败血症患者感染病原菌检测与耐药性分析

目的研究败血症患者感染病原菌检测及耐药性分析,为临床治疗提供参考数据。方法对2012年3月-2013年3月135例确诊为败血症患者采集血培养标本,采用BACTEC 9050型全自动血液培养仪进行培养,用outuneims型细菌鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定以及药敏试验分析,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 135例患者血标本共检出98株病原菌,检出率为72.59%;其中革兰阴性菌66株占67.35%、革兰阳性菌17株占17.35%及真菌15株占15.30%;革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物耐药率相对较高,对氨苄西林、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为90.91%、87.88%、87.88%;革兰阳性菌对于多种抗菌药物亦呈现出较高耐药率,而对万古霉素敏感性最高,达88.24%。结论加强对败血症患者感染病原菌的检测十分必要,以降低耐药菌株的扩散。     

老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的 研究老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,指导临床控制和治疗老年住院患者的下呼吸道感染。方法 选取2012年6月-2013年6月发生下呼吸道感染的老年住院患者106例,培养、分离和鉴定患者感染的病原菌,利用K-B琼脂法试验对病原菌的耐药性进行分析。结果 老年住院患者下呼吸道感染发生率为12.24%,共分离出118株病原菌,革兰阳性菌54株占45.76%,革兰阴性菌60株占50.85%,真菌4株占3.39%;老年住院患者下呼吸道感染的革兰阳性菌对利奈唑胺和替莫唑胺的耐药率较低,均<10.00%;革兰阴性菌对亚胺培南和替考拉宁的耐药率较低,均<10.00%;真菌对灰黄霉素及制霉菌素的耐药率为0。结论 老年住院患者下呼吸道感染的发生率高,临床应及时培养、分离和鉴定病原菌,并进行药敏试验,选择耐药率低的抗菌药物进行及时的治疗。     

神经外科住院患者送检标本感染病原菌检测结果分析北大核心CSCD

目的探讨神经外科病房住院患者送检标本感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法收集医院2010-2013年神经外科病房住院患者送检的283份标本检测结果,分析感染病原菌分布及耐药率。结果 283份送检标本,病原菌培养阳性份数171份,阳性率为60.42%;共分离出196株病原菌,以革兰阴性菌为主,占84.69%;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高,均≥50.00%。结论神经外科病房住院患者送检标本培养的病原菌中仍然以革兰阴性菌多见,对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高。     

神经外科住院患者送检标本感染病原菌检测结果分析

目的探讨神经外科病房住院患者送检标本感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法收集医院2010-2013年神经外科病房住院患者送检的283份标本检测结果,分析感染病原菌分布及耐药率。结果 283份送检标本,病原菌培养阳性份数171份,阳性率为60.42%;共分离出196株病原菌,以革兰阴性菌为主,占84.69%;革兰阴性菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较高,均≥50.00%。结论神经外科病房住院患者送检标本培养的病原菌中仍然以革兰阴性菌多见,对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高。     

血液标本病原菌分布与耐药性分析

目的 调查血液标本培养感染病原菌的分布和耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法 收集检验科2010年6月-2013年6月采集的血液标本2 840份,采用全自动血培养仪进行血液培养,全自动细菌分析鉴定仪对筛选出细菌培养阳性的血液涂片标本进行细菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用WHONET5.3软件进行数据分析。结果 2 840份血液标本分离出病原菌516株,检出率为18.2%;其中革兰阳性菌252株占48.8%,革兰阴性菌218株占42.3%,真菌46株占8.9%;大肠埃希菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林、氨苄西林的耐药率依次为52.1%、60.4%、58.3%、74.0%。结论 血液培养感染病原菌种类比较复杂,病原菌的耐药性严重,开展血液培养和病原菌的耐药性分析,有助于临床医师及时掌握病原菌的分布和耐药性,采用合理的措施有效控制感染。     

