一月一主题活动在防范护理缺陷中的应用

目的开展一月一主题活动,防范护理缺陷,提高护理质量。方法每个月开展一项护理专项自查工作,通过自查、自纠,原因分析,改进措施,护理质量持续追踪的方法防范护理缺陷。结果实施一月一主题活动后护理缺陷发生数少于实施前。结论一月一主题活动提高了护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和纠纷的发生,确保了护理安全。     

46例护理缺陷原因分析及对策

目的分析护理缺陷的发生原因,提出防范对策。方法从护理缺陷的原因、主要责任人情况、发生的时段、科室分布方面对46例护理缺陷进行分析。结果在46例护理缺陷中,人员因素是主要因素占63.04%;技术因素占23.9 l%;管理因素占13.04%。2年以下护龄、院龄≤1年的护士是发生缺陷的高危人群,占47.83%。发生缺陷最多的科室是工作繁忙的普外科、呼吸内科和消化肾病内科,分别占15.2%、15.2%和13.0%。结论加强护理人员职业道德和安全教育。提高综合素质;重视护理过程控制。狠抓关键环节,提高管理水平是防止护理缺陷发生的有效措施。     

专案管理降低患者辅助检查阳性结果评估缺陷率

目的探讨专案管理改善护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率的效果。方法对我院6个病区进行现场调查,获取护理人员对患者辅助检查阳性结果评估方面存在的缺陷并进行根因分析,制订专案管理方案:修订整合护理评估单、在护士站安装临床浏览系统、制作评估记录指引册子并加强护理人员培训和思想教育等,落实对策后比较改善前后患者辅助检查阳性结果评估缺陷率。结果护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率由改善前的63.62%下降至8.57%;护理人员评估所需的耗时显著缩短,对实施专案管理后的评估满意度显著提升(均P0.01)。结论通过专案改善活动,可有效降低护理人员对患者辅助检查阳性结果评估缺陷率,提升护理质量。     

手外科病区护理绩效考核制度的建立与实施

目的建立新的绩效考核制度,规范护士行为,提高护士积极性。方法以护理部质量控制内容为依据,根据手外科专科情况制定合适的奖惩激励制度,与护士分级管理联系形成系统的绩效考核制度并在科内实施。结果护理缺陷发生数由上年的15起降至4起,护理差错发生数由2起降至0起;在护士分级管理中,低级护士竞争到中级护士3人,中级护士竞争到高级护士2人,高级护士降为中级护士1人;护士对绩效考核实施的满意度为100%。结论新的绩效考核制度提高了护理质量,完善了示范病房对护士分层管理的要求。     

临床护理缺陷的原因分析及防范对策

目的:分析临床护理缺陷的原因,提出防范对策,旨在增强预见性,减少护理缺陷的发生,为患者提供安全、舒适、有效的护理服务.方法:通过对2008年1月-2009年12月113例次护理缺陷进行分类分析,按护理缺陷的原因、不同班次、不同工作年限厦不同职称护理缺陷的情况进行比较分析.结果:不严格查对制度、责任心不强、违反操作规程等是发生护理缺陷的主要原因;班次分布依次为日班、夜班、晚班;不同职称护理人员发生缺陷依次为护士、护师、主管护师.结论:倡导预防为主,加强护理缺陷管理,合理调配和使用护理人力资源.对低年资护士进行规范化培训,严格执行各项职责、制度和操作规程等,可有效预防或杜绝护理缺陷的发生.     

关怀理念在护理安全管理中的应用

目的 探讨将关怀理念融入到护理安全管理对减少护理不安全事件发生的影响.方法 于2008年将关怀理念融入到护理安全管理中,护理安全事件发生前,加强培训,弹性排班,创造良好工作氛围;护理安全事件发生后,分析护理缺陷产生的原因,查找管理漏洞;运用激励机制,鼓励上报护理缺陷等.结果 2007年收治患者28 000例,上报护理安全隐患为0,发生护理一般差错45起,大差错5起.2008年收治患者36 000例,上报护理安全隐患42例(护理部对其中35例制定了针对性防范、改进措施,另外7例与相关部门协调解决);发生一般差错39起,大差错3起.2008年差错发生数比2007年减少.结论 运用关怀理念实施护理安全管理,有利于提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生.     

