咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

头颈部是恶性淋巴瘤好发部位之一，病变易侵犯咽淋巴环，由于临床表现缺乏特异性，易误诊与漏诊。现报告误诊的１０例，并对误诊原因与防范措施进行分析。１　临床资料　　１０例中，男６例，女４例，４～６４岁，平均３２岁；误诊时间３月～２年，平均８月；误诊病种为腺样体肥大１例，慢性扁桃体炎３例，扁桃体癌２例，流行性腮腺炎１例，颈淋巴结结核２例，颈淋巴结炎８例，嗜酸性肉芽肿１例，恶性组织细胞增生症１例，平均每例患者误诊近２次；确诊病种为非霍奇金淋氏巴瘤７例，霍奇金氏淋巴瘤３例。　　１例原发于鼻咽部，表现为鼻塞、…     

56例慢性胆囊炎临床分析

目的探讨慢性胆囊炎的误诊及治疗情况,分析误诊原因,提高诊治水平。方法对有误诊经历的56例慢性胆囊炎的临床资料进行分析。结果56例中慢性结石性胆囊炎22例,慢性非结石性胆囊炎34例;误诊为慢性胃炎32例,消化性溃疡12例,病毒性肝炎5例,心绞痛3例,带状疱疹后遗症1例,胃肠神经官能症3例。35例行手术治疗,21例保守治疗,均取得较好效果。结论有误诊经历的慢性胆囊炎中以误诊为“慢性胃炎”或“消化性溃疡”最多,因此有消化道症状的患者均应早期行腹部B超检查了解胆囊情况,并作胃镜、十二指肠钡餐等排除胃、十二指肠疾病,必要时行胆囊造影,以免误诊误治。治疗仍以手术治疗为主,也可采取保守治疗。     

十二指肠憩室误诊分析

近年来我们先后收治两例十二指肠憩室患者,一例将十二指肠憩室合并憩室炎误诊为“慢性胆囊炎”,“慢性表浅性胃炎”,时达十年之久;一例将十二指肠憩室所致不完全梗阻误诊为“胆道蛔虫症”。现报告分析如下。     

胃内外良性肿块误诊胃癌26例临床分析

我院自１９８０年至今共通２６例胃内外良性疾病误诊为胃癌，其中胃霉菌性溃疡６例，胃嗜酸性肉芽肿５例，胃血吸虫病５例，异位胰腺４例，胃结核３例，慢性胆囊炎炎性肿块致幽门梗阻３例。其中４例上消化道大出血保守治疗无效而急诊手术；１４例行胃癌根治术；７例术中误诊为晚期胃癌，一度放弃手术切除，术中活检明确诊断，经相应治疗，二期手术行胃大部切除５例，２例保守治疗；１例在外院剖腹探查拟诊为晚期胃癌行胃空肠吻合术后，病理诊断为“胃窦小弯侧霉菌性穿透性巨大溃疡”转入我院行胃大部切除术。其中部分病例给予不恰当治疗，均…     

小切口胆囊切除术50例报告

本文报告我院在近２年间施行小切口胆囊切除术（ＭＣ）５０例,男１７例,女３３例,年龄３５－７２岁,平均４６岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石２７例,胆囊胆固醇息肉８例,慢性胆囊炎８例,急性胆囊炎７例。手术时间３０－１００分钟,平均５０分钟。本组除１例切口感染外,其余切口均甲级愈合。术中延长切口２例（均为急性胆囊炎）,住院时间５０－１２天,全部病例得到４月－２年随访,情况良好。     

慢性阑尾炎误作胆囊切除术2例报告

慢性阑尾炎误作胆囊切除术２例报告汤曙慢性阑尾炎很容易与上腹部各脏器功能性改变相混淆，致误诊、误手术。我院将２例慢性阑尾炎病例误诊为侵性胆囊炎作胆囊切除术，术后右下腹痛加重并再次手术，证实是慢性阑尾炎，现报告及分析。１病历摘要例１，女，４８岁，工人。１...     

