难以区别的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎

我在专家门诊时，常常可以遇到有一些慢性肝炎病人，困惑不解的问：什么是慢性迁延性肝炎?什么是慢性活动性肝炎?我跑了多家医院说法不一，如何正确认识?     

病毒性肝炎的预后评价

病毒型肝炎临床上可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。每年至少有30万人死于肝炎后肝硬化或肝癌,已经成为严重危害我国人民健康的“国害”。人们不禁会问:不同类型的肝炎预后有什么差别?是不是每种肝炎都可转为慢性?是否慢性肝病患者最终都要走“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”三步曲?影响肝炎患者预后的因素主要有哪些? 肝炎病毒的类型 目前认为,甲型和戊型肝炎病毒只能引起急性肝炎,不会转为慢性;乙型、丙型和丁型肝炎病毒所致的急性肝炎均有慢性化倾向,其中丙     

专家门诊系列讲座之二——慢性病毒性肝炎

慢性肝炎是一种常见病,目前公认的病毒性肝炎有五型,即甲、乙、丙、丁、戊型,还有正在研究的已型及庚型。其中可发展为慢性肝炎者有乙、丙、丁型。根据1995年北京病毒性肝炎防治方案慢性肝炎的诊断标准为: 1.急性病毒性肝炎病程超过6个月未愈者即可诊断。 2.根据临床表现的轻重不同可分为轻、中、重度三型。轻度病情较轻,可有食欲减退、恶心、乏力、腹胀等症状,也可有肝肿大,少数有脾肿大,轻度肝功能异常。中度介与轻度与重度之间,肝脾肿大     

急性肝炎恢复期病人的自我保护

急性肝炎好转或痊愈后,病人需要相当长时间的恢复过程,以免肝炎复发或慢性化。急性肝炎恢复期病人如何进行自我保护呢? 自我监测 病人要了解自己患的是何型肝炎。甲、戊型肝炎经消化道传播感染,一般不转为慢性肝炎;乙、丙、丁型肝炎经体液、注射、性交等传播,可转为慢性肝炎、肝硬化,甚至诱发肝癌。病人也可以从自我感觉进行监测:长时间低热、食欲不振、恶心、腹泻、右上腹疼痛不适、厌油腻;客观体征:消瘦、巩膜皮肤泛黄、肝脾大、大小便的     

慢性活动性肝炎的鉴别诊断

慢性活动性肝炎的临床表现复杂多样,易与其他疾病相混淆。今就其鉴别诊断讨论如下。一、急性肝炎:当亚临床型慢活肝患者偶有肝功能异常或突然病情恶化时,其临床表现不易与急性肝炎相区别。急性肝炎时如下几点有助于与 CAH 进行鉴别:1.急性肝炎发病急,病程较短。有肝痛、乏力、食欲减退、腹     

急性甲型病毒性肝炎后的迁慢性过程

急性甲型病毒性肝炎是否会转变为慢性肝炎的问题,大多数文献持否定看法。为了证实急性甲型病毒性肝炎呈慢性过程的可能性,作者研究了25例急性甲型病毒性肝炎的血清学、临床生化以及部分肝活检资料。结果19例为单纯的急性甲型病毒性肝炎,3例呈迁延性过程,3例呈慢性过程。     

79例慢性病毒性肝炎血清透明质酸的检测分析

本文检测79例慢性病毒性肝炎患者血清HA含量,旨在探讨肝脏损害及病理改变对血清HA含量的影响。现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 检测对象 (1)肝病组:79例中,男62例,女17例;年龄18岁～65岁,平均年龄35.5岁,慢性迁延型肝炎(慢迁肝)32例,慢性活动型肝炎(慢活肝)25例,肝硬化22例。(2)对照组:32例,男22例,女     