护理安全立体化管理的实践

目的 探讨护理安全立体化管理的实践方法及效果.方法 采用三级垂直管理机制,成立管理组织架构,明确各方职责,加强护士培训,持续质量改进.结果 护理安全立体化管理实施后全院护理差错和缺陷年发生数由33起下降至3起,住院患者对护理技术、服务流程、安全告知及服务态度的满意度均由91.0%以下上升至95.0%以上.结论 护理安全立体化管理是减少护理缺陷和提高住院患者满意度的有效方法.     

低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用

目的探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识,保障护理安全。方法成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进。结果低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项。与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39.58%、50.00%、66.67%。结论开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量。     

护士分层分组管理在优质护理临床管理中的应用

目的:探讨病房护士分层分组管理在优质护理临床管理中的应用及对护理质量、满意度的影响.方法:自2010年5月起开展并成立优质服护理示范病区,采取护士分层分组管理,设立责任组长、责任护士和辅助护士三个层次,分组包干制,以病人为中心,围绕患者需求为导向的分工方式,分为两个护理小组,每组每个护士分别负责6～8名患者的治疗和护理工作,制定了责任组长、责任护士、辅助护士岗位职责.在责任组长的负责下,通过质控检查,现场改进,保证基础护理、专科护理以及心理护理工作落实到位.结果:通过分层分组管理,提高了护理工作质量和患者、医生对护理工作的满意度.结论:护士分层分组管理制度的实施,提高了护理人员的自身价值,加强了高年资护士对年轻护士的带教和支持作用,护理人员合理应用, 工作更贴近患者需求,减少了护理缺陷和医患纠纷,提高了护理工作质量和患者满意度.     

院科两级管理在基础护理技能培训中的作用

目的培养护士扎实的基本功,提高基础护理质量。方法院护理部及科室齐抓共管,严格执行“三基三严”训练,通过组织业务学习、开展读书报告会等,教育护士提高对基础护理重要性的认识;观看示教带进行示教培训学习,护士模拟病人亲自体验对各项基础护理的感受和需求,运用移情护患链的作用转变观念;操作考核时用录像机全程录像,然后放录像带查找缺陷,有针对性地改正不足;优化整合人力资源,合理发挥护理人员力量;加大管理力度,通过开展各种服务模式为活动载体,推动基础护理质量不断改进,将其引入各层护理管理者的监控之中。结果基础护理合格率由85%上升到95%以上,住院病人的服务满意率保持在98%以上。结论实施有效的院科两级管理是提高基础护理技能、保证基础护理质量的有效途径。     

品管圈活动提高ICU护理记录单书写质量

目的探讨品管圈活动降低ICU护理记录单书写缺陷的作用,提高护理记录质量。方法成立2H品管圈,选定降低护理记录单书写缺陷为活动主题,拟定活动计划并按步骤实施,确认活动效果。结果实施品管圈活动后,随机抽查的200份护理记录单中,书写缺陷由活动前的192次减至39次,目标达成率111.7%,进步率为79.7%;圈员8项能力提高。结论应用品管圈可降低ICU护理记录单书写缺陷,实现护理文书的持续质量改进。     

护理缺陷管理系统软件的研制和应用

护理缺陷管理是医院护理管理中的重要部分,采取积极有效的防范措施使其降到最低限度是每个护理管理者的管理目标。我院1999年研制了护理缺陷管理软件,通过应用,有的放矢地制定防范措施,从而控制了护理缺陷的发生,提高了护理质量。1 软件的设计     

新上岗护士护理缺陷原因分析及对策

目的 了解新上岗护士发生护理缺陷的原因。方法 将52名新护士上岗1年内发生的护理缺陷进行总结分析．结果 新上岗护士1年内发生护理缺陷112起，其发生与新护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论 加强新上岗护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质，可降低护理缺陷发生率：     

