临床路径报告条目分析与比较

目的 了解国内外临床路径报告条目的基本构成情况,为临床路径的制定及报告提供规范化参考意见。方法 计算机检索部分国家卫生部、医院网站及各大搜索引擎,检索时限截至2015年2月。中文检索词包括：临床路径、关键路径、护理路径、报告、规范、条目、标准住院流程、临床路径表单。英文检索词包括：clinical pathway、clinical path、critical pathway、critical path、reporting item*、form*、standard process。提取所纳入各个国家/地区的临床路径报告条目并进行比较分析。结果 最终纳入中国、美国、澳大利亚、泰国4个国家和中国台湾的部分疾病的临床路径。标准住院流程的报告条目数为（6.8±3.8）个,临床路径表单的报告条目数为（10.0±1.6）个。中国大陆临床路径包括标准住院流程（报告了11个条目）和临床路径表单（报告了10个条目）两部分;中国台湾临床路径包括标准住院流程（报告了2个条目）和临床路径表单（报告了8个条目）两部分;美国临床路径仅包括标准住院流程（报告了8个条目）;澳大利亚临床路径仅包括临床路径表单（报告了12个条目）;泰国临床路径仅包括标准住院流程（报告了6个条目）。标准住院流程中,4个国家/地区报告了适用对象;3个国家/地区报告了进入临床路径标准和出院标准;2个国家/地区报告了出版年份、临床路径的具体目标、住院期间的检查项目和选择用药。临床路径表单中,3个国家/地区报告了患者姓名/性别/年龄、住院日期/出院日期、医师/护士签名;2个国家/地区报告了适用对象、门诊号/住院号/病历号、临床路径表单使用的注意事项和说明、主要诊疗工作、重点（长期/临时）医嘱、主要护理工作、病情变异记录。结论 目前临床路径的报告规范在世界范围内并没有统一的标准,各国的临床路径报告条目存在较大差异,不利于临床路径很好地实施发展。因此,在未来临床路径的制定过程中应基于循证医学理念,广泛参考各国经验,制定出科学、严谨的临床路径来指导医务工作者。     

临床信息对影像医生CT报告的影响分析

目的：研究临床信息对于影像学医生CT报告的临床影响。方法收集2013年1月-2013年10月该院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例,采用盲法阅片和CT报告,分析CT报道结果。结果该组142例患者中,57例（40.14%）患者因获取临床信息而导致诊断报告改变,3名医生的CT报告更改率分别为17.86%、17.14%、20.07%,不同医生的报告改变率差异无统计学意义（P〉0.05）;经随访显示有45例（78.95%）临床诊断报告更为准确;另12例（21.05%）报告更改不准确。结论临床信息可导致影像医生的CT报告改变,影像信息结合准确可靠的临床信息有利于提高影像诊断准确率。     

ATB Expression系统药物敏感性报告解读

本文分别从体外药敏试验的选药原则及如何准确报告药敏结果、药敏报告如何指导临床用药、临床疗效与药敏结果不一致的可能原因3个方面综述药敏报告的相关知识和指导标准,以促进临床医生对药敏报告的正确解读,使得临床抗菌药物得到合理应用。     

基于人工智能的临床决策支持系统早期临床评估的透明化报告

随着人工智能（AI）在医学领域的广泛应用,越来越多基于AI的临床决策支持系统应用于临床诊断与筛查等。早期临床评估对于评价基于AI临床决策支持系统的临床性能、安全性和人为因素具有重要意义,有利于为进一步的大规模临床试验奠定基础,但相关临床研究报告的透明度和完整性尚待提高。2022年5月,基于AI的临床决策支持系统早期临床评估报告指南（DECIDE-AI）正式在线发表。本文将结合DECIDE-AI中的AI相关报告项目及相关文献,探讨基于AI的临床决策支持系统早期临床评估的透明化报告,以期帮助我国系统开发者和研究者更好地理解与应用相关指南,提高基于AI的临床决策支持系统早期临床评估报告的透明度。     

病人报告的临床结局研究与实际应用

从＂患者报告的资料＂角度评估临床疗效越来越受到重视。本文从病人报告的临床结局的概念出发,论述了目前国外关于病人报告的临床结局研究成果,并以中风痉挛性瘫痪为例,探讨如何从中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局角度进行临床疗效评价。     

