“小坠板”手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤疗效观察

目的观察"小坠板"手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤的疗效。方法选择广西壮族自治区人民医院门诊、急诊科诊断为慢性踝关节扭伤的患者63例,按随机数字表法将其分成两组。对照组31例,予常规推拿手法治疗。观察组32例,予"小坠板"手法结合阿是超声治疗仪治疗。3次/周,整个疗程共进行10次治疗。采用肌骨超声测量踝关节患侧及健侧的距腓前韧带、跟腓韧带的厚度(分治疗前、治疗结束、治疗结束后6个月随访),并进行疗效评价。结果治疗结束观察组AOFAS踝-后足评分显著高于对照组(P 0.05),距腓前韧带、跟腓韧带的厚度改善优于对照组(P 0.05)。结论与常规推拿手法治疗比较,"小坠板"手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤远期疗效更优,值得推广应用。     

自拟健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎45例

[目的]观察自拟健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]选取90例UC患者,随机分为2组,治疗组45例给予自拟健脾清热化瘀汤口服并灌肠,对照组45例给予柳氮磺吡啶口服,6周后观察2组临床、内镜下治疗效果.[结果]治疗组临床总有效率为93.3％,明显优于对照组的73.3％ (P＜0.05).治疗后治疗组肠镜下黏膜评分0.32±0.84,明显优于对照组肠镜下黏膜评分0.95±0.93(P＜0.05).治疗后随访3个月和6个月,治疗组复发率明显低于对照组.[结论]自拟健脾清热化瘀汤治疗UC疗效显著,复发率低.     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

清热化瘀中药对急性肝衰竭模型大鼠肝功能及生存期的影响

目的:探讨清热化瘀中药对急性肝衰竭(acuteliver failure,ALF)模型大鼠肝功能及生存期的影响.方法:采用D-氨基半乳糖(D-GalN)单次腹腔注射构建ALF大鼠模型,125只SD大鼠以是否接受造模和药物干预随机分为空白组、模型组、复方甘草酸苷组和清热化瘀中药组;每组再以36、96h两个时间点继续随机分为1、2两个亚组,共8组,其中亚组1用于造模后36h取血及肝组织标本,亚组2用于观察96h内大鼠的生存率.以全自动生化分析法检测血清丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE),全自动血凝分析法检测血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT),常规HE染色作肝组织病理学观察.结果:模型组、复方甘草酸苷组及清热化瘀中药组估计平均生存时间分别为64.6、71.9、83.3h;log-rank检验提示清热化瘀中药组累积生存率高于模型组(2=4.428,P<0.05).与模型组相比,空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组血清ALT、AST、TBIL及血浆PT水平均显著下降(P<0.01),清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01).与模型组相比,空白组、清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组在血清ALB和CHE水平均明显升高(P<0.01),清热化瘀中药组高于复方甘草酸苷组(P<0.01).与模型组相比,清热化瘀中药组和复方甘草酸苷组肝组织损伤程度积分明显下降(1.84±0.13,2.85±0.20vs3.56±0.24,均P<0.01),清热化瘀中药组低于复方甘草酸苷组(P<0.01).结论:清热化瘀中药可显著减轻D-GalN诱导急性肝衰竭大鼠肝细胞的损伤,改善肝功能及肝脏病理并降低ALF模型大鼠的病死率、延长生存期,对ALF患者有潜在的临床应用价值.     

清热化瘀法治疗上消化道出血98例疗效观察

目的：观察清热化瘀法治疗上消化道出血的疗效。方法：应用清热化瘀汤（中药组）治疗上消化道出血９８例,并与采用西药甲氰咪呱、抗血纤治疗９８ 例对照。结果：中药组的痊愈率和止血天数分别为８９．８％ 、（３．６９±２．０１）ｄ,对照组为４０．８２％ 、（７．９８±３．６７） ｄ,经统计学处理,有极显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）,对胃热炽盛、肝火犯胃二型疗效甚佳,对轻、中度出血的有效率达９７．７８％ 。结论：清热化瘀汤是治疗轻、中度上消化道出血的理想方剂。但对重度出血以及脾虚不摄型出血疗效较差,有待进一步研究     

