光导纤维传感器在急性颅脑损伤患者颅内压监测中的应用

我们自１９９５年１０月～１９９７年１０月应用光导纤维传感器（光纤探头）对４２例急性颅脑损伤术后患者行硬脑膜外颅内压（ＩＣＰ）监测,报告如下。１病例与方法１．１病例：４２例急性颅脑损伤患者中,男３２例,女１０例;年龄１４～５６岁,平均３４．６岁。急性硬...     

中西医结合治疗58例颅脑外伤昏迷的分析

１９９０～１９９６年,我们将纯中药制剂安宫牛黄丸用于重型颅脑损伤昏迷患者,与单纯西药组治疗比较,缩短了苏醒时间和疗程,疗效满意,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５８例颅脑外伤昏迷患者中男４２例,女１６例;年龄６～７８岁。致伤原因：车祸４１例,坠落伤１４例,殴打伤３例。格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）分级〔１〕：浅昏迷１０分者２０例,昏迷６～８分者２６例,深昏迷６分以下者１２例。昏迷合并颈椎骨折２例,胸外伤６例,肝脾破裂８例,四肢骨折１１例。颅脑ＣＴ扫描显示硬膜外血肿１３例,硬膜下血肿１７例,颅内…     

颅内血肿术后死亡41例临床分析

颅内血肿术后死亡４１例临床分析冷水江市人民医院张攸安颅内血肿是颅脑损伤的一种严重合并症，约占颅脑损伤的８％，在重型颅脑损伤中约占４０％～５０％。我院１９８６～１９９３年共施行颅内血肿清除术１２６例，死亡４１例，病死率为３２．５％。现将死亡原因分析如下...     

自血光量子疗法救治颅脑损伤的临床研究

自血光量子疗法救治颅脑损伤的临床研究刘春润，迟风令．中国急救医学，１９９４，１４（４）：３４１００例年龄７～６８岁，男７１例，女２９例。闭合性颅脑损伤７６例，开放性颅脑损伤２４例。手术者４８例。损伤程度（ＧＣＲ）分级：轻度（１４～１１分）２３例，中度...     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

以重型颅脑外伤为主的多发伤的手术抢救配合—附42例报告

１引言近年由于交通事故和高层建筑事故等原因造成的颅脑外伤并多发伤有增加的趋势１，对这类病人，手术室人员做好抢救配合，对抢救病人的生命和减少器官的残疾具有重要的意义。现将我院１９９７年８月至１９９９年８月收治的４２例颅脑外伤并多发伤的手术室抢救配合情况介绍如下。２临床资料２．１一般资料本组４２例中男３８例，女４例，年龄１７岁至８２岁，中位年龄３７岁，其中１７岁至４０岁３４例（８１％）。全部病人均经ＣＴ检查确诊。以额颞部脑挫伤为主１８例，以急性硬膜外血肿为主１０例，以急性硬膜下血肿为主１４例。其…     

小儿腹部闭合性损伤早期诊断及处理

我院１９８５～１９９８年共收治２２例小儿腹部闭合性损伤，现总结报道如下。１临床资料 本组２２例中单一脏器损伤１４例，２个以上脏器损伤６例，腹壁挫伤２例。其中实质脏器损伤６例，空腔脏器损伤１２例，２例肠系膜挫伤淤血，后腹膜血肿２例，复合伤中合并颅脑损伤２例，肋骨骨折３例，肾挫伤１例。 除２例腹壁挫伤和１例肾损伤保守治疗外，其它１９例均进行了剖腹探查。除１例肝破裂失血性休克和１例十二指肠损伤漏诊感染中毒死亡外，其它全部治愈。２讨论 腹穿是内脏损伤尽早诊断的重要手段，本组２２例，腹穿１６例，１４例出现阳…     

