骨外骨软骨瘤3例及文献回顾

骨外骨软骨瘤（extraskeletal osteochondroma）又称软组织骨软骨瘤（soft tissue osteochondroma）,其发生部位广泛,临床上较少见,易误诊［1］。骨外骨软骨瘤可发生于任何年龄,但最常见于30~60岁的患者,病程缓慢,通常表现为软组织内缓慢生长,小的、不连续的钙化肿块。作者回顾分析本科2011年5月至2013年1月诊治的骨外骨软骨瘤3例患者临床资料,总结其特点及治疗效果。报道如下。     

软组织软骨瘤的超声评价

软组织软骨瘤的超声评价耿洁恩①摘译曾卫东校软组织软骨瘤较罕见，作者报告１例。女，５２岁，右足出现缓慢生长的肿块２年，伴疼痛６个月就诊。体检见足底第１、２跖骨间皮下软组织内有一固定性肿块，伴触痛。实验室检验结果阴性。Ｘ线平片无明显改变。用７．５ＭＨｚ超...     

Maffuci综合征恶变为去分化软骨肉瘤1例

Maffuci综合征又称软骨发育不良并发血管瘤，即多发软骨瘤合并软组织血管瘤，临床罕见，软骨瘤恶变率约占20％，一般恶变为软骨肉瘤。现将经病理证实的恶变为去分化软骨肉瘤的1例病例报告如下。     

骨皮质旁软骨瘤2例报告

骨皮质旁软骨瘤是一种起源于骨膜或骨膜下结统组织的良性肿瘤,又称偏心性软骨瘤或骨膜型软骨瘤,较为罕见。本文报告2例。1病历报告例1：女,23岁。主诉：右足跟部无痛性肿块3年。3年前无意中发现右足跟部有一肿块,无任何不适,后逐渐长大如蚕豆,影响穿鞋。查体见局部软组织高起,不红肿,皮温不高,局部可触及一约2．0cm×2．0cm肿物,质坚韧,轻压痛。实验室检查无异常。X线表现：右足跟骨后缘骨皮质受压是表浅凹陷,基底部骨质硬化增白。其后方见一约2．5cm×2．0cm椭圆形软组织肿块,表面有完整的蛋壳样骨化影。X线诊断：骨皮质旁软…     

遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现

目的　探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现。方法　回顾分析 5例经临床、X线平片及CT检查 ,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现。结果　恶变发生在骨盆 2例 ,股骨 2例 ,骨盆及股骨 1例。主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失 ,钙化成堆 ,密度不均 ;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏 ,骨膜出现放射状骨针及Codman三角 ;软组织明显肿胀。CT表现为软骨帽钙化增多 ,骨质破坏 ;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏 ;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影 ,密度不均 ;放射状骨针及骨膜三角 ;软组织明显肿胀。结论　遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性。常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法 ,可早期发现恶变征象     

长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理分析

目的探讨长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集长骨内生软骨瘤26例,原发性软骨肉瘤35例,对其临床影像学及病理学特征进行分析并文献复习。结果 26例内生软骨瘤患者(股骨18例,肱骨5例,胫骨、腓骨和桡骨各1例)年龄9～51岁,平均31岁,男女之比为2∶1。35例软骨肉瘤患者(股骨22例,胫骨3例,肱骨7例,尺骨1例,腓骨2例),年龄26～77岁,平均47岁,男女之比为2∶3;病理学分级Ⅰ级20例,Ⅱ级14例,Ⅲ级1例。组织学上,长骨的Ⅱ级和Ⅲ级软骨肉瘤通过组织形态不难诊断,而Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤组织形态相似,鉴别较困难。软骨肉瘤多伴有疼痛,影像学可见髓腔侵犯、皮质破坏或软组织包块;组织学可见软骨浸润、包绕宿主骨,浸润皮质或进入软组织。结论长骨的Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤的鉴别应结合临床、影像学特征及病理学特点进行综合分析。     

怪异型骨旁骨软骨性增生症与软组织骨软骨瘤

软组织骨软骨瘤国内偶有报道,一般仅提及“经病理证实”而无详细的病理组织图象,因而是否与国外报道的怪异型骨旁骨软骨性增生症(Bizarre parosteal osteochondromatous proliferatiom, BPOP, BPOPS)是一种病?值得引起重视。因二者均由骨、软     

股骨骨软骨瘤合并脂肪瘤1例并文献复习

骨软骨瘤和脂肪瘤是干骺端和软组织较常见的良性肿瘤。但二者合并非常罕见,文献检索仅有2例报告。1病例报告 女.55岁。3个月前无意间发现左大腿下段内侧有一包块.     

