中西医结合治疗肝硬化腹水34例临床观察

目的:观察西医常规治疗基础上加健脾调肝补肾方药中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取肝硬化腹水患者68例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾调肝补肾方药,观察两组患者治疗前后临床症状、腹围、体重、24h尿量、肝功能、凝血酶原活动度、腹部B超改变。结果:两组患者治疗后临床症状得到显著改善,治疗组总有效率为85.29%,对照组为70.59%;两组患者腹围、体重、24h尿量、肝功能、凝血酶原活动度、腹部B超均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著优于单纯西医治疗。     

自拟益肝泄浊汤治疗肝硬化腹水44例临床观察

目的:观察自拟益肝泄浊汤治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法:将辨证为血瘀水停、脾虚湿盛证患者66例分为2组.对照组22例予以西医常规治疗,治疗组44例在西医常规治疗基础上加服自拟益肝泄浊汤.观察组治疗前后的临床症状、体征、肝功能、影像学、不同程度腹水疗效,并进行安全性观察.结果:治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.01);在改善肝功能以及腹水远期疗效方面也优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论:自拟益肝泄浊汤对肝硬化腹水疗效确切,安全平稳.     

水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化疗效初探

目的:探讨水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法:将34例酒精性肝硬化患者随机分为两组,其中对照组16例,给予常规保肝对症治疗;治疗组18例,在常规保肝对症治疗基础上加用水飞蓟宾和扶正化瘀胶囊治疗。观察治疗前及治疗12周、24周时两组患者肝脾彩色多普勒超声影像学、肝功能、血清肝纤维化指标及症状和体征变化。结果:治疗24周后,与治疗前相比,治疗组症状和体征、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度、肝功能及肝纤维化指标明显改善(P<0.05);与对照组相比,治疗组各项观察项目改善更为明显(P<0.05)。结论:水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化有明显疗效。     

扶正消鼓汤治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:观察扶正消鼓汤治疗肝硬化腹水的疗效;方法:将60例肝硬化腹水患者采用随机分为治疗组30例;对照组30例,治疗组30例给予口服扶正消鼓汤和加用常规护肝治疗;对照组30例只用西药常规护肝治疗,疗程均为1个月;观察2组患者治疗前后临床症状、肝功能、腹水变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%和70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:扶正消鼓汤治疗肝硬化腹水有效。     

藻鳖软肝汤治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察藻鳖软肝汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:对照组43例采用一般护肝治疗加用柴胡疏肝汤,治疗组45例在一般护肝治疗用药基础上加藻鳖软肝汤治疗,治疗时间2组均为6个月,通过肝功能指标及肝纤维化指标评价疗效。结果:治疗组及对照组患者肝功能指标及肝纤维化指标均有改善,但在部分指标上,治疗组优于对照组。结论:藻鳖软肝汤对慢性乙型肝炎有较好的治疗作用。     

自拟软肝消臌汤配合西医治疗肝硬化腹水20例

将40例肝硬化腹水患者随机分为2组，对照组按西医肝硬化腹水常规治疗，治疗组在上述治疗基础上，加用自拟软肝消臌汤。结果2组有效率比较有显著差异(P＜0.05)，2组患者治疗前后肝功能各项指标比较，均有显著差异(P＜0.05)，治疗组疗效明显高于对照组。结论：在西药常规治疗的基础上加用中药可以互相弥补不足，提高肝硬化腹水的治疗效果。     

去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效分析

目的观察去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗酒精性肝病(ALD)的临床疗效。方法将120例确诊为ALD的患者分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗,对照组单纯给予硫普罗宁治疗,观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血脂改善情况。结果治疗组临床综合疗效总有效率为88.3%,明显高于对照组的51.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医症候疗效总有效率为83.3%,对照组为46.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组肝功能和血脂均优于治疗前,但治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论去脂软肝汤联合硫普罗宁治疗ALD在提高临床综合疗效,改善患者各项中医症状等方面明显优于单纯口服硫普罗宁,具有理想的治疗效果,值得临床推广。     

自拟益气化瘀汤治疗慢性肝硬化腹水54例

目的：观察自拟益气化瘀汤治疗慢性肝硬化腹水疗效。方法：将临床确诊为肝硬化腹水患者84例随机分为治疗组（54例）和对照组（31例）,治疗组以自拟益气化瘀汤加减治疗,对照组用西医常规治疗,2组均以4周为1疗程,连用2～3个疗程统计疗效。结果：显效、有效率2组分别为81．84％、96．30％及58．81％、70．97％,存在明显差异（P＜0．01）。结论：自拟益气化瘀场是治疗肝硬化腹水的有效方剂。     

