锁骨下静脉置管临床应用及护理

临床上对于危重病患者的抢救、化疗、输出、补液、静脉内高营养、中心静脉压的监测等治疗，由于输液种类广泛，重复静脉穿刺往往给患者造成痛苦，而保留静脉输液通道可提高工作效率，保证抢救工作及时、顺利进行。锁骨下静脉鼠管。具有保留时间长，输液、采集静脉血、监测各种医疗指标等广泛应用于临床。现将我科近2年来对50例患者锁骨下静脉置管临床应用及护理进行总结，报道如下。     

32例锁骨下静脉穿刺置管的护理

我科１９９５年至１９９６年收治的３２例急性重症胰腺炎病人，因病情需要监护中心静脉压而进行了锁骨下静脉穿刺置管，本文通过对这３２例病人的观察护理，指出锁骨下静脉穿刺置管术的穿刺方法，护理及中心静脉压的测量和意义。     

护理干预对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管成功率的影响

[目的]探讨护理干预对PICC置管成功率的影响。[方法]将2008年1月—2009年6月行PICC置管的235例病人作为干预组,对其实施护理干预措施:认真做好穿刺前血管的评估,对高危病人采取针对性干预措施。与未实施干预的210例对照组比较。[结果]穿刺成功率干预组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施护理干预能提高PICC置管成功率。     

锁骨下静脉置管95例的护理体会

锁骨下静脉穿刺置管由于保留时问长、输液种类广泛、导管弹性好等优点，已广泛地应用于危重患者的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集等，还扩展到血液透析、化疗、排除体腔积液等方面，其并发症与操作及护理有关。我科于1999年开始应用锁骨下静脉置管，治疗患者共95例，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

护理干预对减少小儿静脉置管并发症的效果观察

静脉留置针又称为套管针,其不仅操作简单,可以减少反复穿刺造成的痛苦,同时可以有效地保护患儿的血管,在临床上应用广泛.但在应用的过程中,由于各种原因,又会出现静脉置管而引起的并发症,如静脉炎、液体外渗、导管堵塞等.本文通过对我科收治的静脉置管患儿的护理进行观察和分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取我院2011年1月～2012年1月收治的行静脉置管的患儿306例作为观察对象,其中男162例,女144例,年龄2月～14岁,平均年龄(4.5±2.4)岁.原发病:急性支气管肺炎152例,急性上呼吸道感染69例,急性肠炎56例,尿路感染17例,过敏性紫癜12例.全部患儿留置针均选用BD公司生产的执行标准为YZB/国1449-2008(密闭式静脉留置针),规格型号为24 G,固定导管的敷贴均先用3M透明敷贴.根据护理方式的不同,将患儿分为观察组(特殊护理干预组)153例,对照组(常规护理组)153例,2组患儿年龄分布、性别比例、原发病等一般资料经分析比较,差异无显著意义(P＞0.05),具有可比性.     

气管切开并锁骨下静脉置管护理体会

目的:探讨气管切开患者行锁骨下静脉置管的护理措施。方法:对20例气管切开患者于锁骨下静脉置管并精心护理。结果:导管前端细菌培养皆为阴性。结论:于气管切开处应用无菌纱布及加强静脉置管处穿刺点的护理,可降低导管感染的发生。     

气管切开并锁骨下静脉置管护理体会

目的探讨气管切开患者行锁骨下静脉置管的护理措施.方法对20例气管切开患者于锁骨下静脉置管并精心护理.结果导管前端细菌培养皆为阴性.结论于气管切开处应用无菌纱布及加强静脉置管处穿刺点的护理,可降低导管感染的发生.     

老年临终病人锁骨下静脉置管的护理

分析老年临终病人的特点,做好锁骨下静脉置管的护理,从而减轻老年临终病人多次穿刺的痛苦。     

护理干预对外周中心静脉置管患者减少并发症的影响

目的探讨护理干预对外周中心静脉(PICC)置管患者发生各类并发症的影响。方法选择2009年8月—2010年9月在我院实施置管的患者30例为干预组,实施认知、心理与行为护理干预,以2008年10月—2009年7月在我院实施置管的患者30例为对照组,比较两组患者的各种并发症发生率。结果干预组患者发生堵管和静脉炎情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在导管滑脱和导管破损发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的护理干预能明显避免或减少静脉炎并发症的发生,有利于治疗的顺利进行,对患者的康复和生活质量起到了积极的作用。     

心理干预对静脉穿刺的影响

目的探讨心理干预对患者静脉穿刺的影响,提高一次静脉穿刺成功率。方法150例患者被随机分为对照组(n=75)与实验组(n=75)。对照组采用常规穿刺方法,实验组在常规穿刺方法的基础上加以心理干预。结果静脉穿刺的成功率由原来90.7%提高到98.7%(P<0.01),同时降低了患者投诉率。结论心理干预能增加护患之间的感情,使一次静脉穿刺成功率得到提高。     

Assessing nursing students' knowledge and skills in performing venepuncture and inserting peripheral venous catheters

Venepuncture and the insertion of peripheral venous catheters are common tasks in health care, and training in these procedures is included in nursing programmes. Evidence of nursing students' knowledge and skills in these procedures is limited. The main aim of this study was to assess nursing students' knowledge and skills when performing venepuncture and inserting peripheral venous catheters. Potential associations between level of knowledge and skills, self-training, self-efficacy, and demographic characteristics were also investigated. The assessment was performed by lecturers at a university college in Sweden using the two previously tested instruments “Assess Venepuncture” and “Assess Peripheral Venous Catheter Insertion”. Between 81% and 100% of steps were carried out correctly by the students. The step with the highest rating was “Uses gloves”, and lowest rating was ‘Informs the patients about the possibility of obtaining local anaesthesia’. Significant correlations between degree of self-training and correct performance were found in the group of students who registered their self-training. No associations between demographic characteristics and correct performances were found. Assessing that students have achieved adequate levels of knowledge and skills in these procedures at different levels of the nursing education is of importance to prevent complications and support patient safety.     

