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1.
目的探讨右美托咪定对全身麻醉SLIPA喉罩置入时七氟醚呼气末浓度(E’)的影响。方法80例适合采用SLIPA喉罩控制气道的全身麻醉患者按随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(c组),各40例。麻醉开始前,D组按log/kg给予右美托咪定的负荷剂量,继而以0.5μg·kg-1·h-1维持至喉罩置入;C组给予0.9%氯化钠注射液输注。麻醉诱导采用七氟醚吸入诱导。观察入室后(T1)、右美托咪定(O.9%氯化钠注射液)给药后12min(T2)、喉罩置入前1min(T3)、喉罩置入后1min(T4)、喉罩置入后10min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(Sp()2)、七氟醚E’、脑功能状态指数(CSI)以及不良反应发生隋况。结果与C组相比,D组在T2时间点HR、SBP及DBP均显著降低(均P〈0.05)。C组患者七氟醚E’为2.83%,D组为2.36%,差异有统计学意义cP〈0.05);D组苏醒期躁动的发生率明显小于C组伊〈0.05)。结论采用七氟醚诱导,置入SLIPA喉罩的适合七氟醚E’为2.83%;诱导前持续输注右美托咪定,可以显著减少七氟醚适合E’,并可以显著减少七氟醚麻醉引起的苏醒期躁动。  相似文献   

2.
目的探讨喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的可行性及安全性。方法52例妊娠合并心脏病 的孕妇,ASA Ⅱ~Ⅲ级、心功能Ⅱ~Ⅲ级、择期行剖宫产,随机分为两组:喉罩组和气管插管组。喉罩组以6% 七氟醚加6 L/min 氧气吸入诱导,七氟醚吸入维持,插管组按异丙酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg推注,Narcotrend脑电监测达到D0水平(常规麻醉 状态)注射罗库溴铵0.9 mg/kg,1 min后进行气管插管,七氟醚吸入维持。记录两组产妇麻醉诱导前(T0)、插管(放置喉罩)时 (T1)、切皮时(T2)、拔管(喉罩)(T3)各时点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和脑电的变化,手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫 至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间,新生儿1、5和10 min的Apgar评分,两组产妇七氟醚用量,并对产妇住院期间的舒适度 进行统计分析。结果喉罩组插喉罩和拔喉罩时的心率分别为82.17±2.35次/min和82.56±5.83次/min,均明显低于插管组(P< 0.05);平均动脉压分别为69.89±10.39 mmHg和73.54±11.25 mmHg,明显低于插管组(P<0.05);其余各项指标两组差异无统计 学意义(P>0.05)。喉罩组产妇停药至拔管时间和苏醒时间分别为5.59±3.15分和7.26±3.21分,明显低于插管组(P<0.05);两组 产妇手术时间和胎儿娩出时间差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿1、5 和10 min 的Apgar 评分两组差异无统计学意义(P> 0.05)。术中维持相同镇静深度,喉罩组产妇七氟醚用量较插管组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组产妇在生理舒适和 心理舒适方面给出的评分分别为74.2±12.4分和69.2±10.1分,均显著高于插管组(P<0.05)。两组在住院环境、服务态度和健康 教育方面的评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇的剖宫产手术中麻醉 效果显著,患者术后舒适度评价较插管的吸入性全麻效果好。  相似文献   

3.
目的探讨喉罩下七氟醚吸入全麻用于产科麻醉的可行性。方法选择我院2014年4月至2015年10月收治的70例剖宫产产妇,随机分为两组,每组35例。对照组患者行器官插管全身麻醉,观察组产妇行喉罩下七氟醚吸入全麻。观察两组产妇入室时间(T0)、插管及置入喉罩时间(T1)、切皮时间(T2)、拔管或拔下喉罩时间(T3)的生命动脉压(MAP),并采用Apgar对两组新生儿进行评分。结果两组产妇MAP T0和T2时间比较无明显差异(P0.05),但观察组产妇T1、T3均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。另外,观察组新生儿Apgar评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将喉罩下七氟醚吸入全麻用于产科麻醉可用于椎管麻醉禁忌的产妇,并且对产妇和新生儿的刺激小,安全性更高值得临床推广。  相似文献   

