舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的前瞻性临床随机对照研究

目的:探讨舍曲林治疗老年卒中后抑郁(PSD)的疗效和对卒中康复的影响。方法:老年PSD病人随机入选治疗组、对照组各65例,卒中均经临床、影像诊断、规范治疗5个月内,抑郁诊断为Zung量表≥40分或GDS量表5~10分。治疗组加用舍曲林治疗共12周。观察两组病人的抑郁量表和ADL评分。结果:抑郁量表和ADL评价发现治疗组总体疗效优于对照组,治疗组在治疗后4、8和12周末均有逐步好转,抑郁量表评价亚组分析提示治疗组左半球、多灶病人抑郁症状较明显,其疗效更好,而ADL评定亚组分析提示治疗组左半球、单灶病人的康复效果更佳。结论:舍曲林治疗老年PSD有效,也促进卒中康复。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法选取脑卒中患者80例全部通过临床CT或MRI证实,治疗组40例,Zung抑郁自评量表≥40分,或者GDS老年抑郁量表5～10分;对照组40例是有部分抑郁症状但尚未达到抑郁标准的脑卒中患者。2组患者均给予相似的脑血管病常规治疗,针对治疗组增加氟西汀（百忧解胶囊）,每天晨服1粒（20mg）,连服8周。结果治疗组患者的Zung量表和GDS量表评分,在服用氟西汀治疗后4周和8周抑郁症状均不同程度好转,第8周与第4周相比好转更加明显。分析表明优势半球卒中和多发性脑卒中患者抑郁症状更为突出,治疗后疗效也更加明显;ADL评分发现治疗组总体疗效好于对照组,第8周好于第4周,亚组分析仅提示优势半球脑卒中治疗组的ADL疗效明显好于对照组。结论氟西汀能够调节5-羟色胺浓度,改善抑郁症状,促进ADL功能恢复。