理筋渗透疗法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤疗效观察

目的观察理筋渗透疗法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的疗效。方法急性踝关节外侧副韧带损伤患者38例,随机分为治疗组与对照组各19例,分别行理筋渗透疗法和常规治疗,比较两组Kofoed踝关节评分和疗效。结果治疗后3、5、10 d,治疗组Kofoed踝关节评分均高于治疗前及对照组（P均〈0.05）;治疗组治愈12例、好转6例、未愈1例,有效率为94.72%,对照组分别为4、10、5例和73.68%,两组有效率相比,P〈0.05。结论理筋渗透疗法治疗急性踝关节外侧副韧带损伤效果好,踝关节功能恢复快。     

清热化瘀方对热毒血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死病人急诊PCI术后左室重构的影响

目的观察清热化瘀方对热毒血瘀型急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构的影响。方法选取2018年5月1日—2019年12月1日在上海中医药大学附属曙光医院心血管科住院诊断为急性STEMI并行急诊PCI术的病人100例,随机分为中药组和对照组,各50例。对照组根据治疗指南给予标准化西医治疗,中药组在标准化西医治疗基础上加用清热化瘀方治疗,治疗时间为1个月。观察两组治疗前、治疗后7 d和治疗后30 d炎性因子、心功能指标变化;观察两组治疗前、治疗后1个月和随访6个月时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)水平变化。结果治疗后7 d,中药组白介素-8(IL-8)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 d,中药组白介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05),而血管内皮生长因子(VEGF)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后30 d,中药组B型脑钠肽(BNP)水平低于对照组(P<0.05);随访6个月时,中药组LVEF水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEDD、LVESD、LVPWT、IVSd、LVMI、LVEDVI、LVESVI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论清热化瘀方能够明显改善急性STEMI急诊PCI术后病人的炎症反应和心功能。     

复方芙蓉叶巴布膏治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察复方芙蓉叶巴布膏治疗膝骨关节炎(ostarthritis,OA)的疗效.方法 将60例膝OA患者按就诊顺序随机分为复方芙蓉叶巴布膏组(观察组)和复方紫荆消伤巴布膏组(对照组),每组各30例,采用膝OALequesne指数来评定疗效.结果 同组治疗前后比较,观察组[(15.15±3.37)vs(5.33±1.77),P=0.018]与对照组[(15.12±3.15) vs (7.10±1.84),P=0.021]临床评分差异有统计学意义.治疗后观察组较对照组临床评分改善程度高,但差异无统计学意义.结论 复方芙蓉叶巴布膏和复方紫荆消伤巴布膏对于膝OA都有一定的疗效,两者治疗膝OA的临床疗效相近.     

益气化瘀法与化疗联用对老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的观察并探讨益气化瘀法与化疗联合治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择老年晚期NSCLC患者72例,按照随机数字法分为两组,观察组和对照组各36例,对照组给予单纯常规化疗,观察组在对照组的基础上给予益气化瘀法治疗。均治疗2 w。评价两组实体肿瘤疗效,治疗前后中医证候积分、KPS评分和生活质量QLQ-C43评分及一年生存率、中位无进展生存期(PFS)和中位生存期(MST)。结果观察组缓解率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前中医证候积分、KPS评分和QLQ-C43评分相比,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分、KPS评分、QLQ-C43评分差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组一年生存率、PFS和MST均明显高于对照组(P0.05)。结论益气化瘀法联合化疗治疗老年晚期NSCLC疗效较为显著,可延长患者生存期和生活质量。     

清热化瘀方对脑缺血再灌注损伤大鼠神经干细胞增殖的影响

目的 观察清热化瘀方对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经干细胞增殖的影响.方法 90只大鼠随机分为假手术组、模型组、清热化瘀组3组,采用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型,观察大鼠缺血损伤后缺血半暗带区的细胞增殖.采用免疫组化法观察脑缺血再灌注后2 d、4 d、7 d、14 d、21 d五个时间点巢蛋白(Nestin)及5-溴脱氧尿苷(BrdU)免疫活性的变化.结果 清热化瘀组大鼠在第2天、第4天、第7天的神经功能缺损评分明显优于模型组(P<0.05);模型组缺血半暗带Nestin和BrdU阳性表达分别于再灌注7 d和14 d达高峰(P<0.05),以后表达逐渐减弱;清热化瘀组可以明显增加缺血再灌注后第4天、第7天、第14天大鼠的Nestin阳性细胞表达(P<0.05);并可以明显增加缺血再灌注后第7天、第14天、第21天大鼠缺血半暗带的BrdU阳性细胞表达(P<0.05).结论 脑缺血损伤可激活神经干细胞,促使其增殖和表达.清热化瘀方可以促进MCAO大鼠缺血半暗带神经干细胞的增殖.     

