运用追踪方法学减少患者身份识别缺陷

目的减少患者身份识别缺陷,提高护理质量。方法应用追踪方法学,制定患者身份识别落实追踪路径,以危重患者为中心,从护士身份识别制度落实、流程要点知晓、患者参与度、一级质控落实4个层面持续追踪,找到落实缺陷的根本原因,针对性制定改进措施持续改进。连续实施2个季度后评价效果。结果二季度患者身份识别督查评分显著高于一季度(均P0.01),因身份识别错误导致的标本采集错误率显著下降(均P0.01)。结论追踪方法学能从多个维度发现各个环节存在的问题,指导制定有效的改进措施,进而有效降低患者身份识别缺陷率及安全隐患事件发生率。     

PDCA循环在血液科输血管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在血液科输血管理中的应用效果。方法在血液科建立输血质量管理专项小组,遵循PDCA循环管理的计划(调研现状、分析原因)、实施(输血前、中、后的安全管理,输血不良反应观察及处理)、检查(输血过程是否记录、输血单上签名是否清晰、输血病历书写是否规范等)、处理(根据检查人员提出的问题,进行分析,制定改进措施并实施)的步骤加强输血安全管理。结果 PDCA管理后,输血不规范率由管理前的2.62%降低至0.12%(P0.01)。结论采用PDCA循环进行临床输血质量管理,有利于规范输血流程,杜绝输血缺陷的发生,保证患者用血安全。     

PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌感染管理中的应用

目的探讨PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌(MDRO)感染管理中的应用效果。方法将2014年1~12月神经外科收治患者2 939例设为对照组,将2015年1~12月住院患者3 410例设为观察组,对照组实施神经外科常规护理,并按MDRO医院感染预防与控制技术指南进行管理;观察组在对照组基础上采用PDCA循环模式进行MDRO感染控制管理。结果 2015年神经外科MDRO感染率为6.22%,显著低于2014年MDRO感染率8.13%(P0.01),各类医务人员对MDRO感染防控知识及措施知晓率显著高于2014年(P0.05,P0.01);2015年医务人员手卫生依从率为95.31%,显著高于2014年的依从率61.29%(P0.01)。结论 PDCA循环模式的应用可有效降低神经外科MDRO感染发生率,提高MDRO管理质量。     

PDCA循环方法在术中压力性损伤管理应用的探讨

目的 探讨PDCA循环管理方法在降低手术室压力性损伤发生的价值。方法 于2018年1至12月将PDCA循环管理方法用于手术室压力性损伤的管理,对2017年1月至12月在我院手术中发生的77例术中压力性损伤进行调查分析、制定相应的整改措施并实施,比较开展PDCA活动前后术中压力性损伤发生率。结果 开展PDCA活动后,术中压力性损伤发生率由活动前的0.284%降至活动后0.113%,改善幅度达到151%。结论 应用PDCA循环管理方法可显著降低术中压力性损伤发生率,进一步保障患者安全。     

静脉输液患者身份识别的持续质量改进

目的正确识别静脉输液患者身份,保证静脉输液安全。方法选择本院进行静脉输液给药操作的396名护士,通过PDCA 4步法,即计划、实施、核查、行动提高其对患者身份识别核查的合格率。结果护士静脉输液给药前患者身份识别核查合格率从改进前的52.78%提高到改进后的90.86%。结论应用持续质量改进的方法,优化静脉输液给药前身份识别核查的护理工作流程,可以提高护理质量,保证患者静脉输液用药安全。     

专案管理降低患者辅助检查阳性结果评估缺陷率

目的探讨专案管理改善护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率的效果。方法对我院6个病区进行现场调查,获取护理人员对患者辅助检查阳性结果评估方面存在的缺陷并进行根因分析,制订专案管理方案:修订整合护理评估单、在护士站安装临床浏览系统、制作评估记录指引册子并加强护理人员培训和思想教育等,落实对策后比较改善前后患者辅助检查阳性结果评估缺陷率。结果护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率由改善前的63.62%下降至8.57%;护理人员评估所需的耗时显著缩短,对实施专案管理后的评估满意度显著提升(均P0.01)。结论通过专案改善活动,可有效降低护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率,提升护理质量。     