头脑风暴法在护理安全管理中的应用

目的 提高护理人员安全防范意识,有效预防护理差错事故发生.方法 护理部和病区采用头脑风暴法定期召开护理安全讨论会,即护理人员针对某一护理安全问题,结合临床工作实际,畅所欲言地发表自己的观点,提出安全隐患,制订整改措施并实施.结果 实施头脑风暴法后护理差错缺陷登记上报率显著上升(P＜0.01),而实际发生数下降,护理人员参与安全讨论的时间及发言人数显著增加(均P＜0.01),护理人员对待安全讨论的满意度从84.87%提高到98.16%(P＜0.01).结论 将头脑风暴法引入护理安全管理中,有利于提高护理人员安全意识,规范其护理行为,保障护理安全,有效降低护理差错事故发生,提高护理质量.     

平衡记分卡在科室护士年终考核中的应用

目的探讨科学有效的科室护士年终考核方法。方法建立患者满意、护理质量与能力、个人学习与发展、财务指标4个维度量化考核指标。年终统计护士个人分数并排序,以此完成护士年终考核。结果患者满意度从2007年92.3%提高至94.5%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);科室护理差错、质量检查不合格、护理记录缺陷、护理责任事故的发生分别从2007年13、20、25、1起降至2009年5、11、10、0起;实施后科室护士主持院内大讲课人数显著高于实施前(P<0.01),发表论文、参加竞赛、三基考试合格人数有所上升。结论平衡记分卡的四维评价体系明确了全体护士的工作目标,调动了护士工作的主观能动性,增强了日常护理工作的竞争意识和责任意识,提高了患者满意度和护士的业务水平。     

护理缺陷发生后护士的心理反应及对安全文化建设认知研究

目的 了解护士在发生护理缺陷后的感受及其对护理安全文化建设的认知,为医院安全护理文化建设提供参考.方法 对某三甲医院近5年发生过护理缺陷的20名护士进行深入访谈,对所获资料采取编码、分类和提炼主题的方法进行分析.结果 护士在发生护理缺陷后的心理感受为害怕、侥幸、无所谓及抱怨;对护理安全文化重要性的认知包括制度是医疗护理...     

新上岗护士护理缺陷原因分析及对策

目的 了解新上岗护士发生护理缺陷的原因.方法 将52名新护士上岗1年内发生的护理缺陷进行总结分析.结果 新上岗护士1年内发生护理缺陷112起,其发生与新护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关.结论 加强新上岗护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,可降低护理缺陷发生率.     

注重细节护理,彰显优质服务

目的:探讨细节护理在开展"优质护理服务示范工程"活动中的实践与成效。方法:依据开展"优质护理服务示范工程"活动标准,拟定具体的实施方案,坚持以患者为中心,倡导人性化护理服务理念,改革护理模式,实施责任制整体护理;抓好护理人员培训,明确工作职责,量化护士绩效考核,使护士从意识到行为注重护理细节,贯穿优质护理服务全过程中,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。结果:优质护理服务示范病区更加整洁,管理更加规范;护士的主动服务意识、护理质量明显提高,患者对护理工作的满意度提高到99.3%～100%。结论:细节护理是保证护理安全、提高护理服务质量与患者满意度、提升护理诚信度的先决条件,注重细节护理,可使护患关系更加融洽,避免发生护患纠纷,提升良好护士形象。     

产房护理不良事件分析及防范措施

目的 通过分析不良事件发生的原因及特点,探讨如何避免不良事件的发生,并制订相应的防范措施,降低产房护理缺陷,确保母婴安全.方法 对产房护理系统上报的10起不良事件进行分析研究,并制定相应的护理措施进行风险控制.通过加强产房护理安全管理,及时发现问题,对发现的护理不良事件及时进行整改,达到回避产房护理风险,提高护理质量的...     

低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用

目的探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识．保障护理安全。方法成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进。结果低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项。与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39．58％、50．00％、66．67％。结论开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量。