宫颈刮片的细胞学检查及临床意义

子宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂，甚至有的无症状，所以早期不易被发现。宫颈刮片检查是发现宫颈癌最有效的方法之一。2003年3月～2004年3月，我院对健康体检的730名女工进行宫颈刮片的细胞学检查，检查结果报告如下。     

宫颈癌早期诊断与筛查的分析比较与评价

目的对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较与评价，以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法于2006年1～8月，选取1061例患者分别采用传统宫颈细胞涂片（535例）和新柏氏薄层细胞学检测系统（TCT526例）进行宫颈病变的早期筛查，对103例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜下活组织检查。结果TCT标本的不满意率（0．57％）明显低于传统宫颈细胞涂片（1．71％），明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率，降低了对ASCUS的诊断率。采用TCT配合阴道镜下镜检能及早发现癌前病变。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段，TCT独特的取材与制片方法，更有利于宫颈阳性病变的检出；细胞学筛查异常或临床可疑的患者，应在阴道镜下多点活检；细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用。     

妇科门诊宫颈细胞学检查2年结果分析

目的分析宫颈液基细胞学涂片TBS分类法对宫颈癌筛查的临床意义。方法 2008年1月至2009年12月我院妇科门诊行宫颈液基细胞学取材法共采集标本1080例。对TBS检查结果≥Asc者进一步行阴道镜检查,可疑者取活检送病理学检查。结果宫颈细胞学检查结果≥ASC者90例,其中经阴道镜进一步检查可疑者28例,取宫颈活检送病理学检查。确诊癌前病变30例,占筛查总例数的2.73%;子宫颈癌10例,癌的发现率为0.88%。结论宫颈液基细胞学检查TBS分类法对宫颈癌的筛查特别是癌前病变的筛查更具临床意义。是目前宫颈癌筛查最有效可行的方法,值得大力推广普及。     

25岁以上女性七成未做宫颈癌检查

(通讯员刘宁春记者杨丽佳)日前,在江苏南京举办的“子宫颈癌的预防及癌前期病变规范化诊断与治疗”项目推广会上对宫颈癌防治发出警报———我国20~69岁的妇女只有不到1%每两年接受一次常规宫颈细胞学检查,25岁以上女性70%从未做过宫颈防癌检查,尤其是那些偏远地区的妇女。南京     

液基细胞学筛查宫颈癌的临床应用价值

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌.近年来,在年轻妇女中宫颈癌的发生率呈明显上升趋势,故对宫颈癌的筛查研究越来越受到人们的关注.宫颈癌的发生、发展是一个漫长的过程,从宫颈癌前病变( cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发展到宫颈浸润癌大约需10～15年[1].本研究以病理诊断为标准,用ThinPrep液基细胞学检查(TCT)及宫颈巴氏涂片在人群中进行初筛并将结果进行比较.     

宫颈细胞学检查,活检及诊断性刮宫

早在 1 84 7年 ,细胞学涂片检查就已应用于临床。由于宫颈和宫腔经由阴道与外界相通 ,使得宫颈涂片、活检和宫内膜的取检十分方便 ,成为妇科常用而重要的诊断手段。1　三种检查方法的意义子宫颈涂片和活检是诊断或排除子宫颈肿瘤包括上皮内瘤变的方法。其中 ,宫颈涂片细胞学检查是一种几乎无损伤的检查方法 ,是早期子宫颈癌的诊断方法 ,其阳性率可达 90 %左右。此外 ,还可用于激素水平的检查和病原体检查。在部分子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肉瘤 ,甚至卵巢恶性肿瘤病人 ,子宫颈细胞学涂片也可能发现恶性肿瘤细胞 ,但阳性率较低。宫颈活检则…     

宫颈脱落细胞学与阴道镜检查诊断宫颈病变临床病理分析

目的 探讨宫颈病变的诊断方法.方法 收集宫颈病变290例的阴道镜及宫颈刮片资料,以病理结果组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈细胞学检查的阳性率57.58%,细胞学检查结合阴道镜检查的阳性率89.7%,P＜0.05,两者相比差异具有显著性.结论 宫颈细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈病变的有效方法,能及早发现癌前病变,提高早期宫颈癌的检出率.     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变中诊断的临床价值。方法对229例宫颈病变妇女进行宫颈细胞学检查、阴道镜图像观察及病理检查。结果病理确诊为慢性宫颈炎98例,宫颈湿疣24例,宫颈上皮内瘤变（CIN）101例,宫颈癌6例,分别占42．79％、10．48％、44．10％、2．62％。结论电子阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈异常病变,对诊断女性宫颈疾病有重要价值。宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查三者结合是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌的最有效方法。     