应用PDCA循环改进外来骨科器械清洗质量

目的在消毒供应中心外来骨科器械清洗质量管理中引入PDCA循环,以提高器械的清洗质量。方法按PDCA循环即计划、实施、检查、处理4个阶段对外来骨科器械进行清洗质量管理。结果实施1年后工作人员对外来骨科器械名称、拆卸方法与清洗流程掌握情况评分、外来骨科器械清洗合格率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论外来骨科器械清洗质量管理引入PDCA循环理论,有助于找出问题的根本原因,制定和落实质量改进计划,评估和改进清洗质量,建立持久有效的质量改进机制和形成形象化的质量管理思维。     

PDCA循环法结合超声观察对维持性血透患者NAVF并发症的干预研究

目的:探讨PDCA循环护理管理结合超声观察对维持性血透患者NAVF并发症的干预研究。方法:2011年PDCA循环应用于护理管理,对自体动静脉内瘘并发症的相关因素进行评估、分析,制定护理措施并实施,将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点,比较2010年护理不良事件及超声检查血管并发症的发生率。结果:2011年共行血液透析10 367例次,护理不良事件发生率0.6%,血管并发症发生率13.0%;2010年共行血液透析9 394例次,护理不良事件发生率3.19%,血管并发症发生率34.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。本组病例2011年患者满意率为96.7%,2010年患者满意率为73.8%,两组比较差异有统计学意义。结论:采用PDCA循环管理能有效的预防血液透析患者自体动静脉内瘘的多种并发症,延长内瘘使用寿命,提高透析质量。     

品管圈在优化标本管理流程中的应用

目的将品管圈应用于优化标本管理流程,以降低标本缺陷的发生率。方法通过品管圈活动步骤,对2013-02—2013-05手术部标本管理中存在的问题进行调查分析,提出改进措施并予以实施,再调查2013-06—2013-09间标本管理缺陷的发生率,对两者进行比较。结果开展品管圈活动后,标本缺陷率为由19.11%降至4.20%;标本袋有渗漏缺陷率为由8.00%降至1.30%;病理标本与病理检查单不一致缺陷率5.50%降至0.05%。结论将品管圈应用于优化标本管理流程,可以有效减少标本缺陷的发生,优化工作流程,确保护理质量安全。     

PDCA循环在髋关节置换术后患者功能锻炼中的应用

目的探讨PDCA循环在髋关节置换患者术后功能锻炼中的应用效果。方法将髋关节置换患者160例按住院时间顺序分为对照组80例(2013年1~6月)和观察组80例(7~12月),对照组术后按照常规进行功能锻炼,观察组应用PDCA循环通过计划、实施、检查、处理四个阶段进行功能锻炼指导。结果术后2周两组功能锻炼方法掌握正确率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。实施3个月后两组髋关节功能恢复情况比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论 PDCA循环应用于髋关节置换患者术后功能锻炼,能显著提高患者的功能锻炼相关知识,进而提高康复护理效果。     

PDCA循环质量管理方法对提高门诊护理工作满意度的效果研究

目的:探讨实施PDCA循环质量管理前后患者对综合医院门诊护理工作满意度的变化。方法:选取2014年6月-12月(行PDCA管理模式前)于本院整形美容外科就诊的门诊及住院后门诊复诊的302例患者为对照组,2015年1月-6月(PDCA管理模式后)就诊的328例患者为实验组。对照组接受门诊常规就诊流程,实验组实施PDCA循环质量管理方法。就医结束填写门诊护理满意度调查问卷,比较两组护理满意度情况。结果:实施PDCA循环质量管理后患者对门诊护士服务态度、健康教育及护患有效沟通等方面的满意度均高于实施前(P0.05)。结论:实施PDCA循环质量管理后门诊手术及住院手术后门诊复诊的患者对门诊护理工作的满意度大幅提高。     

PDCA循环在基础护理质量管理中的应用

目的 应用PDCA循环有效落实、提高临床基础护理质量.方法 应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对临床基础护理合格率偏低的原因进行分析,并制订整改措施及效果评价.结果 PDCA循环实施6个月,基础护理合格率、患者满意率达98.7%、96.7%,较前(70.0%、67.4%)显著提高(均P＜0.05).结论 PDCA循环是落实临床基础护理的有效管理方法.     

