低血糖昏迷误诊为急性脑血管病61例分析

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,我国糖尿病患病率急剧增高,而低血糖作为糖尿病急性并发症之一,常引起脑损害,表现为神志不清、抽搐、偏瘫及精神异常等一系列症状,严重者可造成低血糖危象或低血糖昏迷[1]。低血糖昏迷一旦误诊,可使肝糖原耗竭,出现脑功能障碍,导致脑细胞不可逆损伤或死亡。以昏迷为首发症状的低血糖就诊者,极易被首诊医师误诊为急性脑血管病。现将我科2008年6月—2011年6月收治的老年低血糖昏迷61例,首诊误诊为脑血管病的救治情况报告如下。     

低血糖症误诊为精神病1例

低血糖是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症．对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2．8mmol／L。而糖尿病患者只要血糖值≤3．9mmol／L就属低血糖范畴。低血糖发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状，如虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊，甚至抽搐、昏迷等。持续性严重低血糖可导致不可逆脑损害。甚至致死。2007年9—10月我病区收治1例低血糖所致精神障碍患者，现报道如下。     

糖尿病低血糖反应23例临床分析

随着糖尿病发病率的逐年增加,有效控制糖尿病已引起广泛重视。药物治疗过程中发生低血糖反应也不断增加,如不及时诊断及治疗,可危及生命或遗留不同程度的脑损害。现将我院1998年9月至2002年6月诊治的23例糖尿病并低血糖症进行临床分析。     

糖尿病患者低血糖反应与血糖浓度的相关性分析

糖尿病是危害人类健康的常见病。在治疗过程中发生低血糖反应较为常见。而反复的低血糖发作,可能引起机体各种应急激素的释放,使血糖升高,从而加重糖尿病患者微血管及大血管的合并症。临床工作中能够尽早及时地发现和治疗低血糖，可明显改善患者的预后和生存质量。为此，作者收集了本院2001年6月至2007年12月急诊收治的63例老年糖尿病低血糖症患者临床资料及诊治结果，现将其血糖浓度情况分析如下。     

住院老年人低血糖反应59例分析

糖尿病治疗过程中引发的低血糖反应可能导致心脑血管事件,严重者可致死。2004年3月-2010年6月,我们回顾性分析了我院住院老年人低血糖反应59例,分析其诱发因素及预防措施,以期增强对低血糖反应的防范意识。现分析报告如下。     

重症急性高原病对心脏功能损害的研究

重症急性高原病（AMS）病情凶险、复杂、发展变化快，是高原地区特有的常见病与多发病，并可造成多器官损害或功能障碍。本文旨在研究AMS对心脏功能损害的特征。作者选取1956年6月-2005年6月收治的AMS中高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE）3184例的临床资料进行了回顾调查。     

新生儿低血糖50例临床分析

新生儿低血糖症是新生儿期常见疾病。新生儿低血糖临床表现常缺乏特异性,因而常被忽视,如持续低血糖或反复发作惊厥可引起严重的中枢神经损害,导致智力低下、脑瘫等神经系统后遗症,甚至死亡,因此,必须积极防治,早发现、早治疗十分重要。     

妊娠期糖尿病母亲血糖控制水平对其新生儿血糖的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）母亲血糖控制水平对新生儿血糖浓度的影响。方法妊娠期糖尿病孕妇345例，将入院前、住院分娩期餐后血糖控制良好和血糖控制不良的GDM孕妇所生新生儿血糖浓度进行对比，观察两组新生儿出现低血糖的情况。结果血糖控制不良组新生儿比血糖控制良好组易出现低血糖，差异有统计学意义。结论加强妊娠期糖尿病筛查及管理，控制好血糖，所生新生儿需连续检测血糖，以便及早发现低血糖，及时处理，减少低血糖对新生儿的损害。     

低血糖引起的脑损害的影像学表现

关于低血糖引起人脑一系列的改变的背景知识和研究方面报道并不多见。综述低血糖的定义、产生原因和引起的脑损害的病理、临床和影像学表现。     

低血糖引起的脑损害的影像学表现

关于低血糖引起人脑一系列的改变的背景知识和研究方面报道并不多见.综述低血糖的定义、产生原因和引起的脑损害的病理、临床和影像学表现.     