慢性活动性肝炎的诊断和处理

慢性肝炎按形态学可分为4种类型:即慢性持续性肝炎、慢性小叶性肝炎、轻度慢性活动性肝炎和重度慢性活动性肝炎。作者在本文中重点讨论了慢性活动性肝炎(CAH)的诊断和处理。 CAH是一种持续6个月或6个月以上的肝病,特点是门脉周围有炎症和肝细胞坏死,可发展成肝硬变。临床表现易变,其准确诊断和轻重区分需依靠肝活检。     

加强病毒性肝炎传染源的管理是控制病毒性肝炎的重要措施

病毒性肝炎是一组传染病。我国是高发区,占传染病的首位,就乙型肝炎来说,1979～1980年全国病毒性肝炎流行病学调查结果,经放射免疫测定为10.3％。我国有1亿以上无症状HBsAg携带者。病毒性肝炎可造成肝坏死。乙丙丁型肝炎易慢性化,发展成肝硬化,20％癌变,严重危胁人们的健康。对于它的防治及卫生管理急需提到日常防疫工作的重要日程。1 掌握病源学及流行病学管理人员要掌握病源学分类。目前已发现甲乙丙丁戊型肝炎。从流行病学和预防方面分两类:一类经粪—口传播,如甲型和戊型,有季节性,有时可引起暴发流行,不易慢性化。另一类主要经血液传播,如乙丙丁型,无季节性,多为散发,常变慢性。甲戊型肝炎在一次流行后80％的易感人群可被感染,     

慢性病毒性肝炎时的白细胞介素水平

作者对不同病因、不同疾病活动度和疾病发展不同阶段的慢性病毒性肝炎患者的外周血细胞因子(IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α)水平进行测定和评价。 250例慢性病毒性肝炎患者中慢性丙型肝炎(CHC)110例,慢性乙型肝炎(CHB)85例,慢性庚型肝炎(CHG)40例,慢性丁型肝炎(CHD)15例。男性143例,女性107例;年龄17～62岁,平均67岁;肝炎病程     

警惕药物性肝炎

提到肝炎,人们很自然会想到乙肝。其实,乙肝仅是病毒性肝炎中最常见的一型。在肝炎大家族里,还有酒精性肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中药物性肝炎危害甚广,却不为人们所重视,而且患病人数决不亚于乙型肝炎。药物性肝炎可表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、慢性肝炎或     

病毒性肝炎的抗病毒治疗

全世界有肝炎病毒感染者２０亿 ,我国是病毒性肝炎高发区 ,各型肝炎均有发生和流行。甲型和戊型肝炎表现为急性肝炎 ,病程可以自限 ,不演变成慢性。庚型肝炎病毒的致病性尚有争议。能发展为慢性肝炎者为乙型、丙型和丁型肝炎 ,且可演变为肝硬变和肝癌。虽然病毒性肝炎发病机理复杂 ,丙型肝炎病毒(ＣＨＶ)和丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)可直接致肝细胞病变 ,乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)为免疫介导损伤 ,但肝炎病毒则是始动因子 ,不能把病毒从体内清除就容易复发而且不能阻止病情发展 ,因此抗病毒治疗受世人瞩目。１目前应用的抗病毒药物１ １干扰素干扰…     

警惕药物性肝炎

提到肝炎，人们很自然会想到乙肝。其实，乙肝仅是病毒性肝炎中最常见的一型。在肝炎大家族里，述有酒精性肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎等。其中药物性肝炎危害甚广，却不为人们所重视，而且患病人数决不亚于乙型肝炎。药物性肝炎可表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、慢性肝炎或肝硬化等，其发病率逐年增高，占所有黄疸住院病人的2%，暴发性肝功能衰竭的10%-20％．慢性肝炎的1/4到2/3。     

病毒性肝炎检测血清G反应蛋白的临床意义

病毒性肝炎是常见病,临床上通过检测血清乙肝五项指标,肝功能及Ｇ反应蛋白（ＣＲＰ）,可了解肝炎的活动程度,其中,ＣＲＰ对患者的预后估计有一定的意义。本文共检测８０例各型病毒性肝炎ＣＲＰ,结果报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料：８０例肝炎病例,３０例无症状ＨＢｓＡｇ携带者共１１０例中男６０例,女５０例,平均年龄３２－６岁;急性病毒性肝炎（急肝）３０例、慢性迁延肝炎（慢迁肝）２０例、慢性活动性肝炎（慢活肝）２０例、重症肝炎（重肝）１０例,均按１９９０年上海会议肝炎分型诊断标准,并排除其它急、慢性…     