三方考核管理模式提高择期手术术前准备质量

目的提高择期手术患者术前准备质量。方法运用术前护士自查、科室质控组检查、手术室护士核查的三方考核管理模式,对择期手术术前准备质量进行管理。结果实施三方考核前、后择期手术患者术前准备缺陷率分别为2.4%、0.6%。实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用三方考核管理模式能有效降低护理缺陷发生率。     

移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的改进

目的观察移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的临床效果。方法2012年4月开始我院全部医疗区域覆盖无线网络,使用医院移动信息系统辅助进行患者身份管理。统计2011年4月至2012年3月(实施移动信息系统前)和2012年4月至2013年3月(实施移动信息系统后)科室上报的与住院患者身份识别有关的护理缺陷、差错发生情况。结果实施移动信息系统后与患者身份识别有关的缺陷、差错明显减少。结论移动护理信息系统下住院患者身份识别流程的临床效果优于传统患者身份识别方法。     

降低住院患者特殊检查漏检率的持续质量改进

目的探讨运用持续质量改进管理模式降低住院患者特殊检查漏检率的效果。方法选取2013年4~6月383例患者为对照组,9~12月408例住院患者为观察组。分别按照常规方法及持续质量改进方法管理患者的特殊检查。结果观察组患者特殊检查漏检率显著低于对照组,患者检查满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论实施持续质量改进管理可降低住院患者特殊检查漏检率。     

PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用

目的探讨PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用效果。方法应用PDCA循环对2014年1月随机抽查的39例患者的手术安全核查三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)执行现状进行分析;根据现状结果发放三方对手术安全核查认知度调查表,调查显示3个主要问题:部分手术人员不知晓手术安全核查方法,对护士核查依赖性强,无人监督。针对主要问题制定改进措施:实施院科两级培训,明确三方手术安全核查时段责任人,纳入医院三级质量控制标准。实施PDCA后,随机抽查2014年2~3月42例患者手术安全核查三方执行率进行评价。结果实施前后手术医生、麻醉医生和巡回护士手术安全核查执行率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论应用PDCA循环可显著提高手术安全核查执行率,并可使临床护理质量得到持续改进。     

2例入院患者身份错误原因分析及对策

目的提高入院患者身份信息的准确性。方法对2014年1~6月入院460例患者中发生2例身份错误信息的原因进行分析,制定针对性干预措施,包括改进入院流程,改进客服人员、医生及护士工作环节,加强质量控制等对策。结果实施改进流程和加强管理后收治的347例患者,未发生身份信息错误。结论发现问题及时改进可收到良好效果,有利于保障患者的治疗安全。     

手术患者身份识别核查程序的改进

目的探讨手术室患者身份识别核查程序改进的效果。方法2013年9月前,手术室采用传统的核对姓名、床号、手腕带(人工书写信息)方法进行患者身份识别,2013年10月后采用改进后的身份识别方法,即患者自报姓名、病案号,用PDA核查手腕带(机打含条形码信息)等方法进行核对。比较实施前后患者身份核查合格率。结果手术患者身份识别核查合格率由73.68%(2013年7月)上升到100%(2014年1月)。结论改进后的身份核查程序,提高了护理人员风险意识,保证了手术患者安全。     

PDCA循环在手术物品安全管理中的应用

目的探讨PDCA循环管理法在手术物品安全管理中的应用效果。方法运用PDCA循环法对手术物品的数量清点、完整性检查、术中管理以及术后处理进行质控管理和质量改进,比较实施PDCA循环管理前后年发生手术物品安全事件的次数。结果实施PDCA循环后,手术物品不良事件发生率从以前的0.82‰下降到实施后的0.49‰,但实施PDCA前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论手术室将PDCA循环管理法应用于手术物品的安全管理,能保障手术室护理安全。     

PDCA循环在护理不良事件管理中的应用

针对护理不良事件,采用PDCA循环法进行科学的管理,有效保障患者安全。PDCA循环是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系,是英文计划、实施、检查和处理的缩写。将PDCA循环运用到护理不良事件管理。通过运用PDCA循环法使护理不良事件管理更加科学、有效、规范。