胃平滑肌肉瘤2例

朱某,女,40岁,住院号48667。以头晕乏力8天、柏油样大便两天入院,伴有上腹持续性胀痛。查体:中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常、肝、脾不大,腹部未扪及包块,剑下有压痛。Hb59g/L,大便OB++++。上消化道钡餐造影报告为胃内占位性病变,纤维胃镜检查见贲门下大弯后壁有一10.0×8.0×5.0cm~3形似苹果的肿物,表面光滑,基底部见裂口及内腔,顶端有脐窝状溃疡。诊断为进展期胃体癌(Ⅰ型)。胃粘膜活检     

胃浆细胞肉芽肿1例

患者女性,31岁,上腹部不规则烧灼样疼痛伴(口恶)心、反酸1年余。近1月来疼痛渐加重,解柏油样大便2次。查体:剑突下偏左压痛明显,未扪及包块。肝脾及全身浅表淋巴结不肿大。胃镜检查:发现胃小弯近幽门处有一溃疡。实验室检查:血红蛋白78g/L白细胞11.4×10~9/L,中性72％,淋巴25％,嗜酸性3％。大便隐血试验(++++)。临床诊断:胃慢性溃疡伴出血。术中见:胃小弯距幽门约3cm处有一硬性肿块,周边界不清,与小网膜紧密粘连。小弯侧见肿大淋巴结2枚。术中疑诊溃疡癌变,行胃大部切除术加胃周淋巴结清扫,毕氏Ⅱ式吻合。     

早期胃癌术后6年又发直肠癌1例

1　病例报告患者男 ,5 9岁。因柏油样黑便 1天伴头昏乏力 ,于 1990年 4月 18日入院。胃镜检查示胃窦部大弯侧 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ溃疡灶 ,边缘隆起 ,有僵硬感 ,触之易出血。取活检经病理证实为腺癌 ,剖腹探查 ,见胃窦大弯侧肿物 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,网膜淋巴结黄豆大 4枚 ,行胃癌根治术。病理检查 :大体观察 :胃窦大弯侧见一 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ溃疡型肿物 ,边缘稍隆起 ,底部有出血坏死 ,溃疡深 0 2ｃｍ ,切面溃疡底及累及浅肌层。大弯侧淋巴结黄豆大 4枚 ,小弯侧淋巴结黄豆大 3枚 ,胃左动脉旁淋巴结黄豆大 1枚。镜下观察 :溃疡底为炎性坏死…     

成人十二指肠先天性畸形并发胃溃疡大出血1例

患者,男,56岁。柏油样大便3d,大量呕血3h,于1984年7月19日入院。诉有胃病史20余年,4年前曾呕血1次。检查:神志清楚,四肢厥冷,P110次,BP5.33/okPa,Hb85g/L,RBC2.5×10~(12)/L。拟诊:①上消化道大出血(胃溃疡出血),②失血性休克。对症治疗后病情稳定。入院后第3d,患者再次呕血,量约1000ml,乃急症手术。术中见胃体明显扩张,     

十二指肠球部平滑肌肉瘤一例

患者,女性,46岁。因上腹部不适伴柏油样便4天。1986年元月4日以上消化道出血入院。 患者上腹反复发作饥饿痛5年余,近年来上腹饱胀,进食后加重,伴返酸、嗳气。既往曾有黑便3次。入院前4天于早餐后再次排柏油样便约200ml,伴恶心、呕吐、呕出为咖啡样胃内容物,入院体检;T37℃,P80次,R24次,BP110/70。神清,重度贫血貌,上腹剑突下偏右压之有不适感。RBC175万,Hb5g,WBC 10000,N60％,大便隐血,Cr1.2mg％,BUN25mg％。胃肠     

肝性脊髓病一例

肝病的中枢神经系统并发症,最常见的是肝性脑病,而脊髓病损则很少见,有关的文献报道也不多,现将我院见到1例报告如下: 病历摘要: 患者于某某,男,57岁,住院号88146。因柏油样便2天加重伴呕血12小时于1987年11月24日入院。2天前无诱因排柏油样便,每次150gl—2次/日。12小时前因饱餐出现上腹部不适、恶心、呕吐为咖啡样物。至入院前反复呕吐3次,每次量约100—300毫升。前来我院门诊就诊并以“门脉性肝硬化伴胃底食道静脉破裂出血、腹     

以黑便为首发症状的空肠恶性间质瘤1例

1 病历报告 1.1人院情况:患者男性,64岁,主因"排柏油样大便1天"2010年1月入院.1996年曾出现一次消化道出血,胃镜未发现出血灶,对症止血治疗后出血停止,之后未再出现黑便.于发病前1天患者饮少量红酒(不足2两),次晨出现恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,之后排黑便一次(量不详),遂即晕倒,全身大汗,皮肤湿凉,几分钟后苏醒,于下午再次排柏油样大便一次,量约509,出汗,无力,血压100/70mmHg,病程中无腹痛、腹胀、反酸烧心,急诊入院.     