高压氧治疗重型颅脑损伤改善术后功能

自２０００年１月～２００１年１２月两年间对重型颅脑损伤患者行大脑开颅，去骨瓣减压术后予以高压氧治疗，现报道如下。１对象与方法１．１对象重型颅脑损伤患者２８例，男１９例，女９例，年龄９～７４岁，平均４１．５岁。发病原因均为外伤所致，GCS均小于５分，均行大脑开颅去骨瓣减压术。其中急性硬膜下血肿１４例，均伴有广泛脑挫裂伤；脑内血肿１２例；硬膜外合并硬膜下血肿２例。２８例患者中行气管切开１２例。１．２方法术中颅骨开窗为８cm×６cm。术后予抗炎，降颅压，止血，对症，营养神经等用药治疗，渡过脑外伤急性期。病…     

对冲性颅脑损伤迟发血肿的预见与处理

目的：探讨对冲性颅脑损伤出现迟发血肿的危险因素及治疗措施。方法：回顾性分析我科2001年7月～2004年4月收治的对冲性颅脑损伤出现迟发血肿42例。结果：首次CT扫描显示35例存在不同程度的脑挫伤，5例为单纯性蛛网膜下腔出血，余2例正常。因迟发性血肿行手术治疗30例，死亡6例。结论：在对冲性颅脑损伤中，脑挫伤是发生迟发性血肿的主要危险因素，早期发现与及时手术是提高治愈率的关键。     

儿童颅脑损伤的病情观察及护理

本文将我院自1990～1996年收治的］～14岁颅脑损伤患儿119例的临床观察特点及护理总结如F：1临床资料本组男性82例，女性37例。年龄3岁以下者匕树，3～6岁36例，7～9岁30例。10～14岁4O例。受伤原因：其中多为坠落伤，计46例，各种车祸伤34例。其他如打击、踢伤及火器伤39例。闭合性颅脑损伤99例，开放性颅脑损伤20例；其中硬膜外血肿共4例，硬膜下血肿4例，脑内血肿2例，多发性血肿2例。颅脑损伤轻型者79例，中型者36例，重型老2例，特急重型2例。有明显颅底骨折征象如胶脊液耳漏或出血回4例，粉碎性骨折4例，线行骨折2例，凹陷性骨折3例…     

颅脑损伤合并胰腺损伤7例的护理

我科2003—01～2005—02救治颅脑损伤合并胰腺损伤7例，取得良好的治疗效果，护理体会如下。1临床资料 1．1一般资料本组男6例。女1例，年龄18～36岁。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，闭合性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿2例，硬膜下血肿1例，脑内血肿2例，脑挫裂伤1例，颅底骨折1例，GCS评分8～11分。胰腺损伤的主要部位；胰头1例，胰体3例，胰尾3例。按美国创伤外科学会（AAST）分级标准，Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，Ⅴ级0例。     

外伤性颅内血肿20例的早期诊断

颅内血肿是闭合性颅脑损伤的一种严重继发病变。早期诊断有一定困难。我院1984年至1986年10月共收治闭合性颅脑损伤180例。其中颅内血肿20例,占11％,现将20例颅内血肿的临床诊断体会讨论如下。临床资料本组男15例,女5例,年龄16～87岁。根据格拉斯哥昏迷分级(Glasgow Coma scale),20例颅内血肿中重型颅脑损伤(总分3～8分)12例,中型颅脑损伤(总分9～12分)6例,     

小儿颅脑外伤性硬膜外血肿的诊断和治疗

小儿颅脑外伤性硬膜外血肿临床上较为少见，慢性血肿更为罕见。据统计外伤性硬膜外血肿在儿童颅脑损伤中仅占3％，占同期硬膜外血肿17％～20％。本院自1994年以来共收治此类血肿32例。经手术和非手术治疗，均取得了满意的效果。报道如下。     

