口腔尖锐湿疣一例

患者女性 ,因右下舌侧牙龈无痛性肿物 1个月入院。 10年前右下后牙缺失 ,可摘局部义齿修复。 1个月前发现右下后牙缺牙处牙龈有一米粒大小肿物 ,色红 ,逐渐长大 ,无疼痛 ,不易出血。初步诊断 :牙龈瘤。两年前曾有外阴尖锐湿疣史 ,性伴侣亦有尖锐湿疣史。 2作者单位 :110 0 15　沈阳 ,沈阳军区总医院口腔科 (张晓东、宋九余、陈志洪 ) ,病理科(黄文臣 )个月前有数次口交史。检查 :5 3缺失 ,43|位置牙槽嵴舌侧粘膜有一 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ肿物 ,表面呈菜花状溃疡 ,蒂部不明显 ,颜色暗红 ,肿物质地稍硬 ,无压痛 ,触之稍出血。颈部及颌下淋巴结…     

右侧下颌侧切牙、尖牙双根1例

患者女, 52岁。因右侧下颌牙龈肿物 3年余来院就诊。检查: 42、43、44唇颊侧牙龈隆起,约 2cm×1. 5cm大小,呈粉红色,表面光滑,质中等偏硬,触之无出血,牙无松动。其余牙龈色泽、形态正常。诊断:牙龈瘤。处理:局麻下于牙龈瘤外 2mm切除龈瘤至骨膜,拔除 42、43、44,修整牙槽骨。见 42、43均为唇舌向双根管。讨论:下颌切牙的多根管率在 25% ~40%,分歧较大,且样本数量较少。陈永进等报道下颌切牙多根管率高达35. 6%,其中侧切牙双根管为 27. 5%。下颌尖牙解剖上多为单根单根管,双根者极少见。前牙根管治疗中亦应注意双根管的可能。右侧下颌侧切牙…     

下颌牙龈转移性肝癌1例

患者 ,男 ,74岁。因左下颌牙龈肿物 2个月入院。患者2个月前发现左下颌磨牙区长一肿物约黄豆大小 ,疼痛不明显 ,肿物生长较快 ,入院时达鸡蛋大小并出现下唇麻木、左下颌后牙松动并脱落 1牙。患者既往体健 ,否认有肝炎及结核病史。　　入院检查 :全身一般情况好 ,心肺脾肾未发现异常 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,轻压痛 ,腹水征(- )。口腔情况 :左下颌后牙区肿物主要位于舌侧约 4ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ ,颜色暗红 ,形态不规则表面尚光滑 ,无蒂 ,触质中等 ,活动度较差。 8松动Ⅲ度 ,6 7残根 ,5缺如。左颌下可触及 4个黄豆…     

下颌骨骨髓瘤1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,左侧下颌无痛性肿物 3个月。临床检查 :面部两侧不对称 ,左下颌体区轻度隆起 ,局部皮肤无潮红 ,皮温不高 ,|7牙己拔除 ,相应 |6 7牙槽嵴及其颊侧前庭隆起 ,颊侧骨皮质压有“乒乓球”样感 ,压痛 (+) ,同侧颌下颈部未触及肿大淋巴结。曲面断层片示 :左下颌体区 3cm× 2cm边界清楚低密度影。血常规 :Hgb :12 .6 g/dl;WBC 380 0 /mm2 ;RBC 4 36万 /mm2 ;Plt2 2 /mm3 ;N 39.6 % ,L 5 3.4 % ,结核抗体 (- )。局麻下行左下颌体肿物切除术。术中见肿物呈实性 ,包膜不完整 ,左下颌体颊侧骨皮质破坏约 2cm×2cm。病理诊断 :“左…     

牙龈血管内皮肉瘤误诊1例

患者牛某某,男,35岁。住院号:83301。自述左侧下颌牙龈无痛性肿物2月余。开始为杏核大,2个月后长至鸡蛋大,经抗炎治疗无效。27年前,患“再生障碍性贫血”,近10年未复发。 口腔颌面部检查:面部左、右侧对称无畸形,颈下淋巴结未触及,位于颊侧有一肿物约5.0×3.0×3.0cm大,呈紫红色,表面不光滑,质软,扪之易破、出血,界限清楚,X线片示:牙槽骨呈水平吸收达很长2/3,余未见异常。临床印象     

