妊娠高血压综合征患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12检测水平及临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与妊娠高血压综合征之间的关系。方法对64例妊娠高血压综合征(妊高组),132例正常妊娠妇女(对照组)和165例正常非孕组,应用日立7600全自动生化分析仪检测血清HCY,应用美国DPC全自动化学发光仪检测FA、维生素B12水平并比较各组之间的差异。结果正常非孕组与正常妊娠妇女(对照组)的血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平差异无统计学意义(P>0.05);妊高组血清HCY水平显著高于正常对照组(P<0.01),而FA浓度低于正常对照组(P<0.05);妊高组患者血清HCY浓度与血清FA浓度呈负相关(r=-0.626,P<0.01);妊高组患者维生素B12水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HCY浓度增高与FA水平下降是妊高症的一个重要的危险因素,检测血清HCY和FA浓度可作为评价和预测妊高症一个敏感可信的指标。     

冠状动脉疾病与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性

目的 探讨冠状动脉疾病与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性。方法 选取2018年1～12月在我院诊断治疗的冠状动脉病变患者60例为研究对象,根据冠脉Gensini积分分为30分组(19例),30～60分组(22例)与 60分组(19例)。另选取健康志愿者20例为对照组。比较各组血清Hcy、叶酸及维生素B12水平,分析冠状动脉疾病患者冠脉Gensini积分与血清Hcy、叶酸及维生素B12水平的相关性。结果 (1)30分组、30～60分组、 60分组Hcy水平显著高于对照组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);30～60分组、 60分组Hcy水平显著高于30分组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于30分组,差异有统计学意义(P 0.05); 60分组Hcy水平显著高于30～60分组,叶酸水平、维生素B12水平显著低于30～60分组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血清Hcy与冠脉Gensini积分呈显著正相关的关系(r=0.890)。(3)血清叶酸水平与Gensini积分呈显著负相关的关系(r=-0.767)。(4)维生素B12与Gensini积分呈显著负相关的关系(r=-0.698)。结论 冠状动脉疾病患者血清Hcy水平显著升高,叶酸及维生素B12水平显著下降,并且与病变Gensini积分密切相关。Hcy与Gensini积分显著正相关,叶酸及维生素B12水平与Gensini积分显著负相关。     

冠心病患者同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12水平的初步观察

目的探讨血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化与冠心病的关系。方法经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者90例作为冠心病组,90例健康受试者作为对照组,应用循环酶法测定同型半胱氨酸水平,用化学发光微粒子免疫检测法检测叶酸及维生素B12水平,观察冠心病组治疗前后同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12的浓度变化。结果冠心病组中同型半胱氨酸升高82例,占91.1%;对照组中同型半胱氨酸升高4例,占4.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者治疗前后同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12比较,冠心病患者治疗后血浆同型半胱氨酸明显下降,维生素B12明显升高(P<0.05);叶酸水平无明显变化(P>0.05)。结论同型半胱氨酸、维生素B12参与了冠心病的发生和发展过程,针对冠心病人群定期行同型半胱氨酸检测,预防性服用B族维生素,可能一定程度上对减少冠心病事件的发生和发展有益。     

脑梗死形成与同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)之间的相关性探讨

目的:探讨脑血栓患者血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FOL)及维生素B12三者之间的关系。方法:用化学发光法检测110例急性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者血清中HCY,FOL及维生素B12水平。以同期60例健康体检者血清为对照组,比较脑血栓患者与健康对照组三者水平的差异。结果:脑血栓组HCY与FOL,维生素B12水平呈负相关(P<0.01);脑血栓组FOL,维生素B12测定值均明显低于对照组(P<0.001),HCY测定值明显高于对照组(P<0.001)。结论:脑血栓形成与血清高HCY水平、低FOL和维生素B12水平明显相关。提示临床可通过降低血清高水平HCY以及补充FOL,维生素B12预防脑血栓形成。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12检测在急性冠脉综合征患者中的临床应用

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系。方法应用全自动生化分析仪及化学发光仪分别检测130例ACS患者(研究组)和212例健康体检者(对照组)血清中HCY、FA、VitB12水平并比较各组之间的差异。结果 ACS的血清HCY水平显著高于正常对照组(P<0.01),而FA浓度明显低于正常对照组(P<0.01);ACS患者血清HCY浓度与血清FA浓度呈负相关(r=-0.627,P<0.01);ACS患者中心肌梗死组的血清HCY明显高于心绞痛组(P<0.01)。ACS患者维生素B12水平与正常对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论血清HCY浓度增高与FA水平下降是ACS的一个重要的危险因素。检测血清HCY和FA浓度可作为评价和预测ACS一个敏感可信的指标。     