宫颈病变诊治的现状

子宫颈疾病是女性的常见病、多发病。主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，即CIN-1、CIN-2、CIN-3）及宫颈癌。50％～70％的已婚妇女患有宫颈糜烂。宫颈癌又是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，且年轻患者近年有明显上升的趋势;有80％的患者被确诊时已发展为浸润癌（即可扩散）；占癌症死亡率的第四位，占女性恶性肿瘤死亡率的第1～2位。从子宫颈癌前病变发展成子宫颈癌大约需要10年的时间，所以，对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是减少宫颈癌发病率的重要措施。现就宫颈病变的诊治现状综述如下。     

宫颈癌及癌前病变筛查现状及其研究进展

近年来宫颈癌正日益成为危害女性生命健康的仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤,因此如何对宫颈癌病变进行早期筛查和治疗已经成为临床研究的关注重点之一.文章主要从宫颈癌的病因、好发部位及宫颈病变发展过程、宫颈病变细胞学筛查、DNA定量分析、HPV-DNA检测以及目前宫颈病变诊断及筛查的流程做一个简要的综述.     

子宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用价值

子宫颈癌曾经是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因。然而，由于宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的广泛应用，目前发病率已有明显下降。但是，仅单纯依靠宫颈癌细胞学检查尚不足以预防宫颈癌。要预防宫颈癌的发生，必须及时清除宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia CIN）。[第一段]     

不同检查方法行宫颈疾病筛查的临床分析

目的对采用不同方法筛查子宫颈疾病的结果进行比较与分析,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法对2003年1月～2007年12月在我院行宫颈疾病筛查且有病理组织学对照的325例患者进行回顾性分析,筛查方法包括传统巴氏宫颈细胞涂片(158例)和新柏氏薄层细胞学检测系统(TCT,167例),将其与阴道镜下取活检的病理结果作对照研究。结果TCT的灵敏度和阳性预测值均高于巴氏涂片组,p<0.05,差异有统计学意义;特异度、准确性及阴性预测值与巴氏涂片组,p均>0.05,差异无统计学意义。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出,细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用。     

HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变筛查的研究

目的通过HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变进行筛查,研究分析宫颈病变筛查的重要意义。方法对2011年1-12月在本院就诊的160例女性患者进行宫颈病变筛查,以病理学检测结果为诊断标准,比较细胞学检测筛查宫颈病变(以ASCUS,LSIL,HSIL为分界点,筛查CINII、III的特异度、敏感度、阳性及阴性的预测值)与HPV高危型别检测联合细胞学检测筛查CINII、III的特异度、敏感度、阳性及阴性的预测值,比较两种方法的可靠性和真实性。结果通过运用细胞学检测与HPV高危型别检测联合细胞学检测筛查,比较CINII、III的特异度、敏感度、阳性及阴性的预测值,可知虽然细胞学检查对筛查宫颈病变有一定识别度,但HPV高危型别检测联合细胞学检测结果与病理性检测结果更为接近,远远高于单纯用细胞学检查的准确性。结论利用HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变进行筛查,对有效预防和降低女性子宫颈癌的发病率以及死亡率重要意义。     

妊娠期妇女宫颈筛查:附2329例报告

目的 通过对2329例妊娠期妇女宫颈筛查及产后随访资料,探讨妊娠期宫颈细胞病理学特征、宫颈病变情况及产后的转归,为宫颈癌防治提供依据.方法 选择2012年09月～2013年09月在我院产检的孕妇共2329例行TCT检查,对异常结果者进行随访、阴道镜检查及宫颈组织活检,并与同期进行的中山市宫颈癌大规模筛查项目的非孕期妇女共32491例的液基细胞学检测(TCT)结果进行分析.结果 孕期2329例TCT中细胞阳性病例97例,总检出率4.16％; 97例TCT阻性孕妇有14例进行了活检,活检率为14.43％,8例病理结果阳性(CIN Ⅰ及以上),阳性率为57.14％;同期有32491例非孕期女性行TCT检查,其中TCT异常人数为1383例,占4.26％,1383例TCT阳性非孕期女性有248例进行了活检,活检率为17.93％,148例病理结果阳性,阳性率为59.68％.孕期与非孕期比较,总的细胞学阳性率间的差异无统计学意义(P=0.911),其中HSIL检出率非孕期高于孕期女性,差异有统计学意义(P=0.033,P＜0.05),但两组CIN发生率、宫颈癌发生率、活检率、病理阳性率之间的差异均无统计学意义.孕期CIN组孕期定期检查及产后随访均未见浸润癌的发生.结论 妊娠不是加速宫颈病变进展的危险因素,绝大多数宫颈病变孕妇均于产后自行缓解或无进展,对孕期发现宫颈癌前病变除浸润性病变外的妇女可以进行随访观察及产后再评估的模式.     

