腹痛 腹水 恶心 呕吐

病历摘要郑××,女,42岁,因上腹痛月余,伴腹胀、恶心、呕吐20天,于1985年1月16日入院。患者1个月前无任何诱因出现上腹不适感,疼痛胃纳差,并逐日加重。近20天来出现腹胀、恶心,不断呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。大便呈棕红色,尿量减少。经门诊以“肝硬化腹水,幽门梗阻,电解质紊乱”,收治入院。既往健康,无肝炎、结核及石棉接触史。     

发热、肝脾淋巴结肿大、皮下结节

1　病例报告患者女 ,3 0岁 ,教师 ,因发热半年余 ,腹胀 1个月于 2 0 0 0年 6月 9日入院。患者半年前无明显诱因发热 ,Ｔ 3 8～ 3 9℃ ,伴头昏头痛 ,食欲减退 ,乏力 ,无腹痛、腹泻、呕吐 ,无咳嗽、胸痛、盗汗 ,无尿频、尿急、尿痛、皮疹、皮肤搔痒、巩膜黄染、尿黄及关节肿痛等症状 ,于当地县医院诊为“伤寒”“甲肝” ,先后予青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、清开灵、地塞米松等治疗 2 0余天。停用激素后体温回升 ,高热达40℃。 1个月前感乏力、腹胀、上腹不适 ,尿黄如茶色 ,轻度关节疼痛 ,反复出现皮下结节 ,为进一步诊治住入我院。患者平素体…     

上腹不适,头晕6天,呕血10小时

1 病历摘要 宋××,男,15岁,因上腹不适、头晕、乏力6天,呕血10小时于1990年8月4日急诊入院。患者于6天前感上腹部不适,伴恶心,发烧,体温达38℃,无咳嗽或呕吐,在家按“上呼吸道感染”给予APC、复方新诺明治疗,病情无好转。并渐出现头晕、乏力,上腹不适加重,不思饮食,无黑便。10小时前突然呕出鲜血约600ml,带有血块,在家输液治疗效果不佳,急来本院。既往无上腹痛、反酸、嗳气病史,无肝炎及结核病史。     

粘液性囊腺瘤术后1年致腹膜粘液瘤1例

1病例患者，女性，43岁。因卵巢粘液性囊腺瘤术后1年。反复上腹不适，B超发现盆腔包块10^ 天，于2002年4月29日入院。患者1年前因巨大卵巢囊肿，在当地医院行单纯附件切除术，自诉术中囊肿破裂，术后病理示：“粘液性囊腺瘤”。术后一直感上腹部不适、腹胀，曾对症处理，效逊。10^ 天前B超发现“卵巢肿瘤”，要求手术，故收入院。病程中无     

黄疸、冷烧、上腹囊性肿块

患者男性,52岁,住院号21799。两个月前因饮食不当,腹泻,腹胀,上腹不适,伴发冷发烧。次日腹泻停止,腹胀仍旧,且觉纳差、乏力。于1982年11月15日入院。入院前四十天小便及巩膜发黄,当地医院诊断为“黄疸型肝炎”,后烧退,但黄疸日渐加重;入院前一周未经特殊治疗,而黄疸减轻。为进一步明确诊治收住我院。 63年曾患“急性传染性肝炎”,无药物过敏史。体检:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分血压130/80mmHg,发育正常,营养欠佳:面色灰黄,左颈部可见蜘蛛痣一枚,肺心无异常,腹软,肝上界第五肋间,下界右锁骨中线肋缘下3.5cm,     

腹胀、纳差、腹水——查房摘录

腹胀、纳差、腹水——查房摘录王建中李庆全作者单位：４７４６５０河南省南召县人民医院病历摘要患者，男，５５岁。腹胀、纳差１０天入院。１０天前无明显诱因出现腹胀、纳差、进食量减少。无发热、呕吐及腹痛、腹泻症状。患者无肝炎等传染病病史，２年前患“慢性胃炎”...     