颈内静脉变异1例

颈部的浅静脉变异较多 ,而颈内静脉变异罕见。我科遇到 1例 ,报告如下 :患者男性 ,65岁 ,主因左侧下牙龈溃烂 3个月住院。 3个月前涮牙时口内渗血 ,后发现左下牙龈溃疡 ,抗炎治疗无效 ,溃疡面逐渐扩大加深 ,有时伴有疼痛 ,取活检病理诊断为“鳞状细胞癌。”临床检查 :全身情况可。 |5 6 颊侧牙龈溃疡 ,呈弹坑状 ,约 2 cm× 3cm,向下波及龈颊沟 ,边界尚清楚 ,伴压痛 ,触之易出血 ,质地中等 ,表面覆盖伪膜 ,|45 °松动。下颌骨侧位片牙槽质有破坏。治疗经过 :全麻插管下行左下颌骨部分切除术+左颈清扫坟。术中打开颈动脉鞘 ,结扎切断颈内静脉…     

成釉细胞纤维牙肉瘤1例

患者男性,20岁。因左下后牙疼痛伴牙龈及左颊肿胀2月而入院。体检:左右面部不对称,左面部膨隆,开口度2.5cm。双合诊发现左颊下颌骨升支有一中等硬度不活动、边界清楚的肿块,大小5cm×3cm×3cm,口内触诊有压痛,下颌升支骨板已消失,|7松动Ⅲ°。冠周可见白色肉芽组织。双侧腮腺、颌下腺导管口无红肿、无异常分泌物,双颌下未触及肿大淋巴结。X线片见左下颌升支颌骨有不规则边界不清的透射区,其中并见阻射区。临床诊断:左下颌骨肉瘤。患者行左侧下颌骨及肿瘤切除术。病理检查:左下颌骨切除标本,下颌升支骨质破坏,可见4cm×3cm×2cm大小肿物,穿…     

牙龈平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,15岁。以“右下后牙龈肿物 2个月”于 2 0 0 1年1月入院。 2个月前患者无意中发现右下后牙龈一肿物 ,约花生米大小 ,色暗红 ,无疼痛 ,易出血 ,呈进行性增大 ,近 1个月来增长较快 ,现有鸡蛋大。病理活检示“肉芽肿型牙龈瘤” ,以此收住院。　　作者单位 :3 62 0 0 0福建省泉州市第一医院口腔科检查 :全身情况无明显异常。专科检查 :右颊部较饱满 ,浅表淋巴结 (- ) ,口内 6 |远中颊、舌侧见一分叶状肿物约 4 .5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大 ,表面光滑色暗红 ,界清质中无压痛 ,较易出血 ,超过牙合面 0 .5ｃｍ ,表面未见明显糜烂溃疡 ,76 |…     

牙源性影细胞癌1例

患者,男,38岁,左下颌肿物复发入院。两年前,左下颌骨肿物术后,反复发作两次。查见:左下颌骨舌侧黏膜下相当于第一磨牙至升支处有一肿物,6cm×4cm大小,质地中等,无波动感,表面黏膜略红肿,有压痛。CT显示:下颌骨内侧有一境界较清楚实性肿物,内有不规则阻射团块,见图1。行左颌骨肿     

下颌牙龈表皮样囊肿一例报告

表皮样囊肿发生在下颌牙龈的极为少见,现将我院口腔科遇到一例报告如下。患者,女性,４８岁。偶然发现左下后牙颊侧牙龈有一肿物五个月,约黄豆大小,无明显不适,未作诊治。自觉肿物长大近一个月,目前约胡桃大小,有膨胀感,无其他不适。专科检查：｜４５颊侧牙龈明显...     

