老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻外科治疗体会

目的：总结老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻13例I期切除吻合术。方法：分析13例的治疗经过，手术指征选择，术中处理、围手术期的治疗及营养支持。结果：本组均治愈，无手术死亡，切口脂肪液化2例，切口疝1例，结论：I期切除吻合术是可行的，但例数少，尚待进一步积累经验。     

急诊手术治疗大肠癌并急性肠梗阻72例体会

目的 :探讨大肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术的可行性。方法 :回顾 1989年以来 72例大肠癌并急性肠梗阻的患者诊断、手术时机、手术方式、术中灌洗等临床资料。结果 :Ⅰ期切除吻合 5 2例 ,切口裂开及切口感染各 2例 ,并发肺部感染 1例 ,2例术后 2d内死于中毒性休克、循环衰竭。结论 :Ⅰ期切除吻合术在急性梗阻性大肠癌中的应用是可行的     

结直肠癌并急性肠梗阻36例诊治分析

  目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的临床特点、外科治疗原则及方法。方法 对1999年至2004年收治的采用不同方式治疗36例结直肠癌并急性肠梗阻患者的资料进行回顾性分析。结果 Ⅰ期右半结肠切除吻合术9例，Ⅰ期左半结肠切除吻合术21例，单纯结肠造口1例，直肠根治切除2例，均治愈。术后无严重并发症发生。术后发生肠梗阻1例、切口感染3例、褥疮1例。结论 右半结肠癌和左半结肠癌，直肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合术同样具有安全性，术后应加强围手术期处理 ，预防并发症发生。     

Ⅰ期切除吻合术治疗梗阻性结肠癌29例

目的 探讨急性梗阻性结肠癌的手术处理原则及治疗效果.方法 回顾分析对32例梗阻性结肠癌患者中29例行Ⅰ期切除吻合术的情况.结果 术后恢复良好,无一例死亡.术后并发肠瘘1例,经非手术疗法治愈.切口感染4例,肺部感染6例,术后肠粘连3例,1例经手术松解,其他2例保守治疗,均治愈.结论 梗阻性结肠癌患者,若全身及局部条件较好,注意严格掌握好适应证及围手术期的安全,尽量争取采用Ⅰ期切除吻合术.     

大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的　讨论大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗。方法　分析 15例大肠癌合并急性肠梗阻的外科资料。结果　 15例病人 ,右半结肠Ⅰ期切除吻合术 6例 ;左半结肠Ⅰ期切除吻合术 2例 ;左半结肠Ⅰ期切除或横结肠Ⅰ期切除 ,近端造口 ,远端关闭 ,备Ⅱ期吻合 5例 ;直肠癌晚期仅行乙状结肠双口造瘘 2例。术后并发症发生率 13.3 % ( 2 /15 )。结论　根据病人情况谨慎、合理地选择手术方式 ,加强围手术期处理 ,是保证手术成功的基础。     

梗阻性大肠癌的急诊处理(附138例分析)

目的　探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法　回顾分析我院 1986— 2 0 0 0年 13 8例梗阻性结直肠癌病人的临床特点及治疗方法。对梗阻性左半结肠癌 ,术中行顺行结肠灌洗或次全结肠切除 ,Ⅰ期切除吻合术 98例 ( 70 %) ,分期手术 2 2例( 16%) ,Miles及Hartmann术 12例。其他手术 10例。结果　手术死亡率为 8.7%( 12 / 13 8) ,吻合口漏发生率 4.5 %,切口感染率 16.2 %,其余病人恢复顺利。结论　对于梗阻性左半结肠癌 ,术中灌洗Ⅰ期吻合和结肠次全切除都是可供选择的方法 ,但应依据病人全身情况和肿瘤局部条件实施     