TCT联合阴道镜下宫颈组织定位活检在宫颈疾病筛查中的应用

<正>子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变(cervical intyaepithelial neoplasia,CIN),其病因较明确,筛查方法比较完善,是一个可以预防的肿瘤。定期进行宫颈疾病的筛查,及时发现并治疗宫颈癌前病变或早期浸润癌,阻断宫颈癌的发生发展,是一项十分重要的工作。我院采用液基细胞学技术(Liquid-based thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查及镜下定位活检进行宫颈癌筛查,提高了宫颈     

液基细胞薄层涂片（TCT）检测在妇女早期宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，死亡率占女性癌症死亡率的第二位，严重威胁着妇女健康和生命安全。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，因此，宫颈细胞学检查，可使宫颈癌早发现、早诊断、早治疗。现将应用液基细胞薄层涂片（TCT）检查对早期子宫颈癌及癌前病变筛查情况概括如下。[第一段]     

宫颈脱落细胞学结合阴道镜检查诊断宫颈病变临床病理分析

[目的]探讨宫颈病变的诊断方法。[方法]收集我院2004年1月至2006年10月宫颈病变290例的阴道镜及宫颈刮片资料,以病理结果组织学诊断为标准,对结果进行分析。[结果]宫颈细胞学检查的阳性率57.59%,细胞学检查结合阴道镜检查的阳性率89.66%,两者相比差异具有显著性意义(P<0.01)。[结论]宫颈细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈病变的有效方法,能及早发现癌前病变,提高早期宫颈癌的检出率。     

健康体检人员宫颈细胞学检查

目的对2494例健康体检人员筛查子宫颈癌、癌前病变及其他非肿瘤性病变,以便控制宫颈癌的发生和治疗相关疾病,提高妇女健康水平.方法官颈涂片经HE染色、光学显微镜下检查,采用TBS系统的描述性诊断报告.结果检查出癌前病变共11例,其检出率为0.44%,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)5例,含人乳头状瘤病毒(HPV)感染3例、无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)6例,其检出率分别为0.12%和0.24%.白细胞和红细胞可出现在任何年龄,检出率分别为16.24%和13.91%.慢性宫颈炎的发生率为30.87%,其中最多是宫颈糜烂,占55.58%.结论广东省邮电系统已婚妇女宫颈上皮细胞异常检出率0.44%;宫颈糜烂是慢性宫颈炎中发生率最高,与涂片中红细胞和白细胞的出现无关.     

宫颈细胞学涂片在子宫颈病变筛查中的应用

目的 评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查在子宫颈病变的诊断价值.方法 2005年1～12月在本单位妇科门诊行宫颈细胞学配合阴道镜在子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片细胞学检查1 256例,其中72例细胞涂片巴氏Ⅱ级以上,阴道镜检查总数124例,在病变处取活检组织1～4块.病理结果显示:CIN Ⅰ 29例,CIN Ⅱ 8例,CIN Ⅲ 4例,宫颈鳞癌2例.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能早期发现癌前病变.     

液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的 对子宫颈癌和癌前病变的检查方法进行综合分析比较,以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案.方法 2009年1月-2010年10月,对30056例育龄妇女,采用传统宫颈细胞涂片30056例和液基薄层细胞学检测(TCT)5150例进行宫颈病交的早期筛查,对1296例细胞学阳性或临床可疑的患者行活组织检查.结果 TCT标本的不满意率(0.25%)而传统宫颈细胞涂片假阴性率为高达(61.0%),采用于CT配合活检能及早发现癌前病变.结论 液基薄层细胞学检查配合活检是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性检出率;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检,细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用.