轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术

目的：观察轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉（ CSEA）在老年患者髋关节置换术（ THR）中的麻醉效果。方法75例THR患者随机分为A、B、C三组,分别注射0.15％、0.25％和0.5％的罗哌卡因进行CSEA后进行THR。比较三组的临床效果。结果术后B组和C组生理指标差异显著（P〈0.05）;三组的运动阻滞时间组间差异显著（P〈0.05）,且C组的运动阻滞恢复时间高于B组（P〈0.05）;C组出血量高于B组（P〈0.05）;术后48小时内B组和C组的不良反应发生率差异显著（P〈0.05）。结论0.25％的轻比重罗哌卡因CSEA在THR手术中应用效果好,术后不良反应发生率低,推荐临床使用。     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术

目的：探讨轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术应用的可行性。方法：剖宫产手术60例分为两组,组1为腰硬联合麻醉组30例,于L3～4穿刺注入0.33%轻比重罗哌卡因10mg,硬膜外腔置管3～4cm。组2为硬膜外麻醉组30例,于L2～3穿刺硬膜外腔置管3～4cm,注入2%利多卡因15～18ml。结果：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉作用完善,不良反应少,安全有效。结论轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术较硬膜外麻醉更完善。     

腰硬联合麻醉中罗哌卡因应用浓度在髋关节置换术患者的应用效果

目的 分析腰硬联合麻醉中罗哌卡因应用浓度在髋关节置换术患者的应用效果。方法 选取2019年1月-2021年10月在本院接受髋关节置换术治疗患者63例,随机将其均分为A、B、C组,每组各21例。所有患者均采用腰硬联合麻醉进行术前麻醉,A组罗哌卡因应用浓度为0.25%,B组、C组分别为0.375%、0.5%。比较两组患者不同时间点血流动力学相关指标、手术时间、阻滞起效恢复时间以及并发症发生率。结果 A组患者T2-T5时间点心率（heartbeat,HR）、呼吸（respiratory rate,RR）、脉压差（mean arterial pressure,MAP）水平显著低于T0时间点,B、C两组患者T1-T5时间点HR、RR、MAP水平显著低于T0时间点,T1-T5时间点,B组、C组HR、RR、MAP水平A组比较差异显著,C组与B组比较差异显著（P<0.05）;B、C两组运动阻滞起效时间显著短于A组,感觉恢复时间以及运动恢复时间显著长于A组（P<0.05）;同一时间内,B组疼痛视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）评分低于A组,C组评分低于B组...     

轻比重液布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用

目的：探究轻比重液布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在THR手术中的应用。方法整群选取2013年1月—2015年12月期间于该院行THR手术的老年患者98例作为研究对象,全部都给予CSEA,依据手术时间顺序划分为例数相同的两组,参照组以及观察组,前者给予重比重布比卡因,后者给予轻比重液,对比效果、不良反应等情况。结果观察组麻醉优良率97.96%(48/49)明显高于重比重麻醉的参照组85.71%(42/49)(P<0.05)。结论将该种麻醉应用于THR手术过程中,效果确切,并且对血流动力无较大影响,值得推广。     

轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术的应用效果

目的评价轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析采用轻比重布比卡因腰硬联合麻醉进行髋关节置换手术的47例老年患者临床资料,记录患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、最大Bromage评分等;记录患者并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等发生情况;常规血流动力学监测包括注药前(T_0)、注药后5 min(T_1)、注药后10 min(T_2)、注药后30 min(T_3)、注药后60 min(T_4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)。结果患者麻醉起效时间为(36.75±5.42)s,运动阻滞起效时间为(6.63±2.11)min,麻醉平面固定时间为(12.37±2.59)min,最大Bromage评分为(2.03±0.45)分。麻醉后T_1、T_2、T_3、T_4各个时间点的HR、MAP、SpO_2与麻醉前(T_0)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重布比卡因腰硬联合麻醉能减少老年髋关节置换术中血流动力学波动,是一种安全、可靠的麻醉方式。     

不同浓度罗哌卡因用于老年患者腰硬联合麻醉的临床观察

目的 观察相同剂量、不同浓度罗哌卡因用于老年下腹部或下肢手术患者腰硬联合麻醉的效果,探讨罗哌卡因腰麻的最佳浓度.方法 75例65岁以上择期行下腹部或下肢手术的老年患者随机分为三组,分别接受0.75%、0.5%、0.375%浓度的相同剂量(10.5mg)、等比重罗哌卡因腰麻液,观察感觉阻滞和下肢运动阻滞起效时问、最高麻醉平面、运动阻滞的Bromage分级、感觉阻滞和运动阻滞持续时间及恶心呕吐、心率减慢、低血压、TNSs等不良反应.结果 与0.375%组比较,0.75%组和0.5%组感觉阻滞和运动阻滞起效时间短,持续时间长,运动阻滞的Bromage评分高(P<0.05);最高麻醉平面三组差异无统计学意义(P>0.05);心率减慢、低血压的发生率0.75%组多于0.5%组和0.375%组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者蛛网膜下腔使用0.5%罗哌卡因麻醉,副作用少,麻醉效果满意.     

轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的临床应用

目的探讨0．4％轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的安全性。方法对180例急诊剖宫产的产妇随机分为CSEA组（0．4％罗哌卡因）和EA组（0．75％罗哌卡因）,每组90例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测BP、HR、Sp02、ECG,评估麻醉效果,记录新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组起效比EA组快,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组（P〈0．01）,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性（P〉0．05）。结论轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年髋关节手术中的应用

目的观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年髋关节手术的临床效果和安全性。方法 70岁以上行髋关节手术患者60例采用低比重0.75%罗哌卡因行腰-硬联合麻醉。记录麻醉前（T0）,麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、15 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）及术毕时（T6）的SBP、DBP、MAP及HR.结果术中血流动力学平稳,无并发症发生。结论低比重罗哌卡因用于老年患者髋关节手术具有起效迅速,麻醉效果满意,患者痛苦减轻和血流动力学稳定等优点。     

不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值

目的:探讨不同浓度盐酸罗哌卡因单侧腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法:按照麻醉方案不同将110例行单侧腰硬联合的老年髋关节置换术患者分为A组(n=36)、B组(n=37)、C组(n=37),分别给予0.15%、0.25%、0.5%盐酸罗哌卡因麻醉,比较各组患者麻醉效果、围术期血流动力学变化、术后谵妄、苏醒期躁动、认知功能障碍及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果:各组患者手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组感觉及运动阻滞起效时间短于A组,恢复时间长于A组(P<0.05),但B组感觉、运动阻滞恢复时间均短于C组(P<0.05)。麻醉15 min后(T₂)、麻醉30 min后(T₃)及手术结束时(T₄),B组、C组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)均低于A组(P<0.05),而B组患者HR、MAP及RR水平均高于C组(P<0.05)。各组患者血氧饱和度(SPO₂)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者...     

罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于老年人侧卧位髋关节置换术20例

罗哌卡因为新型酰胺类局麻药，其重比重腰麻临床效果肯定；轻比重腰麻用于侧卧位髋关节置换手术国内尚未见报道。本研究拟评价0．15％罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉（CSEA）用于老年患者侧卧位髋关节置换手术的临床效果及不良反应，为临床侧卧位下肢手术提供参考。     

0.5%轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者侧卧位髋关节置换术中的应用

目的:探讨0.5%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)在有较严重合并症高龄患者侧卧位髋关节置换术中的应用安全性。方法:选择在CSEA下行髋关节置换手术的高龄患者80例,随机分为罗哌卡因组(R)和布比卡因组(B),均取患肢在上侧卧位,针内针法L2-L3穿刺,R组注入0.5%罗哌卡因6mg,B组注入0.5%布比卡因6mg,硬膜外腔头侧置管3cm。结果:R组感觉和运动阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间均比B组长,但镇痛持续时间、最大Bromage评分持续时间比B组短(P<0.05);R组收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度比B组更平稳,不良反应比B组少;血清肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度B组下降较R组明显。结论:0.5%罗哌卡因轻比重单侧腰麻-硬膜外联合阻滞应用于合并心肺功能不全、高黏血症等高龄患者侧卧位髋关节置换术安全有效。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的研究△

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术对血流动力学的影响。方法：将40例老年髋关节置换术患者随机分为罗哌卡因复合舒芬太尼组（A组）和罗哌卡因组（B组）,每组各20例。选择L2～4椎间隙常规行腰-硬联合麻醉。记录两组蛛网膜下腔罗哌卡因用量、硬膜外腔利多卡因用量,起效时间,术中硬膜外追加局麻药时间。监测两组麻醉前（T0）,手术开始前（T1）,手术开始后30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）及120min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化。结果：与B组相比,A组硬膜外腔利多卡因用量明显减少,起效时间明显缩短（P〈0.01）。与T0相比,两组各时点SpO2均稳定（P〉0.05）,无呼吸抑制发生。与T0相比,除B组T3时点血流动力学指标波动明显外（P〈0.01）,两组麻醉后各时点血流动力学指标均较稳定,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术,硬膜外腔局麻药用量减少,术中患者呼吸、循环稳定,增加了手术的安全性。     

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术临床分析

目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床疗效。方法:将收治的120例剖宫产产妇分为观察组和对照组,两组患者均采用腰-硬联合麻醉,对照组采用0.75%布比卡因1.6 ml,观察组采用0.75%罗哌卡因1.6 ml,比较两组患者的麻醉效果及不良反应。结果:两组的镇痛效果和肌肉松弛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的感觉神经阻滞起效时间和不良反应发生率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因腰-硬膜外麻醉用于剖宫产术麻醉效果好,不良反应少,值得推广。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术效果观察