肾病综合征合并假性乳糜腹水1例

患者，女，32岁，因颜面及双下肢水肿，腹胀15天，加重3天，于2003年7月入院。患者于15天前无明显诱因出现颜面水肿，一周后出现腹胀及双下肢陷凹性水肿．当地藏医诊断为“心脏病”，服藏药治疗15天效果不佳。入院前3天上述症状加重，乏力，动则心累气促，不能平卧，尿少入住我院。查体：T36．5℃，P106次，分，R28次，分．BP100／60mmHg，全身表淋巴结未触及肿大，气管居中，     

高热、黄疸、血便、少尿、休克的病例讨论——赤脚医生病例讨论之六

黄××,男性,48岁,广东鹤山人,干部。因持续发热1个月,尿黄11天,身黄、眼黄5天于1972年8月29日入院。于1个月前(上月29日)起先感畏寒,随发热达39℃以上,高热11～12天后下降,再低热37.5～38℃,一周后曾有两天无自觉发热,即于11天前重又高热至今。11天前同时出现腹胀,尿少,尿色深黄如浓茶样,近5天来身黄、眼黄、无皮肤搔痒。起病后头晕,头痛,倦怠,无耳鸣、听力下降及     

纳差、下肢浮肿、麻木无力、心包积液

1清历摘要患者男，42岁。因上腹胀、纳差4月，下肢浮肿、麻木1月，于1997年1月3日入院。患者4月前无明显诱因但持续性上腹胀，饱食后加重，伴恶心、明显纳差，无腹痛、腹泻、呕吐等不适，未行诊治。1月前开始出现双下肢浮肿、麻木、无力，偶有心悸、胸闷，无气促及胸痛。2周前感双手麻木，行走时双小腿轻度酸痛，起卧床时腹壁及腰部隐痛。上述症状进行性加重，而来本院就诊。既往有30年“胃病”史，吸烟20余年。查体：T37．0C，P105次／分，R19次／分．BP15／8kPa。慢性病容，略消瘦，浅表淋巴结未及，颈静脉稍充盈，两肺呼吸音清晰，心…     

布-加综合征合并多发性骨髓瘤1例

患者男,50岁,农民,因腹胀伴双下肢浮肿45天于2001年4月15日入院.该患者自45天前出现腹胀及双下肢浮肿,进行性加重,尿量减少,鼻衄.无发热、骨痛.     

以脾大为主征的戈谢病1例

患者，女，23岁。以发现脾大10余年为主诉于2010年3月25日入院。10年前因上腹不适、食欲下降至当地就诊查B超发现脾大，未在意。2月前，怀孕期间因脾大腹胀不能耐受而行剖宫产术，后出现纳差、乏力及左上腹不适，偶伴有黑便，无发热、腹痛、畏寒及意识障碍等症状。无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无外伤史，无输血、献血史，无药物、食物过敏史。     

以急性胰腺炎为首发表现的重症肺炎1例

1 病历摘要 女，63岁。因腹痛12h呼吸急促4h而入院。患者入院前12h感腹痛、腹胀，伴呕吐胃内容物数次，排便数次，为黄色成形便，无里急后重，排便后腹胀稍缓解，4h前出现呼吸急促，     

腹胀、腹水、水肿、发热——查房选录(310)

1 病历摘要 患者男,57岁,农民.因腹胀1个月,双下肢水肿20日,加重4日于2007-05-21入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,为持续性全腹胀感,呈进行性加重,餐后加重,伴间断性右侧腹痛,疼痛不剧烈,无放射到他处,伴有乏力、食欲下降.     

乏力、巩膜黄染

乏力、巩膜黄染湖南医科大学附属湘雅医院金锦华１）张新黎２）彭重恩病例摘要患者，男，２４岁，未婚。因乏力、上腹不适、巩膜黄染４个月于１９９４年９月７日入院。患者于１９９４年５月以来无任何诱因感乏力、易疲劳、伴上腹不适。家人偶发现其巩膜黄染，多次在当地医...     