牙骨质母细胞瘤1例

患者 ,女 ,11岁 ,以下颌牙床肿疼之主诉就诊。二年前患儿自觉右下颌后牙常有发痒 ,不适感 ,有间息性隐疼 ,咀嚼　　作者单位 :710 0 0 3西安市中心医院口腔科时疼痛明显 ,自述疼痛与酸冷食物有关 ,曾按尖周炎牙龈炎治疗半月余无效。口腔检查 :颜面部左右对称 ,ⅤⅣ |牙龈处隆起一约 1.5× 2 .0× 2 .0ｃｍ3 的包块 ,舌侧牙龈较颊侧牙龈隆起明显 ,ⅤⅣ |松动Ⅰ 。Ⅴ |松动Ⅲ 于手术前一周拔除。颌骨曲面断层片提示 :ⅤⅣ |根方有一椭圆形高密度阴影 ,在高密度团块周围有一细窄的透射区环绕。6Ⅲ |牙根有向近远中排移现象。初步诊断 :左下颌…     

牙龈骨外软骨瘤1例

患者,男,51岁,因左上牙龈无痛性肿物1年入院。患者1年前无意中发现左上牙龈处长一约0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm大小的肿物,无红肿疼痛,无牙齿疼痛及其他不适,未诊治,肿物缓慢生长。口腔颌面外科检查:张口度正常,|34唇颊侧牙龈处见肿物生长,色红,大小约2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,表面     

牙龈恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者女,55岁。左下颌牙龈肿物1个月余。检查:左下颌中切牙至第二磨牙唇、颊侧牙龈呈紫色增生性突起,分别形成两条带状5.0cm×1.0cm×0.8cm大小的牙龈肿物包裹牙周,质略硬,边界不清,表面溃烂,有触痛,相应牙齿Ⅰ度松动,全身情况良好。X线片示:与肿物相对应的下颌骨有不规则性骨质破坏。病理检查:牙龈恶性淋巴瘤。处理:局部扩大切除后化、放疗。随访1年未见复发。2讨论恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结以外的淋巴组织以及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤,发生于淋巴网状系统以外者称为结外恶性淋巴瘤,占14%～25%,消化道为结外型的好发部…     

巨大妊娠性龈瘤1例

我们收治了一例罕见的巨大妊娠性龈瘤,报告如下。患者,女,23岁,怀孕停经后发现龈组织肿物如花生米大,逐渐增大,质软无痛,易出血,在当地医院行“牙龈瘤切除术”,术后第7天龈瘤复发,迅速增大,咀嚼时易出血。遂来我科就诊。检查:|78颊舌侧龈瘤约1.5ｃｍ×1.5ｃｍ,有蒂,质软,易出血。查尿乳胶试验阳性。诊断:妊娠性龈瘤。收入院,手术切除龈瘤,拔除|78,咬除|78牙槽嵴。病理报告:血管性牙龈瘤。术后10天,龈瘤复发,迅速增大,咀嚼时咬及肿物易出血。口腔颌面部检查:左下颌部肿胀,|78缺失,牙龈肿物,向前侵及至|5,向后侵至翼下颌韧带,蒂宽,向颊舌侧增…     

遗传性牙龈纤维瘤1例报告

我科收治 1例遗传性牙龈纤维瘤 ,现报告如下 :患者华×× ,女 ,7岁。山东省齐河县焦庙镇人 ,汉族。因上下颌牙龈肿物 3年 ,于 1999年 10月 2 7日来我科就诊。患者 3年前发现上下颌前牙区肿物 ,并逐渐向后发展。半年内全口牙齿均被遮盖。牙龈无疼痛 ,不出血 ,不能食硬食。后肿物生长缓慢 ,未做治疗。系统性病史回顾 :其母 3岁时亦生有此病 ,2 0岁时行手术治疗 ,后痊愈 ,全口无牙。检查 :面部对称 ,发育一般 ,全口牙及牙槽突皆被瘤体遮盖 ,肿物质韧 ,淡红色 ,无触痛。开口型、开口度基本正常。颏下、颌下未触及肿大淋巴结。全身检查无异常。全…     

