胫骨后侧平台骨折手术治疗的围手术期护理

<正>胫骨平台骨折是膝关节周围常见的一种损伤,约占全身骨折的1%,是一种严重的关节内损伤。胫骨后侧平台骨折是胫骨平台骨折的一种特殊类型,按常规的AO分型及常见的schatzker分型都存在不足之处,目前的分类倾向于罗从风提出的三柱理论来分型[1],即胫骨平台后柱骨折。这类骨折处理起来较困难,手术入路和术后护理有别于其他类型平台骨折,我科自2010年2月以来,共收治15例胫骨后侧平台骨折     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗锥颅治疗

复杂胫骨平台骨折是指胫骨干骺端及其近侧部分累及关节面的骨折,是胫骨骨折分类中最严重的一种,往往由高能量损伤引起。由于骨折多呈粉碎性,涉及胫骨内外髁和关节面,治疗相对棘手。2006年6月以来,我们采用双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折40例,取得满意的效果,报道如下。     

胫骨平台骨折的手术治疗进展

胫骨平台骨折约占所有骨折的1%,外侧平台骨折占55%～70%,内侧平台骨折占10%～23%,内外侧平台同时骨折10%～30%。胫骨平台骨折在临床中是一种常见的骨折,为膝关节内骨折,目前多倾向于手术治疗。本文就胫骨平台骨折的手术治疗作一综述。     

经小切口钢板内固定治疗胫骨骨折

目的:经小切口直接复位钢板内固定治疗胫骨骨折并观察疗效[1]。方法:选择7例胫骨骨折病例,经胫骨骨折断端小切口直接复位,在胫骨内侧骨折两端建立隧道,钢板经此安放于胫骨内侧,在钉眼处另作小切口螺钉固定。结果:经随访所有病例切口为一期愈合,骨折均为临床愈合。结论:经小切口直接复位钢板内固定,是一种治疗胫骨骨折的微创方法。     

成年胫骨干中下段骨折的治疗新进展

胫骨干中下段骨折是目前临床上很常见的骨折之一,常常是由于大的暴力创伤所致,因胫骨的特殊部位,很容易受到损伤,从而成为最常遭受骨折的长骨,尤其以胫骨中下段骨折常见[1]。胫骨干中下段骨折的男女发病率无显著差异,男性稍多于女性,主要发生在成年人,老年患者因有骨质疏松,轻微的创伤就可致骨折。由于胫骨是小腿主要的负重长骨,故胫骨骨折的预后对下肢的功能很重要。目前胫骨中下段骨折主要以手术治疗为主,无移位或轻度移位的骨折可行石膏或支具固定,本文旨在对胫骨干中下段骨折的治疗进展作一综述。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

复杂胫骨平台骨折是指胫骨干骺端及其近侧部分累及关节面的骨折,是胫骨骨折分类中最严重的一种,往往由高能量损伤引起.由于骨折多呈粉碎性,涉及胫骨内外髁和关节面,治疗相对棘手.2006年6月以来,我们采用双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折40例,取得满意的效果,报道如下.     

解剖型钢板治疗Pilon骨折的体会

Pilon骨折是指通过关节面的胫骨远端1/3骨折,通常合并腓骨骨折,约占所有下肢骨折1%,是由垂直暴力经距骨传递至胫骨远端所致。由于胫骨Pilon骨折为胫骨干骺端的骨折,常伴     

创伤性胫骨平台骨折术后感染危险因素浅述

胫骨平台骨折是一种常见的骨折类型,创伤性胫骨平台骨折主要是指由外部高能量创伤造成的骨折,其骨折损伤相对严重,病情相对复杂,尤其是复杂胫骨平台骨折,多伴随有半月板、韧带以及软骨损伤.胫骨平台骨折的治疗以内固定手术治疗为主,但内固定手术需对患者的软组织予以大面积剥离,往往会使骨折端血运进一步遭受破坏,手术后容易发生感染,进一步导致骨折愈合延迟,严重时还可能发生骨髓炎,对骨折患者的预后十分不利.临床上应针对创伤性胫骨平台骨折患者的术后感染问题予以积极预防,而制定有效预防对策的关键及前提条件在于明确创伤性胫骨平台骨折术后感染的相关危险因素,本文主要针对创伤性胫骨平台骨折术后感染的相关危险因素、创伤性胫骨平台骨折术后感染的预防对策进行阐述和总结,以期为临床上预防创伤性胫骨平台骨折术后感染提供借鉴和帮助.     

