Ⅲ型先天性食管闭锁术后营养支持的护理

总结13例Ⅲ型先天性食管闭锁术后营养支持的护理.术后合理及时的肠内、外营养支持,是提高手术成功率的关键,肠外营养时做好深静脉导管护理,并定时监测血糖及血气分析;肠内营养时正确选用喂养液,严格无菌操作,控制喂养液温度及喂养量,观察患儿腹胀,呕吐等情况.13例患儿中11例治愈出院、2例自动出院.     

VACTERL综合征低体重早产儿行食道闭锁根治及心内畸形矫治术1例的术后护理

总结1例VACTERL综合征低体重早产儿行食道闭锁根治及心内畸形矫治术的术后护理经验。护理要点包括重视呼吸道的管理,制订个体化的脱氧计划,加强支撑胃管的护理,并提供科学的喂养与营养管理及口腔康复锻炼,做好并发症的观察和处理,改善患儿预后。经治疗与护理,患儿康复出院,随访结果满意。     

新生儿Pierre Robin综合征5例的护理

总结5例新生儿Pierre Robin综合征的护理。护理要点:给予合适的体位、清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;做好口咽管的护理,缓解舌后坠引起的呼吸困难;氧疗,防止低氧;合理喂养,保证患儿营养需要;做好出院宣教,使其回家后能在父母合适的照护下成长。4例好转出院,1例病情稳定转上级医院手术治疗。     

传染性单核细胞增多症并发心肌损害患儿的观察及护理

总结20例传染性单核细胞增多症并发心肌损害患儿的护理。护理重点是加强病情观察,早期发现心肌损害的表现,及时进行早期护理干预,同时做好用药护理、基础护理,重视出院指导,促进患儿康复。经治疗及护理,20例患儿均治愈,平均住院14.5 d。     

皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的护理

观察护理了８例皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）患儿,提出对川崎病患儿的观察要点及护理措施：密切观察体温情况,对高热患儿及时降温、补液;观察口腔粘膜充血、糜烂情况,做好口腔护理;注意皮肤、淋巴结及其他脏器损害情况的观察;做好药物治疗观察及饮食护理、基础护理工作;重视对患儿及其家属的健康指导。针对疾病特点实施护理,以获得最佳治疗效果     

新生儿糖尿病6例的护理

总结6例新生儿糖尿病患儿的护理。认为护理重点为积极配合医生维持患儿水、电解质及酸碱平衡,控制高血糖,密切监测血糖,做好喂养护理,正确使用胰岛素,加强低血糖的观察,重视健康宣教。经过精心治疗和护理,4例患儿病情稳定出院,2例患儿病情缓解,但因经济原因放弃继续治疗。     

15例新生儿水痘的护理

总结15例新生儿水痘的观察及护理经验.护理过程中皮肤观察尤为重要,每班认真观察皮疹的特点,注意观察疱疹是否破溃糜烂,细致做好皮肤黏膜的护理,减少皮疹瘙痒,防止水痘疱疹破溃引起感染;做好并发症的观察及护理,严密观察病情变化,积极配合医师采取相应的急救措施,保持呼吸道通畅,合理喂养,控制输液速度,记录24 h出入量,操作集中进行,减少对患儿的刺激,备齐抢救药品及物品;监测体温,发热时以物理降温为主;密切观察药物不良反应,加强用药护理;重视出院指导.本组15例患儿经精心治疗及护理,均痊愈出院.     

儿童复杂先天性心脏病术后残余肺动脉狭窄支架植入治疗5例的护理

总结5例儿童复杂先天性心脏病术后残余肺动脉狭窄行支架植入治疗的护理。护理重点为治疗前积极完善介入治疗前的评估,做好患儿及家长的心理护理;治疗后加强用药护理,做好疼痛护理,重视并发症观察。5例患儿介入治疗成功后均痊愈出院。     

先天性心脏病患儿合并坏死性小肠结肠炎的护理

总结3例先天性心脏病患儿合并坏死性小肠结肠炎的护理体会。护理重点是严密观察病情,注意生命体征、患儿消化道症状和腹部体征的变化;做好给药护理及容量控制的护理;严格禁食,重视胃肠减压护理;做好肠外营养护理和喂养护理。经治疗和护理,3例患儿坏死性小肠结肠炎好转,后行先天性心脏病矫治术,手术顺利,术后恢复良好。随访1个月、3个月和6个月,生长发育良好,无并发症出现。     

一例罕见先天性乳糜腹合并乳糜胸新生儿的护理

总结了1例罕见新生儿先天性乳糜腹合并乳糜胸的护理经验。护理要点包括做好气道管理和引流管护理、关注营养、评估患儿疼痛程度并实施相应的护理措施、预防感染等。患儿病情好转,顺利出院。随访5个月,患儿普通配方奶粉与少量中链脂肪奶粉混合喂养,未再出现胸/腹腔积液。     

2例特发性胆道穿孔患儿术后行早期序贯性肠内营养的护理

总结2例特发性胆道穿孔患儿术后实施早期序贯性肠内营养的护理经验。护理要点：组建营养管理团队,重视营养风险筛查及营养评估,制订个体化肠外营养方案,启动早期序贯性肠内营养,并加强喂养耐受性评估;实施自体消化液回输;加强胃造瘘的护理;开展家庭肠内营养指导及延续性护理。经过精心治疗和护理,2例的营养状况均明显改善,好转出院。出院后6个月随访,生长发育正常。     