胃转移性汗腺癌1例

患者女性,69岁。因上腹隐痛、出现黑便2个多月,于1994年8月29日入院。无恶心呕吐、腹胀,胃纳一般,小便正常,内镜检查提示胃体前壁有2cm赘生物伴出血,拟为胃肿瘤伴出血。患者10余年前行左大腿汗腺癌切除术,4年前行头皮汗腺癌切除术。入院时检查:老年贫血貌,上腹部剑突下轻度压痛,腹软,无肿块触及。头顶正中有2cm×2cm肿块。实验室检查:肝肾功能正常,粪便隐血试验( ),血红蛋白54g/L,白细胞3.1×l0~9/L。临床诊断;胃肿瘤伴出血,头皮汗腺癌复发。剖腹探查见胃体上部大弯侧前壁有3cm×2cm大小肿块突向胃腔,区域淋巴结未见明显肿大,肝脏、盆腔未及转移灶,行胃部分切除术,切缘距肿瘤边缘约4cm。切除标本剖开发现肿块呈柱状突向胃腔,表面有坏死出血灶。病理诊断:胃体前壁转移性低分化汗腺癌。1周后在局麻下行头顶部肿瘤切除术,颅骨外板完整。病理诊断:头皮低分化汗腺癌。术后恢复良好,15     

胃Dieulafoy病误诊2例

例1 男,55岁.无明显诱因大量呕血、解柏油样便2天,于1994年7月8日入院.入院急诊胃镜检查提示胃窦部小弯侧溃疡,剖腹探查发现胃窦部小弯侧前壁5 mm×5 mm溃疡,未见活动性出血,行胃大部切除术.病理报告胃窦部小弯侧溃疡.术后第7天再次呕血、解柏油样便,出血量较前次大,保守治疗无效;第2次剖腹探查见吻合口无活动性出血.探查胃壁发现距贲门4 cm处残胃后壁有一直径约1.6 mm裸露动脉喷血,周围粘膜正常,缝扎血管止血.术后恢复良好,2周后痊愈出院.     

十二指肠原发性粘液腺癌1例

报道:患者,男,76岁,干部。进食后感上腹部隐痛,腹胀,恶心,呕吐胃内容物3次入院。既住有上腹疼痛史,进食后缓解。近半年来,反复解柏油样稀大便,每次约100～200g,每日1～2次。入院后又持续解柏油样稀便。检查:体温36.2℃,脉搏78次,呼吸21次,血压16.0/10.7kPa。锁骨上窝淋巴结不肿大。两肺可闻散在哮鸣音,心律齐,无杂音,腹平坦,剑突下偏右深压痛。肝脾不大,未扪及腹部包块。Hb 106 g/L,WBC 4×10~9/L,N 0.70,L0·30。BUN 21.3mg％,Cr 2.7mg％,大便潜     

Meckel憩室并大出血一例

患者，男，30岁，持续性中上腹疼痛1天伴解柏油样便5天，大便总量约1800克，内含暗红色血块，同时有头晕、乏力、心悸、气促，在门诊予甲氰咪胍静滴，仍解柏油样便200克而入院。体格检查：T36．3℃，P85次／分，R20次／分，BP14／10Kpa，贫血貌，心肺正常。腹平软，未见胃肠型，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。初步诊断：消化性溃疡并出血。给予达克普隆、硫糖铝、立止血等治疗，第2天仍解柏油样便及暗红色血水样便各2次，量约1500ml，血红蛋白8．5g／L，电子胃镜示：全胃中度红斑渗出型炎症（未见血迹）。99mTC扫描4小时前腹腔未见…     

微小溃疡大出血一例报告

<正> 王天福(界首县人民医院)报告一例男性患者,以柏油样便数次伴头晕6小时入院。否认胃病史。查体:神清,P120次,R25次,BP50/25。腹软,上腹部偏右有轻压痛,肝脾不大。化验:红细胞210万。拟诊上消化道出血行剖腹探查。术中见迴肠内有大量积血,切开胃壁,胃内无积血,来发现溃疡及出血点,余无异常。术后仍柏油样便不止,输血4800ml血压仍不能     

