解期为5个月。复治组的中位缓解期为3个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为26．7％，7例出现手足综合征，血液学毒性轻微。结论：每二周高剂量CF／5－FU／L－OHP方案是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案。     

草酸铂、氟脲嘧啶为主化疗方案治疗晚期消化道肿瘤

目的：探讨草酸铂（OXA）、氟脲嘧啶（5－FU）为基础的化疗方案在晚期消化恶性肿瘤治疗中不同的应用方法。方法：110例治疗方案如下：1．OXA＋5FU／CF方案（CF甲酰四氢叶酸），OXA130mg.m^-2静滴d1；CF100mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU0．5g.m^-2.d^-1静滴6－8hr,d1-5,q3wks,治疗33例；2．FOLFOX方案，OXA130mg.m^-2.d1;CF200mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU400mg.m^-2.d^-1静推，再5－FU1．6g.m^-2.d^-1持输22小时d1-2,q2wks，治疗43例；3．OXA＋5－FU低剂量长时间持输，OXA100mg静滴d1,d8,d15;5-FU250mg.m^-2.d^-1持输21d,q4wks,治疗23例；4．OXA＋希罗达（CAP）方案，OXA130mg.m^-2静滴d1；希罗达1g,一天2次口连续14d,q3wks，治疗6例；5．OXHLV5FU3方案，即OXA＋5－FU／CF加羟基喜树碱（HCPT），OXA130mg.m^-2静滴d1；CF200mg.m^-2.d^-1静滴2hr，接用5－FU400mg.m^-2.d^-1静推，再5－FU1．6g.m^-2.d^-1持输22hr，d1-3,HCPT10mg.d^-1,d1-5,q3wks,治疗5例。结果：各方案的总有效率（CR＋PR）分别为30．3％（10／33）／51．2％（20／43）／39．1％（9／23）／66．7％（4／6）／100％（5／5）；外周神经感觉异常发生率达71．8％（79／110）。结论：以草酸铂、氟脲嘧啶为基础的化疗方案是较理想的治疗方案，治疗应个体化，神经副作用绝大多数为可逆性，耐受良好。     

草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌

目的 观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案：A组草酸铂（L-OHP）＋CF／5-FU；B组CF／5-FU，两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗，A组缓解率33．33％（9／27），B组缓解率21.43％（6／28），A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡，胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度，差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74．0％（20／27），为轻中度可逆；B组为17．86％（5／28），两组间差异有显著意义（x^2=17．5333，P〈0．001）。结论 草酸铂＋CF／5．FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

羟基喜树碱联合化疗晚期胃肠道癌症的临床观察

对胃癌38例、大肠癌26例分别随机分成治疗组和对照组。胃癌对照组采用四氢叶酸钙（CF）＋5－氟脲嘧啶（5－FU) 顺铂（DDP）方案,治疗组采用羟基喜树碱（HCPT）＋CF＋5－FU＋DDP方案;大肠癌对照组采用CF＋5－FU方案,治疗组采用HCPT＋5－FU＋CF方案。结果显示胃癌治疗组和对照组的疗效分别为52.6%和47.4%,两组疗效无显性差异（P＞0.05);大肠癌治疗组和对照组的疗效分别为38.5%和23．1％,两组疗效有显性差异（P＜0.05)。主要毒副反应为恶心、呕吐和白细胞减少,治疗组稍高于对照组;脱发的发生率治疗组（34．4％）明显高于对照组（15．6％）。HCPT联合治疗晚期胃肠道癌疗效高,尤其是大肠癌。毒副反应少,患能耐受。     

羟基喜树碱联合5—氟尿嘧啶双周用药治疗晚期胃肠道肿瘤46例

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合5－氟尿嘧啶（5－FU），大剂量甲酰四氢叶酸（HDCF）双周用药法治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒副作用。方法：化疗方案为每日CF200mg/m^2,D1,2天，第一天静脉滴注2小时后，以5－FU300mg/m^3静脉推注，随后以5－FU 1500mg/m^2连续静脉滴注，持续48小时，HCPT 6－8mg/m^2静脉滴注连用5天，每14天为一周期，结果：所有患者均至不完成两周期化疗，全组46例，胃癌中29例，大肠癌17例，总有效率52．2％，胃癌有效率51．7％，肠癌有效率52．9％，主要毒副反应为恶心呕吐和白细胞减少，多数在Ⅰ-Ⅱ度，结论：HDCF／5－FU连续静脉滴注2天，联合HCPT，两周疗法治疗晚期胃癌及大肠癌是有效的，毒性反应低，值得在临床中推广应用。     