4.
章启湘  倪晶 《中外医疗》2013,32(13):24-25
目的探讨经喉罩吸入七氟醚在气压弹道碎石术中的应用的可行性。方法选择行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者66例,将所有患者随机分为A组(喉罩组)和B组(连续硬膜外组),每组33例。记录术中出现低血压的例数、收缩压(SBP)、心率(BP)以及术后满意度。结果 A组HR、SBP均波动很小,而B组HR、SBP,差异有统计学意义(P〈0.05)。麻醉效果优良率A组优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论喉罩通气吸入七氟醚全麻行输尿管镜下气压弹道碎石术,麻醉效果确切,并发症少,手术的安全性和舒适性较连续硬膜外麻醉更好。  相似文献   

5.
目的比较喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2008年1月—2012年1月在我院采用剖宫产方式进行分娩产妇的临床资料,比较喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉组与硬膜外麻醉组产妇术后肠道恢复时间,产妇开始哺乳的时间,新生儿神经行为评分,新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血气分析等指标上的差异。结果两组产妇在术后肠道功能恢复时间及开始哺乳时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组新生儿的神经行为评分,新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血气分析等指标比较,也无统计学差异(P〉0.05),且各项指标均在正常范围内。结论在剖宫产术中,与硬膜外麻醉相比,喉罩通气下全身麻醉与硬膜外麻醉在影响新生儿呼吸生理功能及产妇术后恢复方面并无统计学差异(P〉0.05),因而喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉不失为一种安全有效的适用于剖宫产术的麻醉方法。  相似文献   

6.
目的 比较双管喉罩及气管插管对青壮年七氟醚全麻腹腔镜下胆囊摘除术的影响.方法 选择30例ASAⅠ~Ⅱ级无禁忌证的腹腔镜胆囊摘除术患者,18~54岁青壮年患者接受双管喉罩与气管插管对比及一定七氟醚浓度的麻醉方案,采用随机数字法分为双管喉罩组(P组)、气管插管组(E组),喉罩组常规放置胃管.测量心率、血压、脉搏血氧饱和度、呼气末七氟醚浓度、呼气末二氧化碳分压,记录麻醉中用药量等.结果 E组在插管后2、5 min收缩压高于P组(P<0.01及P<0.05).P组阿曲库铵等用药量明显低于E组(P<0.01).结论 吸入一定浓度七氟醚,常规安置胃管的双管喉罩全麻,术中循环稳定、气道安全,用药量明显减少,为临床麻醉较佳方案.  相似文献   

7.
目的:探讨Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻在剖宫产中应用的可行性。方法选取60例拟行剖宫产产妇随机分为两组,各30例。观察组采用Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻;对照组采用气管插管下丙泊酚全麻,比较两组麻醉前( T1)、切皮前( T2)、胎儿娩出时( T3)、术毕( T4)的心率( HR)、脉搏血氧饱和度( SpO2)及手术相关指标。结果两组 T1、T2、T3、T4不同时点 HR、SpO2,术中出血量、手术时间、术中缩宫素使用量及新生儿1 min、5 min时Apgar评分比较,差异均无统计学意义( P >0.05);观察组术后低血压发生率、麻黄素使用率和术后并发症发生率均低于对照组( P <0.05或P <0.01)。结论剖宫产时采用Supreme喉罩联合异氟醚、丙泊酚顺序全麻不影响胎儿出生后呼吸,不增加产妇术中出血量,可降低产妇术后低血压发生率、麻黄素使用率及并发症发生率。  相似文献   