清热燥湿化瘀法对高脂血症大鼠IL-1β及TNF-α水平的影响

目的观察清热燥湿化瘀中药复方预防性给药对实验性高脂血症大鼠胸主动脉白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达的影响,探讨清热燥湿化瘀法防治动脉粥样硬化的可能机制。方法50只大鼠随机分为正常组、模型组、氟伐他汀对照组、清热燥湿化瘀中药复方组。高脂饲料造模,于第5周同时预防性给予氟伐他汀及中药复方,12周后测定各组大鼠胸主动脉IL-1β、TNF-α蛋白表达。结果与正常组比较,模型组IL-1β、TNF-α表达明显升高(P<0.01),中药组和西药组均能显著性降低TNF-α蛋白表达,但两组间无统计学意义(P>0.05);而对于IL-1β表达的影响,中药组较模型组明显降低(P<0.01),中药组和西药组组间有统计学意义(P<0.05)。结论清热燥湿化瘀法及其组方能有效调节实验大鼠血清脂质代谢紊乱,抑制炎症因子的表达,改善血管内皮细胞功能,而发挥抑制AS的作用。     

清热化瘀汤对老年胃食管反流病患者血清超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的影响

目的:观察清热化瘀汤治疗对老年胃食管反流病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)及脂质过氧化物(LPO)的影响.方法:将160例老年胃食管反流病患者随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80),分别给予内服清热化瘀汤和口服西药治疗.治疗前后分别检测血清SOD(双抗体法)和LPO(硫代巴比妥酸法)的含量,并用t检验方法进行统计学分析.结果:治疗后两组SOD含量均呈上升趋势,但观察组明显上升,且接近正常值水平,与对照组比较有显著性差异(26.01±2.56 kU/L vs 23.02±2.54 kU/L,P<0.05);治疗后两组LPO含量均呈下降趋势,但观察组明显下降,且接近正常值水平,与对照组比较差异显著(4.19±0.52 mol/L vs 4.96±1.13 mol/L,P<0.05).结论:清热化瘀汤治疗胃食管反流病,具有明显改善自由基代谢紊乱的作用.     

益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的疗效观察

目的 观察益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法 将200 例心功能Ⅱ级~Ⅲ级的慢性舒张性心力衰竭患者随机分为两组.治疗组100 例予益气化瘀颗粒,每日1 剂（袋）,分早晚两次服用,对照组100 例予安慰剂（颗粒剂）,每日1 剂（袋）,分早晚两次服用.两组均予常规抗心力衰竭西药治疗,疗程均为2 个月,然后评价两组疗效及安全性.结果 两组治疗2 个月后,治疗组在心功能分级、心脏彩超舒张早期血流峰值速度（E 峰）与舒张中晚期血流峰值速度（A 峰）的比值（E/A）、下肢水肿指标改善方面与对照组比较均有统计学意义（P 〈0.05）;在气虚血瘀证候改善方面,治疗组与对照组总有效率分别为96.9%和69.9%,治疗组优于对照组（P 〈0.05）.结论 在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性舒张性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性.初步证实慢性舒张性心力衰竭的发性与中医气虚血瘀病机具有相关性.     

下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折的疗效分析

［摘要］　目的　分析下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折的疗效。方法　回顾性分析2014-10～2018-11深圳市人民医院骨关节科收治的21例Maisonneuve骨折患者的临床资料。术前均完善患侧踝关节和胫腓骨全长X线片、踝关节CT三维重建以及踝关节MRI检查。合并三角韧带损伤者14例,内踝骨折者7例,下胫腓后韧带损伤者15例,后踝骨折者6例。手术均采用2枚皮质骨位置螺钉固定下胫腓关节,予2枚螺钉固定内踝骨折以及累及关节面超过25%面积的后踝骨折,术后予短腿石膏固定踝关节4周,术后12周手术将下胫腓螺钉取出。术后门诊随访12～29个月,平均18.31个月,定期复查X线片。于术前和术后行视觉模拟评分法（VAS）评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分,评价治疗效果。结果　术后踝关节均获得解剖复位,关节匹配正常,未发生切口感染、下胫腓螺钉断裂等并发症。定期复查X线片见骨折均骨性愈合,踝关节匹配关系正常,未出现复位丢失。术后患者VAS评分呈下降趋势,AOFAS踝-后足评分呈上升趋势,疼痛缓解及足踝活动功能改善显著（P<0.05）。结论　下胫腓螺钉固定技术治疗Maisonneuve骨折能够恢复踝关节的正常解剖关系,疗效满意。     

