阴道分娩后子宫感染坏死1例

<正>1病例报告患者,22岁,G_3P_0,因停经35周,腹痛3天,加重3小时,于2016年2月3日1时急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2015年6月3日。既往史:2013年孕2月因"难免流产"于外院行清宫术1次;2014年孕2~+月因"自然流产"于外院行清宫术1次。入院查体:T 37.5℃,P 80/min,R 20/min,BP 108/72 mmHg,腹部膨隆,如孕周,扪及规律宫缩25″/3~4',左肾区叩痛。产科检查:     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

1　病例报告患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0 ,因“停经 36 4 周 ,自觉无胎动 1天 ,规律腹痛 4小时”于 2 0 0 0年 11月 12日 11∶ 40 Am急诊入院。既往月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 3月 2日 ,孕 2 4周 B超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。查体 :T36 .8℃ ,P80 /min,R2 0 /min,BP12 /8k Pa,心肺正常 ,肝脾未触及。宫高32 cm,腹围 90 cm,骨盆外测量 2 3cm- 30 cm- 19cm- 9cm,胎方位 L OAROA,胎心音未闻及 ,宫口开 10 cm,先露 S- 1,胎膜未破 ,宫缩 30 s/2 min。入院诊断 :Gl P0 孕 36 4周 L OAROA双胎 ,死胎…     

缩宫素致血管强烈收缩及血压增高1例

<正>1病例报告患者,36岁,因停经40+3周,腹痛1小时于2014年4月1日入院。患者平素月经规律,末次月经:2013年6月24日,预产期:2014年3月31日,孕期规律产前检查,血压波动于100~118/53~66 mmHg。患者既往体健,无药物过敏史,G4P0,人工流产1次,自然流产2次。入院查体:P 80/min,     

前置胎盘合并脐带帆状附着前置血管破裂1例

<正>1病例报告患者,36岁,G3P1,因孕38+5周,不规律下腹阵痛5小时于2010年8月18日13时30分入我院待产。患者平素月经规则,末次月经:2009年11月20日,预产期:2010年8月27日。孕期无阴道流血等不适,7月10日外院超声检查提示胎盘低置,胎盘下缘距宫颈内口约4.3 cm。入院时查体:T 36.6℃,P89/min,R 21/min,BP 124/78 mmHg,心肺未闻及异常,腹部隆起,软,无压痛。产科检查:腹围98 cm,宫高34 cm,LOA位,先露头,浮,宫缩不规律,宫口未开,胎膜未破。入院后超声检查     

分娩合并股骨干骨折1例

1病例报告 患者,20岁,因孕39周,不规则下腹痛6+小时于2012年7月21日以先兆临产入院待产.患者平素月经规则,末次月经:2011年10月21日,预产期:2012年7月28日.2011年曾行人工流产术1次.孕早期有轻度恶心、呕吐、厌油等早孕反应,未予特殊处理,孕12周后症状自行缓解;孕早期无毒、药物、放射线接触史,无上呼吸道感染、发热等病史.孕19周开始定期于我院产前检查,无特殊.入院后查体:T 36.9℃,P 67/min,R 20/min,BP 112/64 mmHg,余无异常.产科检查:宫高38 cm,腹围92 cm,胎位:左枕前(LOA),胎心率规则140/min,先露头,已衔接,跨耻征阴性.骨盆外测量:髂前上棘间径25 cm,髂嵴间径27 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径8.5 cm.肛查:先露头,S-3,宫口开1 cm,胎膜存,羊水未见.     

足月妊娠合并原发性卵巢岛屿型类癌1例

1病例报告 患者,33岁,G1P0,因停经38+2周.阵发性腹痛10小时于2008年7月29日急诊入院.平时月经周期规则,14岁初潮,经期4～5/28～30天,末次月经为2007年11月3日.查体:T36.5℃,P90/min,R 17/min,BP 16/10 kPa,全身皮肤见多发性广泛性隆起小结节,质韧,无红肿,无压痛,全身浅表淋巴结未触及增大.     

