新生儿疟疾一例

患儿男26d,因发热、皮肤出血点4～5d入院。系第2胎第2产,胎龄40周,自然分娩,羊膜早破2d。生后1周内擦过“马牙”,混合喂养。其于入院前4～5d出现发热,体温38·5℃,使用退热药后体温正常,面部出现出血点,第3日发热体温38·7℃,在当地医院化验外周血常规:WBC11·8×109/L,血小板3     

川崎病并类风湿性关节炎1例

患儿,男,5岁,因持续性发热1周入院。患儿1周前无明显诱因发热,体温39～4 0℃,伴躯干部粟粒样皮疹,d2出现左下颌疼痛。按腮腺炎治疗2d ,仍发热,并出现双眼、口唇发红、干裂,伴腹痛、面黄,诊断为急性肝炎、腮腺炎,予抗感染、保肝治疗5d ,仍高热不退,并出现足背硬肿。查体:体温39.     

肛门闭锁误诊导致新生儿败血症和坏死性小肠结肠炎一例

患儿女,14 d,因皮肤黄染10 d,发热、拒乳2 d入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后3～4 d出现皮肤黄染,1周明显至今,2 d前出现发热,体温37～38 ℃,拒乳及水、吐奶、精神及反应差.查体:T37.7 ℃,神清,反应差,不哭、少动,面色灰黄、口周发绀,颜面及全身皮肤黄染、无皮疹及出血点,咽充血、心肺正常.腹胀明显,脐部有脓性分泌物,肝脾触诊不满意、肠鸣音弱,生理反射未引出.     

新生儿勒雪病一例

患儿男,24d,因起皮疹21d,发热10d,口吐泡沫7d入院。患儿系第2胎第2产,胎龄42周,在家中顺产,生后哭声响亮,第3天出现皮疹,12d后出现发热,体温在38～39℃之间。近7d出现口吐泡沫、咳喘、呛奶、呼吸急促,臀部红、糜烂。发病以来大小便正常。母孕期未追问出特殊病史。其兄于1年前出生,生后第2天即见皮疹,第5天始发热,体     

13岁男孩患川崎病1例

患儿男,13岁.因发热4d伴咽痛,皮疹2d入院.入院前4d,无明显诱因出现咽痛、发热,体温波动于36.5～40.3℃之间.     

新生儿红斑狼疮一例

患儿男,25 d,因"皮疹12 d,发热1 d"入院.第2胎第2产,胎龄40周.自然分娩,娩出时全身苍白、不哭,经清理呼吸道等处理后约5 min开始哭.患儿入院前12 d无明显诱因颜面及颈部出现皮疹,初为红色小丘疹,近4 d来皮疹明显增多,渐融合成片,家长自涂氟氢松及VitB6乳膏,皮疹无明显消退.入院前1日患儿体温38.5℃.     

儿童神经型布氏杆菌病一例

患儿,男,3岁,因“发热5d,头痛3d”于2010年10月12日入院.患儿入院前5d出现发热,每日2～3次,体温最高39.0℃,入院前3d出现头痛,以头顶部为著,阵发性发作,无呕吐及嗜睡,无性格改变,无乏力及盗汗.查体:神志清楚,咽充血,颈强直阳性,双侧膝腱反射正常,双侧病理征阴性,心肺腹查体未见异常.辅助检查:血常规WBC9.6×109/L,G 49％,L 45％,M 6％.CRP6.26 mg/LoX线胸片未见异常.头部MRI示双侧脑沟及侧脑室略宽.脑脊液生化检查结果见表1.临床诊断为“化脓性脑膜炎”,静脉滴注头孢曲松钠1个月(每次0.8g,每日2次),症状好转,复查脑脊液正常出院.出院1周后再次出现发热,自行静脉滴注头孢曲松钠1周热退,后每间隔3～4天发热1次,体温超过38.0℃,未治疗.     

母亲新生儿同患麻疹一例

患儿女,16 d,第1胎第1产,因发热4 d皮疹1 d入院.患儿生后12 d出现发热,体温波动在37.8～38.9 ℃,生后15 d颜面部出现皮疹,伴咳嗽、纳差.粪便黄稀、尿量稍有减少.其母10 d前被确诊为"麻疹",母婴未隔离.     