奥沙利铂的药理作用与临床应用

目的：观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床疗效和安全性。方法：将109例晚期直肠癌病人，随机分为A、B、C3组；其中A组为奥沙利铂单药组。B组为奥沙利铂＋FU（氟尿嘧啶）＋CF（注射用亚叶酸钙）联合用药组，C组为FU＋CF联合用药组。结果：A组部分缓解3例，有效率13．6％；B组部分缓解13例，有效率27．1％；C组部分缓解1例，有效率2．7％。结论：注射用奥沙利铂无论加或不加氟尿嘧啶、注射用亚叶酸钙，都对晚期大肠癌有一定疗效。     

每月二次高剂量CF／5—FU／OXA方案治疗晚期难治性胃肠道癌

目的 观察每月二次高剂量CF／5－FU／草酸铂（OXA）方案治疗晚期难治性胃肠道癌的临床疗效。方法 采用高剂量CF／5－FU／OXA深静脉输注方案,化疗方案以14天为1周期,重复5周期后间隔1个月评定疗效。结果 全组32例,总有效率为56.25%。20例晚期胃癌中,CR2例,PR11例,NC4例,PD3例,有效率为65.00％。其中肝脏转移灶的缓解率达78.57%（11／14）。12例晚期大肠癌中,CR0例,PR5例,NC2例,PD5例,有效率为41.67%。胃癌和大肠癌的中位缓解期分别为5个月、8.5个月。Ⅱ、Ⅲ度口腔炎发生率为25.00%,2例出现手足综合征,血液学毒性轻微。结论 每月二次高剂量CF／5－FU／OXA方案是治疗晚期难治性胃肠道癌有效安全的化疗方案。     

伊立替康联合5-FU/CF治疗转移性结直肠癌46例

目的：评价伊立替康（CPT—11）联合5-FU／CF方案治疗FOLFOX4或LV5FU2方案失败的结直肠癌的客观疗效，临床受益和不良反应。方法：用CPT—11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者46例，采用2周方案，即CPT—11 180mg／m^2 iv d1，CF200mg／m^2 iv d1-2，5-FU400mg iv bolusd1，5-FU600mg／m^2 iv，22hd1—2，每2周重复。观察期3—6个月。结果：完全缓解0例，部分缓解18例（有效率39．13％），稳定20例（43．47％），进展8例（17．39％）。临床受益率82．6％（19／23）。临床反应评价有效者36例（78．86％），生活质量显著提高。结论：CPT-11联合5-Fu／CF方案可作为转移性结直肠癌的二线治疗。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）联合氟尿嘧啶（fluorouracil,Fu）、亚叶酸钙（calcium folimate,CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：48例晚期胃癌患者均经病理学证实。化疗方案为L—OHP100mg／m。静脉滴注2h第1天,CF200mg／m^2静脉滴注2h,第1～2天,FU2400mg／m。持续静脉泵入46h。每3～4周重复,2个周期后评效。结果：48例患者均可评效。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定20例,进展10例,有效率（CR＋PR）37．5％,临床受益率79．17％,中位疾病进展时间（TFP）5．8个月,中位生存期9．1个月。1年生存率54．17％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论：L—OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应轻,值得临床推广。     

先锋必治疗小儿重症肺炎50例临床疗效观察

我院1990～1994年用先锋必（Ce山bid）治疗小儿重症肺炎50例，现报道如下。l临床资料本组均为我院住院病例，50例重症肺炎中男26例，女24例。3～12个月15例，～3岁25例，～4岁IO例，－5岁10例。发热（37．5－38）C12例，－39aC26例，～40CIZ例。均有咳嗽、咛吸急促、鼻翼扇动、四周紧组或胸部三凹证32例。肺部均有湿性罗音，细小，密集，部分病例有子鸣音，18例有哮音。其中，白细胞总数：（－10）xIO’／LS例，（l一匕）x10’123例，（15－20）x10’／L14例，20x10’／L以上为5例，以中性粒数细胞为主（占80W90％）。包括金黄色萄葡…     

5-氟脲嘧啶联合用药的相互作用

5－氟脲嘧啶（5－FU）广泛用于治疗食道癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤及乳腺癌、宫颈癌、防肌瘤和头颈部肿瘤等多种恶性肿瘤，亦可作为放射治疗的增敏剂．常与其它药物联合应用．许多报道指出，5－FU能与多种药物发生相互作用而产生增效或不良的效应，本文根据其相互作用的方式，阐述如下。1．药动学上的相巨作用1．1影响胃肠道的吸收功能：5－FU十氨基糖忒类抗菌素：新霉素能延迟5－FU在胃肠道内的吸收。据报道t‘l，对12名用5－FU治疗的腺癌患者的研究资料显示，口服新霉素（每天2．og，连续7天）可延迟5－FU的吸收，其原因可能与新霉…     