妊高征合并血小板减少并发自发性硬膜外血肿1例

1　病例报告患者 ,2 9岁 ,因停经 9月余 ,腰、腹痛 5天 ,腹痛加剧 2小时 ,于 2 0 0 0年 11月 3日 13时 45分入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 17日。孕期未定期作产前检查。入院前 5天感腰背部疼痛 ,无阴道流血。 11月 3日患者感下腹阵痛 ,腰痛加剧伴排尿困难 ,双下肢麻木 ,行走困难 ,急诊抬入院。既往史、月经史无特殊。 1997年因“妊高征”行剖宫产 ,新生儿死亡。入院时查 :T 37 8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP140 / 10 0mmHg。心肺听诊无异常。肝脾触诊不满意。下腹正中有一长约 15cm的手术疤痕 ,有压…     

剖宫产后腹泻并发下肢静脉栓塞

1病历摘要患者,27岁,G1P0,因孕38+5周,阵发性腹痛2小时于2010年2月23日入院。患者平素月经规则,14岁月经初潮,经期5天,周期30天,量中,无痛经。末次月经:2009年5月27日,预产期:2010年3月4日。停经40天查尿β-HCG阳性,早孕反应不明显,孕4月感胎动,自觉胎动好。定期产前检查,无高血压和蛋白尿,胎儿发育与孕周相符。入院后体格检查:神清,营养中等     

阴道静脉曲张致产后出血1例

<正>1病例报告患者,23岁,G1P0,因孕36+5周,腹部阵痛3小时于2012年6月8日就诊。患者既往月经规律,周期7/30天,末次月经:2011年9月23日,定时产前检查,孕晚期有便秘,并渐感阴道下坠、疼痛不适,未重视。入院前3小时出现规律性宫缩,逐渐加剧,无阴道流血,门诊以"早产临产"收入院。患者既往无特殊病史。入院查体:T 36.5℃,P 80/min,R 19/min,BP 120/85 mmHg。患者一般情况良好,心肺检查未见异常,腹隆,双下肢不肿。产科检查:宫高35 cm,腹围95 cm,胎位LOA,先露     

中央型前置胎盘合并产后非典型性溶血尿毒症1例

<正>1 病案报告患者，42岁，因孕35周，阴道大量流血1小时于2022年4月17日入院。孕期于当地医院建卡产检，孕期检查未见异常。1小时前，上厕所时突然出现大量阴道流血，约1000 ml, 色鲜红，无腹痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、冷汗及阴道流液等症状，急诊送入本院。患者既往月经规律，末次月经2021年8月15日。G5P,顺产1次，人工流产3次，无输血史。入院查体：T 36.6℃,P 110 /min, R 22 /min,     

胎盘穿透致腹腔内出血抢救成功1例

1 病例报告 孕妇,31岁,因孕32+3周,突发性下腹阵痛6小时伴冷汗1小时由救护车从外院转来.C3P1,平素月经规则,末次月经2005年12月1日,预产期2006年9月8日.停经3月余查尿HCG(+),无正规产前检查,2006年7月18日上午5无明显诱因下出现腹痛.     

妊娠足月子宫自发性破裂1例

1 病例报告 患者,27岁,G3P0,因孕39+2周伴不规则腹痛1天于2011年6月5日入院.患者既往月经规律,2009年2月孕40天药物流产1次,同年6月孕62天人工流产1次,术后阴道少量流血半月,两次均在当地诊所,手术及治疗经过不详.本次妊娠末次月经2010年9月3日,预产期2011年6月10日.无慢性疾病及其他手术史.入院检查:T 36.5℃,P 90/min,R 22/min,BP 120/85 mmHg,身高161 cm,体重62 kg.产科检查:宫高33cm,腹围94 cm,先露头,已固定,宫缩无规律,胎心音140/min,骨盆测量正常,宫口未开,胎膜未破,宫颈软.实验室检查正常.入院诊断:G3P0,孕39+2周.入院后行产科常规护理,密切观察胎心音及宫缩,与患者沟通,患者要求等待自然临产.     

产后急性完全性子宫内翻1例

正1病例报告患者,30岁,因孕38~(+5)周,阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律,末次月经2011年9月17日,预产期2012年6月24日。孕期规律产前检查,无特殊,G_1P_0。入院查体:T 36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP110/70 mm Hg。宫高35 cm,腹围93 cm,胎心150/min,胎儿体     

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂2例

1　病例报告例 1　 34岁 ,已婚 ,孕 4产 3,因停经 5 0天 ,腹痛、呕吐、腹泻 6小时于 1984年 2月 2 9日 ,急诊入院。患者进食 3小时后出现腹痛、呕吐胃内容物。排便 4次 ,粪便稀烂 ,无脓血 ,伴里急后重。门诊治疗未见缓解 ,拟诊“急性胃肠炎”收入院治疗。该患者 1984年曾在院外行绝育手术 ,既往月经规则 ,末次月经1985年 1月 8日。无外伤史。体格检查 :脉搏 112 / min,血压 86 /5 3mm Hg,面色苍白 ,心肺听诊无异常。腹平软 ,右下腹轻压痛 ,反跳痛可疑阳性 ,肠鸣音亢进。血常规 :血红蛋白 6 2 g/ L ,红细胞 2 .6× 10 1 2 / L,白细胞 12 .5…     