下呼吸道分离病原菌种类及药敏分析

目的了解绍兴市人民医院住院患者下呼吸道标本分离出的常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年12月-2017年12月送检的住院患者下呼吸道标本分离出的病原菌及药敏试验结果。结果共分离出5 282株病原菌,主要为革兰阴性菌,共3 680株,占69. 7%;其次为真菌,共1 488株,占28. 2%;革兰阳性球菌114株,占2. 2%。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对多数抗生素敏感,ESBL阳性率为16. 2%。大肠杆菌对奎诺酮类抗生素耐药率较高,ESBL阳性率为62. 9%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素和头孢他啶耐药率高,对丁胺卡那和哌拉西林/他唑巴坦敏感,而鲍曼不动杆菌对除丁胺卡那外的其他抗生素的耐药率均较高。结论革兰阴性杆菌为下呼吸道标本分离出的主要病原菌,临床应结合患者体征及相关炎症指标,根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

ICU医院感染的病原菌分布及耐药性监测

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2012年4月-2013年3月医院ICU住院患者的送检标本,严格按照操作规范对标本进行痰培养以及菌株鉴定,细菌药敏试验采用K-B纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准对药敏结果进行判定,采用Excel表格对数据进行汇总和分析。结果 ICU住院患者送检的标本来源主要为痰咽拭子占68.2%,其次为血液占15.0%;共分离出病原菌214株,其中革兰阴性菌143株占66.8%,革兰阳性菌28株占13.1%,真菌43株占20.1%;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分离的革兰阴性菌大多具有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌耐药最显著。结论 ICU感染的病原菌主要发生在呼吸道,以革兰阴性菌为主,且耐药较严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果合理用药,有效控制医院感染的发生。     

恶性血液病患者血液感染病原菌的分布及耐药性探讨

目的:分析恶性血液病患者血培养中病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2009年1月-2011年1月我院血液内科送检的血培养标本,对培养出的所有细菌进行菌种鉴定及药敏分析。结果:共分离到78株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占57.69%。列前几位的细菌分别为大肠埃希菌(23.08%),肺炎克雷伯菌(15.38%),表皮葡萄球菌(12.82%),人葡萄球菌(11.54%)。革兰阴性杆菌对阿米卡星及碳青霉烯类抗菌药物有较好的敏感性;革兰阳性球菌对利福平及万古霉素的耐药率较低。结论:恶性血液病患者血液感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

消化科住院患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的 分析消化科住院患者医院感染病原菌的种类及构成比,并对病原菌的耐药性进行分析,指导消化科医院感染患者的治疗。方法 选取2011年6月-2013年6月消化科医院感染患者128例,取患者标本,分离培养病原菌,利用K-B琼脂法进行耐药性分析。结果 消化科住院患者医院感染的发生率为11.80%,感染的部位主要为消化系统感染43例占33.59%、上呼吸道感染25例占19.53%、下呼吸道感染22例占17.19%;28例消化科医院感染患者共分离培养出病原菌130株,其中革兰阳性菌57株占43.85%,革兰阴性菌66株占50.77%,真菌7株占5.38%;消化科医院感染患者的主要革兰阳性菌对乙酰唑胺耐药率为0。结论 消化科住院患者医院感染发生率高,且病原菌多为耐药菌感染,临床应选取耐药率低的抗菌药物进行治疗。     

患儿尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析患儿尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物,以提高临床治愈率提供理论依据。方法选取2008年1月-2014年12月248例尿路感染的住院患儿,采集患儿中段尿标本进行细菌的分离培养鉴定及药敏试验,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司细菌自动鉴别系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 248例尿路感染患儿标本中共检出病原菌178株,其中革兰阴性菌137株占76.97%,革兰阳性菌35株占19.66%,真菌6株占3.37%;主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0,对头孢他啶、哌拉西林、他唑巴坦耐药率均30.00%,主要革兰阳性菌对利奈唑胺及替考拉宁耐药率0,对万古霉素、磷霉素、利福平、亚胺培南均35.00%。结论患儿尿路感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,可预防耐药菌株的形成和复发感染。     

