面肌痉挛血管减压术疗效及异常处理

面肌痉挛又称面肌阵挛 ,表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性不受意识支配地收缩 ,多数为桥小脑脚处面神经根部受压产生 ,在除外习惯性眼肌痉挛 ,面部痛性抽搐 ,局限性运动性癫痫所存在的面部抽动后 ,显微血管减压术具有明确肯定的治疗效果[1] 。我科自 1999年至今共收治面肌痉挛患者 48人 ,现对其手术效果及并发症的发生及处理回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例中男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 3 1～ 5 7岁 ,平均 45岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 2 1例 ;患病时间 0 5～ 12年 ,平均 4 7年。1 2　手术方法　患侧向上侧卧位 ,头下垂 …     

A型肉毒素治疗面肌痉挛52例疗效观察

我院自 1995年 1月至 1998年 3月间应用 A型肉毒素面部定点注射治疗面肌痉挛 5 2例 ,现将近期及 1年余随访病例的疗效报道如下。1　临床资料在 5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 84岁 ,平均 (6 0 .92± 12 .91)岁 ,其中 2例女性分别为 2 3岁和 34岁 ,余均为 5 0岁以上患者。发病时间 2个月至 2 1年 ,平均 (8.91± 3.82 )年。 5 2例均为一侧面肌包括眼、口轮匝肌及表情肌痉挛 ,左侧者 30例 ,右侧者 2 2例。发作频度 5～ 30次 /天 ,平均 (9.11± 6 .83)次 /日。痉挛强度按 Jankovic[1 ] 分级评估 :0级者为无痉挛 ; 级者为外部刺激引起…     

A型肉毒杆菌素治疗面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛又称面肌抽搐,表现阵发性半侧面肌的不自主抽搐。常发生于精神因素,高血压脑动脉硬化、桥小脑角病变及脑干病变等,有时小部分病例为首发症状。80年代中期国外开始应用Ａ型肉毒杆菌毒素注射治疗紧张性或痉挛性肌肉运动障碍性疾病,报道疗效确切[1],国内目前仅有少量的临床研究。本院近两年来应用Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛82例,取得了满意疗效,统计并分析了病因与疗效的关系,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组82例,男31例,女51例。年龄21～52(平均39.5)岁。病程0.5～5年。82例病人均表现为一侧面肌的不自主抽搐,程度轻重…     

中药治疗偏头痛52例临床观察

偏头痛是临床神经系统常见的疾病之一 ,主要发生在 2 5～5 8岁的青壮年。目前治疗本病的方法较多 ,我院采用中药治疗偏头痛 5 3例取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 2月来我院就诊的偏头痛患者随机分为两组。治疗组 5 2例 ,其中男 2 0例 ,女 3 2例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,平均 44 6± 7 15 ;病程 0 3～ 12a ,平均 2 83±2 45a。对照组 48例 ,其中男 18例 ,女 3 0例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 42 7± 8 0 3 ;病程 0 3～ 10a ,平均 2 76± 2 3 7a。两组其年龄、性别和病程经卡方和t检…     

颈椎手术患者的护理

2002—02／2006—04采用椎间植骨、椎间融合术治疗脊髓型颈椎病30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女13例，年龄40～72岁，平均56岁，病程0．5～5a，平均3a，其中C4～5 3例，C5～6 15例，C6～7 12例。手术指征为：（1）临床表现四肢感觉减退，行走有踩棉感，Hoff—mann征阳性，肌张力增加，双膝跟腱反应亢进。（2）症状反复发作0．5a以上。     

非血管源性面肌痉挛3例分析

我们近年收治非血管源性面肌痉挛3例,分析如下。1病历摘要例1:女,18岁。以右侧面部肌肉间断抽搐10 a为主诉入院。患者于入院前10 a出现右面部肌肉抽搐,由右下眼睑开始并逐渐扩展至整个右面部。3 a来,右面部抽搐逐渐加重,查体:右侧颜面部频繁抽搐,先天性胸廓畸形。神经放射学检查:MRI显示枕骨畸形。入院诊断为右侧面肌痉挛,入院后局麻下行右侧面神经根探查术。术中见枕骨发育畸形,压迫面听神经根向脑干腹侧面移位,面听神经移至枕骨上缘,垫入Teflon棉。术后患者右侧面肌痉挛消失,出院前面肌抽搐消失,未出现并发症。随访6 a后,患者面肌抽搐消失。例2:女,19岁。于入院0.5 a前出现左面部肌肉抽搐,由左下眼睑开始并逐渐扩展至整个左面部。查体:左侧颜面部频     

氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

口角癫痫误诊12例分析

癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病 ,而局限性癫痫相对较少见。但发作形式多样化、复杂化。常被临床医师误诊 ,现介绍我院 1 990 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 4共收治口角面部 (左或右 )癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共 1 2例分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～ 69岁。平均年龄 46.5岁。口角面部癫痫前分别在山西省各大医院门诊误治为面神经麻痹 7例 ;面肌痉挛 54例 ,误诊误治时间 2个月～ 1 .5a,入院时经仔细询问病史 ,初发病时 1 2例均从一侧口角开始出现阵挛性抽搐 ,突起、骤停、无意识障碍 ,间歇期可遗留暂时性的…     

