幼女外阴阴道炎病原学分析及防治

目的 了解幼女外阴阴道炎病因及病原体分布情况,以指导临床治疗。方法 选择外阴阴道炎患儿345例,年龄18 d~12岁,取阴道分泌物常规涂片行清洁度检查,并找念珠菌、滴虫及线索细胞,革兰染色找淋球菌,行普通细菌培养及淋球菌、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、衣原体(CT)培养。结果 检出病原体109例(31.6％),其中特异性病原体70例(20.3％),普通病原体32例(9.3％)。特异性病原体中以加德纳菌检出率最高,普通病原体以肠道杆菌检出率最高。结论 幼女外阴阴道炎以非特异性外阴阴道炎为主,特异性感染中以细菌性阴道病最常见。对症处理是有效的方法,抗感染治疗应针对病原菌进行。     

幼女外阴、阴道外伤的修复护理

因幼女生殖系统发育尚未成熟，阴道幼小而弹性差，外阴皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经，一旦受伤，损伤重出血较多，疼痛厉害，如果没有得到及时正确的治疗和护理，会给幼女带来严重生理和心理损害。我院妇产科自1992年10月～2004年10月，12年间共收治31例幼女阴部外伤，经治疗后全部康复出院，现将护理体会总结如下。     

应用腹腔镜阴道异物取出一例

患儿：女，2．5岁，来自农村。主因外阴分泌物5d入院。人院前5d，患儿自诉外阴疼痛，并有血性分泌物，1d后转为黄褐色粪汁样，伴发烧38．5℃。外伤史不详。门诊行B超检查示盆腔内少量液体，子宫未见异常。入院诊断为直肠阴道瘘。入院检查：神志清，智力正常，心肺（一），腹平软，无压痛，肌卫（一），外阴幼女型，阴道口有分泌物，肛门指检，直肠前壁饱满，向前压迫后，阴道口有大量褐色分泌物排出，无臭味。     

新生儿Gartner氏囊肿

Ｇａｒｔｎｅｒ氏 (加特纳氏 )囊肿是中肾管残余的外阴阴道中肾管囊肿[1] ,儿童期少见 ,我院收治 3例 ,治疗效果良好 ,现报道如下。3例患儿年龄 2～ 4ｄ ,均与生后发现阴道口囊性肿块就诊住院。入院体检发现阴道口小阴唇内侧壁与处女膜间有约 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小卵圆形肿块 ,边界清楚 ,呈囊性 ,无红肿及触痛 ,尿道外口位置正常排尿不受影响 ,无处女膜闭锁 ,行诊断性穿刺 ,有清亮液体抽出 ,肿块随之缩小 ,入院后在氯胺酮麻醉下行囊肿去顶术 ,术后 1:5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,囊内液及切除组织送病检 ,可见少数柱状上皮 ,淋巴细胞和嗜中性…     

先天性短结肠合并肛门直肠畸形、双子宫双阴道畸形

患儿：女，12岁。以尿、便失禁就诊。患儿生后即发现尿淋漓、不能控制排便，正常肛门位置无肛门，经阴道排便；生后5d出现腹胀、呕吐，40d时在某农村医院诊断“肛门闭锁、直肠阴道瘘”，行“经会阴肛门成形术”，术后仍经阴道排便，腹胀、呕吐症状缓解，但仍大小便失禁。入院诊断：肛门闭锁(高位)、直肠阴道瘘，尿失禁。静脉排泄造影检查双     

小儿先天性阴道斜隔误诊原因分析

目的：探讨先天性阴道斜隔的病理解剖特点、临床表现及诊治要点，以避免发生诊治错误。方法：对7例儿童先天性阴道斜隔综合征病例的临床表现进行回顾性分析，介绍了3例被误诊误治的经验教训，结合文献讨论其临床表现，诊断要点及治疗方法。结果7例出现症状时平均年龄11．4岁，手术年龄平均14岁。主要临床表现有进行性加重的痛经，经期延长或排脓性分泌物，双子宫、盆腔或阴道壁囊性肿块及孤立肾。4例术前获确诊，2例误诊为盆腔肿瘤行剖腹探查，1例误诊为急性阑尾炎切除阑尾。7例均经阴道行斜隔切除术治愈。结论：双子宫双阴道伴隔后阴道、子宫腔及输卵管积血、同侧肾缺如为本病主要病理特点，直肠前方触及阴道后壁囊性肿块为本病重要体征。足够的斜隔切除术疗效良好。提高对本病的认识、正确选择必要的小儿妇科检查可避免误诊及误治。     

