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1 病例报告男 ,33岁。右膝关节酸痛 ,轻度肿胀 3a余 ,尤以下水劳动时为甚 ,右膝关节逐渐运动受限。查体 :右膝关节轻度肿胀 ,可扪及多量豆状小块体 ,可滑动 ,关节活动时有摩擦音。轻度压痛 ,关节运动受限 ,尤以屈曲时为甚。X线示右膝关节间隙内及周围见多量大小不等的圆形、卵圆形边缘光滑的致密阴影 ,其周边更为致密增白 ,聚积成堆 ,形似一袋小石子。关节面边缘骨刺增生 (见图 1)。 X线诊断 :滑膜骨软骨瘤病 ,追踪术后病理结果 :滑膜骨软骨瘤病。图 12 讨论滑膜骨软骨瘤病是一种少见的关节疾病 ,目前对此病的病因缺乏一致的认识。以形成… 相似文献
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1病历摘要男,32岁。无明显诱因出现左髋部疼痛5 a,加重伴跛行1a,于2006-03-04入我院。病程中不伴畏寒、发热等,行走后疼痛加重,偶有关节绞锁,旋转活动后可缓解。查体:骨盆稍左倾,左髋区外观正常,皮肤无红肿,未扪及异常包块。左髋关节略呈屈曲状,髋关节活动受限:前屈90°、后伸10°、内旋5°、外旋5°、内收5°、外展5,°大粗隆叩、压痛。左侧“4”字征阳性,托马斯征阳性。术前化验血常规、血沉、抗“O”均正常。影像学检查:X线示:左髋关节间隙变窄,股骨头稍变扁,股骨颈短缩增粗,密度欠均匀,关节周围多个高密度结节影(图1)。M R I示:左髋关… 相似文献
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1病历摘要
女,52岁。左髋部进行性肿痛伴活动受限8个月余加重2周。查体:左髋关节半屈位,髋关节周围肿胀饱满,腹部沟区压痛明显,有反跳痛。实验室检查:血、尿、粪、血沉、结核抗体、生化全项、类风湿因子、G反应蛋白未见异常。影像学表现:X线检查:左髋关节骨质疏松,关节结构,关系入常,未见明显软骨结节,未见明显骨质破坏。 相似文献
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患者男,53岁,左髋关节疼痛1个月,近日左髋关节活动受限。CT:左髋关节间隙略有变窄,周围见数粒大小不等致密性游离体,伴有软组织肿胀,左髋臼底部骨质受压变薄,内有致密小结节骨化影充填(图1、2)。术后病理:原发性滑膜软骨瘤病。讨论滑膜软骨瘤病并不常见,膝关节为好发部位,髋关节次之。典型的影像学表现:关节周围有多数大小不等的圆形、类圆形或不定形的结节状致密影,较大结节影中心密度较淡,而周缘致密呈环状改变。结节影聚集也可呈桑椹状或花朵样改变,伴有滑膜增生。本病需与退行性骨关节病和剥脱性骨软骨炎进行鉴别。左髋关节滑膜软骨瘤… 相似文献
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目的:探讨髋关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征.方法:回顾性分析9例经手术组织病理证实的髋关节滑膜骨软骨瘤病患者影像学资料.结果:9例患者均行X线平片检查,1例仅表现为局部软组织肿胀;8例髋关节间隙内及周围见类圆形、卵圆形、斑点状或形态不规则钙化或骨化游离体,呈孤立、分散或聚集成堆分布.2例行CT检查显示钙化或骨化的游离体较X线平片清晰、数目较多,并可显示增厚的滑膜和压迫性骨侵蚀.2例行MRI检查可显示X线平片不能显示的软骨性游离体和轻微压迫性骨侵蚀.结论:X线平片是诊断髋关节滑膜骨软骨瘤病的首选检查方法,CT和MRI检查可发现X线平片不能发现的征象并明确诊断. 相似文献
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患者男性 ,6 8岁。右膝部肿物 3月余 ,近日膝部活动受限。查体 :右膝前近端有一肿物 ,12cm× 15cm大小 ,略高于皮肤 ,触之稍硬 ,皮温不高 ;活动右膝关节时肿物随肌腱移动 ,疼痛不明显 ,但右膝关节活动受限。X线示股骨下段、胫骨外上方均可见密度增高、大小不等、不规则之圆形钙化影 ,影内密度不均 (图 1)。术中见滑囊液 10 0ml,内有钙化骨块10余个。病理检查 巨检 :囊样组织 1块 ,大小 6cm× 6cm× 4cm。内壁见绒毛状、息肉状结节 10余个 ,米粒至黄豆大 ;另见灰白色游离小体 12个 ,大者 2cm× 1cm× 1cm ,小者0 5cm… 相似文献
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1病历要
男,30岁。右肘关节肿胀疼痛2a余。查体:右肘关节稍发红,肿胀,压痛,右肘关节曲屈活动及右前臂旋转活动受限。X线平片示:右肘关节冠状窝及上尺桡关节前侧可见数枚骨性小结节影,关节间隙正常。手术见冠状窝内有3枚圆形或卵圆形小结节,上尺桡关节内可见2枚约黄豆大小的结节,其中有1枚与关节滑膜相连,小结节呈灰白色,表面光滑,质硬,冠状窝关节面骨质粗糙不平,关节囊滑膜稍增厚;手术除游离体及悬垂体,病理检查:瘤组织表层由数层软骨细胞构成,无异形,中心为排列不规则的骨小梁。最后诊断为:右肘关节滑膜骨软骨瘤病。 相似文献
