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无精子症临床上分为梗阻性和非梗阻性,其中梗阻性无精子症是男性不育的重要原因之一,占10%~15%。在超声检查开展以前,精道梗阻主要依靠X线造影诊断,但由于其放射损伤性及电离辐射对男性不育患者的潜在影响,在临床上使用一直受到限制。目前,经直肠超声和经阴囊超声为输精管道的诊断提供了无创的影像学检查。 相似文献
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目的 探讨先天性精囊缺如的临床特点,提高其诊断水平。方法 分析21例患者的临床资料。经超声检查、盆腔CT或精道造影检查确诊。6例行睾丸穿刺活检或附睾穿刺检查。结果 双侧精囊缺如14例,单侧精囊缺如7例。合并先天性双侧输精管缺如(CBAVD)者13例,合并单侧输精管缺如(CUA-VD)者5例,合并双侧输精管异位开口于苗勒管囊肿者1例,同时合并单侧输精管缺如及对侧输精管异位开口于苗勒管囊肿者2例。6例行睾丸或附睾穿刺者均生精功能正常。结论 先天性精囊缺如不会单独出现,常合并输精管缺如或输精管末端异位开口。双侧精囊缺如者无生育能力,单侧精囊缺如者临床表现复杂多变。仔细检查阴囊内容物多可提供重要信息;超声、盆腔CT和精道造影检查可确诊。 相似文献
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无精子症是男性不育症中严重的疾病 ,病因复杂 ,诊断较为困难。睾丸活检同时行精路附睾造影有一定诊断价值。现将我院 2 3例资料完整睾丸活检加精路附睾造影结果分析讨论如下。1 材料与方法1995年 10月~ 1999年 5月共做了 2 3例睾丸活检 ,19例同时双侧精路附睾造影 ,3例因输精管纤细无法穿刺 (均经手术探查证实 )未行造影 ,1例失败。年龄 2 3~ 37岁 ,平均年龄 2 9.2岁 ,婚史 6个月~ 11年 ,平均 3.1年 ,均 3次精液常规检查未找到精子 ( 5例并行性交后尿沉淀检查均未发现精子 ) ,据此诊为无精子症。 2 3例病人经血FSH、LH、PRL、… 相似文献
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对先天性双侧输精管缺如伴睾丸生精功能障碍1例分析如下。1病历摘要男,32岁。婚后7 a不育,性生活正常,双侧睾丸容积16 m l,双附睾触诊未及异常,阴囊内未触及双侧输精管,三次精液常规分析:精液pH值6.0,精液量0.5 m l,离心后的精液涂片未见精子;三次射精后尿液离心未查到精子;精浆果糖阴性;血清性激素测定:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)都在正常范围内;直肠B超:前列腺、精囊腺和射精管未见异常;染色体核型分析:46,XY;临床诊断:阻塞性无精子症,行经皮附睾、睾丸精子抽吸术,穿刺液中未找到精子,遂改施睾丸活检术,术后病理回报:睾丸精子成熟阻滞。2讨论先天性双侧输精管缺如引起的阻塞性无精子症的治疗曾是泌尿男科领域的难题之一,近年来辅助生殖技术的迅速发展,应用经皮附睾、睾丸精子抽吸术,从不能接受附睾、输精管吻合术的患者的附睾和睾丸内抽吸到活动精子,行卵母细胞浆内单精子注射可解决生育问题。对于阻塞性无精子症患者,判断其睾丸有无生精功能主要依靠血清FSH、LH、PRL、T的水平,如果这几种性激素的水平在正常范围之内,可以判断睾丸有正常的生精功能。该例患者术前诊断:阻塞性... 相似文献
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经阴囊及直肠超声在无精子症鉴别诊断中的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价经阴囊及直肠超声检查在鉴别诊断梗阻性/非梗阻性无精子症中的应用价值.方法 对105例无精子症患者进行经阴囊及直肠超声检查,重点扫查睾丸,附睾头、体、尾、输精管阴囊段、射精管、精囊及输精管末段.比较梗阻性和非梗阻性无精子症患者起始段及远段输精管道超声声像图的差异.计算经阴囊超声检查的敏感性、特异性和准确性.比较两组患者睾丸体积间的差异.结果 梗阻性无精子症患者附睾头、体及尾的异常超声表现明显多于非梗阻性无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01),附睾头、体、尾异常比率分别为58%(76/130)、91%(118/130)和76%(99/130).经阴囊超声鉴别诊断无精子症的敏感性95.4%(124/130),特异性96.3%(77/80),准确性95.7%(201/210).梗阻性无精子症组中,先天性双侧输精管缺如(CBAVD)精囊声像图异常表现与非梗阻性无精子症间存在显著差异(P<0.01).梗阻性无精子症患者睾丸体积明显大于非梗阻无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01).结论 利用超声检查技术,特别是经阴囊超声技术对附睾及睾丸体积进行评估检查,对于鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症有重要意义. 相似文献
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梗阻性无精子症(obstructive Azoospermia,OA)是指由于双侧的输精管管道梗阻导致在精液中和射精后尿液中既没有精子也没有生精细胞。梗阻性无精子症比非梗阻性无精子症发生率低,大约占无精子症的15%~20%。以往对于梗阻性无精子症的 相似文献
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经皮附睾穿刺精子抽吸术结合ICSI治疗阻塞性无精子症病人10例 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:总结经皮附睾穿刺精子抽吸术结合卵浆内单精子注射(ICSI)治疗阻塞性无精子症男性不育的疗效。方法:回顾性分析2000年10月至2004年4月在生殖中心进行ICSI治疗的10例阻塞性无精子症男性不育患者的治疗结果。经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子,女方进行常规的超排卵。评估取精效果、受精率、种植率和临床妊娠率。结果:10例通过经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子的男性不育患者均获得满意的精子,受精率、种植率和临床妊娠率分别是75.9%、60.0%、28.6%,无流产。结论:经皮附睾穿刺精子抽吸术获得精子进行ICSI治疗男性阻塞性无精子症简单、有效、安全,并发症亦较少。 相似文献
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目的探讨梗阻性无精子症的外科治疗方法及效果。方法对30例梗阻性无精子症患者,根据其病因分别采取输精管-输精管吻合术、输精管-附睾管吻合术、输精管-输精管吻合术加对侧输精管-附睾管吻合术。术后6mo及1a末检查患者精子的排出情况,并比较3组手术的效果。结果术后6mo末患者精子出现率73%,精子正常率40%;29%的患者精子运动率>30%;输精管端端吻合术后精子出现率62%,输精管附睾吻合术后精子出现率40%,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论梗阻性无精子症的外科治疗方法简便、经济,效果较好。 相似文献