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例

 目的　探讨结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除吻合的可行性。方法　回顾性分析28例结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合患者的治疗体会及失误原因。结果　28例患者中25例Ⅰ期愈合,1例发生吻合口瘘,2例出现切口感染,经引流换药延期愈合,无手术死亡。结论　结肠癌急性梗阻采用术中肠腔充分减压,彻底的灌洗和有效抗生素的应用,胃肠外营养支持,术后定时扩肛及肛管排气等综合措施,Ⅰ期切除吻合术的方法是安全可行的。     

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例

目的 探讨结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析28例结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合患者的治疗体会及失误原因.结果 28例患者中25例Ⅰ期愈合,1例发生吻合口瘘,2例出现切口感染,经引流换药延期愈合,无手术死亡.结论 结肠癌急性梗阻采用术中肠腔充分减压,彻底的灌洗和有效抗生索的应用,胃肠外营养支持,术后定时扩肛及肛管排气等综合措施,Ⅰ期切除吻合术的方法是安全可行的.     

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例

目的 探讨结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析28例结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合患者的治疗体会及失误原因.结果 28例患者中25例Ⅰ期愈合,1例发生吻合口瘘,2例出现切口感染,经引流换药延期愈合,无手术死亡.结论 结肠癌急性梗阻采用术中肠腔充分减压,彻底的灌洗和有效抗生索的应用,胃肠外营养支持,术后定时扩肛及肛管排气等综合措施,Ⅰ期切除吻合术的方法是安全可行的.     

结肠癌伴肠梗阻的临床治疗

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月间66例结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 66例患者中,30例右半结肠癌伴梗阻患者采取Ⅰ期切除吻合术,24例左半结肠伴梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术,10例患者行Ⅰ期切除近端造瘘,远端关闭术,2例患者行单纯横结肠造瘘。术后有62例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者转上级医院再次手术痊愈。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗右半结肠癌伴梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。左半结肠癌伴梗阻则需要根据术中的情况采取个性化的治疗原则。     

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的可行性.方法 回顾分析33例左半结肠癌急性梗阻行Ⅰ期切除吻合术的适应证及术中、术后处理方法.结果 本组病例全部行一期肠切除吻合.术后切口感染3例,吻合口漏1例,无手术死亡病例.结论 只要病例选择得当,术前、术中和术后得到正确处理,左半结肠癌急性梗阻一期手术切除吻合是安全可行的.     

贲门癌外科治疗中几个问题探讨

1987年以来我院行贲门癌手术107例,现将外科治疗中几个问题分析讨论如下。临床资料本组107例贲门癌手术均经手术和病理证实。男99例,女8例。年龄33～75岁,平均59.2岁。术前诊断常规吞钡胃食管摄片,48例同时进行人工气腹和发泡剂加口服钡餐检查(以下简称三重造影)。胃镜检查92例,16例做了腹腔动脉造影。手术切除94例,根治手术90例,姑息手术4例。术式:近端胃大部切除,食管、胃吻合术75例;胃近端加胰体尾加脾切除,食管胃吻合术12例;全胃切除,食管空肠吻合术7例。13例因肿瘤病变广泛未能切除,其中5例仅行胃、食管转流吻合术。手术切口:经左胸腹横斜切口72例,经左胸后外侧切口     

术前经肛门肠梗阻导管减压后的Ⅰ期根治性切除吻合术对左半结肠癌急性肠梗阻患者的临床疗效

目的 对比Ⅰ期根治性切除吻合术联合近端结肠灌洗和先放置结肠减压管后择期行Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的疗效、并发症及对预后的影响.方法 回顾性分析2012年3月至2018年2月于我院行Ⅰ期根治性切除吻合术治疗的113例左半结肠癌急性肠梗阻患者的病例资料,其中40例联合近端结肠灌洗(灌洗组),73例先放置结肠减...     

