80例产后抑郁症患者血清雌二醇及5-羟色胺变化分析

目的研究产后抑郁症(PPD)与血清雌二醇(E2)以及5-羟色胺(5-HT)的关系。方法选取2015年1月至2016年1月期间于我院待产分娩且接受随访产妇680例,产后42d内采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行PPD筛查,其中80例PPD患者作为观察组,在其余600例正常产妇中随机抽取80例作为对照组,检测比较两组的血清E2以及5-HT水平变化,评价比较两组的EPDS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 PPD发生率为11.76%(80/680);观察组的EPDS、HAMD、HAMA评分均显著高于对照组(P0.05);观察组的血清E2、5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);E2与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.52,-0.75,-0.66;P0.05),5-HT与EPDS、HAMD、HAMA评分均呈显著负相关性(r=-0.18,-0.29,-0.21;P0.05)。结论血清E2及5-HT水平降低可能是PPD的发生机制之一,检测血清E2及5-HT水平对于PPD的预测、诊断和干预治疗具有积极意义。     

文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-HT和NE的影响及其与疗效的关系

目的观察文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的影响及其与疗效的关系。方法选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症诊断标准的患者126例(患者组),并选择48例无精神疾病的一般手术者作对照(对照组),患者组单用文拉法辛治疗8周,于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并于治疗前和治疗后第8周末用液相色谱法检测脑脊液5-HT和NE含量,将治疗前的5-HT、NE含量与对照组进行对比,比较患者组治疗前后的5-HT、NE含量并与HAMD量表总分进行相关分析。结果患者组治疗前脑脊液5-HT和NE含量分别为(136±112)μg/L和(421±125)μg/L,均低于对照组的(249±141)μg/L和(673±158)μg/L(P均小于0.01);治疗前5-HT、NE含量与HAMD量表总分均呈显著负相关(r为-0.689和-0.761),治疗后第8周末5-HT和NE均增加,分别为(154±99)μg/L和(449±128)μg/L,均显著高于治疗前(P均小于0.01),NE含量与对照组无显著差异(P>0.05),但5-HT含量仍低于对照组(P<0.05)。第8周末的5-HT、NE含量升高值与HAMD量表减分率均呈高度正相关(r为0.724和0.661)。结论文拉法辛治疗抑郁症,随精神症状的好转,脑脊液5-HT和NE含量均显著升高,且与HAMD量表减分率均呈高度正相关。     

解郁丸联合西酞普兰对难治性抑郁症NE、5-HT、BDNF水平及社会功能的影响

目的应用解郁丸联合西酞普兰治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法将我院87例难治性抑郁症患者采用随机数字表法分组,对照组43例采用西酞普兰治疗,观察组44例联合解郁丸口服,对比两组患者治疗后临床疗效、5-羟色胺(5-HT)、血清去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、汉密顿抑郁评分(HAMD)、社会功能及不良事件发生率。结果观察组治疗后总有效率、5-HT、NE、BDNF水平均高于对照组,HAMD、SDSS评分低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论解郁丸联合西酞普兰可以改善难治性抑郁症患者症状,其机制可能与调节单胺类递质水平,激活BDNF表达有关。     

西酞普兰联合中药郁乐方治疗对于抑郁症的HAMD、HAMA、MADS评分及安全性研究

目的探讨西酞普兰联合中药治疗对于抑郁症的HAMD、HAMA、MADS评分及安全性等影响。方法将2013年1月~2015年12月来我院接受治疗的156例抑郁症患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,实验组:西酞普兰联合中药治疗。对照组:西酞普兰治疗。观察患者临床疗效。结果实验组治疗总有效率为89.74%,高于对照组的69.23%(P<0.05);实验组治疗后HAMD、HAMA、MADS评分低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后HAMD、HAMA、MADS评分低于治疗前(P<0.05)。实验组治疗后血清皮质醇、NE水平低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后血清皮质醇、NE水平低于治疗前(P<0.05)。实验组治疗后PFP-5-HT水平低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后PFP水平高于治疗前(P<0.05)。实验组不良反应总发生率为16.67%,和对照组28.21%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西酞普兰联合中药治疗抑郁症,效果较好,患者HAMD、HAMA、MADS评分较低,血清皮质醇、PFP-5-HT、NE水平控制较好,安全性较好,临床应用价值较高。     