低血糖昏迷院前36例急救体会

低血糖昏迷是常见内科急症之一．病情紧急在院前如果能够做到早发现、快速诊断，及时有效的处理，可迅速改善病情，有效抢救患者生命，减少后遗症的发生。我中心自2006年1月至2007年11月共接诊低血糖昏迷患者36例，经院前明确诊断、及时处理，疗效显著，现分析报道如下。     

氯沙坦治疗高血压伴肾损害23例分析

肾脏损伤是高血压病常见的靶器官损害。同时,大量临床研究证实,微量蛋白尿可作为监测高血压患者早期肾脏损害的重要指标。2009年7月--2010年6月,我们采用氯沙坦治疗高血压伴慢性肾损害23例,疗效较满意。现分析报告如下。     

布洛芬致消化道出血4例临床报道

芬必得（布洛芬）已被越来越广泛地应用于风湿性骨关节疾病的治疗中，其中约20％～30％可出现消化道症状，故NSAIDS相关性胃肠道损害亦越来越受到重视。现将我科2006年6月～2008年12月收治入院的因服用布洛芬致急性上消化道出血的4例病例进行分析，报道如下。     

慢性肺心病120例心肌酶谱与肌钙蛋白监测分析

慢性肺心病急性发作期可出现多器官损害，尤其呼吸及心脏衰竭是临床诊治重点，而心肌损害程度则直接影响患者预后。2003年1月-2008年12月，我们对慢性肺心病急性发作120例治疗前后的心肌酶谱与肌钙蛋白进行了监测。现分析报告如下。     

联合活化重组Ⅶ因子和腹腔填塞在损害控制中的应用

目的应用损害控制理念，观察联合应用活化重组Ⅶ因子与腹腔填塞对腹腔大出血的临床效果。方法2007年1月～2008年6月收治8例肠瘘合并腹腔大出血病人，均于术前推注50μg／kg活化重组Ⅶ因子，术中给予纱布填塞止血。结果8例病人均成功止血，2例最终因感染导致MODS而死亡，其余6例治愈。结论应用损害控制理念，联合应用活化重组Ⅶ因子与腹腔填塞是处理肠瘘合并大出血的有效治疗方式。     

低血糖

低血糖系指由多种原因引起的血糖低于2·5mmol／L。临床上可出现交感神经兴奋、大脑电活动紊乱等临床表现。这种紊乱系由于神经低血糖所致，可用静脉注射葡萄糖来消除。1分类根据血糖下降的程度、速度及个体的差异，广义的神经低血糖可分为以下几种：1．1急性神经低血糖患者出现以交感神经过度兴奋症状为特点，如出汗、烦躁、心悸、震颤、苍白、饥饿等症。仅见于血糖迅速降至阈值，此阈值在健康人是2．5mmol／L左右，糖尿病人较高。但血糖完全正常，即使有交感神经症状，也不能诊断为糖尿病。1．2亚急性神经低血糖常继发于器质性或代谢性疾…     

巨大肝脏转移瘤伴低血糖昏迷1例

1 临床资料 患者，男性，26岁，因右额顶矢状窦肿瘤切除术后10年余，肝脏多发占位伴反复发作性低血糖5个月，于2007年6月11日入院。1996年10月因左侧肢体阵发性抖动伴麻木，行头颅MRI诊断右额顶矢状窦脑膜瘤。行右顶过中线切口矢状窦内及窦旁肿瘤镜下全切术，术后病理报告：血管外膜细胞瘤。2005年左枕、后颅窝区复发，行左枕区肿瘤切除术，术后病理同前。术后行放射治疗。而后定期复查，未发现肿瘤复发，可正常工作。2007年1月于家中突发意识不清伴四肢抽搐。     

低血糖高危新生儿的临床及病因分析

新生儿低血糖是早产儿、小于胎令儿、围生期窒息、感染、糖尿病母亲娩出儿、喂养不当、剖宫产儿、新生儿黄疸、母亲合并妊高症等的常见并发症。新生儿低血糖常缺乏特异性临床表现。易被原发病掩盖。如不及时纠正。可致永久性脑损伤。我科对2003年1月～2006年12月在我院住院存在低血糖高危因素的新生儿220例进行早期血糖监测．共检出低血糖58例．现报告如下。     

老年糖尿病的自我监测

老年糖尿病发病率高,且心脑并发症多,与老龄相关的多器官功能损害常见.老年糖尿病患者低血糖易感性增高,低血糖所致的心、脑损害易发生且病情严重,对其治疗的目标有别于非老年糖尿病患者,主要对策是以＂控制高血糖,严防低血糖＂为中心,对代谢异常及并发症的防治.老年糖尿病的自我监测除血糖监测外,还包括糖化血红蛋白、尿酮体、血脂、尿微量白蛋白、血压、眼底、足部情况、体重指数等方面的定期检查与监测.本文就上述监测内容与意义予以论述.     

老年糖尿病的自我监测

老年糖尿病发病率高,且心脑并发症多,与老龄相关的多器官功能损害常见.老年糖尿病患者低血糖易感性增高,低血糖所致的心、脑损害易发生且病情严重,对其治疗的目标有别于非老年糖尿病患者,主要对策是以＂控制高血糖,严防低血糖＂为中心,对代谢异常及并发症的防治.老年糖尿病的自我监测除血糖监测外,还包括糖化血红蛋白、尿酮体、血脂、尿微量白蛋白、血压、眼底、足部情况、体重指数等方面的定期检查与监测.本文就上述监测内容与意义予以论述.