妊娠子宫原发性骨外软骨瘤一例并文献复习

目的探讨女性生殖系统骨外软骨瘤的临床病理学特征及其发生机制。方法对1例妊娠子宫原发性软骨瘤的组织病理学形态和临床特征进行观察和总结,并复习文献。结果患者,39岁,肿瘤发生于足月妊娠产妇的子宫浆膜下。巨检:肿瘤呈分叶状,界清,灰白,质硬,局部可见黏液变性及钙化。镜下:肿瘤由成熟透明软骨组成,软骨组织呈小叶状排列,小叶间为纤维结缔组织,部分区域见间质纤维化及黏液变性,小叶中央及周边局部可见钙化灶。结论发生于女性生殖器官的骨外软骨瘤极罕见,诊断要结合临床病理和影像学特征,其发生可能主要与腹膜下软组织内未分化的间充质干细胞的软骨分化及增生有关。     

骨外（软组织）骨软骨瘤X线诊断

骨软骨瘤为发生于骨骼的常见良性骨肿瘤。原发于软组织罕见。现将笔者遇见的3例典例典型病例报告如下，并复习文献对本病的组织来源，临床表现，X线证象及病理表现进行讨论，同时提出鉴别诊断。     

超声在单发性骨软骨瘤检查中的应用价值

单发性骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤之一,其超声表现报道很少,本组回顾性分析36例骨软骨瘤患者的超声及临床资料,探讨超声在单发性骨软骨瘤检查中的应用价值。     

手术治疗髁状突肿瘤9例分析

软骨瘤、骨软骨瘤、骨瘤好发于手足等长骨，发生于下颌骨髁状突的罕见，临床报道极少。现将我科1999～2004年收治的9例分析如下。     

颈椎椎板骨软骨瘤1例

骨软骨瘤为一种常见的良性骨肿瘤,多见于四肢长骨干骺端,而颈椎骨软骨瘤少见。找院近来收治1例,报道如下。1病历简介男26岁,无意中发现左颈中部肿块5个月入院。局部无疼痛,但低头时间较长时有颈部酸胀感,5个月来肿块渐增大。体检：左颈中部可触及2.5cm×3．0cm大小肿块一枚,质中,边界清,无明显压痛,不能推动,与皮肤无粘连,局部皮温不高。颈椎X线片未见明显异常。CT提示颈3、4、5左椎弓后软组织钙化,大小为2．0cm×3．ocm,边界清楚。术前诊断：颈部肿块待查,骨化性肌炎？骨软骨瘤？手术在全麻下进行,取颈后正中切口长约6cm…     

单发性椎体骨软骨瘤1例报告并文献复习

目的 提高对单发性椎体骨软骨瘤的认识和诊断水平.方法 回顾性分析1例第9胸椎体右后缘单发性骨软骨瘤并脊髓压迫的临床资料,并复习相关文献.结果 椎体骨软骨瘤的CT、MRI表现为椎旁骨性密度或信号影,病灶松质骨、皮质骨与椎体相应的骨松质和骨皮质相连续.结论 原发性椎体骨软骨瘤罕见,CT、MRI可以明确诊断.     

遗传性骨软骨瘤软骨细胞的体外培养

目的:通过对人遗传性骨软骨瘤软骨细胞的体外培养,观察肿瘤软骨细胞的生长特性及相关生物学特点,为进一步研究骨软骨瘤细胞学起因奠定基础。方法:原代培养遗传性骨软骨瘤组织中的软骨细胞并进行传代,进行活细胞形态观察,同时测定细胞增殖能力及贴壁率,与正常人关节软骨细胞做对照。结果:原代细胞在经过完全消化后,细胞活力仍达到95%。传代后骨软骨瘤细胞体积增大,细胞呈现星形,树突增多,细胞内颗粒多且明显。骨软骨瘤细胞增殖随着传代的增加减慢,第2代细胞增殖能力已经与原代细胞产生明显差别(P<0.01,t=3.203)。原代骨软骨瘤细胞在24h内大部分贴壁,随着传代的增加,细胞贴附能力下降,第4代细胞贴壁率与原代细胞产生明显区别(P<0.01,t=4.611)。结论:体外培养的骨软骨瘤细胞从形态,生物学特性(细胞增殖情况、细胞贴附能力)均不同于正常软骨细胞,为今后更加深入的研究遗传骨软骨瘤的病因学奠定一定的体外培养基础。     