利培酮辅助治疗难治性抑郁症对患者血小板5-羟色胺浓度的影响

目的探索小剂量利培酮合并抗抑郁剂对难治性抑郁症患者血小板5-羟色胺(5-HT)浓度的影响。方法38例难治性抑郁症患者在合并利培酮治疗前及治疗后4周末分别检测患者外周血血小板5-HT浓度,并评估汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)。结果在合并利培酮治疗后血小板5-HT浓度减低,与合并治疗前相比,接近显著变化水平(P=0.05),治疗后HAMD、HAMA总分及各因子分与治疗前相比有显著差异(P<0.05);合并利培酮治疗后患者血小板5-HT浓度与本次病程、HAMD阻滞因子分、HAMA总分与精神焦虑因子分呈正相关,与HAMD总分减分值及睡眠因子减分值呈负相关;治疗前后5-HT浓度差值与发作次数负相关,与HAMD阻滞因子减分值正相关。结论小剂量利培酮合并抗抑郁剂对难治性抑郁症患者治疗4周症状有改善,同时可能引起患者血小板5-HT浓度减低;血小板内5-HT浓度与焦虑症状、阻滞等症状可能相关;血小板5-HT浓度降低与患者的阻滞症状改善可能存在一定的关系。     

四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征患者的疗效观察

目的探讨四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴焦虑抑郁的腹泻型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法选取我院2017年1月~2019年6月期间收治的118例伴焦虑抑郁的腹泻型IBS患者作为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各59例。两组均给予布拉酵母菌进行治疗,对照组给予西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合四磨汤口服液进行治疗,疗程1个月,对比两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道临床症状评分、血清5-HT、NE、MPO水平变化及临床疗效。结果观察组患者治疗后HAMD和HAMA评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血清MPO水平显著低于对照组(P<0.05),5-HT、NE水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后腹泻、腹痛、便急、腹胀评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论四磨汤口服液联合西酞普兰治疗伴有焦虑抑郁的腹泻型IBS患者疗效确切,显著改善患者的抑郁焦虑症状,从而进一步改善患者的胃肠道临床症状,其机制可能与调节血清5-HT、NE、MPO水平相关。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗复发性脑胶质瘤患者焦虑抑郁情绪疗效观察

目的观察艾司西酞普兰与西酞普兰治疗复发性脑胶质瘤患者焦虑与抑郁情绪的疗效。方法选取本院2007年7月～2018年2月收治的82例复发性脑胶质瘤患者,按随机数字表分为观察组与对照组,各41例。对照组于术后予西酞普兰进行治疗,观察组口服草酸艾司西酞普兰片,两组均连续口服8周。比较两组治疗前与治疗8周后的焦虑程度与抑郁程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估]、不良反应总发生率。结果两组治疗前的HAMA评分与HAMD评分的差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组的HAMA评分与HAMD评分均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的HAMA评分与HAMD评分分别为(9.79±1.99)分与(11.52±2.33)分,低于对照组(13.22±2.34)分与(13.30±2.27)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为17.07%与12.20%,差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰对5-HT再摄取具有更强抑制作用,对复发性脑胶质瘤患者的焦虑与抑郁症状改善作用优于西酞普兰,且安全性高,为该类患者的理想治疗药物。     

艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用

目的:探讨艾司西酞普兰合并认知行为治疗在老年抑郁症治疗中的作用。方法:将72例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰合并认知行为治疗组(研究组,36例)和艾司西酞普兰组(对照组,36例),给予相应的治疗8周。分别于治疗前及治疗1、2、4、6、8周给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表病情严重程度量表(CGI-SI)评分;治疗8周以HAMD减分率评价疗效;随访6及12个月观察患者服药的依从性及复发率。结果:研究组和对照组分别有34例和32例完成8周疗程。治疗前两组HAMD、HAMA、CGI-SI评分差异无统计学意义;治疗后两组各时间点HAMD、HAMA、CGI-SI评分较治疗前明显下降(P均<0.01)。治疗1～4周末研究组HAMD、HAMA、CGI-SI评分明显低于对照组(P均<0.01);6～8周两组间各量表评分及疗效比较差异无统计学意义。治疗6及12个月时研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=4.942、7.675;P均<0.01);12个月时复发率研究组显著低于对照组(χ2=9.021,P<0.01)。结论:艾司西酞普兰合并认知行为治疗能够更快地改善老年抑郁症患者症状,提高远期服药的依从性,降低复发率。     

帕罗西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症的对照研究

目的观察帕罗西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症的临床疗效及可行性。方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的80例患者随机分为帕罗西汀合并丁螺环酮组和单用帕罗西汀组,每组各40例。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4周末分别评定临床疗效及副作用。结果研究组HAMD减分率于2、4周末均明显高于对照组(P<0.05),研究组HAMA减分率自第1周末起即明显高于对照组。两组副反应评分无显著差异,均无严重副反应。结论帕罗西汀合并丁螺环酮治疗抑郁症疗效确切,起效快,副作用较轻,特别适于伴有明显焦虑的抑郁症患者。     

音乐运动疗法联合文拉法辛缓释片治疗产褥期抑郁患者的随访观察

目的分析音乐运动疗法联合盐酸文拉法辛对产褥期抑郁症患者的效果。方法选取2015年2月～2018年8月我院收治的56例产褥期抑郁症患者,简单随机化分组,对照组(28例)给予盐酸文拉法辛缓释片治疗,观察组(28例)给予音乐运动疗法联合盐酸文拉法辛缓释片治疗,比较两组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、血浆白介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、5-羟色胺(5-HT)水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后HAMD评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗8周后血浆IL-6、CRH水平低于对照组,5-HT高于对照组(P0.05);观察组虚弱/疲倦、消化系统、出汗不良反应发生率(7.14%、14.29%、17.86%)与对照组(10.71%、10.71%、14.29%)相比无明显差异(P0.05);观察组失眠发生率(7.14%)低于对照组(32.14%)(P0.05)。结论音乐运动疗法联合盐酸文拉法辛更能改善产褥期抑郁症患者的抑郁情绪,改善神经、内分泌指标,减少失眠发生。     

康复指导联合心理治疗对抑郁症疗效及社会功能的影响

目的探讨康复指导联合心理治疗对抑郁症疗效及社会功能的影响。方法选取我院2014年8月~2016年3月的收治的116例抑郁症患者进行干预,随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用康复指导联合心理治疗,为期7周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量评分和社会功能。结果两组患者治疗前的HAMD,HAMA,生活质量及社会功能各项评分组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分和HAMA评分均较治疗前显著下降,且观察组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的生活质量评分、社会功能评分明显高于治疗前,而且治疗后观察组患者上述评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)结论对抑郁症患者在常规药物治疗基础上进行康复指导联合心理治疗可以更有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量和社会功能。     

抑郁症和糖尿病共病患者临床对照研究

目的:探讨抑郁症和糖尿病共病患者的临床特征及疗效。方法:将40例伴有糖尿病的抑郁症患者和40例单纯抑郁症患者分成共病组和抑郁组,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定两组患者的临床表现和社会功能,使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗12周再次评定。结果:入组及治疗12周时,共病组HAMD、HAMA及SDSS总分均显著高于抑郁组(P<0.05),入组时HAMD焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、绝望感等因子分显著高于抑郁组(P<0.05),治疗12周共病组的减分率显著低于抑郁组(P<0.05)。结论:抑郁症和糖尿病共病患者的抑郁及焦虑症状重、社会功能缺陷明显,治疗效果显著差于单纯抑郁症患者。     

