狼疮性肾炎患者血脂及前白蛋白水平的变化

我院1994年以来对20例住院治疗的狼疮性肾炎（LN）病人的血脂及前白蛋白（PA）水平进行观察,并与正常对照组及原发性肾病综合征（NS）组进行对照研究,现将结果报告如下。资料及方法20例患者均系女性,年龄17～46岁,病程3个月至9年。符合1982年美国风湿学会修订的诊断标准。20例均伴有肾脏受累的表现：9例表现为肾病综合征型、8例表现为慢性肾炎综合征型、3例表现为轻型（24小时尿蛋白定量wtig）。其中l‘例作经皮肾活检,病理结果：系膜增殖性肾炎（LNI型地例、局灶节段型肾炎（LN巨型）4例、弥漫增殖型肾炎（LNIV型儿例。健康对照…     

肾脏疾病患者血清中一氧化氮的测定

ＮＯ(一氧化氮 )作为一种重要的生物信使 ,与机体的免疫功能密切相关。近年来 ,ＮＯ在多种临床疾病中的作用日益受到重视。本文通过对 6 1例肾脏疾病患者 (慢性肾炎2 3例 ,肾性高血压 16例 ,肾衰患者 2 2例 )血清ＮＯ的含量 ,结果显示明显高于正常人。1　资料与方法1 1　观察对象　健康对照组 2 5例 ,均为正常体检者 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 38岁。ＢＵＮ、ＣＲ均正常。肾脏疾病中 ,本院住院和门诊病人均经相关项目检查和临床诊断 ,慢性肾炎组 2 3例 ,肾性高血压组 16例 ,肾衰患者2 2例。平均年龄在 2 8～ 72岁 ,ＢＵＮ…     

早期糖尿病肾病患者的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声用于糖尿病肾病患者的临床诊断价值。方法选取来该院检查或治疗的患者68例,均采用双肾彩色多普勒超声检查,并排除了肾病、尿路感染、高血压等疾病。其中早期糖尿病或2型糖尿病34例作为观察组,其余34例作为对照组,均采用双肾彩色多普勒超声检查,观察2组研究对象的肾脏形态等并进行对比。结果观察组肾脏长径、宽径、厚径及体积均大于对照组,且观察组病患的肾椎体叶间动脉（ IRA）、主肾动脉（ MRA）、肾窦部动脉（ SRA）的舒张期最低流速（ Vmin）、收缩期最大流速（ Vmax）均明显低于对照组,但观察组患者的血流阻力值（ RI）明显高于对照组。结论采用彩色多普勒超声来检查和观察早期糖尿病肾病患者,具有临床推广价值。     

静脉滴注黄芪注射液对慢性肾炎患者蛋白尿影响的临床观察

慢性肾炎患者均有不同程度的蛋白尿,我院肾内科自2002年6月至2005年12月间应用黄芪注射液治疗慢性肾炎患者72例,观察其蛋白尿变化,以探讨黄芪注射液的治疗作用。1资料与方法1·1临床资料:72例患者符合慢性肾炎诊断且均为住院治疗,除外了狼疮肾炎、糖尿病肾病等继发性肾脏疾患。     

65例肾病患者血小板指标变化的研究

目的：研究肾病患者血小板指标的变化。方法：采用日本Ｆ－８２０血细胞分析仪及ＴＹＸＮ－９１智能血液凝集仪检恻了肾病疾病组６５例与正常对照组１００例的血红蛋白（Ｈｂ）、血小板（ＰＬＴ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）、血小板分布宽度（ＰＤＷ）及血小板聚集试验（ＰＡｇＴ）,对其在肾脏疾病中的临床意义进行探讨。结果：肾脏疾病患者存在不同程度贫血,ＰＬＴ中慢性肾炎与肾病综合症（ＮＳ）均高于正常对照组（其中ＮＳ　Ｐ＜０．０１,慢性肾炎、Ｐ＞０．０５）,而肾病综合征出血热和慢性肾炎尿毒症期均明显低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,且肾病综合征组＞慢性肾炎组＞肾综合征出血热＞慢性肾炎尿毒症期;ＰＡｇＴ中慢性肾炎和肾病综合征组明显升高,说明易形成血栓,而肾病综合征出血热和慢性肾炎尿毒症期组值下降,说明易引起出血。随着病情好转,各项指标均有趋向正常的倾向。结论：红细胞,血小板参数测定可作为肾病患者病情轻重程度及疗效观察的又一良好指标。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾血流的观察研究

目的观察早期糖尿病肾病肾血流情况.方法选择平顶山市第四人民医院2006年1月-2007年12月根据WH0(1999年)糖尿病诊断标准及M ogengen分型的第Ⅲ期标准的2型糖尿病患者58例为研完组.正常对照组为正常成年人.采用东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪,用3.5MHz凸阵探头洲定肾血流.患者平卧位.在肾脏的冠状切面上显示肾门及肾窦图像,后用彩色血流显示肾内的血管走向,依次在肾门的一级动脉,肾窦中部的二级动脉,肾实质中部的叶间动脉内取样,彩色多普勒观察血流分布情况,结果RI增高可做为糖尿病肾病的的早期诊断标准,平均RI≥0.7可以考虑诊断.结论用彩色多普勒超声可诊断早期糖尿病肾病,方法简单,可作为常规检查方法.     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者肾脏血流变化的检查结果分析