8.
目的研究七氟醚吸入喉罩全麻和骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻对小儿斜疝患者围术期机体特异性细胞免疫的影响。方法 40例择期行疝囊高位结扎术的小儿患者随机分为2组:七氟醚吸入喉罩全麻组(A组)、骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻组(B组)。分别于麻醉前、术后2h、术后1d、术后3d抽取外周静脉血,采用流式细胞术(Flow Cyto Meter,FCM)监测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果术后2h,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均下降,与麻醉前比较,七氟醚吸入喉罩全麻组下降明显(P〈0.05),骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻组下降不明显(P〉0.05),CD8+变化不明显;术后1d,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显下降,但前者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值降低幅度均明显高于后者(与麻醉前比较,P〈0.05;组间比较,P〈0.05)。结论七氟醚吸入喉罩全麻和骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻均可抑制小儿特异性细胞免疫功能,但后者对小儿特异性细胞免疫功能的影响较小。  相似文献   

9.
马保新  郑辉利 《黑龙江医学》2010,34(10):729-731
目的对七氟醚、丙泊酚顺序喉罩全麻在风湿性心脏病(以下简称风心病)或风心病矫治术后产妇剖宫产中的应用进行临床观察。方法对20例需行抗凝治疗的风心病或风心病矫治术后的剖宫产产妇,采用七氟醚、丙泊酚顺序喉罩全麻,根据患者情况,吸入(6%~8%)七氟醚加(5.0~8.0)L/min氧吸入诱导后,置入喉罩,保留自主呼吸,维持麻醉至胎儿娩出后,停用七氟醚,改用丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注,手术结束前5 min停药,手术结束待病人清醒后拔除喉罩。术前及术中积极防治心衰,加强围产儿的处理。观察麻醉给药前(To)、麻醉给药后置入喉罩前(T1)、置入喉罩时(T2)、切皮时(T3)、胎儿娩出时(T4)、拔除喉罩时(T5)的生命体征,给药到胎儿娩出时间,术中失血量,术中发生心衰病例数,新生儿Apgar评分及苏醒时间。结果各时点生命体征平稳,给药到胎儿娩出时间及苏醒时间短,新生儿Apgar评分正常,无1例出现大出血及心衰。结论配合术前、术中积极正确地防治心衰,改善心功能,加强围产儿处理等综合治疗,七氟醚、丙泊酚顺序喉罩全麻对产妇心功能及胎儿影响小,苏醒时间短,未增加失血量,对风心病或风心病矫治术后产妇剖宫产而言,是一种值得推荐的麻醉方法。  相似文献   

10.
目的 比较七氟醚吸入辅助硬膜外阻滞麻醉与单纯硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术对新生儿Apgar评分的影响,探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性.方法 选取择期剖宫产的足月初产妇80例,随机分为两组:七氟醚吸入辅助硬膜外阻滞麻醉组(实验组,n=40);单纯硬膜外阻滞麻醉组(对照组,n=40).两组均于L2~3或L3~4行硬膜外穿刺,予2%利多卡因15~20 ml维持麻醉,实验组于切皮前面罩吸入七氟醚6%~8%至产妇意识完全消失,再以1.5%~2.5%的浓度维持至胎儿娩出;对照组不加任何辅助药物,记录两组产妇的ECG、BP、SpO2等生命体征、产妇吸入七氟醚至胎儿娩出的时间以及胎儿娩出后1 min、5 min、10 min的Apgar评分.结果 吸入七氟醚至胎儿娩出的时间两组均在5~10 min,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组有3例新生儿Apgar评分≤7分(7.5%);对照组有2例(5.0%),经吸氧简单处理后5 min的Apgar评分均为10分.结论 七氟醚吸入辅助硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产对新生儿Apgar评分无明显影响.  相似文献   

11.
目的:观察七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用效果。方法:选取2015年12月—2017年12月间我院收治的40例高危产妇作为观察对象,均择期行剖宫产手术,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。剖宫产手术的麻醉方式为,观察组采取七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉,对照组采取丙泊酚诱导复合喉罩全麻。观察比较两组的生命体征、拔管时间、苏醒时间、手术持续时间、麻醉并发症发生率、新生儿Apgar评分。结果:(1)观察组T_1~T_3时段的平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。(2)观察组拔管时间、苏醒时间均少于对照组(P<0.05)。(3)观察组手术持续时间、麻醉并发症发生率、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚诱导复合喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用效果较好,对产妇和胎儿影响小,麻醉平稳、苏醒快,麻醉风险低,值得应用。  相似文献   