肩胛骨腹侧骨软骨瘤1例报道

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，占良性骨肿瘤的36％和骨肿瘤的10％，好发于股骨远端、胫骨近端。肩胛骨腹侧骨软骨瘤比较少见，由于其具有隐蔽性，临床上容易造成误诊、漏诊。现报道1例本院收治的1例肩胛骨腹侧骨软骨瘤患者。     

肺原发性软骨瘤的CT诊断（附4例报告）

软骨瘤是起源于软骨细胞的良性肿瘤，多位于四肢长骨，肺原发性软骨瘤影像表现国内外文献报道较少，且均以个例报道为主’。本文搜集我院2006年1月．2007年11月经手术病理或支气管镜证实的4例肺原发性软骨瘤患者CT检查资料，结合相关文献复习，探讨其CT表现特点。     

肌腱肿瘤及瘤样病变的声像图表现

起源于肌腱的肿瘤及瘤样病变较少见。本文拟介绍肌腱解剖、常见的肌腱肿瘤和瘤样病变,以及其声像图表现。肌腱的原发恶性肿瘤及转移瘤罕见,良性肿瘤及瘤样病变相对常见。肌腱的良性肿瘤表现为无痛或轻微触痛的软组织肿块,常见类型包括腱鞘巨细胞瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨瘤、神经鞘瘤、海绵状淋巴管瘤、海绵状血管瘤、平滑肌瘤、纤维脂肪瘤等,约半数为腱鞘巨细胞瘤。肌腱原发性恶性肿瘤多发生于40~60岁,常见于下肢,主要为各种肉瘤,包括透明细胞肉瘤、滑膜肉瘤、上皮肉瘤。肌腱转移瘤以手部肌腱多见,大多来源于皮肤、关节或腱鞘肿瘤的直接蔓延,血行转移非常少见。肌腱瘤样病变多见于手部,腱鞘囊肿、表皮样囊肿及黄色瘤为最常见类型。     

抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中的表达及对预后的影响

目的:研究骨肉瘤组织中抑癌基因PTEN和P53的表达情况,及其在骨肉瘤的发生、发展中的可能作用。方法:收集中国医科大学附属第一医院1995-05/2002-11骨肉瘤标本38个及骨软骨瘤标本20个。用免疫组织化学SP法检测PTEN及P53在38个骨肉瘤及20个骨软骨瘤石蜡标本中的表达情况。结果:PTEN蛋白在骨肉瘤中表达阳性率为55%(21/38),在对照组骨软骨瘤中为90%18/20),骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有显著性意义((χ2=4.62,P<0.05)。P53在骨肉瘤中表达阳性率为66%(25/38),在对照组骨软骨瘤中为5%(1/20),骨肉瘤与骨软骨瘤相比差异有非常显著性意义(χ2=19.58,P<0.01)。结论:抑癌基因PTEN和P53在骨肉瘤组织中表达下调,可能与骨肉瘤的恶性进展有关。     

骨肉瘤发生发展中Caspase-3和Fas的表达及作用

目的:研究Caspase-3和Fas在骨肉瘤组织中的表达,及其在骨肉瘤发生发展中的可能作用。方法:收集中国医科大学附属第一医院1995-05/2002-11骨肉瘤标本38个及骨软骨瘤标本20个。用SP免疫组织化学方法分别检测Caspase-3和Fas在38例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达。结果:Caspase-3在骨肉瘤中表达阳性率为53%(20/38),在对照组骨软骨瘤中为85%(17/20),Caspase-3在骨肉瘤组织中的表达明显低于骨软骨瘤(χ2=5.944,P<0.05)。Fas在骨肉瘤中表达阳性率为74%(28/38),在对照组骨软骨瘤中为95%(19/20),Fas在骨肉瘤组织中的表达明显低于骨软骨瘤(χ2=3.874,P<0.05)。骨肉瘤中Caspase-3和Fas的表达呈显著正相关(r=0.391,P<0.05)。结论:Caspase-3和Fas表达减低与骨肉瘤的发生有关,且具有相关性。