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1 病例介绍例1 患者女,42岁,因右髋部疼痛10年,加重2年,频繁出现交锁,夜不能眠,关节活动受限,经治疗无效,于1995年11月4日入院。体检:一般情况好。右髋关节活动有磨沙样响声,屈髋及外展功能障碍,托马氏征( ),“4”字试验( )。X线片示右髋关节内有密集的钙化影。关节间隙内有多个骨化点。诊断:右髋关节滑膜软骨瘤病。11月7日在硬外麻下行右髋关节内游离体摘除术。术中不脱位,取出大小不等表面光滑,灰白色半透明游离体191个。病理诊断与术前相同,术后不牵引,卧床休息4周。随访1年,交锁现象消失,可正常活动,关节功能改善,但疲劳时仍有轻度疼… 相似文献
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关节滑膜骨软骨瘤病3例报告海南省人民医院(570311)放射科林尤军何书杰梁昌富例1:男,54岁,因糖尿病、高血压、慢性肾功能不全入院。体检发现左肘、右肩、双髋关节周围有多个05~4cm的结节样肿块,光滑、可活动,触之有轻压疼。追问病史,患者有关节... 相似文献
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滑膜骨软骨瘤病临床并非少见,多为单关节发病,多关节发病以双膝关节多见,2个关节以上发病目前国内未见报道,我院于2005年6月收治1例,现报告如下。 相似文献
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1病例资料【例1】男,54岁。5个月前骑车下车时突发膝关节疼痛,以后逐渐肿胀,不能活动。经药物保守治疗后肿胀逐渐消退,但疼痛无好转,活动受限。查体:膝关节活动度40°/100°,有明显摩擦音。X线平片示:膝关节软组织轻度肿胀,关节间隙可见2个黄豆大小圆形密度增高阴影,胫、髌骨边缘有骨质增生。予手术治疗,术中发现膝关节滑膜充血、增厚,有绒毛状增生,关节内有3个圆形及桑葚状蚕豆大小游离体,表面为白色软骨组织,质硬;髌骨缘及股骨内外髁部滑膜有多处米粒至黄豆粒大小表面粗糙坚硬肿瘤。手术清除游离体,切除部分滑膜组织及全部肿瘤。术后病理… 相似文献
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膝关节滑膜软骨瘤病1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女性,52岁。4年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,行走时加重,偶有行走时左膝关节突然“卡住”不能活动,稍作休息后,能自行缓解。无症状时左膝关节活动自如,未行任何治疗。近1年来左膝关节疼痛加重,严重时出现左膝关节肿胀。特别是近2个月来,左膝关节疼痛及交锁现象频繁发作,以“左膝关节紊乱综合征”人院。骨科检查:右膝关节活动正常,左膝外侧肿胀,无明显畸形,交锁征(+),左膝关节间隙髌韧带内侧有压痛,关节间隙水平髌骨外缘近股骨下端触及一直径约3cm的包块,质中,边界清楚,能活动。按之酸痛,有摩擦感。髌骨活动度尚可,研磨试验(+)。左膝不能完全伸直,回旋挤压试验(+)。行左膝关节腔关节镜下滑膜软骨游离体摘除术,术中见关节腔内有较多的游离体形成,游离体呈白色胶冻状,大小不一,送病检。 相似文献
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患者男 ,39岁。右髋部疼痛 2年余。查体 :右侧 4字试验 ( ) ,无叩痛 ,活动尚可。X片诊断 :右髋关节炎性改变 ,周围软组织内淋巴结钙化 ?于我院行CT示 (图 1) :右髋关节囊内及关节周围见多个小结节状和环形钙化灶 ,关节囊滑膜明显增厚 ,右股骨头及髋臼轻度骨质增生。MRIF 相似文献
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患者男,63岁.左膝关节肿胀、疼痛,进行性加重半年来诊.触诊:左膝关节肿胀,髌骨上方可触及数个质硬并可移动的粒状物.超声检查:左膝关节髌上滑膜囊可见较多无回声区,囊壁增厚,回声增强,并可见结节状突起,囊内可见数个团块状强回声后方伴声影,较大团块约2.5 cm×2.0 cm.超声提示:左膝关节滑膜囊积液并游离体,考虑滑膜骨软骨瘤病(图1左).X线平片检查:左膝关节多发游离体(图1右).手术所见:左膝关节髌上滑膜囊,囊壁凹凸不平,并可见突起,共取出8枚类圆形游离体,质硬.病理结果:关节滑膜充血增厚,呈结节状增生,游离体表面光滑并可见一纤维膜包绕,内部可见骨小梁结构.符合滑膜骨软骨瘤病. 相似文献