滋养肝肾法治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:观察滋养肝肾法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例患者给予西医综合治疗,治疗组30例患者给予西医综合治疗+滋养肝肾中药汤剂,共治疗2周,观察治疗前后症状、肝功能等方面改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.0%和56.7%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的白蛋白、胆碱酯酶改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:滋养肝肾法治疗肝硬化腹水具有较好的临床疗效。     

中药直肠给药治疗肝硬化难治性腹水

肝硬化晚期常因难治性腹水而诱发加剧病情恶化 ,治疗难度大。我们采用中西医结合或单用西医综合治疗肝硬化顽固性腹水患者 5 9例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5 9例均经 B超或 CT诊断为肝硬化并大量腹水 ,符合《肝病治疗学》有关难治性腹水的临床指征。排除肝硬化癌变及肝外其他疾患的病例。按肝功能 child- pugh分级 ,B级 2 3例 ,C级 36例。 5 9例随机分为两组 ,西医综合治疗组 (A组 ) 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄 30～ 6 1岁 ,平均 (45 .2 3± 12 .34 )岁 ;病程 4～ 2 2年 ;肝功能分级 B级 7例 ,C级 19例。中西医结…     

肝硬化腹水62例治疗体会

【目的】观察保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水的临床疗效。【方法】对收治的62例肝硬化腹水患者进行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗，观察临床疗效及不良反应。【结果】62例患者均达到腹水消失标准。显效50例，显效率达80．65％，有效9例，无效3例，总有效率达95．16％。无不良反应发生。【结论】及时行保肝、利尿、降门静脉高压药物、胶体剂联合治疗肝硬化腹水能明显改善肝功能，纠正低蛋白血症，可促进腹水消退，疗效肯定，无明显不良反应。     

胸腺肽α1加复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床研究

目的 观察胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的疗效，并探讨慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的中西医结合疗法。方法 采用胸腺肽α1加复方鳖甲软肝片治疗慢性肝炎患者43例并以同期43例慢性乙肝患者作对照，观察两组治疗前后临床症状及体征、肝功能（总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白）、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘素，并进行统计学处理。结果 胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗对改善乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状及脾大回缩、恢复肝功能疗效明显，并能降低血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘素浓度（p〈0．05）。结论 胸腺肽α1加中药复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床效果较好，值得临床推广应用。     

健脾柔肝化瘀汤联合盐酸普萘洛尔片治疗肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张的效果

目的探究健脾柔肝化瘀汤联合盐酸普萘洛尔片治疗肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张的临床效果。方法选取肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张患者120例,按随机数字表法分为2组:对照组60例,采用盐酸普萘洛尔片治疗;观察组60例,在对照组治疗基础上给予健脾柔肝化瘀汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后平均血流速度(Vsv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)、食管胃底重度静脉曲张Grade分级。结果与对照组比较,观察组总有效率显著升高,治疗6个月后Vsv、Qpv、Qsv水平显著降低,食管胃底重度静脉曲张程度明显轻微,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张患者采用健脾柔肝化瘀汤联合盐酸普萘洛尔片治疗,疗效显著,并可有效改善食管静脉血流,减轻静脉曲张程度,减少消化道出血发生。     

正肝汤对肝硬化腹水患者T3、T4的调节作用

目的:观察正肝汤对肝硬化患者内分泌激素T3、T4的调节作用。方法:肝硬化腹水患者60例,随机分正肝汤组和对照组各30例。治疗前后分别检测患者血中的三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)。结果:经正肝汤组治疗后,患者甲状腺素较治疗前有明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01),但对照组与治疗前差异无显著性意义(P>0.05)。2组患者治疗后血中三碘甲腺原氨酸与治疗前差异无显著性意义(P﹥0.05)。结论:正肝汤对肝硬化腹水患者内分泌激素T3、T4紊乱有明显的调节作用,这可能是正肝汤改善肝硬化腹水临床症状和体征的机制之一。     

消臌复肝汤治疗肝炎肝硬化腹水临床观察

目的:探讨消臌复肝汤治疗肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法:将72例患者随机分成2组,对照组36例予西医常规对症处理,治疗组36例在此基础上加用消臌复肝汤治疗,3个月为1个疗程。结果:治疗组显效率、有效率分别为72．2％、91．7％; 对照组分别为44．4％、有效率75．0％。2组显效率有明显差异(P<0．05)。结论:消臌复肝汤对肝炎肝硬化腹水疗效肯定。     