小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎

小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎李敏杰（锦州石化公司职工医院）作者于１９７７年４月至１９９５年４月期间，用小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎８７例，均收到了较满意的效果。１临床资料８７例，男４０例，女４７例，年龄最小８岁，最大７８岁，病程最短６个月，最长８年。Ｂ超...     

原发性胆囊癌13例分析

自１９８０年２月－１９９２年３月共收治胆囊癌１３例，其中８例并发胆囊结石，术前误诊为胆囊炎、胆石症，术前确诊率为３８．５％，主要手段为Ｂ超。手术切除率为４６．２％。作者认 ：胆囊炎、胆石症可能是胆囊癌的病因之一；Ｂ超首选诊断方法，对胆囊癌治疗应技术积极态度。     

肝豆状核变性误诊分析

现将１９９５年５月至１９９６年８月曾被误诊的小儿ＨＬＤ６例分析如下。１　资料分析１．１　一般资料：本病共６例,其中男４人,女２人。年龄最小５岁,最大１１岁,平均年龄为７．６岁。城镇居住２人,乡村居住４人。误诊时间最短６个月,最长２年。１．２　临床及实验室检查：表现为巩膜及皮肤黄染、肝脾肿大２人,其中１人伴有腹水。进行性肢体震颤、多动、动作不协调、紧张或兴奋时无法完成书写动作４人,其中一人构音困难。６例中有贫血症状４人。反复血尿、蛋白尿２人。３例有家族史,其中一例其兄死于“肝硬化腹水”,一例其父血…     

腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最严重的并发症之一。我科自１９９６年６月至１９９９年２月施行ＬＣ７００例，发生胆管损伤１例，发生率为０．１４３％。本文就如何预防胆管损伤的体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组７００例中男１９４例，女５０６例；年龄１０～８０岁，平均５０．４岁。其中慢性结石性胆囊炎５３３例，急性结石性胆囊炎１４０例，非结石性胆囊炎２例，胆囊息肉２５例。 二、手术方法 全组患者均在全麻下行ＬＣ，绝大多数行直接穿刺法建立气腹，腹内定压在１．０～１．６ｋＰａ。应用腹壁四套管法完成手术…     

颅骨结核误诊为恶性肿瘤1例

颅骨结核误诊为恶性肿瘤１例杨顺娥，姜家豫，庚焱（附属肿瘤医院内科）患者，女性，４９岁，胸背部及头顶部疼痛２个月，加重伴头顶部肿物１个月，外院拟诊为“多发性骨髓瘤”，于１９９４年４月２２日入我院。入院查体：除左颅顶后部见一２ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ...     

中西医结合治疗慢性胆囊炎51例的体会

应用中西医结合及高频电超短波透热疗法对慢性胆囊炎及其急性发作的５１例病人进行了系统治疗，结果；治愈１６列（３１．４％）显效１９例（３７．２％）好转１６例（３１．４％）故此提示慢性胆囊炎应用中药及高频电超短波透热疗法，可避免长期应用抗生素的副作用。     

先天性胆管扩张症的诊治

先天性胆管扩张症可发生在任何年龄,以婴幼儿多见,成人病例约占总数的１／４［１］,本文报告６例于下。１　临床资料：男１例,女５例,年龄２５～５０岁,有腹痛、腹块、黄疸典型症状２例,腹痛、无腹块、黄疸３例,腹痛、黄疸伴发热１例。术前Ｂ超证实４例,１例诊断为胆管炎,另１例误诊为慢性胆囊炎、胆囊结石。囊肿切除术２例,其余为囊肿空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合术。预后：６例皆痊愈出院。对２例囊肿切除及１例囊肿空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合者随访６个月～３年,囊肿空肠吻合病人在术后８个月出现胆管炎症状,经对症治愈。２　讨论：单纯…     

胆囊浆膜面异位肝组织2例

胆囊浆膜面异位肝组织２例郭翠兰（大理市第一人民医院病理室大理６７１０００）例１：女，５０岁，因反复右上腹疼痛４年余，再发加重半月收住我院外科。Ｂ超提示慢性胆囊炎并多发结石。于１９９５年７月１４日行胆囊摘除术。病理检查：胆囊大小为７２ｃｍ×３ｃｍ×１...     