护理不良事件的管理策略改进与效果

目的探讨减少护理不良事件的管理策略。方法 2012年,对某三甲医院实施修订护理规章制度等护理不良事件综合干预措施,比较2011年、2012年该院护理不良事件的发生例数。结果 2011年护理不良事件总例数51例,2012年护理不良事件总例数33例,给药错误、标本采集错误等两年的发生例数差异有统计学意义(P0.05)。结论通过改进护理不良事件的管理策略,使护理管理更加规范化、制度化,护理工作有章可循、有据可查,可减少护理不良事件的发生。     

护士静脉穿刺一针成功率的调查分析

目的了解和提高护士的静脉穿刺一针成功率。方法采用自制问卷调查表,对我院内科系统8个临床科室,外科系统9个临床科室的大部分住院病人,共780人次进行问卷调查,了解我院295名临床护士静脉穿刺一针成功率。统计学用）（2检验。结果职称较高、年龄较大的护士静脉穿刺一针成功率较高达97％,职称低、较年轻的护士静脉穿刺一针成功率仅为80％左右;经X^2检验,有显著性差异（P〈0.005）。结论应有针对性的对职称低、较年轻的护士进行静脉穿刺技术训练指导,提高她们的静脉穿刺一针成功率,减轻病人的痛苦,使静脉穿刺这种对病人进行药物治疗最常用、最基本的治疗方式。能更好的为病人服务。     

仪器设备对危重病人的身心影响及护理

危重病人抢救中广泛应用各种监护、治疗仪器,由于仪器的先进性和优越性,为危重病人的诊断、治疗及抢救提供了有效的保证,但仪器设备也给病人带来一些身心影响。护理人员通过不断提高认知水平和急救技能,规范使用仪器设备,降低仪器带给病人的拘禁感和拥挤感,减少皮肤黏膜的损伤,减少噪音及视觉干扰等护理措施,给予病人生理及心理支持,提高抢救成功率,增强其战胜疾病的信心,促进护理质量的全面提高。     

鲍曼不动杆菌感染流行的调查及护理对策

目的探讨医院鲍曼不动杆菌感染爆发流行的环节及控制措施。方法对医院鲍曼不动杆菌感染暴发流行进行有关情况调查并分析防治控制措施。结果简易人工呼吸器、医护人员的手、治疗室的洗手水槽采样后均检出鲍曼不动杆菌。经过彻底消毒简易人工呼吸器、规范洗手操作、加强环境管理及感染者管理,疫情很快得到控制。结论加强简易人工呼吸器的消毒和采取综合性防治措施是控制鲍曼不动杆菌感染流行的重要环节。     

老年高血压病患者体位性低血压的原因分析与护理对策

目的:探讨老年高血压病患者发生体位性低血压的原因,提出临床预防和护理对策,减少体位性低血压以及由此引发的并发症的发生。方法:对100例老年高血压病患者,先测卧位上肢血压,然后请患者直立3 min后,测同侧肢体立位血压,记录血压值、患者的主诉,合并基础疾病、联合用药(降压药)等情况,进行分析与研究。结果:老年高血压病患者体位性低血压发生率为26%;年龄>70岁、合并基础疾病、联合用药患者体位性低血压发生率高于年龄<70岁、无合并基础疾病、无联合用药患者(P<0.05)。老年高血压病患者随年龄增长发生生理、病理性改变,合并基础疾病致自主神经功能紊乱,联合用药致血容量变化是老年高血压病患者体位性低血压发生的主要原因。结论:老年高血压病患者易发生体位性低血压,护理的关键是明确病因,采取预防措施,减少体位性低血压及由此引发的并发症的发生。     

护理岗位管理对护理质量及护士工作满意度的影响

目的 探讨护理岗位管理对护理质量及护士工作满意度的影响.方法 选取我院实施护理岗位管理的40名护士作为观察组,另选实施护理岗位管理前的40名护士作为对照组,比较两组护士的护理能力、护理质量及工作满意度.结果 观察组在理论知识、专业技术、护理观察等方面的护理能力显著高于对照组(P＜0.05);观察组的护理质量评分、护理差错发生率、患者投诉率、护士的工作满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 护理岗位管理有利于提高护士的护理能力和护理质量,增加护理人员对职业的认同感.     

护理督导制在护理管理中的作用

现代护理倡导以人的健康为中心的护理观，护理健康教育是整体护理实践成功的重要环节之一，精神科整体护理往往重视患者的健康教育，却忽略了家属的健康教育需求，以至不能及时有效地缓解家属的激惹、恐惧、焦虑情绪，     

宁波市市级医院护理人力资源的现状调查及管理对策

目的了解宁波市市级医院护理人力资源配置现状、护士对护理工作满意度,提出管理对策。方法对宁波市5家市级医院护理部及注册护士200人进行问卷调查。结果医院护理人力配置明显不足,护理人力资源的使用不科学;护士对自身社会地位及职业劳动力价值、职业防护条件等不满意。结论科学、合理地配置护理人力资源,是护理学科发展的关键;改善护士的职业环境、提高护士工作满意度,是保证护理学科发展的基础。