耳前面神经阻滞治疗面肌痉挛32例临床观察

面肌痉挛是临床常见病 ,部分继发于面神经麻痹 ,大部分为原发。临床表现以一侧面肌阵发性抽搐样收缩为特点。通常始于眼轮匝肌 ,因失治、误治而逐渐扩散至一侧面肌 ,尤以口角抽搐较多 ,并伴轻度无力和肌萎缩。目前认为该病为神经纤维间形成跨突触传递而产生异位冲动引起。笔者采用耳前面神经阻滞治疗该病 32例取得较好疗效 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料 :本组 32例均为门诊病人 ,其中男 10例 ,女 2 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 6 6岁 ,病程最长 6年 ,最短 2个月 ,其中原发性者 30例 ,继发于面神经麻痹者 2例 ,单纯眼部抽搐 4例 ,整个偏…     

小儿多发性抽搐36例误诊误治原因分析

多发性抽搐 (multipletics)又称抽动 -秽语综合征 ,是以面、颈、肩部开始的进行性、不自主的一组肌肉的重复抽搐 ,晚期可伴有发声性抽搐[1] 。我院儿科 1990～2 0 0 1年共收治多发性抽搐 15 6例 ,其中 36例误诊 ,误诊率 2 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 5～ 16岁 ,其中≤ 8岁 11例 ,～ 10岁 16例 ,～ 13岁 8例 ,～ 16岁 1例。1 2　临床表现　皱眉 2 8例 ,眨眼 2 6例 ,扭颈 2 2例 ,撅嘴 14例 ,清喉声 14例 ,皱鼻 12例 ,抬肩 11例 ,做鬼脸 9例 ,干咳 7例 ,伸舌 6例 ,秽语 5例 ,踢腿…     

美能治疗慢性荨麻疹的疗效观察

我们于 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 5应用美能治疗荨麻疹 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院门诊慢性荨麻疹 6 4例 ,采用双盲随机对照试验。分治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 3个月～ 5 a,平均 13个月 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 5 a,平均 1a。两组均于治疗前 1周内未服用其它抗组织胺类药物及 1个月内未应用长效皮质类固醇药物 ,无心、肝、脾、肺系统疾病。以往对抗组织胺类药物无过敏反应。既往患者均用过不同种类抗组织胺药…     

肌萎缩侧索硬化症13例分析

收集我院 1989～ 2 0 0 1年以来诊治的肌萎缩侧索硬化症(AL S) 13例回顾分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 4 1～ 72岁 ,平均年龄 5 3岁。起病至就诊时间最长 11a,最短 8个月。全部病例均经临床及体征结合实验室辅助检查确诊为 AL S。小肌肉萎缩 (包括大、小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌、肩胛带肌等 ) 13例 ,肌束震颤 8例 ,全身肌肉萎缩 6例 ,椎体束征 (包括肌张力增高 ,病理反射及反射亢进 ) 13例 ,吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍 5例 ,呼吸肌麻痹 5例 ,舌肌萎缩伴舌肌震颤 6例 ,痛性抽搐 1例 ,感觉障碍 1例。本组 12例行 EMG…     

综合治疗糖尿病足溃疡32例分析

足溃疡是糖尿病的严重并发症之一 ,其继发感染、骨髓炎、坏疽、直至截趾 (肢 ) ,导致致残性损害 ,影响患者生活质量。因此早期诊断、正确治疗 ,以最大限度地降低截趾 (肢 )率 ,是治疗糖尿病足溃疡的关键。我院自 1995年来对 32例足溃疡患者采取综合治疗 ,取得较好效果 ,现分析如下。1　临床资料本组均为 型糖尿病患者 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .4岁。>6 0岁者 2 0例。糖尿病病程 0 .5～ 18a,平均 10 .2 a。其中 >10 a者 16例 ;入院时空腹血糖 6 .3～ 18.7mmol/ L,平均 13. 4mmol/ L,Hb A.C6 . 5～ 16 . 7% ,平…     

盐酸精氨酸治疗老年慢性肺心病合并低氯代谢性碱中毒

我们对老年肺心病合并低氯代谢性碱中毒应用盐酸精氨酸进行治疗 ,取得了较好的疗效 ,临床症状及一些血液指标均有明显改善 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年收住院的慢性肺心病病人12 0例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,全部患者符合 1997年全国肺心病会议修订的诊断标准。其中选择 5 6例合并低氯代谢性碱中毒者 ,男性 2 9例 ,女性 2 7例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3 75±11 14岁。心肺功能不全Ⅰ级至Ⅲ级不等 ,肺性脑病 9例 ,口周麻木 7例 ,手足麻木 3例 ,面部肌肉抽搐 6例 ,四肢肌肉抽搐 5例 ,头晕 13例 ,情绪躁动 12…     