Mirizzi综合征的诊治体会

我院外科自１９９１年１月至１９９９年１月共收治单纯胆囊结石２１０例,手术证实系Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的６例,约占２．８％,现将诊治情况报告及讨论如下。１　临床资料１．１　本组男２例、女４例,年龄３３～６２岁,病程１～１２年,全部病例均伴有黄疸（其中显性黄疸５例,隐性黄疸１例）伴急性胆囊炎２例,慢性胆囊炎４例,急性胆管炎５例）。１．２　全部病例均行Ｂ超检查,均提示胆囊颈或胆囊管内结石,其中胆囊结石并胆总管结石１例,胆囊肿大２例,胆囊萎缩４例,胆总管直径均＜１ｃｍ,并肝内胆管轻度扩张４例。１．３　手术…     

老年甲亢性心脏病房颤2例误诊原因分析

老年甲亢性心脏病房颤２例误诊原因分析东北大学医院（１１０００６）何涛本溪市红十字会医院李晶老年甲亢性心脏病房颤往往因甲状腺机能亢进症状不明显，常易被误诊为冠心病房颤。我们１９８８年４～６月遇２例。现报告如下。病例摘要例１：女，６４岁，１９８８年４月２...     

先天性支气管软化症6例分析

先天性支气管软化症是支气管软骨先天性发育异常所致，常表现为慢性咳嗽、呼气性喘鸣、肺炎反复发作等，临床报道较少，容易误诊。现报道１９９４～１９９８年间我院收治的６例，以期引起临床注意。１．１一般资料６例中男４例，女２例，年龄６～１８个月，平均（１３．１±４．１）个月。其中病变位于左主支气管２例，右主支气管４例，未发现喉及气管异常。１．２临床表现所有患儿平素均有间歇性咳嗽，就诊前均有“感冒”史，因“阵发性咳嗽伴喘鸣”而就诊，异物吸入史不能明确。查体有呼吸急促，无紫绀，可闻及呼气性喘鸣，听诊一侧肺呼吸…     

幼儿有机磷中毒2例误诊分析

幼儿中毒常因接触史不详而导致误诊，现报告２例有机磷中毒病例，并分析其误诊原因。例１，患儿男，１岁，于１９９１年８月２０日按“肺炎、心衰”急诊入院。５ｄ前曾有发热、咳嗽，２ｄ后治愈。于８月２０日下午４点突然出现气急，口鼻涌出大量白色粘性泡沫样分泌物。查...     

成人Still病人12例报告及误诊原因分析

总结了我院１０年间收治的成人Ｓｔｉｌｌ病１２例，确诊前误诊为风温热３例，败血症１例，结核病２例，伤寒２例，病毒性心肌炎２例，系统性红斑狼疮１例，骨髓异常增生综合征１例。误诊时间达４个月至５年。综合文献，分析讨论了误诊原因。     

一家系6例先天性白内障分析

我院自１９８５年８月～２０００年８月共收治流行性出血热（EHF）病人３８５例，其中有６例被误诊为急性阑尾炎，误诊率为１．５７％，现就误诊教训分析如下。１临床资料本组男４例，女２例，年龄１９～６５岁，平均年龄４２岁。临床表现酷似阑尾炎，多以突发性右下腹痛、发热及其他胃肠道症状，但均有不同程度的肾脏损害和毛细血管损害的表现。典型病例：患者，男，５１岁，农民。发热３天，在村卫生室以“感冒”治疗无效，因突发性右下腹痛４小时，疼痛剧烈伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，泻稀水便２次，尿少，门诊以“急性阑尾炎”…