慢性病毒性肝炎合并糖尿病患者的饮食运动管理

慢性病毒性肝炎可造成肝细胞的损伤,导致糖代谢发生障碍,诱发非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)。随着生活水平的提高、饮食结构和劳动条件的改善,慢性肝炎合并糖尿病的患者也呈上升趋势。慢性病毒性肝炎合并糖尿病后,可加重其病情,两者相互影响,预后较差,给治疗带来困难。在药物治疗的同时,合理的饮食及运动管理更有利于血糖水平的控制,加速肝病合并糖尿病患者的恢复。就慢性病毒性肝炎合并糖尿病患者的饮食及运动管理进行阐述。     

慢性乙型病毒性肝炎疾病相关治疗进展分析

慢性乙型病毒性肝炎是指乙肝病毒为阳性,且病程超过半年、诱发时间尚未明确的慢性肝炎综合征,且患者多见恶心、乏力和肝区疼痛等表现,较为严重时还会出现肝病面容、肝功能异常和蜘蛛痣等状况。随着医疗技术的逐步完善,对该病的治疗也呈现现代化、个性化趋势,例如抗病毒、中西医联合治疗模式。虽然慢性乙型病毒性肝炎治疗取得优异成绩,便于对疾病进展的控制,但因治疗周期长、易复发等问题,使其治疗工作面临阻碍。对此,笔者通过对慢性乙型病毒性肝炎的分析,以其表现、诱病因素为前提,探讨慢性乙型病毒性肝炎相关治疗进展,仅供借鉴。     

慢性乙型病毒性肝炎的十二指肠损害

众所周知,病毒性肝炎患者中有15%～80%患者可出现十二指肠黏膜改变(包括临床、内窥镜和形态学),但大部分出现在肝硬化阶段.文献少有报道慢性乙型肝炎时的十二指肠炎损害及其表现.俄罗斯学者шубииа详细观察了慢性乙型肝炎时十二指肠炎的发病率和病理特点,及其与病毒载量、肝炎活动度、病程、门脉血流的关系.     

乙肝患者如何判断病情恶化

慢性乙肝病情发展的整个过程,可以描述为以下几个阶段:无症状表面抗原阳性携带状态,慢性轻度肝炎;慢性迁延性肝炎;慢性中度和重度肝炎,慢性活动性肝炎;慢性重型肝炎;肝硬化;肝癌。但极少有人不折不扣沿其过程发展,绝大多数的患者可长期稳定于第一阶段,少数慢性乙肝患者会发展到第五、第六阶段。患者本人怎样才知道自己的病情在向恶化的方面转化呢? 1、是否已由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎? 50％—80％的乙肝患者是以     

病毒性肝炎多重感染的危险因素分析

病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病之一，而其多重感染则给肝炎的治疗带来困难，使患者易发展成为重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌等。为了解多重感染各模式的构成比，分析引起多重感染的危险因素，本文对广州市各大医院传染病科１３２例现症病毒性肝炎多重感染...     

低能量氦—氖激光治疗病毒性肝炎临床分析

激光用于治疗心血管疾病,皮肤病,外科疾病等已有很多报道,用于治疗病毒性肝炎国内尚无报道。我院自1995年1月引进低能量氦一氖激光治疗黄疽型病毒性肝炎取得了一定疗效,现分析报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组病例均为我院1995年1月～1996年2月住院病人,共计50例,其中急性黄疸肝炎28例,慢性迁延性肝炎13例,慢性活动性肝炎8例,亚急性重型肝炎1例。病毒性肝炎诊断按1995年5月北京第