链球菌感染中毒性休克综合征1例

<正>1病例报告患者,51岁,G3P2,因腹痛腹泻2天于2013年2月11日急诊入院。患者2月9日无明显诱因出现阵发性下腹胀痛,放射至背部,伴腹泻,每天6~7次,蛋花样,有肛门坠胀感。无畏寒发热,无恶心呕吐、咳嗽咳痰。患者平素月经规律,经期5天,周期28天,末次月经:2013年1月26日。既往体健,无慢性盆腔疼痛病史。入院查体:T 36.5℃,P 105/min,R 24/min,BP     

中孕期切除巨大卵巢肿瘤继续妊娠1例

1病例报告患者26岁,孕2产0。因停经17+4周,自觉腹部隆起过快2月,于2005年5月15日入院。患者平素月经规则,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日。2个月前无明显诱因自觉腹部隆起过快,不伴腹痛及腹胀。入院体格检查:T36.7℃,P105/min,R16/min,BP100/70mmHg。心肺无异常,腹隆如足月腹型。产科检查:宫高不清,腹围91cm,胎心率145/min,无宫缩,无阴道流血流液。辅助检查:B超检查显示宫内孕16周,单活胎,双顶径38mm,头围133mm,股骨长20mm,头臀径110mm;子宫右前上方囊性占位病变,大小约383mm×142mm×201mm,考虑卵巢粘液性囊腺瘤。实验室检…     

孕36+1周,阵发性下腹胀痛伴持续性右侧腹痛10小时

1病历摘要 患者33岁,G3P0+2.因孕36+1周,阵发性下腹胀痛伴持续性右侧腹痛10小时,于2011年9月11日入院.患者平素月经规则.孕早期无阴道流血、腹痛、药物及毒物接触史.孕19+1周外院建卡,B超检查提示"子宫肌瘤",7.0 cm×6.5 cm,未作特殊处理.孕5月感胎动至今.孕中晚期,无胸闷、气紧、头晕、眼花、皮肤痉痒、多饮、多食、多尿及双下肢水肿等.入院前10小时感阵发性下腹胀痛及持续性右侧腹痛,无阴道流血、流液,自诉胎动如常.孕期体重增加10 kg.患者1996年剥除右侧乳房纤维瘤,1998年因阑尾炎行阑尾切除术,1999年患肺结核,自诉已治愈,2004年行2次人工流产.个人史、家族史无特殊.     

子宫下段再次剖宫产术造成膀胱后壁撕裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G2P1,孕40+3周,腹痛5小时余,于2007年12月30日9:30入院.末次月经:2007年3月20日,预产期:2007年12月27日.既往史:2003年6月21日行子宫下段剖宫产术.入院检查:T 36.5℃,P 90/min,BP 120/70 mmHg,R 20/min,心肺听诊无异常.     

体外受精-胚胎移植后后腹腔异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁,再婚。因停经54天,腹痛1天,加重3小时,于2010年11月3日急诊入院。患者平素月经规律,经期3～4天,周期30天,G6P1,人工流产3次,两次异位妊娠行双侧输卵管切除术。末次月经为2010年9月10日,于2010年10月1日行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),移植后无异常。入院前1天,无诱因突然左侧腹部持续性钝痛,伴有左腰背部放射痛,无恶心、呕吐。于入院前3小时腹痛加重,伴头晕、心慌、乏力,无肛门坠胀感,无尿频、尿急、恶心、呕吐、腹泻等症状。体格检查:T36.7℃,R20/min,P100/min,BP90/60mmHg。意识清楚,痛苦面容,被动体位,心肺正常。腹软,左侧腹压痛明显,无     

带器妊娠并帆状胎盘脐带根部断裂致死产1例

1 病例报告 患者,24岁,G2P1,因孕40+1周,规律腹痛及见红2小时于2012年11月9日4时入院.平素月经规律,末次月经2011年2月1日,预产期2011年11月8日.孕期未发现异常,无阴道流血史,未定期行产前检查.既往体健,放置宫内节育器4年,至今未取.入院查体:生命体征正常,无贫血貌,心、肺、肝、脾未见异常,双下肢无水肿.产科情况:宫高26 cm,腹围93cm,先露胎头入盆,胎心率146/min.骨盆外测量正常.肛诊:宫口扩张2 cm,宫颈管已消失,胎膜未破,胎位ROA,先露0cm.实验室检查:血、尿常规、肝功能检查未见异常;乙肝两对半、丙肝、人类免疫缺陷病毒抗体阴性.彩超检查提示:BPD 8.5 cm,FL 6.9 cm,胎盘前壁,成熟度Ⅲ级,脐带绕颈1周,胎心监护无异常.