健脾利水中药配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

目的探讨健脾利水中药联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的82例肝硬化腹水患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规西药方案治疗,给予维生素、利尿剂、白蛋白干预,观察组则在此基础上加用中药健脾利水汤治疗,以1个月为1疗程,两组均治疗2个疗程,观察两组临床症状改善情况,统计并发症发生率。结果观察组腹水消退时间、肝功能恢复正常时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.1%,明显高于对照组的70.7%,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组低钠血症发生率为9.8%,肝性脑病2.4%,复发率为2.4%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝硬化腹水患者的临床治疗中,采用中药健脾利水汤联合西药常规治疗方案,可提升患者临床治疗效果,降低并发症发生率,减少复发率,缩短患者恢复时间,有较好的临床应用价值。     

经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

目的:观察经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效.方法:失代偿期肝硬化患者50例,分别采集患者骨髓200 mL.从中分离纯化的骨髓干细胞经肝动脉移植至患者肝脏.比较患者术前术后症状、体征、肝功能和凝血指标.结果:自体骨髓干细胞移植第1个月后,35例(70%)患者症状得到明显改善.术后47例(94%)患者停止使用利尿剂后未再出现腹水.术后血清白蛋白、总胆红素、C hild-Pugh评分较术前明显改善(P＜0.05).术后凝血酶原时间和纤维蛋白原接近正常值.结论:经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化可在短时间内提高血清白蛋白,改善肝功能.     

超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察

目的观察超声引导经皮门静脉穿刺自体骨髓干细胞移植对肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法治疗组(A)64例肝硬化顽固性腹水者在常规治疗基础上行超声引导经皮门静脉穿刺将自体骨髓干细胞植入肝脏。对照组(B1)为本院感染科87例肝硬化并腹水患者,治疗方法为常规治疗基础上经导管将干细胞植入肝脏动脉多级分支血管;对照组(B2)为本院感染科56例肝硬化并腹水患者,行常规治疗。观察治疗组移植后的临床症状、术后不良反应、腹水持续时间、肝肾功能检测,与对照组资料进行对比并作统计学分析。结果骨髓干细胞移植后3个月,治疗组(A)及对照组(B1)患者腹水均有一定程度缓解,腹水增长速度缓慢;肝肾功能明显改善,实验室指标均好转,二者对比差异无统计学意义(P0.05)。与对照组(B2)比较,腹水增长速度、肝肾功能、实验室指标改善改善情况均优于对照组(B2),差异有统计学意义(P0.05)。术后不良反应及并发症治疗组(A)少于对照组(B1),差异有统计学意义(P0.05)。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效手段,采用超声引导经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化与肝动脉多级分支自体骨髓干细胞移植疗效一致;经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化腹水安全有效且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。     

自拟中药方对肝硬化腹水治疗作用的观察

目的:观察自拟中药方配合常规治疗肝硬化腹水的疗效。方法:64例肝硬化腹水患者随机分成2组各32例,2组均给予支持、保肝、利水、抗感染、对症治疗。白蛋白低于30g/L,予以新鲜血浆200ml,隔天1次,白蛋白低于25g/L,加用人血白蛋白10g,每周2次;每周查1次肝功能,血清白蛋白升至30g/L时停用新鲜血浆及白蛋白。治疗组在此基础上加服自拟中药汤剂。疗程2个月。结果:①治疗组有效率为90.6%,对照组为68.8%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。②2组治疗后症状体征改善时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。③2组治疗后肝功能(ALT、AST、ALB)均有明显恢复(P<0.05),治疗组恢复更为明显(P<0.05)。结论:自拟中药方对肝硬化腹水治疗的作用十分明显。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的效果评价

探讨中西医结合对于肝硬化腹水的治疗价值。在2013年11月~2015年12月本院收治的乙肝肝硬化腹水患者中随机选取112例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受常规西医治疗,观察组则在此基础上联合益气舒肝方剂,对两组患者的临床治疗效果及其肝功能变化情况进行观察分析。观察组患者在治疗结束时其ALB水平明显高于对照组,ALT、LN、HA水平明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。采用中西医结合方案对肝硬化腹水患者进行治疗,可有效促进患者临床症状的好转,有利于改善其肝功能,并缓解肝纤维化进程,建议在临床进一步推广。