目的观察及分析彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者肾脏血流变化的检查结果。方法选取2014年1月至2015年3月于本院进行检查的78例糖尿病肾病患者为观察组,同时期同龄的78名体检结果显示健康的人员为对照组,然后将两组研究对象的肾脏血流指标采用彩色多普勒超声进行检查,然后比较检查结果,并比较不同糖尿病分期患者的检查结果。结果观察组的肾主动脉Vmax及Vmin水平均低于对照组,且糖尿病分期较高者低于分期较低者,P均<0.05,均有显著性差异。结论彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者肾脏血流变化的检查效果较好,对于疾病分期的诊断价值也较高。     

彩色多普勒超声检测早期糖尿病肾病肾血流的价值

目的 探讨彩色多普勒超声检测肾血流参数在早期糖尿病肾病诊断中的价值.方法 以24h微量尿蛋白排泄率(UAER)作为早期糖尿病的诊断标准.将106例2型糖尿病患者分为3组,糖尿病初期Ⅰ组28例,糖尿病肾病微量蛋白尿Ⅱ组32例,临床蛋白尿Ⅲ组46例;30例健康成年人作为对照组.应用彩色多普勒超声检测各组肾的肾段动脉、肾大叶间动脉血流参数,并进行统计与分析.结果 随着肾功能损害加重,肾段动脉、肾大叶间动脉收缩期最大血流速度(vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)较正常组显著降低(P＜0.05),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P＜0.01).结论 应用彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种新的检测方法.     

载脂蛋白测定在肾脏疾病中的临床意义

通过对４０例慢性肾炎（肾病型１０例，普通型１０例及尿毒症２０例）患者血清胆固醇（ＴＧ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ（ＡＰＯＡ－１）及载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯ的测定并与正常组１００例对照，发现慢性肾炎（肾病型）及尿毒症早期病人，血清ＴＧＡＰＯＢ明显增高，而尿毒症晚期病人ＴＧ，ＡＰＯＢ明显降低，本文就肾脏疾病发生继发血脂代谢紊乱的变化过程及临床意义进行探讨。     

非典型狼疮肾炎的临床和病理分析

目的探讨肾脏病理检查在非典型狼疮肾炎（LN）诊断中的意义。方法对28例非典型LN患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果28例患者肾活检前均未达到美国风湿病学会诊断标准,其中术前诊断为原发性肾病综合征21例,慢性。肾炎4例,无症状性血尿2例,元症状性蛋白尿1例;所有病例经肾活检确诊为LN,病理分型为：Ⅱ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型21例,Ⅴ型7例,Ⅳ型＋Ⅴ型2例;临床表现为肾病综合征者肾脏病理分型多为Ⅴ型和Ⅳ型,慢性肾炎综合征者病理分型呈多样化,隐匿性肾炎综合征者病理分型主要为Ⅱ型和Ⅲ型。结论非典型LN临床表现无特异性,结合肾病理检查对非典型LN的诊断具有重要意义。     

治疗6大原则

必须强调的是,慢性肾炎的治疗是一个复杂的系统工程,药物治疗只是其中的一个环节,更为重要的是如何正确地判断疾病性质、搜寻病因或诱因及密切地随访观察。合理治疗应遵循以下6大原则:诊断病情要准确治疗前应该先做认真检查,明确肾脏病变性质及轻重程度。当前,诊断最好的方法就是肾活检,此方法不仅能够确定肾病的     

彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病肾内动脉血流的观察分析

目的评价彩色多普勒超声检测对2型糖尿病肾病患者肾内动脉血流动力学改变的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声分别对50例健康人群及62例2型糖尿病患者按（24h蛋白排泄率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组）进行检查,观察4组的肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）,测量其收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果Ⅰ组肾段动脉、叶间动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）明显降低,RI、PI明显高于正常对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流及参数测定在判断糖尿病肾病肾脏损害程度方面有诊断价值,是一种简便、可靠的检查方法。     

316例肾组织活检病理资料分析

目的:分析我市成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法:对316例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料进行回顾性分析。结果:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和肥胖相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。结论:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

川芎嗪对改善原发性肾病综合征Ⅱ型患者血液流变学及肾功能效果观察

有关中西药物治疗肾脏疾病高凝状态,改善微循环的研究已得到广泛开展[1～3]。我们试图用中医学中活血化瘀类的中药来改善这类患者的血液流变性,因此选用川芎嗪注射液对原发性肾病综合征(PNS)Ⅱ型病人进行治疗,并对治疗前后各项血液流变学指标及肾功能指标进行了比较,观察是否有助于改善其高凝状态。1资料与方法1.1资料及病例分组选择1998～1999年收治的符合全国第二届肾脏疾病学术会议关于原发性肾病综合征Ⅱ型诊断标准的病人,共56例。分为治疗组32例,男19例,女13例,年龄(29.6±7.8)岁,病程(7.1±5.7)年;对照组24例,男15例,女9例,年龄(28.…     

