小儿结核性脑膜炎护理体会

结核性脑膜炎（tsbercutous meningitis）简称结脑，是小儿结核病中最严重的一种，若诊断不及时或治疗护理不当，病死率较高。常在结核原发感染后1年以内，尤其3～6个月内，结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变，充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物，尤以脑底部最为明显，易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻。脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝，导致死亡，早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键。现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析，对其护理方法进行总结，报告如下。     

成人结核性脑膜炎的早期诊断

分析影响成人结核性脑膜炎早期诊断的因素，探讨其早期诊断的方法。方法：回顾分析了本院１９８７年６月－１９９７年６月收治的３８例成人结脑临床资料。结果：由于结脑早期症状表现多样化，复杂化，症状的不典型及对结脑患者过去或现在有肺内外结核病史或症状的不够重视，本组资料中早期诊断者３４．２％。     

结核性脑膜炎的基础护理

目的结核性脑膜炎患者的基础护理研究。方法2011年至2012年我院50例结核性脑膜炎患者的临床护理资源进行回顾性分析。结果经过有效、细致的护理，除3例30d内自动出院，2例死亡外，其余45例经积极抢救治疗和精心护理均好转出院，治疗时间为30～120d，临床效果较好。结论结核性脑膜炎患者在接收积极的治疗后，能够取得一定的治疗效果，配合良好的护理能够提升治疗的质量，让患者能够尽快的康复，临床中十分重要。     

结核性脑膜炎43例临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）属于神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病。近年来结脑有增加趋势，迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本文就我院2003年7月-2005年7月共收治43例结脑患者的病历资料，现总结分析如下：     

纤维支气管镜灌注治疗结核性干酪性肺炎疗效评价

目的探讨和评价经纤支镜灌注药物治疗结核性干酪性肺炎的临床疗效。方法从2007年1月～2009年1月共治疗25例结核性干酪性肺炎，在全身应用抗结核化疗的基础上，另在于酪性肺炎病变处肺段经纤支镜灌注抗结核药物，一般每周1次，共8～10次。结果25例经过2．5个月的治疗，病集菌转阴，原干酪样病灶大多数吸收好转，无严重不良反应出现。结论纤支镜灌注治疗结核性干酪性肺炎是一种有效和安全的治疗方法。     

PCR在结核性脑膜炎病原诊断中的应用

ＰＣＲ在结核性脑膜炎病原诊断中的应用山西省儿童医院（０３００１３）张镁硒原慧云刘克战山西医学院张惠丽李亚蕊对１９９０年至１９９３年入院的４２例结核性脑膜炎（ＴＢＭ）脑脊液检查使用多聚酶链反应（ＰＣＲ）方法，认为快速、敏感、特异性强，与其它病原检测及生...     

小儿结核性脑膜炎临床分析及护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核病中最严重的一种，病死率高，存活亦可能遗留后遗症。近年来，结核病患病率呈上升趋势，由于不典型病例增多，故早期的治疗和精心的护理是抢救成功的关键。现将我院2000年1月至2004年8月收治的12例小儿结脑部分临床资料分析及护理体会简述如下：     

胸腔镜治疗结核性胸膜炎的分析

目的探讨胸腔镜治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选取2012年6月～2014年2月门诊收治的20例结核性胸膜炎患者进行回顾性分析，所有患者均使用胸腔镜进行治疗。总结胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床经验。结果20例患者拔管之后，治愈16例，有效4例，无效0例，治愈率为80％，有效率为20％，总有效率为100．0％。经过1年随访无复发病例。结论胸腔镜治疗结核性胸膜炎，可以避免开胸手术，治疗安全，可靠，并发症少，能够充分改善患者的生活质量。     

婴幼儿结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是结核病最严重的并发症之一．尤其婴幼儿若治疗或护理不当可造成严重后遗症。我科2年以来收治婴幼儿结脑18例，由于治疗及时，护理得当。均无并发症发生，使患儿治疗顺利，好转康复。     

拔火罐等综合疗法治疗结核性窦道12例

结核性窦道病程长、易复发、创口难愈合，是外科换药的一大难题。我院门诊自2000年2月～2003年1月采用拔火罐等综合疗法治疗结核性窦道，效果满意，现报告如下。     

川芎嗪与卡那霉素离子导入治疗结核性腹膜炎临床观察

结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病，国内发病率为0．44％～0．55％。治疗为抗结核药物强化治疗。我们于2002年1月至2006年10月应用川芎嗪、卡那霉素离子导入，治疗结核性腹膜炎收到了较好效果。报告如下。     

