接种黄热病减毒活疫苗后出现溶血性黄疸及轻度肝功能损害1例报告

1病历资料患者，男，17岁，中国香港特别行政区学生。因暑期拟往肯尼亚旅游，于2012年6月4日在上海国际旅行卫生保健中心接种了黄热病减毒活疫苗（Yellow Fever Attenuated Live Vaccine，YFV；17D鸡胚疫苗，北京天坛生物制品股份有限公司生产，批号20101004，有效期至2012年10月21日）。接种途径为左上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射，剂量为0．5ml，接种后患者留观20分钟，无任何不适主诉及异常表现。6月7日出现头痛、呕吐、恶心、乏力、纳差、腹部疼痛等不适主诉，继而出现皮肤、巩膜黄染，尿色深等症状。6月12～18日白行就诊于上海市三家医院。     

四氯化碳中毒误诊1例报告

患者女，35岁，因咳嗽、气短、胸闷伴恶心、呕吐、乏力一周，于1997年6月9日以“上感”收住院。患者一周前工作时接触了大量四氯化碳(约400ml)。当晚即感咽部不适，次日出现咳嗽、头晕、头痛、胸闷，门诊以“上感”诊治，效果不佳，症状逐日加重，夜间尤甚，并出现发热、心慌、气短、腰痛等症状。     

以一侧肢体舞蹈样运动为主要症状的烟雾病一例报告

患者，男，39岁。因左侧肢体不自主运动7d，伴头痛2d于2007年3月10日入本院神经外科。7d前出现手无规律的快速伸屈、收展，耸肩，扭肘等不自主运动，下肢关节屈曲、外展等不规则舞蹈样动作，每次持续30～60min自行缓解，近几日发作频率增加；2d前开始出现右颞部阵发性头痛，遂就诊。上述症状在活动、情绪紧张时加重，睡眠时消失。查体：内科检查无异常。神经系统：神清、语利，脑神经无异常。     

新生儿窒息复苏后护理1例

1临床资料息儿，男，生后19min，于2008年6月24日因反应差19min转入我院儿科监护室。患儿为G，P，孕37“周于2008年6月24日在我院产科因脐带脱垂，横位行剖宫产出生，出生后哭声弱、反应差，全身皮肤发绀，HR60次／min，1min Apgar评分5分，即予清理呼吸道分泌物，呼吸囊加压给氧，脐静脉注射1％肾上腺素0．2ml后哭声可，无发绀，HR 121次／min，反应欠佳，5min Apger评分转为9分，产科即拟“新生儿窒息”转入儿科。查体：T不升，     

特殊的双硫醒反应2例

1病例介绍 例1：患者，女性，汉族，65岁。于2009年5月29日以“反复胸闷，气喘10年”为主诉住院，诊断为“支气管哮喘并发肺部感染”，治疗于静脉滴注0．9％氯化钠注射液＋注射用头孢哌酮舒巴坦钠4．0g，1日2次静点，5％葡萄糖注射液250ml＋注射用氨茶碱0．25g，1日1次静点，疗效差。于第2天改为0．9％的氯化钠注射液250ml＋注射用氢化可的松100mg，1日2次静点，患者气喘、气憋、胸闷、不适症状明显改善，但于第3天在静点注射用氢化可的松溶液10ml时患者出现面色潮红、出汗、头痛、咽痛不适。     

从接种疫苗引起的“心因性反应”谈起

今年6月16日、17日。安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所，未经当地人民政府批准，擅自与学校联系。组织乡村医生对该镇17个村19所学校的2500名中、小学生接种甲肝疫苗。之后，有304名接种疫苗的学生，先后出现异常反应：满面通红、呼吸急促、胸闷、头痛、抽筋等症状，有259名患被送进医院诊治。     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