病毒性脑炎后岛盖综合征2例报告

例1.患儿女,4岁.主因发热2d,频繁抽搐1d于2004-11-01第1次入院.患儿于2d前出现发热,体温最高38.5℃,伴流涕、咳嗽.1d前出现频繁抽搐,表现为El角歪斜,双眼向上凝视,四肢强直,持续1～2min缓解,共抽搐8～9次.查体:体温38.2℃,脉搏128/min,呼吸26/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

积水性无脑畸形一例

患儿男,16 d,因"纳差4 d伴发热半天"入院.系第1胎第1产,胎龄38周,出生体重2.7 kg,生后无窒息.入院前4 d出现吃奶差,曾针刺皮肤,半天前出现发热,体温高达40℃.其母孕1个月时,被人用刀砍伤,孕中晚期阴道少量出血,常接触电脑,父母均19岁,未婚先孕,未做婚前检查.     

肺炎支原体感染并丙种球蛋白非敏感性川崎病1例

患儿,男,10岁.发热、咳嗽10 d入院.病后3～4 d全身出现红色斑片样皮疹,持续2～3 d消失;病后6 d双眼发红.用抗生素无效.体检:体温 38.2 ℃,热病容,无皮疹,浅表淋巴结不肿大.     

发热 咳粉红色泡沫痰

<正>1病历摘要患儿男,3.5岁。以"发热7d,咳粉红色泡沫痰4d,加重2d"为主诉于2009-11-07入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房(PICU)。患儿于入院前一周无明显诱因出现发热,体温波动在38～39℃,在家自服瑞芝清后热可退。入院前4d开始出     

以Still病样为主要临床表现的肺炎支原体感染1例

患儿 ,女 ,8岁 ,因反复发热 2月余入院 ,病后体温在 37.5～ 4 0 .2℃之间 ,病初咳嗽较剧烈 ,起病后第3天开始在外院给予抗感染及对症治疗近 2周 ,咳嗽控制 ,但体温仍持续波动在 37～ 4 0 .2℃左右 ,多为午后发热 ,午夜热退 ,伴大汗 ,持续 2～ 8ｈ ;高热时诉四肢大关节及肌肉疼痛 ,并有一过性斑丘疹出现 ,皮疹分布于四肢远端 ,热退后关节、肌肉疼痛消失。在外院多次检查显示外周血白细胞升高 ,血沉快 ,Ｃ反应蛋白强阳性 ,多次血培养阴性 ,按全身型幼年类风湿给予激素治疗 3周 ,高热控制 ,但体温仍在38℃左右。入院体检 :体温 38.6℃ ,热性病…     

母亲与新生儿同患麻疹1例

1 临床资料 患儿男,3 d,因发热2 d收住NICU隔离病房.患儿系第1胎第1产,胎龄38<'+4>周.出生第2天出现发热,体温波动在38.0℃左右,且嗜睡、黄疸明显.以"宫内病毒感染待排"收入NICU治疗.母亲因产前发热1 d收住产科病房,给予抗感染等治疗,但仍持续高热,胎心150～160次/min.住院1 d后剖宫产终止妊娠.住院3 d后体温仍38.8℃,同时面部及躯干出现红色斑丘疹,疹问皮肤正常.口腔粘膜可见麻疹粘膜柯氏斑.听诊双肺呼吸音粗,可闻干性罗音,麻疹抗体IgM阳性,临床诊断为麻疹.     

婴幼儿消化道穿孔漏诊二例

例1 患儿,男,2岁3个月,因"发热2周,水肿5d,腹胀2d"收住我院内科.患儿于入院前2周无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,在当地医院给予抗感染治疗(具体不详),仍有反复发热.入院前5d患儿出现双下肢水肿,2d前出现腹胀明显,精神差,呼吸急促,偶有呕吐胃内容物,呈非喷射性,未见血丝及咖啡渣样物.患儿发病以来无咳嗽,无腹泻,纳差,二便正常.     