超短波综合治疗面肌抽搐25例

面肌抽搐患者 50例 ,其中左面部抽搐 2 2例 ,右面部抽搐 2 8例。年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。病程1周～ 10年 ,平均 5年左右 ,因面神经炎引发抽搐7例 ,眼疲劳后引发抽搐 5例 ,无任何诱因 38例 ,抽搐频率为每分钟数次至数十次不等 ,严重抽搐时患侧眼睛紧闭、口角歪斜。将 50例患者分为穴位注射及高频电疗组和常规药物治疗组 ,两组患者在年龄、性别、症状及体征等方面无明显差异。穴位注射及高频电疗组采用维生素Ｂ12 注射液0 .5ｍｇ和山莨菪碱注射液 10ｍｇ穴位注射 ,取患侧四白、颧　、地仓等穴 ,然后采用广州产超短波治疗机 ,选用功率 2…     

督灸治疗强直性脊椎炎的效果观察

督灸是指于督脉的脊柱段施以隔药灸 ,并使之发泡 ,以治疗疾病的一种灸疗方法。我们用督灸治疗强直性脊椎炎 ,配合恰当的护理取得良好的效果。现报告如下。1　一般资料　　根据《风湿病学》记述的强直性脊椎炎 (AS)的纽约标准和修订的纽约标准[1] 确诊的AS病人 13 0例。分为观察组 (督灸组 )和对照组 (温针灸组 )。观察组 10 0例 ,其中男 89例 ,女 11例 ,年龄 10岁～ 5 9岁 ,平均 2 9.87岁 ;病程 1a～ 15a ,平均 5 .13a。对照组 3 0例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 18岁～ 5 5岁 ,平均3 0 .1岁 ;病程 1a～ 2 0a ,平均 4.81a。两组病人的年龄、…     

脑脓肿15例误诊分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院经手术治疗脑脓肿 2 9例 ,入院后曾延误诊断者 15例 ,误诊率 5 1 7%。现将有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 1～ 6 2岁 ,平均 2 5 5岁。既往有恶性肿瘤史 2例 ,分别为眼鳞癌和原发性支气管癌。1 2　临床表现　发热 7例 ,头痛 12例 ,恶心、呕吐 7例 ,抽搐及意识障碍 4例 ,肢体运动障碍 4例。1 3　辅助检查　血白细胞数 >10 0× 10 9/Ｌ 12例。腰穿脑脊液检查 10例 ,其中 8例异常 ,白细胞 (85～340 0 )× 10 6 /Ｌ ,中性粒细胞 0 12～ 0 5 5 ,淋巴细胞0 4 5～ …     

血管化自体颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症的手术配合

我院从 1999年 8月～ 2 0 0 2年 12月开始 ,对 5 1例重症角结膜干燥症患者进行了血管化自体颌下腺移植手术治疗 ,取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料。 1999年 8月～ 2 0 0 2年 12月我院接受治疗的重症角结膜干燥症患者 5 1例。其中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 11～ 6 6岁 ,中位年龄 34.7岁 ;患者的发病原因 :药物过敏2 2例 ,慢性角结膜炎 12例 ,角膜类天疱疮 2例 ,Steven -Johnson综合征 1例 ,不明原因 14例。病期 :<6个月 2例 ,6个月～ 1a 7例 ,～ 5a 13例 ,～ 10a 16例 ,>10a 13例。术前的视力情况 :视力 1.0 0～ 1.5 0 2例 ,0 .…     

直肠癌22例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,其根治性切除治疗的 5年生存率为 5 0 % ,DukesA期可达 90 % ,DukesB、C期分别为 5 0 %和 30 % [1] ,但由于多种原因常延误诊断。现将我院 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月术前误诊、术后病理证实的直肠癌 2 2例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 7∶1;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 8岁 ,其中≤ 2 5岁 2例 ,2 6～ 35岁 4例 ,36～ 4 5岁 2例 ,4 6～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 5岁3例 ,>6 5岁 3例。病程 2个月～ 2年 ,平均 7个月。肿瘤距肛缘 3～ 13cm ,平均 7cm。1 …     

原发性动眼神经损伤48例分析

原发性动眼神经损伤临床上常见 ,我院自 1991- 0 5～ 2 0 0 1-0 5收治 4 8例 ,经治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 32例 ,女 16例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 2岁。左侧 2 2例 ,右侧 2 6例。颅底骨折 4 3例 ,头颅穿透伤 1例 ,颅骨多发粉碎骨折 4例。合并其他颅神经损伤 2 0例 ,合并轻、中度颅脑损伤33例 ,本组保守治疗 4 1例 ,手术治疗 7例 ,随访 6个月～ 2 a。完全恢复 2 1例 ,不同程度恢复 2 3例 ,未恢复 4例。2　讨论2 .1　动眼神经支配提睑肌、缩瞳肌和眼球的内直、上直、下直和下斜肌等 ,因此动眼神经损伤表现为上睑下垂 ,…