东菱克栓酸治疗急性脑梗塞的近期疗效观察

东菱克栓酶，DF－521）系新型单成分溶解血栓改善微循环治疗剂，我们应用该药治疗急性脑梗塞41例，取得了满意的疗效，现报道如下。1．一坡资料：按1986年中华医学会第二次脑血管病会议制定的诊断标准，并经颅脑CT或MRT扫描确诊急性脑梗塞72例、随机分为治疗组（A组）41例，男18例，女23例，年龄54～76岁，平均67．5土9．3岁；对照组（B组）31例，男14例，女17例，年龄54～78岁，平均66．8土89岁。2．治疗方法：A组采用DF－521，dl10BU，d3、ds各SBU，每次加入生理盐水250ml内静脉滴注，lh以上滴完；B组用脉络宁20ml，同样稀释静滴…     

低剂量5-氟脲嘧啶持续输注联合低剂量顺铂治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的：观察低剂量5-氟脲嘧啶（5—FU）持续输注联合低剂量顺铂（PDD）方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效。方法：5－FU250mg．m－2．d－1，持续深静脉输注3～4周。PDD6mg．m-2．d-1，静脉输注1小时，每周用5天，连用3～4周。以上方案连用二周期为一疗程，化疗后休息1个月评定疗效。结果：全组24例，总有效率为54．17％，其中PR13例。胃癌、食管癌、结肠癌的有效率分别为：64.29％、50．00％、33．33％；肝转移灶的有效率较高为75．00％。中位缓解期4．5个月（2～8个月）。没有Ⅲ°～Ⅳ°毒副反应发生。结论：认为低剂量5－FU持续输注联合低剂量PDD方案治疗晚期消化道恶肿瘤是一个有效低毒的化疗方案。     

慢性肝炎和肝硬化有关生化指标的检测及临床应用评价

收集钟阜医院收治的慢迁肝、慢活肝和肝炎后肝硬化三组患者生化指标及A／G、AST／ALT等检测结果，以探讨它们在临床中的应用。材料与方法一、检测对象：慢性肝炎和肝硬化患者均系住院病人，年龄12～72岁。临床诊断为慢迁肝（CPH）172例，慢活肝（CAH）128例，肝炎后肝硬化（LC）124例。H、检测项目：血清ALT、AST、y－GT、ALP及CHE活性，血清总蛋白、白蛋白、总胆红素和1分钟胆红素含量以及AST／ALT、A／G比值。检测方法严格按照试剂说明书。结果与讨论我们将CPH、CAH和LC三组患者血清ALT、AST、y－GT、ALP活性和血…     

艾司洛尔对颅脑外科全麻插管和安置头架期脑电双频指数和循环的影响

目的：探讨艾司洛尔应用于颅脑外科手术全麻插管和安置头架时的临床效果及可能机制。方法选择择期颅脑手术患者40例，年龄20～55岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为对照组（ A组）和艾司洛尔组（ B组），每组30例。患者入室安静5 min后记录脑电双频指数（ BIS）、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）基础值。 A组采用咪达唑仑0．1 mg／kg，舒芬太尼0．3μg／kg，依托咪酯0．3 mg／kg，维库溴铵0．1 mg／kg静脉注射快速诱导并插管，B组诱导前静脉注射艾司洛尔1 mg／kg，然后以200μg· kg－1· min－1的速度维持，其余同A组。记录2组给予艾司洛尔前（T0）、诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管即刻（T3）、插管后1 min（T4）、安置头架前（T5）、安置头架后（T6）的BIS、SBP、DBP、HR值。结果2组患者T0、T1、T2、T5各项指标差异无统计学意义（ P ＞0．05）；T3、T4、T6各时间点HR、MAP均升高，但A组明显高于B组（ P ＜0．01）；T3、T4、T6各时间点BIS值与T2比较，A组明显升高（ P＜0．05），B组无明显变化（ P ＞0．05）。结论艾司洛尔可以抑制气管插管及安置头架引起的BIS值变化，同时减轻心血管反应。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的临床观察

目的：关于探讨时辰化疗在晚期胃癌中的应用，观察近期疗效及不良反应。方法：44例晚期胃癌患者分为两组，一组22例患者采用时辰化疗组，而另一组22例患者采用常规化疗组。治疗组（时辰化疗组）：L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1，在14：00～17：00给药，持续3h静脉滴注，CF100mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前的20：00给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，在22：00～次日10：00连续给药。对照组（常规化疗组）：用药时间安排在正常上班时间8：00～17：00用药，L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1,静脉滴注2h，CF100mg·（m^2）^-1 ＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，静脉滴注3h，两组化疗前均给予阿扎司琼10mg或格拉司琼3mg预防性止吐，21d为1个周期。化疗2周期后评价近期疗效及不良反应：结果：近期疗效：时辰化疗组完成2周期患者共22例，CR＋PR10例，有效率45．5％。常规化疗组完成2周期患者22例，CR＋PR9例，有效率40．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）。不良反应：外周静脉炎，因时辰化疗组均采用深静脉插管，故避免了外周静脉炎的发生。时辰化疗组周围神经毒性、腹泻、粘膜炎发生率分别为31．8％、9．1％和4．6％，与常规化疗组77．3％、36．4％、36．4％相比较，有显著性差异（P〈0．05）．未见肝肾功能、心功能损害。结论：应用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌疗效可靠，不艮反应小，患者易耐受，尤其对于老年人更适合，并且可降低一定的医疗费用，值得临床推荐应用。     