妊娠妇女在不同孕期血清铁蛋白、叶酸和维生素B_(12)的检测及临床意义

目的检测妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,为预防和治疗妊娠贫血提供实验依据。方法用化学发光免疫分析方法检测妊娠妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量。结果血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量随孕期增长而降低,早孕妇女与正常对照组比较,铁蛋白和叶酸明显低于对照组(P<0.05),维生素B12无统计学意义(P>0.05);中、晚孕期妇女血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量与正常对照组比较,铁蛋白、叶酸和维生素B12均显著低于对照组(P<0.01)。结论测定妇女妊娠期血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的含量,可以鉴别妇女妊娠期贫血的原因,预防和治疗孕妇贫血,并保障胎儿的正常生长发育。     

高血压伴冠心病患者血清同型半胱氨酸水平研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平变化与高血压伴冠心病的关系。方法选取高血压患者132例(其中伴冠心病者60例)和健康体检者50例(对照组),采集所有研究对象空腹血,测定同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、叶酸和维生素B12水平,此外测量身高、体质量及血压。结果三组研究对象空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压伴与不伴冠心病组患者血压水平显著高于对照组(P<0.01);高血压伴与不伴冠心病组患者血脂水平也高于对照组(P<0.05);高血压伴与不伴冠心病组患者叶酸和维生素B12水平低于对照组(P<0.05);高血压伴与不伴冠心病组患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.05);且高血压伴冠心病组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于高血压不伴冠心病组(P<0.01)。结论高同型半胱氨酸血症与高血压伴冠心病的发生密切相关,是高血压伴冠心病的独立危险因素之一。     

丹参酮IIA对33例脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响及疗效

目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与脑梗死的关系,观察丹参酮IIA对HCY的影响。方法:将66例经CT或MRI证实为脑梗死的患者随机分为叶酸、维生素B12组或丹参酮IIA组,治疗2周内观察HCY水平变化,另用33例健康者作为对照组。结果 :脑梗死患者的HCY水平高于健康对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),无论是脑梗死组还是健康对照组HCY水平与叶酸、维生素B12均呈负相关性;叶酸、维生素B12及丹参酮IIA治疗后受试者HCY水平均下降,统计学比较差异有显著性(P<0.05)。结论 :脑梗死与血清HCY水平有一定关系,丹参酮IIA可降低血清HCY水平,有利于脑梗死患者康复。     

幽门螺杆菌感染与血清铁和维生素B12及叶酸的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与血清铁、维生素B12、叶酸水平的关系;明确Hp感染导致微量营养素(血清铁、维生素B12、叶酸)缺乏的复合模式。方法选择该院门诊患者120例,进行快速尿素酶试验和13C尿素呼气试验检查,根据检查结果分为Hp阳性胃炎组及Hp阴性胃炎组,比较两组患者血清铁、维生素B12、叶酸的水平。结果 Hp阳性胃炎组患者血清铁、维生素B12和叶酸明显低于Hp阴性胃炎组分别为[(10.891±2.980)μmol/L与(19.232±4.298)μmol/L、(443.865±79.183)μg/L与(602.419±83.860)μg/L、(5.329±1.710)ng/L与(9.033±1.935)ng/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论Hp感染能够造成血清铁、维生素B12、叶酸水平下降,从而导致微量营养素(血清铁、维生素B12、叶酸)的缺乏。     

监测血清同型半胱氨酸指标对甲状腺功能减退患者的临床意义分析

目的探讨监测血清同型半胱氨酸(Hcy)对甲状腺功能减退患者的临床意义。方法选取在我院收治的140例甲状腺功能减退(甲减)患者作为病例组,选取同期在我院体检的140例健康人群作为对照组,分别检测病例组及对照组研究对象的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、叶酸(FA)和维生素B_(12)水平。结果病例组的FA、叶酸、FT_4、FT_3水平明显低于健康对照组(P<0.05);LDL-C及Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.05);2组患者的维生素B_(12)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.42,P<0.05);Hcy与FT_4、FT_3、叶酸间呈显著负相关(r=-0.64,P<0.05;r=-0.45,P<0.05;r=-0.51,P<0.05);与维生素B_(12)无相关性。结论高Hcy血症可能是甲减患者易发生心血管疾病的一个重要因素,因此监测Hcy水平对预防甲减患者并发心血管疾病具有重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与血清同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12水平变化的临床研究