肾透明细胞癌腮腺转移误诊1例

1病例报告患者女,67岁。1年前发现左腮腺区有约一核桃大小无痛包块。在当地医院行手术治疗,因术中肿块出血较多停止手术,肿块未能切除。术后肿物渐增大至鸡卵大小,无疼痛及面瘫。3个月前到外地某医院就诊,诊断为“血管瘤”,给予栓塞治疗。术后局部包块略缩小,1个月后因再次渐进性增大来院就诊。5年前患者因“左肾透明细胞癌”行左肾切除术。入院检查:一般状况佳,表情自如,无消瘦,心肺检查正常,肝、脾无肿大。专科检查:左侧腮腺区可扪及5.0cm×4.0cm×3.0cm肿物,皮色暗红、张力较大、皮温正常,界限不清,表面光滑,质地稍硬、活动差。同侧腮腺…     

上颌牙龈癌单纯颞浅动脉插管化疗生存6年1例

患者,女,73岁,因左上颌牙龈肿物复发1个月再入院。6年前左上后牙龈一米粒大肿物,呈进行性增大,行抗炎治疗无效。1个月后经活检诊为鳞状上皮癌Ⅰ级入院。体检:|6 7牙槽嵴顶可见一大小约2 .0cm×2 .0cm肿物,表现菜花状,质中等偏硬,轻压痛,固定,未侵及前庭沟。|5 6 78缺失,|2 4残根,无松动,颌下、颈部淋巴结无肿大。副鼻窦片、左上颌窦炎,不除外牙龈癌侵犯。入院后行左颞浅动脉插管,5 -Fu 1.0 g/d动脉灌注5天,第6天行顺铂130 g全身化疗,化疗后肿物缩小,变平,大小约1.5cm×2 .0cm ,中央坏死脱落,形成空洞通上颌窦。化疗效果好,建议化疗后拟行手…     

下颌巨大根尖囊肿1例

患者 ,男 ,3 6岁 ,右颊部肿物 1年余入院。一年前 ,偶然发现右颌下部有一黄豆大小肿物 ,无痛 ,逐渐长大至核桃大小 ,未经治疗。入院检查见 :右下颌体部颊侧膨隆 ,约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ范围。质硬 ,无压痛 ,按压无乒乓球样感 ,表面黏膜色泽正常 ,6|残根。Ｘ线片示 7-3 |根尖在阴影内 ,呈截断性吸收。初步诊断为 :①下颌骨造釉细胞瘤②下颌骨囊肿。术中见囊肿向后下方侵入下颌角 ,呈多房样损害 ,约 3 .5ｃｍ×3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,5 4|牙根截断性吸收 ,6|残根位于囊内 ,7|下方骨质缺失 ,内侧已穿破舌侧骨板有约 2ｃｍ× 2ｃ…     

下颌骨非骨化性纤维瘤1例

患儿,女,4岁。3月前偶见左下颌无痛性肿胀,缓慢生长。拍片后以“左下颌骨囊肿?”入院。 查体:一般检查无异常,四肢长骨未触及膨胀,结节。右下颌嚼肌前膨隆,约2cm×2cm大小固定包块,皮温不高,无触压痛。开口不受限,颊侧膨隆,有乒乓球样感。     

纤维型牙龈瘤合并牙骨质瘤1例报告

<正> 牙龈瘤合并牙骨质瘤少见,本院收治1例,现报告于下: 患者陈×,女,45岁,务农,本县人。因左上腭部肿块3年余于1979年3月10日初诊入院。3年前左上牙龈腭侧长出一花生米粒大的肿物,较硬,由于无痛不出血对饮食无多大妨碍,故未加注意,2年来肿物慢慢增大,半年来增大较快,现肿物已充满左侧腭部,并包绕过左上牙至颊侧牙龈,左上牙松动,常口臭,有时出血,进食及语言极为不适。不能用左侧牙齿咀嚼食物,不小心咬于左侧牙时即引起疼痛和出血。检查:体检无特殊发现,血象、大小便常规均正