各种病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A、B检测的意义

通过对各种病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A（Apo－A）和载脂蛋白B（Apo－B）的检测结果进行分析研究，以期找出肝损害时Apo－A、Apo－B的变化规律及临床意义。材料与方法一、标本来源：均为我院住院病人，共83例。男6O例，女23例，年龄16～54岁，平均年龄364岁。按1995年全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准，其中急性病毒性肝炎16例，慢性肝炎轻度20例，中度11例，静止性肝硬化20例，活动性肝硬化8例，慢性重型肝炎8例。全部病例清晨空腹抽血，抽血前一天禁食高脂肪、高胆固醇饮食。同时送检血清白蛋白（ALB）。20例正常对照组为健康献血员，男14例，女6例，年龄25～44岁，平均年龄36．5岁。二、试剂与方法：血清APO－A、APO－B检测用美国Bekman公司的特定蛋白仪及其Apo－A、AP。－B免疫比浊法试剂盒。ALB用常规方法检测。三、统计学处理：两均数差显著性用t检验。结果各组肝炎患者的APO－A、APO－B含量与对照组比较。均显著降低（P＜0．of～0．05）。慢性重型肝炎和活动性肝硬化的APO－A、APO－B比其它各肝炎组亦显著降低（Pwto．01）。活动性肝硬化和慢性重...     

CAF—HD—MIX与CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效比较

目的：比较环磷酰胺（CTX）,阿霉素（ADM）,氟尿嘧啶（5FU）及大剂量氨甲碾呤（HD－MTX）组成的CAF－HD－MTX方囊与CTX,AMD及5FU组成的CAF方案治疗晚期乳腺癌的疗效,方法：90例期乳腺癌随机分成两组,每组均为45例,结果：CAF－HD－MTX组完全缓解率20．0％（9／45）,总有效率80．0％（36／45）,CAF组完全缓解率13．3％（6／45）,总有效率46．7％（21／45）,统计学分析,完全缓解率没有显著差异（P＞0．05）,总有效率有非常显著差异（P＜0．01）,主要毒副反应,其中CAF－HD－MTX组的肝功[损害及口腔炎较CAF组有明显差异（前者P＜0．01,后者P＜0．05）,而骨髓抑制及胃肠道反应两组均无显著差异（P＞0．05）,结论：CAF－HD－MTX方案治疗晚期乳腺癌有效率高,病人可耐受,可在临床上进一步观察使用。     

LAK细胞/nIL-2加BCG膀胱灌注预防表浅膀胱癌复发

采用LAK细胞／nIL－2（天然白细胞介素2）加卡介苗（BCG）膀胱灌注（A组）．并以单纯预防表浅膀胱癌复发用BCG（B组）进行对照。结果：A组20例，随访14～38个月，平均28个月，复发率5％（1／20）；B组14例，随访14～28个月，平均23.4个月，复发率21％（3／14）。两组比较差异有显著意义。治疗后A组外周血NK细胞活性、CD3、CD4以及CD3／CD8比值均较治疗前明显增高（P＜0．05），同时也高于B组。提示：LAK细胞／nIL－2加BCG膀胱灌注能显著提高细胞免疫功能，是一种较理想的预防表浅膀胱癌术后复发的方法。     

5-氟尿嘧啶心脏毒性综合征

5－氟尿嘧啶（5－FU）是最常用的消化道肿瘤的化疗药物。大部份内科医师熟悉它的胃肠道反应和骨髓毒性。随着5－FU使用的增加，国外对其心服毒性屡见报道。据现有资料统计显示病人的心脏毒性发病率为1～18％，有必要引起临床医师的重视。本文就这一方面作一综述。15－Fu的药理作用5－Fu主要作用于细胞S期，其活性型是5一氟脱氧尿嘧啶核苷酸（FdUMP），在肿瘤细胞内产生，但对其它组织也敏感。通过抑制脱氧胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸（dUMP）甲基化转变成脱氧胸着酸（6＊＊P），从而影响＊＊A的合成“‘。5－FU也可转变成…