12.
目的评价经Proseal喉罩吸入七氟醚麻醉在腹腔镜手术中的临床应用。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为七氟醚吸入喉罩组(A组,n=20);靶控输注喉罩组(B组,n=20)。记录诱导前(T0)、置喉罩即刻(T1)、切皮(T2)、术中取胆囊(T3)、缝皮(T4)、拔喉罩即刻(T5)HR、SBP;诱导时间;PACU滞留时间;术后躁动发生率。结果 A组与B组患者各时段HR、SBP均较平稳;组内与诱导前比较差异无统计学意义,P〉0.05;两组相比差异亦无统计学意义,P〉0.05。A组患者诱导时间明显短于B组患者,P〈0.05。A组PACU滞留时间与B组相比差异无统计学意义,P〉0.05。A组术后躁动发生率与B组相比差异无统计学意义,P〉0.05。结论经Proseal喉罩吸入七氟醚麻醉用于腹腔镜手术,诱导迅速,操作简便,插管刺激小,血流动力学平稳,术后躁动发生率低,可有效、安全地应用于腹腔镜手术。  相似文献   

13.
目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于显微支撑喉手术的快通道麻醉方法和意义。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级支撑喉镜下喉显微手术的病人20例,快诱导后气管插管,术中持续静脉泵注瑞芬太尼(TCI)效应部位靶浓度4.5~5.0ng/ml、琥珀胆碱0.05~0.1mg/(kg·分)、七氟醚前期高流量吸入后期低流量吸入维持。比较各时点生命体征变化、麻醉恢复时间和拔管时间。结果:病人气管插管即刻(T2)的SBP、DBP、HR变化与-麻醉前(T0)比较差异无显著性(P〉0.05),而放置支撑喉镜时(T4)的SBP、HR和退出支撑喉镜即刻(T5)的SBP、DBP、HR均下降(P〈0.05);术毕呼吸恢复时间和拔管时间明显缩短。结论:瑞芬太尼复合七氟醚快通道麻醉能有效抑制应激反应,显微支撑喉镜下手术病人具有临床应用意义。  相似文献   

14.
亢忠杰 《新疆医学》2012,42(12):97-98
观察骶管麻醉复合喉罩-七氟醚在小儿腹股沟疝手术中应用效果。选择80例ASAⅠ-Ⅱ级择期行股沟疝疝囊高位结扎术的患儿随机分成骶管麻醉复合喉罩-七氟醚组(实验组)和骶管麻醉复合氯胺酮组(对照组),每组40例。实验组七氟醚吸入诱导置入喉罩,行骶管麻醉后持续吸入七氟醚维持。对照组肌注氯胺酮后行骶管麻醉,术中氯胺酮维持基础麻醉。比较两组患儿麻醉前(T0),基础麻醉(实验组吸入七氟醚,对照组肌注氯胺酮)后5 min(T1),骶麻后10 min(T2),切皮时(T3),术毕(T4)各时间点平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)。记录术中患儿术中术后不良反应及术毕清醒时间。结果:实验组与麻醉前比较MAP、HR无明显差异,对照组T1、T2、T3、T4各时间点MAP,HR  相似文献   

15.
目的:探讨喉罩下吸入七氟醚麻醉在小儿斜视矫正术中应用的可行性及实用性。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行斜视矫正术的患儿,随机分为两组,A组为喉罩吸入七氟醚组,B组为氯胺酮静脉复合麻醉组,每组15例。观察各个阶段的SBP、DBP、HR、SpO2值。记录意识消失时间、诱导至插管(喉罩)结束时间、手术时间、苏醒时间、拔除气管导管(喉罩)时间、离开PUCU时间,记录诱导期、术中及术后并发症。结果:A组患儿意识消失时间、诱导至插喉罩结束时间、苏醒时间、拔管时间手术时间短于B组;B组建立输液通道时体动例数、苏醒期躁动例数多于A组。结论:喉罩下七氟醚麻醉诱导迅速、平稳,术中循环稳定,术后清醒迅速、平稳,苏醒质量高,可安全有效地用于小儿斜视矫正手术。  相似文献   