2010-2011年血液感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院血液感染病原菌的临床分布及耐药性,为医院血液感染的临床诊断与治疗提供试验依据和诊治参考。方法收集2010年1月-2011年12月门诊和住院患者血培养标本13 500份,严格按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养鉴定及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 13 500份血培养标本,共分离出病原菌972株,其中革兰阳性菌366株占37.7%、革兰阴性菌557株占57.3%、真菌49株占5.0%;革兰阴性菌中嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等耐药率,分别为47.7%、43.3%、22.6%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,分别为91.8%、93.1%;真菌对常用抗真菌药物耐药率均较低;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率为46.6%、肺炎克雷伯菌检出率为28.2%。结论对血培养病原菌进行早期监测和耐药性分析非常必要,对控制感染、指导合理使用抗菌药物、减缓耐药菌株的出现具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期痰病原学分布特点与耐药性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者痰病原菌培养结果及药物敏感性,为AECOPD下呼吸道感染的病原菌流行病学分析及抗菌药物选择提供借鉴。方法对2012年1月-2013年12月住院的813例AECOPD患者痰液病原菌培养及药敏结果进行统计分析。结果 813份痰标本中培养出病原菌168株,培养阳性率为20.66%;168株病原菌中,革兰阴性菌占78.57%、革兰阳性菌占8.33%、真菌占13.10%;革兰阴性菌除头孢他啶耐药率<32.79%外,对常用的第二、三代头孢菌素均出现明显耐药,耐药率在66.76%~100.00%,大肠埃希菌的耐药性更严重,耐药率均>87.50%,但革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性仍高,耐药率<24.59%;革兰阳性菌对第一、二代头孢及喹诺酮类抗菌药物敏感性仍高,耐药率<25.00%,万古霉素耐药率为0;白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物敏感性高,耐药率<5.00%。结论 AECOPD患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌耐药严重,对病情重及反复住院患者,宜选用广谱β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物、氨基糖苷类。     

艾滋病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解艾滋病(AIDS)患者发生肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗AIDS发生肺部感染患者使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年1月-2014年8月在医院就诊的197例AIDS发生肺部感染患者的痰标本,对其进行痰培养及药物敏感试验,按照《全国临床检验操作规程》,将送检的痰标本采用常规方法进行标本接种及病原菌分离,药敏结果参照CLSI推荐的最新标准判定。结果送检痰标本中培养出病原菌112株,其中革兰阴性菌60株占53.5%、革兰阳性菌5株占4.5%、真菌47株占42.0%;同时混合≥2种病原菌感染的有13例,占11.6%;鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类耐药率为38.1%~90.5%,铜绿假单胞菌耐药率为7.1%~85.7%,大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率为41.7%~50.0%,肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类耐药率为42.9%~57.1%。结论 AIDS患者肺部感染常同时存在多种病原菌,且以革兰阴性菌与真菌为主,呈现混合感染、多药耐药现象,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

老年精神病患者呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年精神病患者呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性分析,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2012年1月-2013年12月320例老年精神病呼吸道感染住院患者,对其痰液使用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行培养鉴定及药敏分析。结果 320例患者培养出412株病原菌,革兰阴性菌248株占60.2%,其中肺炎克雷伯菌占16.7%、铜绿假单胞菌占15.5%、大肠埃希菌占12.1%;革兰阳性菌81株占19.7%,以金黄色葡萄球菌为主占10.2%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%;真菌83株占20.1%,以白色假丝酵母为主占10.9%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感,耐药率均为0;未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论老年精神病患者呼吸道感染主要为革兰阴性菌,真菌感染率具有不断升高趋势,临床上应对病原菌及药敏性加强监测,并选择合理的抗菌药物。     

慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染的临床特点

目的 观察慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染的临床特点,了解其主要病原菌分布与耐药率,为临床治疗选择正确的抗菌药物提供参考。方法 选取2011年7月-2013年7月心内科住院的慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染患者90例,将其送检痰培养和药敏试验,分析其病原菌的分布和耐药率。结果 90例患者的送检标本中共培养出病原菌186株,其中革兰阴性菌94株占50.54%,革兰阳性菌73株占39.25%,真菌19株占10.21%;革兰阴性菌对阿米卡星、头孢噻肟以及氨曲南的耐药率较高,>60.0%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药率,>90.00%;真菌的耐药率普遍较低,其对酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等的敏感率均为100.00%。结论 慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的主要病原菌是革兰阴性菌,且革兰阳性菌与革兰阴性菌对常用的抗菌药物具有一定的耐药性,真菌的耐药性则普遍较低,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