阴道内胚窦瘤一例

阴道内胚窦瘤一例李春根，刘尚义，薛仰群患儿：女，１岁７个月。因阴道流恶臭水样液７个月，流血２个月入院。患儿于１１个月时阴道流水样液，恶臭，对症治疗无效。约半年后阴道流血，排尿困难。Ｂ超：盆腔肿物，用更生霉素８００μｇ后曾一度好转，两月后病情加重。体检...     

膀胱镜用于女童阴道异物检查3例

女童喜欢玩耍，好奇心强，对外阴发育不同于男童感到新奇，或有神秘感，自己或其他小儿有时会将玩物(小球、小棍)放进阴道口内，拿不出或忘记拿出，又不敢告诉家人，导致阴道异物存留。异物刺激，损伤阴道黏膜，造成出血，引起严重的炎症反应，长期不能治愈。阴道异物诊断除临床症状和肛腹诊外，B超检查对阴道下段异物较易发现，对阴道上段异物有参考价值。     

女孩尿道损伤：附6例报告

通过６例女孩尿道损伤，结合文献就其发病机理、诊断及处理方法进行讨论。６例均为车祸伤所致，所有病例合并有阴道撕裂伤，５例伴有骨盆骨折。其主要临床表现为尿潴留、阴道出血、会阴肿胀。４例伤后立即接受了尿道和阴道修补术。术后随访６个月～６年，效果满意。１例曾先后三次手术，目前仍在接受尿道扩张，另１例死于内脏破裂大出血。女孩尿道损伤较少见，一经明确诊断，如患儿情况允许应立即手术探查，经耻骨后途径准确修补尿道和阴道，同时注意处理其他合并伤，术后一般能获得满意效果。     

婴幼儿阴道内胚窦瘤1例

患儿，女，年龄10．5个月，因阴道流血30d入院。患儿于2011年4月14日大便时发现少量血迹，未予重视。后发现阴道间断少量流血，为淡红色，有腥臭味，大小便动作对流血无明显影响。曾就诊当地医院，考虑维生素K缺乏，     

双阑尾双盲肠结肠盲袋畸形并阴道瘘一例

双阑尾双盲肠结肠盲袋畸形并阴道瘘一例于佳斌，刁秀军，于宇患儿：女，３岁。出生后未见肛门，自阴道大便，每无数次稀便，经常污染裤被。入院前大便仍不能控制。家族中无类似患者，父母健康，非近亲结婚。体检：发育正常，营养一般，智力正常。头颈胸腹及脊柱四肢无异常...     

一穴肛2例报告并文献复习

目的探讨一穴肛的临床特点，以提高其诊治成功率。方法总结2例一穴肛患儿的临床资料，并结合文献进行进行回顾性分析。结果2例患儿均为女性，患儿会阴部没有正常的尿道、阴道和肛门，大、小便均由会阴部一个共同开口排出。I例I期行球形结肠切除、腹一会阴肛门成形、泄殖腔整体游离术完成尿道、阴道成形和肛门成形术，3个月后行关瘘手术；1例I期行会阴肛门成形、直肠内瘘修补术，6个月后行泄殖腔整体游离术完成尿道、阴道和肛门成形。两例均获治愈，分别随访7年、2年9个月，排便功能良好。结论一穴肛罕见，易误诊为先天性无肛并直肠舟状窝瘘或直肠阴道瘘，手术治疗应根据不同的病理分型选择相应的手术方法。     

生殖道沙眼衣原体感染一例

生殖道沙眼衣原体感染一例安京媛，王黎娜，李瑞霞，李国进，李全民患儿女，９岁。１９９３年１０月患儿自诉其阴道痒感，其母发现该女阴道有较多脓性分泌物流出。曾在当地医院检查疑为“淋病”，经注射青霉素治疗并给予“激素软膏”（药名及药量均不详）外涂疗效不佳。此...     