综合护理对抑郁症伴焦虑患者的临床疗效

目的探讨综合护理对抑郁症伴焦虑患者的临床疗效。方法收集2012年3月至2014年3月于我科治疗的抑郁症伴焦虑患者共80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组在常规药物治疗的基础上,采用常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上采用综合护理干预,6周后对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、焦虑量表评分(HAMA)、临床疗效总评量表之疾病严重程度评分(CGI-SI)。结果两组患者干预前HAMA,HAMD和CGI-SI评分,组间比较无明显差异(P0.05)。干预6周后,两组患者的HAMA,HAMD和CGI-SI评分较干预前均降低,且观察组上述量表评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗和护理的基础上,采用综合护理方法干预,能更显著改善抑郁症伴焦虑患者的抑郁焦虑情绪,更快地改善患者的病情严重程度,具有肯定的临床疗效。     

文拉法辛对抑郁症患者神经递质及细胞因子表达的影响

目的观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及对患者神经递质及细胞因子表达的影响。方法将120例首发抑郁症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用氟西汀治疗,观察组采用氟西汀联合文拉法辛治疗。分别在治疗前及治疗后第4、8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,健康状况调查问卷(SF-36)评定生活质量,同时对各组外周血神经递质如5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和细胞因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF?α)水平进行检测,比较组间差异。结果治疗后第4、8周,观察组HAMD评分显著低于对照组,而SF-36评分则显著高于对照组(P0.05)。治疗后第4、8周,观察组血清5-HT、NE、DA水平显著高于对照组,血清IL-1、IL-6、TNF?α水平显著低于对照组(P0.05)。结论文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,其作用机制与调节神经递质和细胞因子的表达有关。     

传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量及负性情绪影响的对比分析

目的对比传统手术与腹腔镜保留输卵管治疗对宫外孕患者生活质量以及负性情绪的影响。方法选取我院从2013年1月至2015年1月收治的宫外孕患者100例,按照患者术式需要将100例宫外孕患者分为观察组(50例)和对照组(50例);对照组采取传统手术方法输卵管切除术,观察组采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术,将两组患者的HAMA评分与HAMD评分、SF-36评分以及术后妊娠率进行对比。结果手术后:观察组的HAMA评分与HAMD评分明显低于对照组(P0.05);观察组的SF-36评分明显高于对照组(P0.05);观察组半年妊娠率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组一年妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论与传统手术方式相比,腹腔镜下输卵管切开取胚术减少了患者焦虑抑郁等负性情绪的发生、提高了患者生活质量,并有利于妊娠的恢复。     

认知行为疗法联合药物治疗对原发性失眠患者疗效及血液相关指标的影响

目的研究对原发性失眠患者在药物治疗的基础上应用认知行为疗法对患者的临床治疗效果以及对相关指标的影响。方法选取河南大学第一附属医院收治的原发性失眠患者72例,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者给予阿普唑仑片口服治疗,观察组在对照组基础上进行认知行为疗法。治疗前和治疗4周后对2组患者的疗效(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)进行评价和比较。结果治疗前,2组患者的各项指标之间差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组疗效指标(PSQI、HAMA、HAMD、DBAS)、血清指标(GABA、BDNF、SP)、血浆指标(COR、NPY、5-HT、NE)均明显改善,与同组治疗前相比差异有统计学有意义(P0.05),而且观察组患者的各项指标改善情况明显优于对照组,2组之间差异有统计学有意义(P0.05)。结论认知行为疗法联合药物治疗原发性失眠患者,不仅能够显著改善患者的睡眠质量、减少入睡时间、改善患者的精神状态,而且能够显著改善患者血液相关指标(GABA、BDNF、SP、COR、NPY、5-HT、NE)水平。     