目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术的可行性和安全性。方法 选择老年髋关节手术40例，以罗哌卡因为局麻药，随机分成腰硬联合麻醉（CSEA）组20例和硬膜外麻醉（EA）组20例。结果 两组麻醉均未发生严重不良反应，顺利完成手术。CSEA组罗哌卡因用量小，效果完善，硬膜外腔未追加用药，术中未用辅助药；EA组5例有不适牵拉反应需辅助用药。麻醉后发生低血压CSEA组1例，EA组5例。结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节手术安全、有效、可行。     

罗哌卡因单侧腰麻对全髋关节置换术老年患者的最佳浓度分析

目的:探讨老年患者行全髋关节置换术(THA)应用罗哌卡因单侧腰麻的麻醉效果和最佳浓度。方法:选择全髋关节置换手术老年患者60例,采取随机数字表法分成甲、乙、丙三组,均拟在单侧腰麻下行THA,三组均采用灭菌注射用水稀释,分别配制成0.375%、0.5%、及0.75%的罗哌卡因1.5ml,并采用患侧朝上体位行腰麻。对比三组感觉阻滞见效、运动阻滞见效、感觉恢复、运动恢复等指标,并记录不良反应。结果:甲组感觉阻滞见效时间、运动阻滞见效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间均短于乙组(P<0.05),丙组各时间参数与乙组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组并发症比较,甲组低血压、寒战、恶心呕吐等并发症发生率与乙组相比差异无统计学意义(P>0.05),丙组各并发症发生率均高于乙组(P<0.05)。结论:以0.5%罗哌卡因1.5ml应用于全髋关节置换术腰麻,镇痛效果完善,麻醉维持时间合理,循环安全稳定,与更低浓度相比不增加并发症发生率。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉15例剖腹产手术临床研究

资料和方法一般资料:15例急诊子宫下段剖宫产。胎儿足月,实验室检查均正常。年龄平均27.60±2.28岁,体重平均70.53±9.28kg,身高平均158.87±3.81cm。麻醉方法:所有孕妇均不用术前药物。入手术室开放右上肢静脉,常规鼻导管吸氧。10min内输入平衡液200m1,同时行无创血压,心率,脉搏血氧饱和度监测。孕妇右侧卧位,用针内法经L2-3稚间隙穿刺,见有脑脊液流出后在15秒内恒速向头侧端注入0.75%罗哌卡因2m1,再经硬脊膜外穿刺针向头侧端置入导管备用。所有患者术后均接镇痛泵行术后镇痛。并且在入室后,切皮及娩出胎儿后采患者静脉血(非输液侧)测定血…     

等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用观察

目的：观察等比重罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将50例行剖宫产手术产妇随机分成罗哌卡因（Ⅰ组）和布比卡因（Ⅱ组）,每组25例。比较2组各时间节点血流动力学参数、注药后感觉阻滞起效时间、Bromage运动阻滞评分、术后下肢感觉和运动恢复时间及不良反应。结果①感觉阻滞起效时间、运动阻滞评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P<0.05）;Ⅰ组术后下肢感觉、运动恢复时间明显短于Ⅱ组（P<0.05）。②恶心、呕吐、尿潴留发生率,Ⅰ组明显低于Ⅱ组。结论罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产手术均能达到满意的临床效果,但罗哌卡因组运动阻滞恢复较快,不良反应发生率较少,较布比卡因组在剖宫产手术中具有明显的优越性。     

轻比重罗哌卡因腰麻用于髋关节置换术的临床效果

目的 罗哌卡因目前已广泛用于硬膜外阻滞、外周局部神经阻滞和术后镇痛,但其用于轻比重腰麻的报道尚不多见.文中研究观察轻比重罗哌卡因用于髋关节置换手术的临床效果. 方法 选择65岁以上、美国麻醉医师学会(american society of anesthesiologists,ASA) Ⅰ～Ⅲ级、行人工髋关节置换术的患者80例.于L2-3行腰部蛛网膜下腔和硬膜外联合穿刺后,根据注入腰麻药液的不同,随机分为4组.试验组第1组为0.75%罗哌卡因2 ml+灭菌注射用水1 ml,第2组为0.75%罗哌卡因1.5 ml+灭菌注射用水1.5 ml,第3组为0.75%罗哌卡因1 ml+灭菌注射用水2 ml;对照组为0.5%布比卡因2 ml+5%葡萄糖溶液1 ml.记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、麻醉维持时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间、感觉及运动恢复时间,并观察术中用药情况及不良反应. 结果 4组患者在感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及完全阻滞患者比例的差异均无统计学意义.试验组Ⅲ的运动阻滞起效时间与对照组和试验组Ⅰ相比显著延长(P＜0.01).患侧最大Bromage评分、麻醉持续时间、感觉及运动恢复时间:对照组＞试验组Ⅰ＞试验组Ⅱ＞试验组Ⅲ(P＜0.05或P＜0.01).试验组Ⅰ有1例出现心率、血压下降现象,试验组Ⅲ有2例(10%)出现阻滞不完全. 结论 轻比重罗哌卡因11.25 mg腰麻用于老年人髋关节置换手术可达到完全镇痛效果,安全性较高.