交通事故颅脑损伤晚期精神障碍特点分析

精神障碍是交通事故颅脑损伤康复晚期中常见的临床症状之一。本文通过对１９例交通事故颅脑损伤后晚期精神障碍资料进行分析，旨在探讨交通事故颅脑损伤康复晚期中常见精神障碍的临床类型，以及受伤部位与精神症状的关系。１对象与方法本组为１９９６年８月～２０００年８月１９例法医鉴定案例，男１５例，女４例；年龄９～６５岁，其中２０～５０岁１６例。本组脑挫裂伤伴脑内血肿１１例，脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血３例，脑挫裂伤伴硬膜外血肿４例，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１例。颞叶损伤１５例，占７８．９５％；额叶损伤４例，占２１．０５…     

医用胶修复粉碎性颅骨骨折42例临床分析

作者自１９９８年７月～２０００年１１月期间对４２例颅骨粉碎性骨折患者采用医用胶 (广州白云医用胶总公司生产 )Ｉ期复位修复 ,手术效果满意 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料男２５例 ,女１７例。年龄３～７２岁 ,平均２６岁。骨折片２片１７例 ,３片２０例 ,３片以上５例。一侧３９例 ,两侧３例。伴有硬膜外血肿２７例 ,硬膜下血肿１０例 ,脑挫裂伤伴血肿形成５例。４２例均行头颅ＣＴ证实。３８例闭合性、４例开放性颅脑损伤。伴有幕上血肿者３４例 ,ＣＴ扫描血肿量均≥３０ｍｌ,骨折片插入脑组织者或凹陷超过１．０ｃｍ者８例…     

127例重型颅脑损伤死亡病例分析

１２７例重型颅脑损伤死亡病例分析李志强，李汉杰我科１９８６年１月～１９９０年１２月共收治重型颅脑损伤３７６例，死亡１２７例（占３４％）。现就其死亡病例的有关因素分析如下。１临床资料１．１死亡１２７例中男９２例，女３５例；年龄小于１４岁者７例，１４～２...     

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗

急性特重型颅脑损伤的早期非手术治疗胡小吾，赵孟尧，王文仲１９８５～１９８９年我科收治特重型颅脑损伤患者１１３例，死亡９８例（８６．７％），存活１５例。１９９０～１９９３年收治特重型颅脑损伤患者９４例，死亡７３例（７７．７％），存活２１例（其中１４例已...     

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治体会

我院急诊科 1997～ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤合并多发伤82例 ,占同期单纯颅脑损伤的 12 2 % ,急诊救治情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 6 8例 ,女 14例 ;年龄 6～ 6 9岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸撞击伤 6 3例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 6例。开放性颅脑损伤 5例 ,闭合型颅脑损伤 77例。脑挫裂伤 4 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,颅内血肿 32例 (其中硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 5例 )。ＧＣＳ计分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 11例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 4 4例 ,合并多…     

对重型颅脑损伤肢体功能恢复的护理训练方法探讨

重型颅脑损伤后的并发症主要是肢体偏瘫，能否恢复自主行走，提高生存质量除与及时有效的手术有关外，术后积极的肢体功能恢复训练也是非常重要的。１对象与方法１．１对象本组１３８例。男１０８例，女３０例；年龄１８～５０岁。１３８例病人入院时格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）平均＜８分，其中３～５分２９例，６～８分２１例，全组术前均行头颅CT检查，其中急性硬膜外血肿伴脑疝８例；脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿２９例；脑挫裂伤伴颅内血肿１６例；弥漫性轴索损伤３例，术后左侧偏瘫１５例；右侧偏瘫１４例，双侧肢体瘫３例。开始康复…     

轻型闭合性颅脑损伤并颅骨骨折的急诊处理

本文回顾性分析了近１年来急诊科处理的５６例轻型颅脑损伤并颅骨骨折的病人。５６例患者１７例出现恶化，其中硬膜外血肿１３例，脑内血肿２例，脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血各１例。手术治疗１４例，１３例恢复良好、未恶化者在急症秤观察３－５天后康复出院。