阻塞性黄疸、肝肿大、腹胀、腹水、纳差、乏力——查房选录(85)

病历摘要患者男,57岁,农民,住院号872040。因腹胀,纳差,乏力,皮肤巩膜黄染45天,加重7天,于1987年7月23日入院。患者于1987年6月上旬始,无明显诱因,感上腹部饱胀,进食后尤甚,无暖气、反酸,随后出现皮肤     

主诉:阵发性腹痛、腹胀3天,恶心呕吐、不能进食

病历摘要患者女、38岁,因阵发性腹痛、腹胀3天,伴恶心呕吐、不能进食,于1986年3月2日入院。3天前中饭后,患者实感上腹部及脐周疼痛,呈阵发性疼痛,有恶心感,继而出现呕吐,呕吐物为胃内容物和胆绿水,并感腹胀,来本院内科门诊,诊断为“肠胃炎”。经补液,消炎治疗,腹痛好转,腹胀减轻。第2天早晨,食稀饭一小碗,两小时后又感腹胀,出现上腹部阵发性绞痛,并多次呕吐,经内科门诊医师检查有“肠梗阻”症状,即腹部X线透视,见下腹部肠腔明显积气,伴多个阶梯状液平,而转外科会诊,印象“急性肠梗阻,肠粘连引起”而收入院,入院时曾解大便一次,量中等,为稀便。患者既往无肝炎、结核、痢疾等病史,1976年12月曾行腹部输卵管结扎手术,术后一直体健,无类似发作史,月经正常,余无特殊。     

发热、进行性脾肿大、血性胸水

1病历摘要患者男，52岁，工人。因左上腹阵发性疼痛24天，左上腹肿块4天，于1997年1月29日人院。患者于入院前24天开始出现左上胶阵发性钝痛，不放射可忍受，伴乏力纳减，畏寒、发热（体温未测）。4天前症状加重，伴腹胀，气促，自觉左上腹有一拳头大小的肿块。消瘦明显。1997年1月11日B超检查报告脾内血肿，左侧胸腔少量积液，CT报告巨脾伴脾内散在低密度灶。起病以来，无咽痛、咳嗽，无尿频、尿急或关节酸痛，亦无皮疹、出血点等。既往史无特殊，无外伤史。查体：体温37．2C、脉搏84次／分，呼吸20次／分钟，血压15／11．5kPa。皮肤、巩…     

心脏扩大、肺动脉高压、胸闷憋气

患者女，76岁，工人，因间断胸闷、憋气及双下肢水肿3年加重2天入院。3年前无诱因出现心前区闷痛、喘憋，于我院诊断为“急性下壁、前壁、高侧壁心肌梗死”，给予溶栓及对症治疗好转出院。此后无胸痛发作，间断出现胸闷、憋气、颜面及双下肢水肿，于2年前再次收入我科行核素扫描，除外肺梗死及双下肢静脉血栓形成，诊断为“右室型扩张性心肌病，右心衰竭”，经强心、利尿等对症治疗好转出院。2天前上述症状加重，伴腹胀、少尿、不能平卧。     

腹胀、烧心、吞咽困难——查房选录（349）

1病历摘要 患者女,30岁。因腹胀、烧心1月余,吞咽困难2d于2009年10月12日11：00入本院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,以餐后中上腹饱胀为主,无剧烈绞痛及放射性疼痛,伴有烧心、反酸,自服“多潘立酮（吗丁啉）”无明显好转,     

心脏连续性杂音、心力衰竭

病历摘要患者男,21岁,住院号40990。因心慌、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10天于1989年8月23日入院。患者于1月前始,无明显诱因地感心慌、胸闷、气短伴乏力,因不影响日常生活而未诊治。近10天来心慌加重,自觉胸部震颤,双下肢渐出现浮肿,不能平卧伴腹胀,咳吐血丝痰。既往否认有任何病史。