目的 探讨血清中高同型半胱氨酸（Hcy）及低叶酸、维生素B12水平与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床分度的相关性,为HIE患儿的诊疗提供参考。方法 2010年4月—2011年4月天津市儿童医院新生儿内科收治的患有不同程度HIE的新生儿共94例,其中轻度32例、中度40例、重度22例,对照组为同期收治的诊断为新生儿咽下综合征的新生儿20例。比较各组新生儿血清Hcy、叶酸及维生素B12水平。结果4组新生儿血清Hcy、叶酸、维生素B12水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组相比,HIE新生儿血清Hcy水平随着HIE临床分度加重而逐渐升高（P＜0.05）;患儿血清叶酸和维生素B12浓度均低于对照组,且重度组维生素B12水平低于中度组（P＜0.05）。结论 HIE患儿血清Hcy水平在对其病情严重程度的评估中具有一定参考价值。对HIE患儿及时给予叶酸及维生素B12的补充可能在疾病的治疗过程中发挥积极作用。     

Clinical Appropriateness of Serum Folate ordering pattern in a tertiary care hospital in Saudi Arabia

Folate, also known as vitamin B9, is a co-factor necessary for DNA synthesis. Folate deficiency is associated mainly with hematological findings including megaloblastic anemia and pancytopenia. Many countries have mandated grain fortification with micronutrients including folic acid resulting in a reduced prevalence of folate deficiency. Saudi Arabia imports most of the grain products and folate is usually added after milling. There are no local studies to address the folate deficiency prevalence. In this study we aimed to analyse the clinical appropriateness of ordering practice of serum Folate level.MethodWe reviewed all serum folate requests received at our laboratory in Aseer Central Hospital over one-year period (July 2018 June 2019). We collected patients’ demographics from the electronic requests along with biochemical results of serum B12, ferritin and CBC results. We assessed appropriateness of orders against pre-specified criteria and applied statistical tests to explore for any association or significance.ResultsSerum folate requests from 614 patients were received during the study period. Serum B12 (543, 88%), and serum ferritin (511, 83%) were concurrently requested. The most common reason for request, when available, was anemia. Anemia was present in (313, 51%) of the subjects for which microcytic anemia was predominant (199, 63.5%), followed by normocytic anemia (101, 33%) and only 10 subjects had macrocytic anemia (3.2%). The most common hematinics’ deficiency was ferritin (30%) followed by B12 (17.2%). Serum folate deficiency was low, observed in only 2.8%. Low folate levels were not significantly different between the group with anemia and the normal hemoglobin group.ConclusionThis study identifies a commonly inappropriate serum folate ordering practice that includes ordering all hematinics at the same visit without considering the possible anemia etiologies. The excessive requests might be related to doctors attempt to avoid multiple blood extractions and to try to reduce the time for diagnosis. These policies are generating unnecessary costs and time loss. Education, phasing out or restricting some tests and introducing laboratory policies like sample storing could help reduce unnecessary requests.     

血浆同型半胱氨酸与脑分水岭梗死的关系探讨

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与脑分水岭梗死(CWI)的关系.方法 58例CWI患者(观察组)和56例健康者(对照组),采用荧光偏振免疫分析法检测两组及CWI各亚组的Hcy、叶酸和维生素B12水平.结果 CWI患者Hcy水平明显高于对照组,维生素B12及叶酸水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.013、2.842、3.051,均P＜0.05);CWI患者不同亚组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 高血浆Hcy可能是CWI发生的重要原因之一.     

维生素B12与腔隙性脑梗塞后抑郁的关联研究

目的 探讨血清维生素B12与腔隙性脑梗塞后抑郁之间关系。方法 2009年6月—2012年6月腔隙性脑梗塞患者共829例,使用汉密尔顿抑郁量表将患者分为两组：无抑郁组和抑郁组,比较两组间血清维生素B12浓度和维生素B12缺乏者的比例。在抑郁组内对汉密尔顿抑郁量表评分和血清维生素B12浓度进行曲线拟合。结果 无抑郁组患者750例,血清维生素B12平均浓度为(172.5±20.4)pmol·L^-1,其中维生素B12缺乏者212例。抑郁组79例,血清维生素B12平均浓度为(139.1±18.2)pmol·L^-1,其中维生素B12缺乏者53例。两组间维生素B12浓度和缺乏比例均存在显著差异(P<0.000 1)。通过对汉密尔顿抑郁量表评分随血清维生素B12浓度变化的曲线拟合得知,倒数曲线拟合度较好。结论 腔隙性脑梗塞后抑郁与维生素B12缺乏存在相关性。     