益气化瘀利水方对骨关节炎兔前列腺素代谢的影响

目的观察益气化瘀利水方及复方消炎镇痛药氨糖美辛对实验性骨关节炎兔血浆和局部组织前列腺素代谢的影响。方法按Colombo法建立家兔膝骨关节炎模型,将20只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、西药组(氨糖美辛)和中药组(益气化瘀利水方)。抽取家兔血清及局部组织匀浆,采用放射免疫法测定血清及组织匀浆液内PGE2、6-Keto-PGF1α和TXB2含量。结果益气化瘀利水方和氨糖美辛对实验性骨关节炎家兔血清PGE2、6-Keto-PGF1α和TXB2含量无明显影响(P>0.05),益气化瘀利水方对局部组织PGE2、6-Keto-PGF1α和TXB2有明显抑制作用(P<0.05)。结论在骨关节炎的治疗中,益气化瘀利水方能抑制前列腺素等炎症介质;改善关节软骨的微循环,并可能调节缺血区的血管紧张度。     

益气滋阴清热汤治疗糖尿病临床疗效观察

目的观察分析益气滋阴清热汤对于糖尿病的临床治疗效果。方法对该院救治的56例糖尿病患者进行研究,将所有患者随机分成对照组和研究组,对照组给予抑糖汤进行治疗,研究组给予益气滋阴清热汤进行治疗。结果研究组28例中,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率92.86%,对照组28例中,显效9例,有效12例,无效7例,总有效率75.0%,两组比较具有显著性差异。结论益气滋阴清热汤治疗糖尿病疗效确切,症状改善明显,可在临床上广泛推广使用。     

慢性收缩性心力衰竭与中医气虚血瘀病机相关性研究

目的观察益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将240例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为两组。试验组120例口服益气化瘀冲剂,每日1剂(1袋),分为早晚两次服用;对照组120例口服安慰剂(颗粒冲剂),每日1剂(1袋),分早晚两次服。两组试验期间均以常规西药抗心力衰竭为基础治疗,2个月为1个试验疗程,然后评估两组疗效。结果两组治疗2个月后,试验组在心功能、左室射血分数、下肢水肿指标的改善方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);在气虚血瘀证候改善方面,试验组与对照组总有效率分别为95.7%和53.1%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性收缩性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性。初步证实慢性收缩性心力衰竭的发生与中医气虚血瘀病机具有相关性。     

益气化瘀剔络方联合氯吡格雷对老年脑梗死恢复期病人凝血功能及血清神经因子水平的影响

目的 观察益气化瘀剔络方联合氯吡格雷对老年脑梗死恢复期病人凝血功能及血清神经因子水平的影响。方法 选取北京市隆福医院急诊科2016年1月—2018年1月收治的老年脑梗死恢复期病人76例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组病人在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀剔络方治疗。观察两组病人临床疗效,治疗前后神经缺损程度、生活能力、凝血功能指标及血清神经因子水平改善情况。结果 观察组总有效率为89.5%,显著高于对照组的71.1%(P<0.05)。两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),BI评分显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组病人D-D、FIB均显著低于对照组(P<0.05),PT、TT、APTT均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前血清神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清NGF、BDNF水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论 益气化瘀剔络方联合氯吡格雷能够改善老年脑梗死恢复期病人凝血功能,调节病人血清神经因子水平,具有脑保护作用。     

健脾和胃化瘀法对慢性萎缩性胃炎患者血清生长激素的影响

[目的]观察健脾和胃化瘀法对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者血清生长激素（GH）的影响,探讨健脾和胃化瘀中药对CAG及肠上皮化生、异型增生的阻断作用及可能机制.[方法]100例CAG患者进行随机分组对照治疗,其中治疗组50例,用健脾和胃化瘀中药治疗;对照组50例,用叶酸片治疗.治疗前后采用放射免疫法测定血清GH水平.[结果]治疗组总有效率为70％,对照组总有效率为44％,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组和对照组治疗后血清GH水平都明显升高,治疗组比对照组治疗后血清GH水平升高更明显,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]健脾和胃化瘀法治疗CAG有明显的效果,对胃癌前病变也有改善作用,并可能通过影响CAG患者血清GH的水平而起到治疗作用.     

手法结合中药外敷治疗老年急性踝关节扭伤110例

我院于2008年8月至2010年8月采用手法结合活血化瘀膏(院内制剂)治疗老年急性踝关节扭伤患者,并与仅给予活血化瘀膏治疗的对照组进行临床疗效对比研究.