疟疾伴发反应性组织细胞增生症2例

<正> 例1 杨××,男,49岁,农民。入院前间歇发热10天,在当地医院检查血象时发现间日疟原虫,服氯奎4片(1.0g)后退热,但次日全身皮肤出现紫癜,并排柏油样大便3次约300ml,伴头昏、乏力,遂于1982年8月3日来院门诊,以上消化道出血待查收入院。既往有关节疼痛史,无出血及胃病史。体检:体温37℃,脉搏82次,血压90/60。神智     

十二指肠球部上皮样平滑肌瘤并大出血1例

<正> 患者男性,49岁。因剑突下隐痛不适3年,加重并黑便4天,以上消化道大出血于1994年4月24日收入院。腹痛与饮食无明显关系,无反酸嗳气等症。4天前因进食较烫食物后腹痛加重,解柏油样稀便,量多,伴心慌:乏力、恶心,无呕血。查体:T 36.8℃,P94次/分,BP13/9kPa,面色苍白,剑突下有轻度的压痛,未扪及肿块。Hb 64g/L,OB(++++)。入院后每日仍解1—2次黑便,量约500g,Hb降至50g/L。经输血1200ml及补液止血等治疗2周后出血渐少,行纤维胃镜检查示:十二指肠大弯侧粘膜可见2.0×2.0cm向腔内突出的新生物,中央有糜烂,诊断十     

空肠小细胞神经内分泌癌1例

病例,男,18岁,农民。入院前两年出现间断性有上腹疼痛,无规律性,无放射痛,每次持续数分钟至一小时启行停止。18月前开始解柏油样大便,1～2天一次,呈糊状,当地医院查大便OB(+++),血Hb80g/L,诊断为上消化道出血,给予甲氰咪呱、云南白药等治疗,大便转黄。认后上述症状反复发作,曾做全胃肠钡餐无异常发现。入院前10天黑便次数增多,伴全身乏力,头晕心     

同时发现早期胃癌及小肠原发性淋巴瘤1例报告

患者男,72岁,因柏油样大便伴头昏、乏力1周于1989年2月18日入院。半年前患者曾因柏油样便,每天多次,血红蛋白60g/L住本院,应用止血药后1周内止血。以后又有2次发作,每次血红蛋白均降至60g/L左右,住院治疗约1周止血,从无     

肝硬化胃底孤立性静脉曲张破裂出血2例

1病例报告 例1，男．41岁，因中上腹部疼痛不适，伴排柏油大便800g，于2006年1月9日来我院门诊就医，初步诊断：上消化道出血，预行胃镜检查。来我院前在其他医院胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。既往史：10年前心乙型肝炎。我院胃镜检查提示：胃底后壁大弯侧见迁曲血管，成簇分布，静脉表面红色征，余粘膜片状充血。     

胃间质瘤伴胃腺癌1例

患者,男,61岁,因呕吐咖啡色样胃内容物伴黑便15天入院.入院前15天,患者无明显诱因出现呕吐咖啡色样胃内容物,量约500 ml,无恶臭,伴恶心、头昏、心悸、四肢乏力、柏油样大便,无畏寒、发热、呼吸困难,近期无服用非甾体类药物史,无反酸、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘,小便正常.既往高血压病史30余年,吸烟饮酒30余年,每天抽烟量约20支,饮酒约8两,余无特殊.胃镜示胃体黏膜淡红,后壁可见一大小约2～3cm不规则溃疡,底覆白苔,周围黏膜不规则;胃窦黏膜淡红色、散在红疹、红斑.病理诊断:胃体高分化腺癌.行"胃癌根治术".     

肝硬化门脉高压症致胃底静脉瘤出血1例

肝硬化门脉高压症致胃底静脉瘤出血１例王继春（包头铁路职工医院）患者，男性，５４岁。因黑便２天伴呕血半天入院。入院前两天无诱因出现柏油样大便，自感乏力，次日出现恶心呕吐，呕出物为咖啡样液及凝血块，总量约３０００－４０００ｍｌ，并感乏力加重，头晕、心慌及...     

胃角低分化腺癌伴胃底胃间质瘤1例报告

<正>1临床资料患者,男性,56岁,以上腹部钝胀感3个月,伴全身乏力及体质量减轻而入院。内窥镜检查:胃底黏膜未见异常,胃体黏膜光滑,色桔红,大弯侧皱壁走行及粗细未见紊乱,蠕动良好。胃角见约1.2cm×1.2cm黏膜缺损,附厚污秽苔,壁界清晰,周边黏膜充血、水肿。钳取质硬易出血。幽门开闭自然。胃镜病理诊断低分化腺癌。