肝脓肿合并糖尿病患者感染病原菌分布及药敏分析

目的分析肝脓肿合并糖尿病患者病原菌培养阳性率、分布特点及药敏结果。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的细菌性肝脓肿患者60例,采集患者血液标本,对病原菌分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 60例患者血液培养共检出病原菌43株,其中,革兰阴性菌38株占88.37%,以肺炎克雷伯菌33株为主,革兰阳性菌5株占11.63%;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物较为敏感,耐药率较低。结论肺炎克雷伯菌是肝脓肿患者最为常见的一种病原菌,治疗时应足量使用抗菌药物,从而提高疗效。     

血液净化中心静脉导管感染病原菌检测结果分析

目的对血液净化中心静脉导管感染病原菌检测结果进行回顾性分析,以期能为临床诊治提供参考。方法收集2011年6月-2013年6月321例血液净化中心静脉导管下血液透析患者临床资料,分析送检标本进行细菌培养及药物敏感试验结果,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共培养出病原菌132株,其中13例患者为混合感染,感染病原菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占50.76%、31.06%、18.18%;检出革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%,革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素耐药率菌>50.00%,真菌中光滑假丝酵母菌对两性霉素B耐药率为0。结论血液净化中心静脉导管感染病原菌以革兰阳性菌所占比例最高,其次为革兰阴性菌及真菌,病原菌对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高。     

超广谱β-内酰胺酶阳性革兰阴性杆菌在血培养中的分布及耐药性分析

目的 了解医院住院患者血培养中分离的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性革兰阴性杆菌的分布及耐药情况.方法 2005年10月-2008年10月住院患者的血液细菌培养标本经BacT/Alert 3D血液细菌培养仪培养,分离所得菌株用法国生物梅里埃公司API系统和德灵的Microscan进行鉴定和K-B法做药敏.结果 在13 766份标本中,1468份标本培养阳性,阳性率为10.6%;其中革兰阴性杆菌734株,占50.0%,革兰阳性球菌476株,占32.4%,真菌233株,占15.9%,其他25株,占1.7%,分离率居前3位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌149株(20.2%)、肺炎克雷伯菌119株(16.2%)和铜绿假单胞菌85株(11.6%),ESBLs阳性的大肠埃希菌80株和肺炎克雷伯菌36株分别占大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的53.7%和30.3%,其药敏结果耐药率较高.结论 3年医院的血液感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中ESBLs阳性革兰阴性杆菌的耐药率严重,对血培养中产ESBLS的革兰阴性杆菌感染及耐药性监测,是防治医院感染的重要手段.     

心内科住院患者医院感染的病原菌分布及药敏分析

目的了解心内科住院患者医院感染病原菌及其对抗生素的敏感性。方法选取2014年1月-2017年6月余杭区第一人民医院心内科住院患者共956例,共收集1 827份送检标本;统计956例患者的感染率和感染部位分布情况;计算不同原发疾病分类的各心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、高血压、心绞痛患者的医院感染率;根据感染体征不同采集标本,进行病原菌培养,统计各送检标本阳性率,病原菌分布;记录主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果 956例患者发生医院感染130例,感染率13.60%;感染部位以呼吸道为主,62例占47.69%,其次为泌尿道28例占21.54%;不同的原发疾病中以心力衰竭、急性心肌梗死患者的医院感染为主;痰液,尿液,分泌物阳性率较高;475份阳性标本中共检出病原菌522株,其中以革兰阴性菌340株占65.13%,革兰阳性菌为35株占6.70%,真菌147株占28.16%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌对氨苄西林耐药率均较高。结论心内科住院患者病原菌以革兰阴性细菌为主,且耐药率较高,需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

2013-2014年ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院ICU入住患者的菌群分布和耐药性,为临床治疗提供依据。方法选择2013-2014年入住医院ICU病原菌培养结果阳性患者3 688例,用BACTEC FX全自动细菌培养系统和VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定及药敏分析,将病原菌的分布及药敏结果进行分析。结果 3 688例患者标本中以痰液标本最多,占53.38%;其次为血液及脓汁,分别占15.55%及5.27%;共分离出病原菌3 688株,其中革兰阴性菌占64.30%,革兰阳性球菌株占23.44%,真菌占11.27%;主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、四环素的耐药率均60.0%,鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南和环丙沙星的耐药率均90.0%。结论医院ICU患者感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,但耐药率有上升趋势,革兰阴性菌中以鲍氏不动杆菌为主,真菌感染有下降趋势,应加强ICU主要致病菌及其耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少医院感染及耐药菌产生。