成人结核性脑膜炎临床治疗体会

自 １９９１年以来，我们采用以异烟肼（ＩＮＨ），利福平（ＲＦＰ）为主，联合应用链霉素（ＳＭ）或丁胺卡那霉素（ＡＭＫ），吡嗪酰胺（ＰＺＡ）或乙胺丁醇（ＥＭＢ），以肾上腺皮质激素为辅，降低颅内压等综合方法，治疗结核性脑膜炎（下称结脑）疗效满意，现将１９８例病例分析如下。１资料与方法１．１ 一般资料 １９８例结脑均住院３个月以上，其中男７７例，女１２１例，年龄１６－７０岁，平均２９岁。单纯结脑４３例（２１．７％），合并肺结核１５３例（７７．３％），其中合井Ⅱ型肺结核者１１例（５６．１％），高颅压者１０５…     

粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理

成人急性粟粒型肺结核并发结核性脑膜炎者达32—67．7％，现将我所2000年1月—2003年11月治疗的40例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的护理，总结如下：     

结核性支气管扩张35例临床分析

肺结核是支气管扩张的常见病因之一，在肺结核病演变中，并发支气管扩张达56％～90％。我院1993年1月-2002年6月，共收治经过支气管碘油造影或CT(包括螺旋CT)检查确诊的结核性支气管扩张患者35例，报告如下。     

不典型小儿结脑聚合酶链式反应的检测及意义：（附25例报告）

小儿结核性脑膜炎（结脑）是引起致残的重要疾病之一，早期诊断及治疗是减少并发症的关键。本院自1995年5月至1996年5月对25例确诊为结脑而临床表现不典型的患儿，进行聚合酶链式反应（PCR）检测脑脊液的TB-DNA，其中呈阳性19例，现报告如下。一、一般资料25例患儿的脑脊液标本来自本院、泉州市第一医院肺科、福建医学院附属二院的传染科的当天住院患儿。结脑的诊断根据鲍长途主编[1]的《儿童疾病诊断与疗效标准》。二、方法（一）材料与仪器：TB－DNA检测盒由伊利康生物技术有限公司提供。基因扩增仪GeneCycler（美国产BIO－RAD）…     

结核性脑膜炎合并乙型脑炎1例

患者，男，34岁，农民。于2008年8月20日，“感冒”后出现头痛、发热，体温38．7℃，自服感冒药后未见明显缓解，伴有恶心、视物模糊，在某医院以“结核性脑膜炎”治疗4d后出现烦躁不安、意识不清，以“乙型脑炎”转入我科。     

结核性腹膜炎52例临床分析

我院从1998年5月至2002年1月所收冶的52例结核性腹膜炎，占我院内、外、妇、儿科同期住院病人总数的0.2％。诊断依据：本组52例中2／3病例具有结核中毒症状，并有腹膜外结核。经外科手术病理证实者7例。     

脑脊液冲洗置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎40例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)多起病缓慢，早期症状不典型，常易引起误诊，而晚期常因大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞，导致脑积液，如不及时处理可致严重的后遗症，甚至危及生命。我院从1993-01~1999-12用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和链霉素(SM)四联抗结核和激素、脱水的基础上，采用CSF冲洗置换并鞘内注药的方法治疗CSF蛋白>1.5g/L的结脑40例，取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均选择CSF>1.5g/L者，男15例，女25例，年龄5~55岁，平均28.5岁。早期(<7d)6例，中期(8~15d)28…     

30例小儿结核性脑膜炎的CT检查和临床分析

３０例小儿结核性脑膜炎的ＣＴ检查和临床分析泉州市儿童医院黄发基黄良竹小儿结核性脑膜炎是儿童结核病中最严重的一种肺外结核，临床表现复杂多样，早期诊断有一定困难。颅脑ＣＴ扫描为本病的诊断提供可靠的形态学诊断依据。现将我院１９９１年２月至１９９５年１２月住...     

结核性脑膜炎伴脑积水综合治疗15例

结核性脑膜炎伴脑积水综合治疗１５例厦门市结核病防治所葛漪非郑蓉蓉杨长顺厦门市中山医院张俊卿１９８６年２月～１９９６年５月的十年间，我们共收治１５例伴有脑积水的结核性脑膜炎患者。通过规则有效的抗痨治疗、脑室引流、脑室－腹腔分流和及时妥善处理并发症等综合...