患者，女，30岁。主因“孕31周，发热、头痛4d，腰痛1d”于2005年6月13日入院。入院时尿量400—450ml／24h。末次月经2004年11月12日。所居之处老鼠较多，曾有与老鼠直接、间接接触史。入院时查体：体温37．8℃，脉搏90次／min，呼吸18次／min，血压90／60mmHg。双腋下可见散在瘀点，呈“醉酒貌”，球结膜水肿，巩膜无黄染，心肺（-），腹部膨隆，宫底于耻骨联合上30cm，胎位、胎心正常，双肾区叩击痛。实验室检查：     

夺命疫苗

2005年6月16日和17日,安徽省泅县大庄镇卫生防疫保健所组织全镇19所中小学的2500名学生接种甲肝疫苗,随后300名学生出现了头痛、胸闷、四肢麻木等不良反应,其中一位6岁的小学生不幸死亡。安徽省泅     

头痛 高血压 低血钾 右肾缩小

患者，男，25岁，因间断头痛4个月，发现血压升高10d于2005年3月24日入院。患者近4个月间断头痛，曾行头CT检查，但未见异常。近40d121渴、多饮、多尿，每日尿量5000ml左右。近10d头痛加重，伴心悸、乏力、恶心，间断呕吐，无大汗、抽搐和晕厥。外院就诊发现血压升高，波动于140／90-190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），同时伴低钾血症（血钾3．14-3．33mmol／L），无软瘫发作。     

香丹注射液致过敏性休克1例护理体会

患者，女，53岁农民。因“气喘、心悸、胸闷、乏力伴头晕半月余”入院，经初步诊断为“冠心病、高血压Ⅱ期”，于2003年4月3日入住我院。入院后予5％葡萄糖500ml 香丹注射液30ml静脉滴注，1／日。于第三天用药后30分钟该患者诉四肢发痒、胸闷、呼吸困难、头痛、心悸、大汗淋漓，继之神志不清。当时测血压80／50mmHg。心脏听诊：心率110次／分，律齐。急报值班医生，诊断为过敏性休克。     

氯氰菊酯急性中毒1例报告

氯氰菊酯,俗称兴棉宝、灭百克,是拟除虫菊酯农药,目前已广泛使用,现将我们收治的1例氯氰菊酯急性中毒的病例报道如下。 患者男性,35岁,司机,病例号18735。于1991年8月19日13时左右,口服10％氯氰菊酯乳剂约200ml。半小时后被发现,颜面苍白,头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐3次,均为胃内容物。急送入医院,立即用清水给予洗胃,洗至4000ml时有少许血性胃容物,以氯氰     

甲状旁腺切除术后并发严重低钙血症致意识障碍、循环衰竭1例

<正>1病例资料患者女性,53岁,因"黑便3天,头痛伴意识障碍5小时"于2013年6月17日入我院肾内科。患者于6月4日因"继发性甲状旁腺功能亢进症"在我院普外科行双侧甲状旁腺切除并自体移植术。6月14日开始反复出现黑便,具体量不详。6月16日18时,患者出现头痛,未就医。至当晚23时,出现烦躁不安,呼之不应,遂由家属送至我院急诊,就诊过程中伴有肢体抽搐,急诊查血生化:钙     

接种卡介苗致过敏性皮疹1例

某男,2004年6月16日出生。2004年7月19日上午在门诊于左上臂外侧三角肌中部略下处皮内接种卡介苗0·1ml(成都生物制品研究所生产,批号200312017-7,有效日期2005-03)。5min后,面部逐渐出现针尖大小的皮下出血点,呈鲜红色,分布不均匀。耳后、颈部出现少许针尖大小的皮下出血点,躯     

1起甲醇引起食物中毒的调查报告

20 0 2 - 12 - 19,广安区广罗乡周某承办生日宴会发生的食物中毒。现将结果报告如下。1　中毒过程2 0 0 2 - 12 - 19中午广罗乡周某庆祝 5 0岁生日 ,就餐人数 2 0 0余人次。 12月 2 0日中午代某 ,男 ,4 6岁 ,出现头昏、头痛、眼花等症状 ,后陆续出现新的患者 ,症状基本相似。 12月 2 0日晚代某病情加重 ,经广安市人民医院抢救无效于 12月 2 1日死亡。据当地群众介绍 ,所有的患者 ,平时饮酒量都在 5 0 0ml左右。而在周家饮酒量仅 2 5 0ml左右。2　发病情况本次发病共 8人 ,全部是男性 ,发病年龄在 2 8～ 5 6岁之间 ,其中 1人死亡 ,住院抢救 2…     