41例重症手足口病患儿的护理

总结41例重症手足151病患儿的观察及护理经验。对于入院时未诊断为重症手足口病患儿注重经系统症状观察．及时发现病情变化;做好并发症的护理,并发脑炎患儿注重用药的观察与护理,积极预防及处理药物不良反应,并发心肌损害的患儿根据体质量换算血管刺激性药物滴注速度,采用微量泵控制强心药物漓速,并发肺炎患儿注重协助排痰的护理;轻重症患儿分开收住,加强消毒隔离;高热患儿降温同时注重液体的补充,抽吸疱疹液促进疱疹愈合,根据患儿情况选择口腔护理方法;出院注重消毒隔离及预防接种的健康宣教本组患儿住院5～17d,平均7．73d,40例临床治愈,1例好转出院。     

婴幼儿丙酸血症5例的护理

总结5例丙酸血症患儿的护理。护理重点为加强病情观察,及时纠正高血氨和酸中毒,及时发现低血糖及低血钾并做好对症处理,重视饮食护理、输液护理及用药护理,对家长做好健康教育。5例患儿治疗5~8d,病情好转出院。     

新生儿胃穿孔13例的围手术期护理

总结13例新生儿胃穿孔的围手术期护理。护理重点是术前密切观察病情,完善术前准备,及时胃肠减压以缓解腹胀;术后做好一般护理,注重胃管和腹腔引流管护理,加强抗休克治疗护理,重视营养支持。13例患儿经手术治疗,12例治愈出院,1例术后放弃治疗。     

2例特发性胆道穿孔患儿术后早期序贯性肠内营养管理实践

总结2例特发性胆道穿孔患儿术后实施早期序贯性肠内营养的护理经验。护理要点：组建营养管理团队,重视营养风险筛查及营养评估,制订个体化肠外营养方案,启动早期序贯性肠内营养,并加强喂养耐受性评估；实施自体消化液回输；加强胃造瘘的护理；开展家庭肠内营养指导及延续性护理等。经过精心治疗和护理,2例患儿的营养状况均明显改善,好转出院。出院后6个月随访,生长发育正常。     

呼吸暂停早产儿的经口喂养护理

总结32例呼吸暂停早产儿的经口喂养护理措施。在经口奶瓶喂养过程中要严格按照喂养方案,每次喂奶前都要进行评估,按要求检查胃潴留、腹胀等情况,喂奶时要注意观察生命体征变化,做好记录,给予抚触按摩等干预措施,帮助患儿降低呼吸暂停的发生率。32例早产儿经过精心护理均康复出院。     

新生儿睾丸扭转22例的围手术期护理

总结22例新生儿睾丸扭转的围手术期护理。护理要点:通过术前密切观察阴囊体征及全身症状变化,积极完善术前准备,为手术争取时间,针对家长给予心理干预;术后加强阴囊创口管理,予疼痛干预及喂养宣教指导,同时做好出院随访指导。本组22例患儿均痊愈出院,住院时间5～7d。     

17例皮罗氏序列征患儿下颌骨牵引成骨术前后的护理

总结17例皮罗氏序列征患儿下颌骨牵引成骨术前后的护理经验。其护理要点包括：术前给予俯卧位或侧卧位保持呼吸道通畅,改变体位后呼吸困难的症状仍未得到改善,通过放置鼻咽通气管或气管插管来解决气道梗阻问题;选择合理喂养方式;做好术前检查。术后加强对牵引及疼痛的护理,合理喂养,做好出院指导。本组17例患儿呼吸窘迫和喂养困难情况在术后均得到改善,17例患儿中3例处于成骨稳定期,其余14例顺利取出牵引装置。     

17例新生儿腹裂应用免缝腹裂袋治疗的护理

总结17例新生儿腹裂患儿应用免缝腹裂袋治疗的护理经验.在行脐部成形术前注意做好胃肠减压的护理,调整压力大小为60～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),逐渐减为每2～3 h抽取胃内容物1次,保持胃内空虚;根据腹壁缺损大小选择合适的腹裂袋,每日观察患儿肠道的回纳情况,并记录腹裂袋的刻度值,观察袋中肠管及肠管表面分泌物的颜色,监测袋中肠管的氧饱和度,以监测肠道活力;有计划的建立静脉通道,以维持水电解质平衡和输注肠外营养液,并根据患儿情况选择合适的肠内营养方案和喂养途径.本组患儿应用呼吸机(2.0±0.6)d,肠外营养(25.0±3.9)d,第1次经肠道喂养的日龄(13.0±2.9)d,达到全经口喂养的日龄(26.0±4.7)d,除了2例患儿由于中途放弃治疗,其余患儿均未发生并发症,治愈出院.     

先天性梅毒新生儿患者的护理

总结43例先天性梅毒新生儿患者的护理经验。密切观察患儿病情变化,及时发现有价值的症状体征,为医生进一步治疗提供有力的依据;根据新生儿的特点,认真做好皮肤黏膜和口腔护理;观察药物的不良反应;做好家长的心理护理及患儿的喂养、出院指导,促进梅毒患儿完全康复。43例患儿经治疗后治愈33例,放弃治疗8例,2例因合并多脏器衰竭而死亡。认为护理环节中应加强感染管理,密切观察病情变化,对患儿采取合理、有效、有针对性的护理,提高家长对本病的认识。