肾小球疾病微量元素65例分析

材料与方法。材料:全组65例,均系本院住院病人,男54例,女11例,年龄20～54岁,平均年龄38.4岁。其中慢性肾炎高血压型29例、慢性肾炎肾病型16例、慢性肾炎普通型5例、原发性肾病15例。对照组为本院血库献血员,均无肾脏疾病,年龄20～35岁,平均年龄32岁。应用仪器为日立170—50A型原子吸收光谱仪和国产WFX—1B型原子吸收光谱仪。方法:对所用抽血注射器、吸管及试管均用无离子水洗净,准确取血清0.2ml,加氯化     

尿蛋白测定与尿红细胞形态检查对慢性肾脏疾病的筛查价值分析

目的 探讨尿蛋白测定与尿红细胞形态在慢性肾脏疾病中的诊断价值.方法 回顾分析收治的慢性肾脏疾病患者为研究对象,所有患者均采用尿蛋白测定及尿红细胞形态学检查.分析不同肾病患者中尿蛋白电泳图谱及尿红细胞形态变化.结果 蛋白尿分为肾小球性、肾小管性及混合性,慢性肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、肾结石、多囊肾的符合率分别是100.0％、93.33％、100.0％、93.33％、100.0％、100.0％,且全部符合率为90.59％;将血尿形态分为均一、混合及非均一型,不同肾病的符合率分别是100.0％、83.33％、88.89％、86.67％、87.5％、5.71％,符合率为91.45％,两组的慢性肾炎一致,且两组的肾孟肾炎、糖尿病性肾病、隐匿性肾炎、肾结石、多囊肾的符合率比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 不同肾脏疾病患者的尿蛋白图谱与尿红细胞形态并不一致,二者均可用于慢性肾脏疾病的检查、治疗及疾病监控.     

肾小球肾炎患者血清中总补体活性和补体C_3蛋白的测定

测定血清中的补体系统变化,对肾小球肾炎的诊断、治疗、予后和病情观察有其临床实用意义。为此,我们对慢性肾小球肾炎、慢性肾炎肾病型、急性肾小球肾炎及84例正常人进行了血清中总补体活性和补体C_3蛋白含量的测定,并对其中的8例急性肾小球肾炎做了血清总补体活性和补体C_3蛋白含量的动态观察,报告如下:     

试论IgA肾病临床表现与肾脏病理的关系

目的临床分析IgA肾病患者的临床表现及肾脏病理关系。方法选取我院2011年8月至2012年8月收治的200例肾穿刺活检患者,给予B超肾活检、免疫检查、光镜检查,分析确诊的IgA临床特点与病理。结果经过检查后得知,有70例患者确诊为IgA肾病,其中15例肾病综合征、2例肾小球肾炎、9例血尿、17例隐匿性肾小球肾炎、25例慢性肾小球肾炎、1例肾功能不全、1例妊娠伴随慢性肾炎。病理类型：12例轻微病变、15例系膜增殖型、25例局灶节段性硬化、9例FSGS型、5例增生硬化型。结论针对IgA肾病患者,其临床表现和病理表现之间的严重程度不完全相符,实施肾活检,可有有效判断肾脏疾病病理类型,有利于确定治疗方案,改善预后。     

慢性高尿酸血症性肾病的声像图探讨

目的 探讨慢性高尿酸血症对肾脏(主要是肾锥体)损害的声像图特点.方法 对50例超声提示肾锥体回声改变、临床诊断为高尿酸血症患者的临床资料及声像图特点进行回顾分析.结果 慢性高尿酸血症肾病的声像图分四型:Ⅰ型(4例):两肾锥体周边回声增强,呈环形,肾窦与锥体分界清.Ⅱ型(8例):两肾锥体回声均匀性增强,各个锥体呈花瓣样排列在肾窦周围,彼此间回声强度可稍不同,乳头与肾窦分界清或不清.Ⅲ型(34例):两肾锥体回声不均匀性增强,回声强度可相差较大,锥体内可见斑点状强回声,可伴有声影,乳头与肾窦分界不清,肾窦结构紊乱.Ⅳ型(4例):除肾锥体回声不均匀性增强、肾窦结构紊乱外,伴肾脏体积缩小或实质变薄、回声增强等.结论 超声对慢性高尿酸血症性肾病,尤其是Ⅲ型有重要的诊断价值.     

尿液管型中蛋白质成份分析及其临床意义

本文采用酶标抗体法分析正常人和165例各种肾脏病人尿液管型中的蛋白质成份。结果表明,观察管型中蛋白质成份有助于鉴别原发性和肾性高血压,并能为早期诊断某些肾小球疾病及观察病情演变和疗效提供线索。