氨磺必利治疗抑郁症的临床对照研究

目的 探讨氨磺必利治疗抑郁症的有效性及安全性.方法 选择符合ICD-10抑郁症诊断标准的患者43例,随机分为氨磺必利组(研究组)21例和帕罗西汀组(对照组)22例,均治疗8周.于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后第1、2、4、6、8周末两组HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗后第1、2周末研究组HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗后第4、6、8周末两组HAMD、HAMA评分比较无显著性差异(P＞0.05),研究组不良反应发生率52.38％,对照组不良反应发生率50.00％,两组相比无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磺必利治疗抑郁症的疗效、安全性与帕罗西汀相当.     

帕罗西汀对结直肠癌脑转移术后患者的精神状况及认知功能的影响

目的 探讨帕罗西汀对结直肠癌脑转移术后患者认知功能、精神状况及负面情绪的影响。方法 选取我院2017年1月～2020年5月期间88例结直肠癌脑转移术后患者,根据随机数字表法分组。对照组44例给予心理干预和安慰剂,观察组44例在此基础上增加帕罗西汀治疗,3个月后,对比两组患者神经递质因子:5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;精神状况:以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估;认知功能:以MMSE量表评估认知功能。结果 治疗后观察组5-HT、BDNF水平、MMSE评分高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论 帕罗西汀可有效改善结直肠癌脑转移术后患者的神经功能,减轻抑郁症状,促进认知功能的恢复。     

抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平与抑郁焦虑症状、TG的相关性

目的研究抑郁症合并2型糖尿病患者中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)及血清三酰甘油(TG)的变化,并探讨BDNF与抑郁焦虑症状、TG的关系。方法选择2014年1月至2015年8月我院收治的抑郁症合并2型糖尿病患者90例为A组,选择同期我院收治的2型糖尿病患者90例为B组,选择同期来我院体检的健康人群90例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆BDNF浓度,应用全自动生化仪测定血清TG水平,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁焦虑症状。分析3组血浆BDNF、TG水平以及HAMD、HAMA总分之间的差别,并探讨三者之间的关系。结果 A组HAMD总分、HAMA总分均明显高于B组、C组,3组HAMD、HAMA总分比较差异有统计学意义(P0.05)。A组血浆BDNF含量明显低于B组、C组,3组血浆BDNF水平比较差异有统计学意义(P0.05)。A组血清TG含量明显高于B组、C组,3组血清TG水平比较差异有统计学意义(P0.05)。对A组抑郁症合并2型糖尿病患者进行Pearson相关分析显示,BDNF与HAMD评分(r=-0.806,P0.01),HAMA评分(r=-0.824,P0.01)以及TG呈负相关(r=-0.713,P0.01)。结论抑郁症合并2型糖尿病患者血浆BDNF水平比较低,且与抑郁焦虑症状、TG水平相关。     

难治性抑郁症应用无抽搐电休克疗法效果分析

目的观察无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁症(TRD)的效果。方法回顾分析2009-02—2012-12在我院住院治疗的难治性抑郁患者80例的临床资料,随机将80例患者分成2组,对照组40例口服帕罗西汀治疗,观察组40例采用无抽搐电休克疗法治疗,记录2组治疗前与治疗后1周、2周、4周、8周的HAMD、HAMA评分变化,并记录治疗8周期间的不良反应情况。结果治疗前2组HAMD、HAMA评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组HAMD、HAMA改善程度明显优于对照组,并随着治疗时间的加长,改善程度更显著(P<0.05)。2组治疗期间的不良反应发生率比较无明显差异(χ2=3.16,P=0.075>0.05)。结论应用无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁症(TRD)效果满意,能显著改善患者的临床症状,安全性强。