输尿管异位开口于阴道4例报告

输尿管异位开口于阴道４例报告江苏省连云港市第一人民医院（２２２００２）宋晓明临床资料：１９９１年６月至１９９６年６月我院收治４例输尿管异位开口于阴道患儿，均为女性，其中３例４岁，１例７岁。均因２次正常排尿间湿裤入院。开始家长误认为遗尿而未被发现，后经...     

先天性肾发育不良伴输尿管异位开口15例

肾发育不良多伴发输尿管异位开口，在临床上并不少见。本院从1985年9月至1996年1月共收治15例，占同期收治输尿管异位开口病例的36.6％（15／41）。现就本病的诊断与治疗问题，讨论如下。临床资料一、一般资料15例全部为女性，年龄在3mo～lla，平均4．6a。病变部位左侧7例，右侧8例。输尿管开口于阴道11例，位于尿道2例，会阴部2例。二、辅助检查静脉肾盂造影15例，患肾不显影11例；患肾显影，但影像淡薄、形态异常4例。B超检查未发现患肾，提示单侧紧缺如10例；可探及患肾5例。阴道造影11例，可显示开口于阴道的细管状输尿管10例；未显示…     

乙状结肠重建阴道术治疗小儿阴道畸形的疗效分析

目的探讨乙状结肠重建阴道术治疗小儿阴道畸形的可行性,并总结手术技巧及治疗经验。方法回顾性分析2013—2017年在广州市妇女儿童医疗中心接受阴道重建术患儿的临床资料。其中一穴肛4例,先天型阴道闭锁1例。接受手术时年龄6个月至3岁10个月,体重6～20 kg。结果一穴肛重建手术时间为265～510 min,术中出血量10～50 m L,重建阴道长度6～8 cm,术后患处可见少量分泌物,无异味、狭窄、脱垂,未见明显瘢痕组织。1例先天型阴道闭锁患儿手术时间为335 min,术后阴道伤口无异味、脱垂,稍狭窄,术后1个月出现盆腔积液,膀胱镜检查结果提示成形阴道愈合良好,子宫及阴道交界处可见脓性分泌物,诊断为肠道分泌物积聚,予以生理盐水冲洗,术后一年复查未见明显异常。结论乙状结肠重建阴道术治疗小儿阴道畸形的术后并发症发生率低,治疗小儿阴道畸形安全、有效,但仍需大量的病例积累及长期随访研究。     

除莠剂的雌激素样作用

报告１例女中学生运动员因接触农药除莠剂而引起的雌激素样反应．病例该病人已完成中学二年级的越野项目和规定项目的训练，在参加了几次运动会后，出现了发热、疲倦、咽喉肿痛等流感样症状，咽培养始终阴性，并出现不规则的阴道出血，每次持续２～３天．这些症状持续到大学初期．通过回顾性分析发现，在她参赛的运动场及其周围，为了杀灭杂草使用了除莠剂．在２～６月份没有使用除莠剂期间，病人有正常的月经周期，然而在跑道及其周围使用除莠剂后，又出现不规则的阴道出血．讨论除莠剂有引起阴道出血的雌激素样作用．最近研究显示，除莠剂…     

小儿女性内外生殖器畸形误诊的原因及其治疗

１９９０年以来收治女性内外生殖器畸形１０例，其中处女膜闭锁６例、阴道闭锁３例、子宫阴道重复畸形伴右肾发育不良１例。年龄：２个月１例、１岁１例、１２岁２例、１３岁６例。除２例处女膜闭锁入院前作出正确诊断外，其余８例急诊入院时多诊为其他外科疾病。１０例均行手术治疗，效果良好。     

早产儿脑白质损伤的病因分析及临床诊断

1．1 病史患儿，女，1h。因早产、窒息复苏后1h呼吸困难转入NICU。胎龄为34“周，G2P1。因“中央型前置胎盘”阴道流血剖宫产娩出。Apgar评分为1min 5分。因呼吸弱浅，予以气管插管，复苏后转入NICU救治。孕期曾有反复阴道流血2次，胎心监护未发现异常，羊水清。入院时查体：T 36．4℃，P 120次／min。R56次／min，身长47cm、头     

新生儿阴道滴虫

本文的目的是提出在非选择的新生儿群体中的阴道滴虫发病率,报告3例新生阴道滴虫病。并讨论了新生儿念珠菌感染和阴道滴虫的相互关系。