流感嗜血杆菌性脑膜炎致听力减退1例

患儿 ,4 12 岁 ,白族 ,因发热、咳嗽 2d入院。患儿 2d前因受凉后出现发热 ,体温 39.6℃ ,干咳 ,入院当天呕吐 4次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,无头痛 ,抽搐等。入院第 2天及第 3天两次出现畏寒、寒颤、面色苍白、皮肤发花、气促、口唇发绀、肢端凉 ,测体温 39.2℃～ 4 0 .5℃。入院查体 :T 37.7℃ ,P 1 2 0次 /min ,R 2 8次 /min ,神清、精神差 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心腹正常 ,神经系统检查阴性。入院第 3天查体 :意识不清 ,反应迟钝 ,不能对答 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,四肢肌力 ,肌张力正常 ,生理反射正常 ,椎体束征阴…     

发热、咳嗽2月,发现淋巴结、肝脾肿大1月

1 病史简介 男,1岁9个月.因发热、咳嗽2个月,发现淋巴结、肝脾肿大1个月入院.人院前2个月出现无明显诱因的间断发热伴轻咳,体温波动在38～40℃之间,每次持续4～5 d,体温正常3～5 d再次发热.入院前1个月发热较前加重,体温持续不退,维持在38～40.5℃之间,咳嗽无痰.收住当地医院发现淋巴结、肝脾肿大,于人院第3天出现疱疹,分布于颜面、上肢及躯干部,少量伴搔痒,皮疹破溃后有结痂,逐渐出现消瘦、无力、面色苍白.查血常规,WBC 25×109/L,Hb 83 g/L.胸片提示两肺间质性肺炎.骨穿:骨髓增生活跃,嗜酸细胞比值增高.诊断为"粟粒肺结核",予抗结核治疗15 d,热未退.复查血常规,WBC 35.2×109g/L,末梢血发现幼稚细胞,疑为"白血病"收入院.既往史:平素体健,否认结核接触史,否认输血史.否认家族遗传病史.     

第111例--胸壁包块破溃、发热、咳嗽

病历摘要患儿 ,女 ,1岁 ,主因“左侧胸壁包块破溃 2 4d ,发热 17d ,咳嗽 7d”再次入院。患儿于入院前 2 4d左侧锁骨下淋巴结破溃结痂处再度破溃 ,流黄色脓液 ,自予PAS软膏外涂无明显好转。入院前 17d出现发热 ,体温波动于 38 5～ 39 0℃ ,无其他不适 ,于当地医院住院治疗 ,先后予先锋必 ,菌必治 ,头孢拉定抗感染 ,皮损处结痂 ,但仍持续发热。入院前 7d出现咳嗽 ,为阵发性干咳 ,咳后有痰鸣 ,体温波动于 39 0～4 0 0℃ ,治疗中曾出现鹅口疮 ,为进一步诊治收入院。发育营养史 :G1 P1 ,足月顺产 ,出生体重 3kg ,母乳喂养 ,5月起添加辅食。既…     

特殊表现的恶性淋巴瘤2例

例 1.女 ,13岁 ,主因“双侧髋部及下肢疼痛伴发热 1个月”于 2 0 0 2年 9月入院。患儿入院前 1个月无明显原因出现双侧髋部疼痛 ,呈持续性 ,无放散 ,不影响走路 ;不久出现双下肢疼痛 ,右侧尤著 ,伴轻微麻木感 ,活动尚可 ,未予治疗。随之出现发热 ,体温 38 5～ 39℃ ,无咳喘 ,于当地诊为“胆囊炎” ,给予青霉素 6 4 0万单位每日 1次 ,静滴 7d ,用药第 2天体温降至正常 ,又给于青霉素 80万单位每日 2次肌注共 7d ,体温正常 ,但仍感疼痛。回家服用中药治疗 ,体温再次波动于 38 5～ 39℃ ,再次就诊。查体见患儿 2、3腰椎隆起 ,X线示腰 2椎体软…     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

患儿 ,男 ,9岁 ,水痘后 2周 ,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难 2d入院。发病前 2周患水痘 ,曾给予病毒灵、维生素B12 等治疗 5d ,热退 ,皮疹结痂后停药。于入院前 2d ,又出现发热 ,体温 39 6℃左右 ,伴头痛、颈背痛、恶心、呕吐、腹胀 ,随之迅速出现双下肢麻木无力 ,不能站立及行走 ,4 8h未排大便 ,近 2 4h有尿意 ,排不出 ,自感腹胀、腹部不适。病后无咳嗽、腹泻、视物模糊、惊厥等。近期无外伤及预防接种史。入院查体 :体温 37 7℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg ,神志清 ,言语清晰 ,对答切题 ,全身皮肤有…