16.
喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术中的应用.方法 将46例择期行短小手术患儿随机分两组,分别采用喉罩七氟醚吸入和氯胺酮进行麻醉,观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,术中摇头,肢体活动以及术后呕吐等指标.结果喉罩七氟醚吸入组的诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);喉罩七氟醚吸入组术中无摇头、肢体活动发生,而氯胺酮组有10例发生;但从术后发生呕吐的例数来看,喉罩七氟醚吸入组出现了11例,而氯胺酮组只出现了3例.结论 喉罩七氟醚吸入麻醉是一种比较安全可行的麻醉,完全适合用于小儿短小手术.  相似文献   

17.
目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在老年患者支气管镜检查术中的应用效果及安全性。方法:选取68例接受支气管镜检查术老年患者,根据麻醉方法不同分为观察组(37例)和对照组(31例)。观察组患者给予经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉;对照组患者给予丙泊酚静脉麻醉。对比两组患者的麻醉优良率、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SO2)、苏醒时间和不良反应发生率。结果:观察组患者的优良率为97.30%(36/37),对照组为93.55%(29/31),两组患者比较差异无统计学意义(x2=0.025,P>0.05);放置喉镜后、拔除喉镜时,观察组患者的SBP、DBP、HR水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=3.839,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.648,P<0.05)。结论:经喉罩全凭七氟醚吸入老年人支气管镜检查术中的麻醉优良率与丙泊酚静脉麻醉相当,但其他临床安全性指标均优于丙泊酚静脉麻醉。  相似文献   

18.
①目的观察经SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用效果。②方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),两组均采用全凭七氟醚吸入麻醉,观察并比较两组患者置管前后1分钟和拔管前后1分钟血流动力学变化和气腹前后15分钟的气道峰压、呼气末二氧化碳值的变化,记录患者诱导入睡时间、术毕停药至清醒时间及各种并发症情况。③结果 SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,气腹前后的气道峰压均较气管插管组低;咽痛者喉罩组远低于气管插管组,其它并发症两组间无明显差异。④结论 SLIPA喉罩全凭七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术中的安全、简单和方便。  相似文献   

19.
何庆标 《西部医学》2009,21(10):1750-1751
目的观察七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无痛人流手术的麻醉效果。方法将40例拟接受门诊无病人工流产病人随机分为七氟醚复合笑气吸入组(SN组)和异丙酚静脉组(P组),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况厦心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果两组病人诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与诱导前比较均下降(P〈0.05),且诱导后P组的SBP、DBP、HR下降幅度明显大于SN组(尸〈0.05)。两组的氧饱和度(SP02)与诱导前相比无显著性差异(P〉O.05),P组诱导时间较SN组显著缩短(P〈O.05),苏醒时间及定向力恢复时间SN组略短于P组,但差异无统计学意义。SN组肢体扭动和呼吸抑制发生率明显低于P组(P〈O.05)。结论七氟醚复合笑气吸入麻醉用于人工流产手术镇静镇痛效果强,苏醒完全,对呼吸,循环影响更小,诱导更平稳。  相似文献   

20.
张磊  吴裕超 《重庆医学》2016,(36):5161-5163
目的:探讨不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果。方法选取2013年1月至2015年1月该院收治的ASAⅠ~Ⅱ级患儿180例,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组60例。3组患儿术前均肌内注射海俄辛0.02mg/kg镇静,静脉推注芬太尼0.002mg/kg、国产异丙酚(迪施乐)2mg/kg诱导麻醉,待患儿角膜反射消失后分别给予不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉,其中Ⅰ组患儿吸入七氟醚浓度为2.0%,Ⅱ组1.5%,Ⅲ组1.0%。比较3组患儿麻醉过程中血流动力学变化、麻醉停止后苏醒时间、苏醒情况及不良反应发生情况。结果3组患儿麻醉期间血流动力学指标无明显波动,组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患儿苏醒时间较Ⅰ组短,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组患儿术后PAED评分较Ⅰ组低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.5%浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入应用于新生儿麻醉值得广泛推广。  相似文献   

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