微创手术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的主要负重关节的关节内骨折,微创手术治疗胫骨平台骨折具有损伤小,出血少,文中做简要概述。     

手术结合早期功能康复治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析(附46例报告)

<正>胫骨平台是膝关节的重要组成部分,胫骨平台骨折是一种较常见的关节内骨折,其发生率约占全身各种骨折的44.83%,如治疗不当将导致关节疼痛及活动受限,晚期常常发生创伤性关节炎等。目前,对复杂胫骨平台骨折处理主张手术恢复胫骨平台关节面的平整、有效地内固定并结合早期的功能煅炼。2005年8月—2010年12月本院共收治46例复杂胫骨平台骨折患者,其术后疗效稳定,现报道如下。     

胫骨Pilon骨折诊断及治疗的临床研究

胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。可伴有内、外或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是骨科较常见的关节内骨折之一,在临床上处理比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治的一种损伤。笔者结合多年的临床实践仅就胫骨Pilon骨折诊断和治疗综述如下,供同道们商榷。     

胫骨Pilon骨折治疗体会

胫骨Pilon骨折是胫骨远端干骺端涉及踝关节的骨折，严重胫骨Pilon骨折是公认的难治骨折之一。我科2003年至2006年共收治胫骨Pilon骨折22例，经随访疗效满意，现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

交锁髓内钉治疗胫骨骨折是近十几年来逐渐兴起并发展迅速的一种新的治疗方法。交锁髓内钉是在标准髓内钉上横行打孔并插入横向螺丝钉 ,将骨折近端或 (和 )远端与髓内钉锁在一起 ,用于控制骨折的短缩和旋转等移位。它通过横穿的锁钉与胫骨骨皮质相嵌 ,使髓内钉与整个胫骨连成一个整体 ,具有最大稳定性[1] 。因此 ,交锁髓内钉适用范围广 ,不仅可以固定简单的胫骨中下 1/ 3横形或短斜形骨折 ,而且可以用来治疗各种类型的粉碎性胫骨骨折 ,如胫骨近端 1/ 3处的骨折 ,胫骨干骨折 ,邻近踝关节的胫骨骨折。我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治…     

开放性胫骨PYLON骨折20例早期处理

胫骨PYLON骨折是由于高能量损伤所致的扩展到踝关节的胫骨远端骨折,其致伤机制复杂,且往往伴有较广泛的皮肤捻挫伤,处理较为困难,预后亦欠佳。本院10余年来共收治开放性胫骨PYLON骨折20例,现就此骨折的早期处理作一分析探讨。     

经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折31例

目的探讨经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折的手术效果。方法采用小切口经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折。结果无内固定松动、断裂及畸形，骨折愈合快，并发症少。结论经皮插入钢板是治疗胫骨远端骨折的一种理想、有效可行的方法。     

克氏针软骨下排钉辅助支撑在复杂胫骨Pilon骨折治疗津的应用

胫骨Pilon骨折是指累及胫骨远端负重关节面和干骺端的骨折,约占所有胫骨骨折的7％～10％[1]。复杂的胫骨Pilon骨折系高能量暴力损伤所致,易发生关节面压缩塌陷或干骺端爆裂,且常伴腓骨远端骨折和严重软组织损伤[2]。     

复杂胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折是膝部常见骨折之一,多见于胫骨平台压缩、塌陷、劈裂及粉碎骨折,处理不当将会影响膝关节的功能。复杂胫骨平台骨折一直是创伤骨科的难题,本院于2001年起对18例复杂胫骨平台骨折进行手术治疗,效果满意。     

Pilon骨折治疗体会

<正>Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,1911年首先由Destot命名,特征是踝关节上干骺端具有典型的不同程度的压缩粉碎性表现。常合并有腓骨下段骨折(约75%~85%)和严重软组织挫伤。Rockwood等认为,Pilon骨折应包括:①踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;②内踝骨折;③胫骨前缘骨折;④胫骨后面横形骨折。临床上处理比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治疗的一种损伤。其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不     

Pilon骨折的诊疗进展

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是创伤骨科常见的关节内骨折之一.法国学者Destor首先对此种类型骨折有所描述,并使用Pilon骨折一词.     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对23例复杂胫骨平台骨折采用双切口双钢板内固定治疗。结果根据Rasmussen膝关节功能评价标准,优14例,良6例,中1例,差2例,优良率86.96%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术创伤小,复位方便,骨折固定可靠坚强,有利于膝关节功能恢复,是治疗复杂胫骨平台骨折一种理想方法。