重度子痫前期并发HELLP综合症（Ⅱ级）合并急性胰腺炎1例

患者，24岁，孕足月，产后11h，阴道出血600ml伴恶心、呕吐，于2005年12月27日11Pm由乡镇卫生院转入。患者孕2产1孕足月，孕期未做产检，否认肝炎、结核、高血压、肾脏病史。于产前1w出现恶心、呕吐、上腹部疼痛，无头昏、头痛，无水肿，未诊治。于2005年12月27日1Pm在—乡镇卫生院分娩，产程进展顺利，胎盘、胎膜娩出完整，会阴擦伤缝合。产时出血600ml，产后感头痛、恶心、呕吐，予处理后出血减少。因发现患者贫血程度与出血量不符，疑“腹腔内出血”转入。入院后T36．7℃、P90次／min、R20次／min、BP140／80mmHg，神清、精神差，全身皮肤粘膜及巩膜黄染，无出血及瘀斑，心肺听诊无异常，剑突下偏左有压痛，下腹软、无压痛。     

甲醛作空气消毒引起急性中毒一例

赵某,女,25岁,未婚,某制药厂化验室质检员,住院号43230,因胸闷、气促、咳嗽伴粉红色痰半天约200ml,于1988年6月27日下午入院。平素身体健康,否认支气管哮喘、心脏病史。患者于6月26日下午4点半左右用平皿3只,每只装甲醛50ml加热熏蒸消毒。27号上午10点半     

以大剂量青蒿酯钠为主治疗恶性脑型疟疾1例报告

患者，男，18岁，农民。1985年6月13日发热头痛、反复呕吐、食减、乏力。无寒战、出汗和咳嗽。19日11时许，T39．5℃，不省人事，经卫生院用庆大霉素和激素静滴，仍神志不清，于20日零晨入玉林市医院。患者既往无特殊病史，曾于该年3月11日至5月29日到高疟区海南省昌江县种植甘蔗。入院检查T37．8℃、P80次／分、R20次／分、BP14．7／9．33KPa。急重病容，神志不清，皮肤巩膜轻度黄染，轻度贫血貌。未见皮疹及蜘蛛痣。双侧瞳孔等大，对光反射迟钝，颈项抵抗，心肺正常，无腹水征，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。四肢尚可活动，肌张力减弱。…     

接种百白破疫苗引起蜂窝组织炎1例

患儿男，2003年9月11日出生。2004年5月19日上午在居住地社区卫生服务中心于左臀部经肌内注射接种吸附百白破疫苗第3剂（上海生物制品研究所生产，批号2003060203，有效期至2004年12月1日）0．5ml。     

接种人用狂犬病疫苗引起荨麻疹一例

1病例 某女，35岁，2008年6月3日被一流浪犬咬伤左小腿，立即来我中心就诊，先用肥皂水清洗伤口，2％碘酊消毒处理，然后注射人用狂犬病疫苗（江苏延申生物科技股份有限公司生产，批号20070912—7，有效期至2008—10—27）1．0ml，注射完毕观察30min，无不适反应。剩下疫苗带回，置于住家附近的社区门诊冰箱冷藏，分别于6月6日、6月10日接种第二、三针，亦未出现不适反应。     

急性重度抗枯宁中毒1例报告

1 病历摘要 女患,19岁,因酱油色尿伴全身皮肤黄染1天入院,住院时间1992年6月18日。患者于两天前自服抗枯宁农药40ml,服后即感口苦、恶心、吐出黄绿色胃内容物。急送当地县医院,经清水洗胃后又呕吐两次,腹泻两次黑色