《透析与人工器官》稿约

1．本刊为综合性学术刊物。所设栏目有：论著、临床报告与临床技术研究、护理技术与经验、综述、专家论坛、个案报告、专题讲座、学会通讯等。     

《透析与人工器官》稿约

1．本刊为综合性学术刊物。所设栏目有：论著、临床报告与临床技术研究、护理技术与经验、综述、专家论坛、个案报告、专题讲座、学会通讯等。     

某院不同年度临床实验室危急值指标回顾性分析

目的对临床实验室不同年度危急值报告指标进行统计分析并做出科学评价,使科室的危急值报告合理运行。方法对我院2016—2019年的危急值报告内容中的危急值发生率、危急值报告及时率、危急值发生的项目和危急值发生的科室等指标进行回顾性分析并提出改进性措施。结果2016—2019年间危急值发生率升高,危急值报告及时率明显提高,危急值报告时间缩短,无需向临床发放的危急值率上升,危急值发生的科室构成比和发生率出现了相应的变化。结论对临床实验室危急值报告指标进行合理有效的分析对于临床危急值报告的运行具有重要价值。     

临床军医杂志投稿须知

《临床军医杂志》设有：论著、临床实践报告、综述、讲座、研究摘报、病例报告等栏目,欢迎广大临床医师踊跃投稿。现将有关事宜说明如下。     

《透析与人工器官》稿约

1．本刊为综合性学术刊物,所设栏目有：论著、临床报告与临床技术研究、护理技术与经验、综述、专家论坛、个案报告、专题讲座、学会通讯等。     

《透析与人工器官》稿约

1．本刊为综合性学术刊物,所设栏目有：论著、临床报告与临床技术研究、护理技术与经验、综述、专家论坛、个案报告、专题讲座、学会通讯等。     

临床军医杂志投稿须知

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《透析与人工器官》稿约

1．本刊为综合性学术刊物,所设栏目有：论著、临床报告与临床技术研究、护理技术与经验、综述、专家论坛、个案报告、专题讲座、学会通讯等。     

《透析与人工器官》稿约

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阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南

阴道分泌物检验是诊断女性阴道炎症的基本检验项目。但目前我国临床实验室阴道分泌物检验的水平参差不齐, 检验操作和结果报告尚未规范化。为推进阴道分泌物临床检验及结果报告的规范化和标准化, 国内临床检验专家和妇产科专家整合国际国内最新研究进展、行业标准和操作规程, 共同制定《阴道分泌物临床检验与结果报告规范化指南》。指南主要包括三方面内容:(1)标本采集与运送、理学检查、形态学检查、化学检查;(2)检验结果推荐报告方式;(3)质量控制。适用于临床实验室阴道分泌物的人工检验, 旨在规范其检验操作流程、结果报告及质量要求, 为各级医疗机构开展阴道分泌物检验提供参考。     

临床细菌检验与预防医院感染

随着抗菌药物的广泛应用，多重耐药细菌的产生越来越多。多重耐药细菌感染已成为临床治疗的难点，而且耐药菌株引起的感染又常常难以控制，临床上迫切需要得到准确、及时的耐药性报告。为确保临床一线得到更加快速、准确而可靠的报告，为使临床细菌室在预防医院感染中发挥作用，我们做了以下几方面工作，现报告如下。     

小儿脑电图误报漏报导致误治漏治120例临床分析

目的 分析临床小儿脑电图误报漏报原因及因此而引起误诊误治的教训,以提高小儿脑电图医师正确报告及临床医师正确对待脑电图报告.方法 回顾分析我院2006-2010年在临床遇到误报漏120例小儿脑电图资料以及临床误诊情况.结果 550例病例中有120例存在脑电图误报、漏报情况,误诊或漏诊率为21.81%,并且因此导致临床医师误诊误治,结论小儿脑电图误报漏报率高,需提高小儿脑电图医师报告水平,同时临床医师不能过分依赖脑电图报告或仅仅根据报告而轻易诊断或排除疾病,应提高分析小儿脑电图报告的能力.     

护士重视检验报告的重要意义

由于传统医护分工不同，护士往往忽视了检验报告在临床护理中的重要意义，从而影响了护理质量。本文对检验报告在临床护理中的意义、目前护理人员对检验报告重要性认识的现状及针对目前现状的对策做了简要的阐述，旨在使护士重视检验报告，并能够识读和掌握检验报告以提高护理质量。