不同手术方法治疗老年结肠癌合并肠梗阻的疗效分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻老年患者不同时间内根据患者自身状况采用相应手术治疗的疗效。方法选取2012年10月至2015年10月间海南省昌江黎族自治县人民医院收治的68例患者,其中急诊手术患者26例,择期手术患者42例,行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术患者24例,行Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术患者23例,行肠造瘘术患者21例。对比分析患者术后情况,和不同时间、不同手术方式并发症发生情况。结果 68例患者中,经手术治疗好转65例(95.6%),死亡3例(4.4%)。急诊手术后并发症发生率(30.8%)显著高于择期手术的并发症发生率4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术的并发症发生率(33.3%)明显高于行Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术(4.3%)和肠造瘘术(4.8%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结肠癌合并肠梗阻老年患者应根据患者的具体情况确定合理的手术时间及方式,做好并发症预防工作,提高治疗效果。     

电视胸腔镜辅助肺叶切除治疗Ⅰ／Ⅱ期肺癌临床应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和价值。方法总结我院2003年11月至2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口对37例Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治性手术治疗。观察手术类型、并发症、术后病理分期、生存率。结果全组2例中转开胸,无围手术期死亡,术后病理分期Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,术后3年生存率为85．7％。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除根治术治疗早期非小细胞肺癌是可行、安全的,更具有创伤小、康复快、美观的优点。     

结肠癌致肠梗阻的外科治疗(附62例报告)

目的 探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法 分析我院1998～2002年间62例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果 62例病人中，10例Ⅰ期行右半结肠切除；2例Ⅰ期行右半结肠及横结肠切除；4例Ⅰ期行横结肠癌切除；18例Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，半闭远端结肠；24例Ⅰ期行左半结肠切除并结肠吻合术。围手术期死亡率1．6％(1／62)。术后并发症发生率11．3％(7／62)。结论 重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

Ⅰ期手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗方法。方法:自1992年以来,对25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,实施Ⅰ期手术切除,并对22例进行跟踪随访。结果:本组无手术死亡,发生1例吻合口瘘,2例切口感染,1例切口裂开,22例中有16例存活,生存5 a以上者6例。结论:结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期手术切除,是安全可靠的远期效果好     

结肠癌急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合151例

 目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻施行急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合的方法和疗效。方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的151例左半结肠癌并发急性肠梗阻施行左半结肠Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料。结果 全组病例在入院2 ~ 24 h内手术。术后并发吻合口瘘4例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例，多脏器功能障碍综合征（MCSF）2例，腹腔脓肿4例，切口感染6例，切口裂开2例，肺部感染6例，总并发症发生率17.22 %，死亡11例，手术死亡率7.28 %，术后顺利出院的140例全部得到随访，统计其1、3、5年生存率分别为91.43 %（128／140）、34.29 %（48／140）和2.14 %（3／140）。其中根治性手术114例的1、3、5年生存率分别为95.61 %（109／114）、40.35 %（46／114）、2.63 %（3／114）。姑息性手术37例1、3年生存率分别为51.35 %（19／37）、5.40 %（2／37），无一例生存5年。结论 Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻是可行的。而合理地选择手术方式，正确的手术中操作和围手术期处理，术后根据病理类型和临床分期再辅以正规的化疗及放疗，可提高疗效，改善患者生存质量。     

结肠癌性梗阻66例治疗体会

报告６６例结肠癌致肠梗阻治疗经验，采用Ｉ期切除吻合术４２例，其中根治术３０例，姑息切除１２例。另有ＨａｒｔｍａｎｎⅠ期切除结肠造口术８例，Ⅱ期闭瘘；Ⅰ期造瘘，Ⅱ期切除吻合６例。     

大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的：讨论大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗，方法：分析15例大肠癌合并急性肠梗阻的外科资料。结果：15例病人，右半结肠I期切除吻合术6例，左半结肠I期切除吻合术2例，左半结肠I期切除或横结肠I期切除，近端造口，远端关闭，备II期吻合5例，直肠癌晚期仅行乙状结肠双口造瘘2例，术后并发症发生率13．3％（2／15），结论：根据病人情况谨慎，合理地选择手术方式，加强围手术期处理，是保证手术成功的基础 。