The relationship between serum folate, vitamin B12, and homocysteine levels in major depressive disorder and the timing of improvement with fluoxetine

The objective of the present study was to examine the relationship between serum folate, vitamin B12, and homocysteine levels and the timing of clinical improvement to fluoxetine in major depressive disorder (MDD) patients. A total of 110 outpatients with MDD who responded to an 8-wk trial of fluoxetine had serum folate, B12, and homocysteine measurements at baseline (prior to fluoxetine initiation). Onset of clinical improvement was defined as a 30% decrease in Hamilton Depression Scale scores that led to a 50% decrease by week 8. Patients with low folate levels (0.05). In conclusion, low serum folate levels were found to be associated with a delayed onset of clinical improvement during treatment with fluoxetine in MDD by, on average, 1.5 wk.     

巨幼细胞性贫血50例临床分析

目的：探讨巨幼细胞性贫血患者的临床特点。方法：对1999年1月～2006年6月我院收治的巨幼细胞性贫血进行回顾性分析。结果：所有病例均血红蛋白减少,TBIL升高者35例（70%）,维生素B12、叶酸治疗总有效率达95.4%。结论：巨幼细胞性贫血的临床表现无特异性,血清叶酸、维生素B12检测是诊断的重要手段,临床治疗为补充叶酸、维生素B12,疗效佳。     

老年心脑血管病患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血清叶酸、同型半胱氨酸水平的关系

目的：探讨老年心脑血管病患者亚甲基四氢叶酸还原酶（ MTHFR ）基因多态性与血浆同型半胱氨酸（HCY）、叶酸、维生素B12的关系。方法检测104例老年心脑血管病患者的MTHFRC667T基因多态性,血清HCY、叶酸、维生素B12水平,分析老年心脑血管病患者MTHFRC667 T基因多态性与血清HCY、叶酸、维生素B12水平的关系。结果老年心脑血管病患者中MTHFRC667基因野生型（ CC型）比例为20苘．19%,杂合突变型（ CT型）和纯合突变型（TT型）比例为79．81%,心脑血管病组CT／TT型比例高于对照组,差异有统计学意义;血浆HCY与叶酸、维生素B12水平呈负相关（ P <0．05）,TT型的叶酸、维生素B12明显低于CC型（ P <0．05）, TT型、CT型的血HCY浓度高于CC型,差异有统计学意义（ P <0．05）。结论老年心脑血管患者MTHFR基因多态性与血浆HCY有一定关系,且血HCY与叶酸、维生素B12呈负相关。     

The MTHFR C677T polymorphism is associated with depressive episodes in patients from Northern Ireland

Low plasma folate and its derivatives have been linked with depressive disorders in studies dating back over 30 years. A thermolabile variant (677C>T) of the enzyme 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) is associated with low serum folate. The present study aimed to explore whether the thermolabile variant of MTHFR is associated with a vulnerability to depressive episodes. MTHFR C677T genotype frequencies in a cohort of patients (mean age 48 years) with depressive disorder (n = 100) were compared with those in age- and sex-matched controls. Serum levels of folate, homocysteine and vitamin B(12) were also compared between groups. The thermolabile variant of MTHFR was significantly more common in the group with a history of depressive disorder (P= 0.03). Serum levels of folate, homocysteine and vitamin B(12) did not differ significantly between groups. A MTHFR C677T genotype is associated with increased risk of depressive episodes in this homogenous patient population.     

妊娠期血清铁、叶酸、维生素B_(12)的调查分析

目的:观察妊娠期女性血液中铁、叶酸及维生素B12的变化情况。方法:将200名妊娠期女性分成早、中、晚期及足月妊娠四组,分别测定其血清铁、叶酸及维生素B12的水平,与对照组妇女的血清铁、叶酸及维生素B12水平进行比较。结果:自中期妊娠开始,随着妊娠月份的增加,孕妇血清铁、叶酸、维生素B12水平明显下降,晚期妊娠为最低,足月妊娠期水平略有回升。结论:妊娠期孕妇体内铁、叶酸及维生素B12的消耗增加,应适当补充。